วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน
ประเดนการตรวจราชการ : อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ ลดลงรอยละ 10 ภายในป 2562
1.) ขอมลแสดงผลการดำาเนนงาน
1.1 แสดงขอมลเชงปรมาณระดบจงหวด
ลำาดบ
ผลสำาเรจ/ตว
ชวด
ไตรมาส 1
(ต.ค. - ธ.ค. 58)
ขอมล ณ วนท รบตรวจฯ
ไตรมาส 2
(เม.ย. - ม.ย. 59)
ขอมล ณ วนท รบตรวจ
ฯ
รวม
1 คดกรอง CKD ในผปวย DM/HT
เปาหมาย
48,288
31/12/58
ขอมลจาก HDC
48,288
ผลงาน 15,160
15,160
รอยละ 28.02
28.02
2 ประเมนโอกาสเสยง CVD ในผปวย DM/HT
เปาหมาย
34,283
31/12/58
ขอมลจาก chronic
link สส
จ.พทลง
34,283
ผลงาน 31,051
31,051
รอยละ 90.57
90.57
3 การปรบเปลยน
เปาหมาย
429 31/12/58
429
สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 113
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข
ภาวะทยงยน
พฤตกรรมอยางอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษา เพอลดความเสยง ในกลมเสยงสงตอ CVD (≥ 30%)
ขอมลจากรพ.
ผลงาน 394 394รอยละ 91.8
491.84
4 จำานวน รพศ.รพท.รพช. ผานเกณฑประเมนคลนก NCD คณภาพ (สะสมตงแตป2557 - 2559)
เปาหมาย
9 9
ผลงาน 9 ขอมลจากการรบประเมนโดยคณะกรรมการประเมน
เขตสขภาพท12
9
รอยละ 100 100
1.2 แสดงขอมลเชงคณภาพ
หนา 114 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน
1.2.1 การวเคราะห และประเมนสถานการณโรค ปจจยเสยง และพฤตกรรมเสยงตอโรคหลอดเลอดหวใจ
ในปงบประมาณ 2559 จากขอมล chronic link ณ ไตรมาส 1 วนท 31 ธ.ค. 58 จงหวดพทลง มผปวยโรคความดนโลหตสง จำานวน 49,646 ราย คดเปนความชกรอยละ 9.43 (ขอมล NHES ครงท 3-4 ระดบประเทศรอยละ 21.4 ภาคใตรอยละ 21.6) โดยปวยเปนโรคความดนโลหตสงอยางเดยว จำานวน 34,305 ราย และปวยเปนโรคเบาหวานรวมดวย จำานวน 15,341 ราย พบวาจำานวนผปวยครงหนงมโรครวมเปนโรคเบาหวาน ซงมผลตอการเกดภาวะแทรกซอนทรนแรงขน ในขณะทมผปวยโรคเบาหวาน จำานวน 20,249 ราย คดเปนความชกรอยละ 3.84 (ขอมล NHES ครงท 3-4 ระดบประเทศรอยละ 6.9 ภาคใตรอยละ 5.0) เปนโรคเบาหวานอยางเดยว จำานวน 4,908 ราย เปนโรครวมความดนโลหตสง 15,341 ราย พบวาผปวย 2 ใน 3 ปวยเปนโรครวมความดนโลหตสง ผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสง ไดรบการตรวจประเมนความเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD risk) รอยละ 90.57 พบเสยงตำารอยละ 87.89 เสยงปานกลางรอยละ 8.62 เสยงสงรอยละ 2.1 เสยงสงมากรอยละ 0.79 เสยงสงอนตราย รอยละ 0.6 การควบคมระดบความดนโลหตตามเกณฑ 2 ครงสดทาย ไดรอยละ 37.07 (ขอมล NHES ครงท 3-4 ระดบประเทศรอยละ 24.9 ภาคใตรอยละ 16.6) และสามารถควบคมระดบนำาตาลไดตามเกณฑ รอยละ 25.21 (ขอมล NHES ครงท 3-4 ระดบประเทศรอยละ 34.6 ภาคใตรอยละ 24.6) จากรายงานขอมล HDC ผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสง