8/18/2019 CRS dhf.ppt

1/22

CRS Dengue Shock

Syndrome

 Jannatin Aliya Indrina

Fariz Dwiky Adithya

8/18/2019 CRS dhf.ppt

2/22

Keterangan umum

• Nama : An.A

• Umur : ! tahun

•

"elamin : #aki$laki• Alamat: Ci%agra& 'uah 'atu

•  (anggal )RS : *+ )ei *+,

•  (anggal -emerikaan : *, )ei *+,

8/18/2019 CRS dhf.ppt

3/22

Anamnesis"eluhan utama: )untah /erwarna hitam

Anamnei khuu 0alloanamnei dan autoanamnei1:

•Se%ak 2 ehari S)RS& i/u -aienmengeluhkan anaknya muntah$muntah

/erwarna kehitaman. "eluhan ter%adie/anyak 2 3 kali ehari& /anyak dan tidakmenyem-rot. "eluhan didahului dengan-ana /adan e%ak ! hari S)RS yang

mendadak tinggi teru meneru iang danmalam. "eluhan turut diertai dengan /uangair /ear /erwarna kehitaman e/anyak *kali& nyeri-erut /agian ata& /adan -egal$

-egal dan nyeri ke-ala.

8/18/2019 CRS dhf.ppt

4/22

"eluhan nyeri di /agian /elakang mata& hidungdan gui /erdarah& /intik$ /intik merah& ulit 'A'dan -erut kem/ung tidak ada. (idak ada %ugakeluhan demam diertai /atuk -ilek& eak

na4a& ke%ang dan -enurunan keadaran.

"arena keluhan demam& -aien /ero/at ke-ukema dan di/eri * macam o/at yang

maing$ maing diminum ! kali ehari namuntiada -er/aikan. "arena muntah /erwarnakehitaman& -aien /ero/at ke RS )uhammadiyahdan diru%uk ke RS5S.

8/18/2019 CRS dhf.ppt

5/22

"eluhan ini -ertama kali diraakan -aien.Riwayat keluarga dan tetangga yangmemilik keluhan yang ama tidak ada.

Riwayat /er-ergian ke luar kota tidak ada.Riwayat memar$ memar tan-a diawalitrauma diangkal. Riwayat -enyem-rotannyamuk di daerah tem-at tinggal tidak

ada. 6aien lahir cuku- /ulan di/antu oleh-ara%i. Riwayat imuniai tidak lengka-. I/u-aien tidakl mem/erikan ASI eklui4ke-ada -aien.

8/18/2019 CRS dhf.ppt

6/22

Pemeriksaan fsik 

"eadaan Umum: "eadaran com-o menti& tam-ak akitedang.

 (anda$tanda 7ital (eni : ++83+ mm5g Rum-el #eede (et 0$1Nadi : ++ 98menit& regular& ii cuku-

6erna4aan : * 98menitSuhu : !3.3 ;C"e-ala : Simetri

)ata : klera tidak ikterik

  kon%ungti

8/18/2019 CRS dhf.ppt

7/22

 (horak : 'entuk dan gerak imetri

Cor : /ata kiri %antung linea midcla

8/18/2019 CRS dhf.ppt

8/22

Pemeriksaan penunjang

6emerikaan la/oratorium

 0* )ei *+,1

Darah rutin

5/ > +&! mg8dl5t > !+

#eukoit > ++el8mm!

 (rom/oit > !,+++el8mm!Dengue Fe 3.3 mg8dl5t > **

#eukoit > ++el8mm!

 (rom/oit > E!+++el8mm!

8@ritroit > *.* %uta8 u#

8/18/2019 CRS dhf.ppt

9/22

Diagnosis klinis

Dengue 5aemorrhagic Fe

8/18/2019 CRS dhf.ppt

10/22

• Usulan pemeriksaan

• 6emerikaan "imia Darah 0Na&"1

•

6emerikaan 4ee rutin

8/18/2019 CRS dhf.ppt

11/22

6enatalakanaan

• Itirahat

• G/er

8/18/2019 CRS dhf.ppt

12/22

6rognoi

• uo ad

8/18/2019 CRS dhf.ppt

13/22

6em/ahaan

8/18/2019 CRS dhf.ppt

14/22

enga-a -a en agno enganDengue Hemorrhagic Fever + Warning

Sign:

DHF• Demam Akut elama *$3 hari

•  (erda-at mani4etai -erdarahan0tourniKuette tet 0?1& -etechiae&ecchymoe atau -ur-ura&

-erdarahan mukoa& I(& tem-at/eka untikan. atau lokai lain1

•  Jumlah -latelet L++.+++ cel8mm!

•  (erda-at /ukti ke/ocoran -em/uluhka-iler dengan -erem/ean -lama :

6eningkatan 5t M*+& dari nilai /aku

euai umur dan %eni kelamin& atau-enurunan 5t M *+ etelah-em/erian cairan yang adekuat& atautanda lain e-erti e4ui -leura&acite& hi-onatremia& atauhi-oal/uminemia

Warning Sign• Nyeri -erut atau nyeri tekan

-erut

• )untah teru meneru

• Akumulai cairan

• 6erdarahan mukoa

• #ethargy& retlene

• 6em/earan li

8/18/2019 CRS dhf.ppt

15/22

6ada -aien ini dida-atkan data :

Demam akut , hari

6erdarahan mukoa I( 0hematemeidan melena1

 Jumlah trom/oit !,.+++ el8mm!

Dengue Fe

8/18/2019 CRS dhf.ppt

16/22

'agaimana (atalakana6aien ini

• Itirahat

• G/er

8/18/2019 CRS dhf.ppt

17/22

6rini- -em/erian Cairan

8/18/2019 CRS dhf.ppt

18/22

8/18/2019 CRS dhf.ppt

19/22

8/18/2019 CRS dhf.ppt

20/22

8/18/2019 CRS dhf.ppt

21/22

8/18/2019 CRS dhf.ppt

22/22

"riteria )emulangkan 6aien

• . (am-ak -er/aikan ecara klini

• *. (idak demam elama *, %am tan-aanti-iretik

•!. (idak di%um-ai ditre -erna-aan0die/a/kan oleh e4ui -leura atau aidoi1

• ,. 5t ta/il

• H. Jumlah trom/oicenderung naik H+.+++8-l

• E. (iga hari etelah hock teratai

• 3. Na4u makan mem/aik