Curiculum Vitae Dr. Rahadian Indarto Susilo, dr., Sp.BS(K)...2021/02/19 · Curiculum Vitae Dr....

Curiculum Vitae

Dr. Rahadian Indarto Susilo, dr., Sp.BS(K)

• Fak Kedokteran Universitas Airlnggga 1996-2002

• PPDS Bedah Saraf Universitas Airlangga Surabaya 2003-2009

• Skull Base Fellow Program Keio University Tokyo Japan, 2009

• WFNS Grade A: Skull Base Fellowship Program Osaka City University, Japan. 2011

• Program S3 FK UNAIR 2019

• Neurooncology Division, Neurosurgery Department AirlanggaUniversity- Dr. Sutomo General Hospital, Surabaya, 2009 - nowHP : 081 3260 79197 Office : 0822-6000-6070Email : [email protected]

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Basic Neuroanatomy In Clinical Practice

Dr. dr. Rahadian Indarto Susilo, Sp.BS (K)Asclepio Edukasi Medika ©2020


Sesi 1


Review singkat (banget) NEUROANATOMISesi 1


Outline

1. Konsep 3D dalam memahami Neuroanatomi

2. Embriology

3. Supratentorial

4. Infratentorial

5. Sistem Arteri dan Vena

6. Aliran CSF dan Sistem Ventrikel


1. Konsep 3D dalam memahami Neuroanatomi


MENGAPLIKASIKAN PENGETAHUAN NEUROANATOMI MENJADI KONSEP GAMBAR 3 DIMENSI





SisiLateral


sisimedial


coronal


axial


Brainstem dan Nervus Kranialis


Cerebellum


2. Embriologi


4-5 weeks

7-8 weeks

Early week 2

Mid week 4

NEURULATION


Neuroembriologi Dasar Otak



3. Supratentorial & Infratentorial






4. Sistem Arteri dan Vena





Sistem Arteri


SistemArteri





Cerebral Arterial Territory


Vaskularisasi Otak



Sistem Vena Otak



5. SISTEM VENTRIKEL DAN ALIRAN LCS



Sistem Ventrikel dan Sirkulasi CSF



Quiz 1


QUIZ 1.1

Yang ditunjuk nomor 1 adalaha. Lobus Frontalb. Lobus Parietalc. Lobus Temporald. Lobus Occipital


QUIZ 1.2



QUIZ 1.3

Yang ditunjuk nomor 4 adalaha. Tentoriumb. Cerebellumc. Falxd. Brainstem


QUIZ 1.4



A

B

C

D

E

F

G

H

??

?

?

?

Yang ditunjuk huruf D adalaha. Gyrus Precentralb. Sulcus Centralisc. Gyrus Postcentrald. Sulcus Sylvian

QUIZ 1.5


A

B

C

D

E

F

G

H

??

?

?

?

Yang ditunjuk huruf F adalaha. Gyrus Precentralb. Sulcus Centralisc. Gyrus Postcentrald. Sulcus Sylvian

QUIZ 1.6


A

B

C

D

E

F

G

H

??

?

?

?

Yang ditunjuk huruf H adalaha. Lobus Frontalb. Lobus Parietalc. Lobus Temporald. Lobus Occipital

QUIZ 1.7


Nomor 4 adalaha. Arteri Cerebri Anteriorb. Arteri Cerebri Mediac. Arteri Cerebri Posteriord. Arteri Karotis Interna

QUIZ 1.8


Nomor 8 adalaha. Arteri Vertebralisb. Arteri Spinalisc. Arteri Basilarisd. Arteri Karotis Interna

QUIZ 1.9


1

3

2

4

5

6

Nomor 2 adalaha. Ventrikel Lateralb. Foramen Monroec. Ventrikel 3d. Ventrikel 4

QUIZ 1.10


1

3

2

4

5

6

Nomor 5 adalaha. Ventrikel 3b. Cerebral Aquaductc. Foramen Lushckad. Ventrikel 4

QUIZ 1.11


Sesi 2


Aplikasi Neuroanatomi dalamPemeriksaan ImagingSesi 2


Outline

1. Konsep dasar pemeriksaan imaging 1. X ray Based

1. Skull2. CT3. DSA

2. Magnetic Based

2. Jenis potongan dalam pemeriksaan imaging

3. Gambaran normal pada CT scan 1. Tulang2. Cerebral dan cerebellum 3. Vaskularisasi


1. Konsep dasar pemeriksaanimaging


X - ray


Skull X-ray• Foto kepala atau skull

biasanya dilakukan padapasien post traumacapitis, pasien dicurigaikelainan pada sinusmaupun mastoid.