ไดรบการตรวจคดกรองภาวะแทรกซอนทางไต จำานวน 13,530 ราย พบผปวย CKD รายใหม จำานวน 3,427 ราย คดเปนรอยละ 22.61 (ประเทศ รอยละ 28.72 เขต รอยละ 24.49) ในการดแลเพอผปวยโรคไต เพอชะลอความเสอมของไตพบวามอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73 m2/yr อตรารอยละ 59.59 (ประเทศ รอยละ 60.32 เขตรอยละ 57.19) จากการตรวจคดกรอง BMI สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 115
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข
ภาวะทยงยนในประชากรอาย 15 ปขนไปปงบประมาณ 2556-2558 พบวามความเสยงนำาหนกเกน อวน และอวนรนแรงเพมขน ภาวะนำาหนกเกน รอยละ 18.27 เพมเปน 19.04 โรคอวน รอยละ 17.95 เพมเปนรอยละ 21.41 และเปนโรคอวนรนแรง รอยละ 4.95 เพมเปน 6.39
1.2.2 การขบเคลอนและผลการดำาเนนงานเพอลดอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจระดบจงหวด ครอบคลม 2 มาตรการหลก
1. มาตรการลดพฤตกรรมเสยงและปจจยเสยงในประชากร - ตำาบลจดการสขภาพ - ตำาบลจดการสขภาพ ป 2558 ผลการดำาเนนงานตำาบล
จดการสขภาพด จงหวดพทลง รวมทงหมด 65 ตำาบล ผลการประเมนระดบ ด จำานวน 14 ตำาบลระดบ ดมาก จำานวน 31 ตำาบลระดบ ดเยยม จำานวน 20 ตำาบล
กรอบแนวทางการดำาเนนงานตำาบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ป 2559 จงหวดพทลง
เปาหมาย : ตำาบลจดการสขภาพแบบบรณาการ 5 กลมวย ตนแบบ (ระดบดเยยม) จำานวน 13 ตำาบล
ลำาดบ
เขตจงหวด
อำาเภอรหส
หนวยบรการ
รพ. อปท.
1 เขต 12 สงขลา
พทลง
กงหรา 11414
รพ.กงหรา
ทต.คลองทรายขาว
2
เขต 12 สงขลา
พทลง
เขาชยสน
11415
รพ.เขาชยสน
ทต.เขาชยสน
3 เขต 12 สงขลา
พทลง
ควนขนน
11417
รพ.ควนขน
ทต.ควนขนน
หนา 116 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน
น
4
เขต 12 สงขลา
พทลง
ควนขนน
11417
รพ.ควนขนน
อบต.พนมวงก
5เขต 12 สงขลา
พทลง
ตะโหมด 11416
รพ.ตะโหมด
ทต.แมขร
6
เขต 12 สงขลา
พทลง
บางแกว 11421
รพ.บางแกว
ทต.ทามะเดอ
7
เขต 12 สงขลา
พทลง
ปากพะยน
11418
รพ.ปากพะยน
ทต.ปากพะยน
8เขต 12 สงขลา
พทลง
ปาบอน 11420
รพ.ปาบอน
ทต.ปาบอน
9เขต 12 สงขลา
พทลง
ปาพะยอม
11422
รพ.ปาพะยอม
ทต.บานพราว
10เขต 12 สงขลา
พทลง
เมองพทลง
10747 รพ.พทลง ทม.พทลง
11เขต 12 สงขลา
พทลง
เมองพทลง
10747 รพ.พทลง
ทต.โคกชะงาย
12 เขต 12 สงขลา
พทลง
ศรนครนทร
24673
รพ.ศรนครนทร(ปญญานนทภข)
ทต.บานนา
13เขต 12 สงขลา
พทลง
ศรบรรพต
11419
รพ.ศรบรรพต
อบต.เขายา
สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 117
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข
ภาวะทยงยนตำาบลจดการสขภาพแบบบรณาการระดบดขนไป รอยละ 70
(65 ตำาบล)1.ตำาบลมฐานขอมลสขภาพบคคลในพนท2.มทมพเลยงตำาบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ระดบจงหวด
อำาเภอ 3.มทมพเลยงตำาบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ระดบตำาบล 4.มแผนการอบรม อสม.นกจดการสขภาพชมชนตามกลมวย
ตำาบล ละ 6 คน ในเดอน กมภาพนธ, มนาคม 2559
สถานททำางาน/สถานประกอบการปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข
ผลการดำาเนนงาน 2558 จำานวนสถานประกอบการและวสาหกจชมชน ของจงหวดพทลงจำานวนสถานประกอบการ 671 แหง จำานวนวสาหกจชมชน 425 แหง รวมทงหมด 1,096 แหงผลการดำาเนนงานโดยสรป มจำานวนสถานประกอบการทเขาถง/รบทราบขอมลของโครงการฯ ป 2558 เปาหมาย รอยละ 5 สปก.ทรบทราบขอมล รอยละ 2.82 สถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข จงหวดละอยางนอย 20 แหง จำานวน สปก.ทเขารวมทงหมด 23 แหง สถานประกอบการผานเกณฑการประเมนของโครงการฯ จงหวดละอยางนอยรอยละ 20
ตวชวดการดำาเนนงาน 2559ตวชวดระดบกระทรวง รอยละ 5 ของจำานวน สปก. ทงหมดใน
แตละจงหวดสามารถเขาถง/ไดรบขอมลการดำาเนนงานของโครงการฯตวชวดระดบเขต สปก.กลมเสยงสงตอการเกดโรคและภย
สขภาพจากการประกอบอาชพทสำาคญไดรบบรการอาชวอนามยครบวงจรอยางนอยโรงพยาบาลละ 1 แหง (รพศ/รพท.)หนา 118 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน
การดำาเนนงาน1.สสจ.สำารวจ/รวบรวมขอมลพนฐาน จำานวน สปก.ทมความ
เสยงสงในจงหวด 2.สสจ.ชแจง/แนะนำา โครงการ สปก.ปลอดโรคฯ แก
สปก.กลมเสยงสง เขารวมการจดบรการอาชวอนามยครบวงจรในสถานประกอบการกลมเสยงสงพรอมรวบรวมใบสมครเขารวมการจดบรการ สง สคร.
1.สสจ., สสอ., รพ.สต. รวมดำาเนนการจดบรการอาชวอนามยครบวงจรในสถานประกอบการกลมเสยงสง
2. สสจ.ตดตามผลการดำาเนนการจดบรการอาชวอนามยในสถานประกอบการกลมเสยงสง
กจกรรม เวลาดำาเนนการ1. เปดรบสมคร สปก./วสาหกจชมชน ต.ค. 58 – ก.พ. 59
2. สปก/วสาหกจชมชน ประเมนตนเอง ต.ค. 58 – ก.พ. 59
3. กรรมการลงตรวจประเมน ≥ 60% ประกาศเกยรตคณ ระดบจงหวด ≥ 80% โลรางวลเหรยญเงน ระดบประเทศ ≥ 90% โลรางวลเหรยญทอง ระดบประเทศ
ม.ค. 59 – ก.ค. 59
4. สรปผลการตรวจประเมน ส.ค. 59
5. มอบรางวล ต.ค. 59
ผลการดำาเนนงาน 2559การดำาเนนงานอยระหวางชวงดำาเนนการ กจกรรมทไดดำาเนน
การไปแลวคอ การประชาสมพนธโครงการฯแกสถานประกอบการ/วสาหกจชมชน
2. พฒนาการจดการโรคและลดเสยงรายบคคล - คลนก NCD คณภาพ จงหวดพทลงไดรบการการประเมน
คลนก NCD คณภาพ ปงบประมาณ 2556 - 2558 จำานวน 9 แหง ผานเกณฑการประเมนทงหมด และเตรยมความพรอมอำาเภอทรบการ
สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 119
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข
ภาวะทยงยนประเมนในป 2559 จำานวน 2 แหง คออำาเภอเขาชยสนและอำาเภอปากพะยน โดยทกอำาเภอตองประเมนตนเองซำา ปละ 2 ครงเพอการพฒนาระบบบรการของตนเอง คลนก NCD คณภาพ บรณาการกบคลนกไรพง (DPAC) สคลนกไรพงดเดน และผานการประเมนและรบรองคลนกไรพงคณภาพภายในป 2559 เกณฑของกรมอนามย มเปาหมายใหสถานบรการสาธารณสข เขารวมดำาเนนการ รอยละ 100 จงหวดพทลงมหนวยบรการเขารวมโครงการทกแหง