• Foto skull jarangdilakukan pada pasiendengan kelainan sarafpusat

• Sudah ditinggalkankarena ada imaging lainseperti CT Scan dan MRI



CT Scan

• Imaging x ray based denganmultipel potongan/ slice

• Bisa 3D rekonstruksi


*taken before pandemics


*taken before pandemics


Brain window vs Bone Window


Digital Subtraction Angiography (DSA)



MRI (Magnetic Resonance Imaging)

• Menggunakan medan magnet

• Baik dalam mengevaluasi soft tissue


2. Jenis potongan dalampemeriksaan imaging




3. Gambaran normal CT Scan


Bone Window


Bone Window


Cerebellum


Identifikasi !

1. ventrikel2. sulcus3. MLS


Coronal


Sagittal


CT Angiography → ARTERI


CT Venography

VENA

Digital SubstractionAngiography(DSA)


Quiz 2


Urutkan POTONGAN SAGITAL – CORONAL – AXIAL:

A. 3 – 1 – 2 B. 3 – 1 – 1 C. 2 – 3 – 1D. 2 – 1 – 3

QUIZ 2.1


YANG DITUNJUK ADALAH:

A. AREA BROCAB. MASIH TERMASUK LOBUS FRONTALC. SUDAH TERMASUK LOBUS TEMPORALD. LOBUS FRONTOPARIETAL

QUIZ 2.2


YANG SESUAI ADALAH:

A= ANTERIOR, B= POSTERIORA= POSTERIOR, B= ANTERIORA= DORSAL, B= VENTRAL A= SUPERIOR, B= INFERIOR

QUIZ 2.3



A. LOBUS OCCIPITALB. LOBUS FRONTALC. LOBUS TEMPORALD.LOBUS PARIETAL

QUIZ 2.4


YANG DITUNJUK:

A= FORAMEN MONROE, B= VENTRIKEL LATERAL KANANA= VENTRIKEL LATERAL, B= FORAMEN MONRO KIRIA= VENTRIKEL LATERAL, B= FORAMEN MONRO KANANA= FORAMEN MONROE, B= VENTRIKEL LATERAL KIRI

QUIZ 2.5



A. VENTRIKEL LATERALB. VENTRIKEL IVC. AQUDUCTUS SYLVIID.FORAMEN MONROE

QUIZ 2.6


MEDULA OBLONGATA –MESENCEPHALON – PONS:

A. 1 -2 - 3B. 3 - 1 - 2C. 2 - 1 - 3D. 3 - 2 - 1

QUIZ 2.7



A. VENTRIKEL LATERALB. VENTRIKEL IVC. Fissura SYLVIID.FORAMEN MONROE

QUIZ 2.8


1

32

YANG DITUNJUK NOMOR 1 ADALAH:

A. Arteri Karotis InternaB. Arteri Cerebri AnteriorC. Arteri Cerebri MediaD. Arteri Cerebri Posterior

QUIZ 2.9


1

53

2

4

YANG DITUNJUK NOMOR 4 ADALAH:

A. Arteri Posterior CerebriB. Arteri Cerebelli SuperiorC. Arteri Posterior Inferior CerebelliD. Arteri Basilaris

QUIZ 2.10


Sesi 3


Tips untuk MengidentifikasiGambaran Patologis pada CT ScanSesi 3


Outline 1. Gambaran umum patologis dalam CT

1. Densitas→ DOT ( HU unit )

2. Gambaran stroke perdarahan dan infrak1. Infark ( akut dan kronik )2. SAH 3. IVH

3. Gambaran trauma kepala1. EDH2. SDH → kontracoup . Akut dan kronik3. ICH dan kontusional

4. Gambaran tumor otak1. Efek massa + MLS 2. Perbedaan kontras dan tanpa kontras3. Kasus : meningoma , pituitary adenoma dan glioma


Gambaran Patologis Umumpada CT Scan


Densitas pada CT Scan

M.H. Lev, R.G. Gonzalez, in Brain Mapping: The Methods (Second Edition), 2002


StrokePerdarahan v/s. Infark


Hipodens

Hiperdens


Hyper Acute → Acute → Chronic Infarct


Stroke PerdarahanTipikal ICH Hipertensive Malformasi vascular susp aneurisma


Spontaneus SAH


ICH KortikalSusp. AVM


Volume


CT Scan Hiperakut Stroke

Hyperdense Vessel Sign Intraluminal thrombus

Loss of insular ribbon sign

Cytotoxic edema

Obscuration lentiform nucleus

Cytotoxic edema

Loss of Gray – White matter distinction

Cytotoxic edema

Area hypoattenuation Irreverible tissue damage

Sulcal effacement Mass effect

Gambaran Trauma Kepala



Epidural Hematoma (EDH)

SCALP Hematom

Biconvex Coupe Fracture

1. Volume2. midline shift ( MLS )


Subdural Hematoma• Pria 58 tahun datang ke IGD dengan

penurunan kesadaran setelah terjatuhdari tangga dirumahnya

Biconcave


SDH Acute → Sub-acute → chronic

Acute Sub-acute Chronic

Perhatikan MLS (midline shift)

COUP AND COUNTRA COUP SDH

SCALP HematomeLesi countra coupe

SCALP HematomeLesi countra coupe

MidlineShift(MLS)> 0,5 cm


ICH vs. KontusionalDisebut ICH jika volume > 5 cc atau diameter >2 cm,

Kontusio jika volume < 5 cc atau diameter < 2cm


Traumatic ICH


Gambaran Tumor Otak


Tumor Otak Ekstra-aksial

Efek massa Efek massa

Perhatikan MLS (midline shift)

Meningioma

Pre Contrast

Post Contrast


Tumor Otak Intra-aksial→ GLIOMA

Edema Tumor Pre kontras Post kontras


CT Scan TUMOR pada Fossa Posterior

Pre kontras Post kontras

HYDROCEPHALUS

CT Scan DAN MRI

EDEMA PERITUMORAL KALSIFIKASI


Macroadenoma Hipofisis


Macroadenoma Hipofisis


Quiz 3


QUIZ 3.1

KEGAWATAN PADA KASUS TERSEBUT ADALAH:

A. PERDARAHAN SUPRATENTORIAL

B. PERDARAHAN INFRATENTORIAL

C. HYDROCEPHALUSD.B DAN C BENAR


QUIZ 3.2

KEGAWATAN PADA KASUS TERSEBUT ADALAH:

A. PERDARAHAN SUPRATENTORIAL

B. PERDARAHAN INFRATENTORIAL

C. HYDROCEPHALUSD.A DAN C BENAR


QUIZ 3.3PERDARAHAN APAKAH TERSEBUT?

A. EPIDURAL HEMATOMB. SUBDURAL HEMATOM AKUTC. SUBARACHNOID HEMATOMD.INTRAVENTRIKULAR

HEMATOM


QUIZ 3.4

KELAINAN PATOLOGIS YANG TAMPAK PADA FOTO TERSEBUT

A. HYDROCEPHALUSB. SUBDURAL HEMATOM

KRONISC. TUMOR CEREBRID.A DAN B BENAR


QUIZ 3.5

ETIOLOGIS YANG TEPAT PADA KASUS TERSEBUT ADALAH

A. STROKE PERDARAHANB. MENINGIOMAC. GLIOMAD.STROKE INFARK


Date post:	15-Mar-2021
Category:	Documents
Upload:	others
View:	4 times
Download:	1 times

Curiculum Vitae Dr. Rahadian Indarto Susilo, dr., Sp.BS(K)...2021/02/19 · Curiculum Vitae Dr....

Documents