- ดำาเนนงานลดโรค CKD และ CVD จงหวดพทลงประชมคณะกรรมการ service plan NCD&ไต เมอ 26 พ.ย. 58 และไดรบความรวมมอจาก สคร.ท 12 สงขลาในการประชมชแจงการดำาเนนงานใหกบผรบผดชอบงานระดบอำาเภอ/รพ. โดยบรณาการงานกบอำาเภอควบคมโรคเขมแขงดาน NCD เมอวนท 4 ธนวาคม 2558 ในการประชมเนนการจดบรการตามระดบ และบรณาการกบระบบบรการปฐมภมเพอดแลการคดกรอง และสงตอกรณพบกลมเสยงกลมปวย และจดทมสหวชาชพลงตดตามการดำาเนนงาน NCD &ไตแบบบรณาการ
และจงหวดพทลง รวมกบกรมสขภาพจต ดำาเนนโครงการพฒนาระบบใหคำาปรกษาแบบสรางแรงจงใจเพอปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพในระบบสาธารณสขโดยนำารองในอำาเภอกงหรา/เมองพทลง เรมดำาเนนการในกลมปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง และกลมเสยงความดนโลหตสง
2.) ความสำาเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) เนองจาก NCD เปนปญหาสาธารณสขอนดบ 3 ของจงหวด
และมยทธศาสตรในการแกปญหาอยางตอเนอง ผบรหารใหความสำาคญ อายรแพทย รพ.พทลง และคณะกรรมการ NCD&ไต รวมทงผรบผดชอบงานระดบอำาเภอ/รพ. มความเขมแขงรวมแกปญหา และมการการประชมชแจงการดำาเนนงานและสนบสนนระบบขอมลใหกบพนท มการ
หนา 120 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน
จดตงคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอลในระดบจงหวดมการประชม และมอบหมายเจาหนาทออกปฏบตงานเพอตรวจเตอนประชาสมพนธขอกฎหมายอยางตอเนอง โดยใชทมบรณาการจากภาคสวนตางๆ เชนเครอขายองคกรงดเหลา เจาหนาท จากสถานตำารวจภธรจงหวดพทลง สรรพสามตพนทพทลง สำานกงานงานสาธารณสขจงหวด อาสาสมครสาธารณสขในระดบพนท ในการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมาย ซงจากการปฏบตงานอยางตอเนองนนสงผลใหสถานประกอบการ รานคา รานขายของชำา ประชาชนทวไป และสถานทหามขายหรอหามดมแอลกอฮอลซงอยในการกำากบดแลของรฐ รฐวสาหกจปฏบตตามกฎหมายถกตองเพมมากขน
3.) ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาให
การดำาเนนงานไมบรรลวตถประสงค
ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบ
ตรวจ
สงทผทำาหนาทตรวจราชการรบไปประสาน หรอ ดำาเนนการตอ
-นยามการแจงความเสยงจากการคดกรอง DM HT ใน HDC ไมตรงกบนยามจากสำานกโรคไมตดตอ
สถานประกอบการปลอดโรคฯ-สถานประกอบการใหความสนใจนอย
-สอสนบสนนของโครงการฯ: ลาชา/ไมเพยงพอ
-งบประมาณสนบสนนลาชา-ชวงเวลาการลงประเมนจำากด-จากการออกนเทศตดตามการสรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 121
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข
ภาวะทยงยน
ดำาเนนงานพบวาคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอลในระดบอำาเภอ บางพนทยงไมมความเขมแขง ยงขาดความเขมงวดในการดำาเนนตามพระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล
4.) ขอเสนอแนะตอนโยบาย/ตอสวนกลาง/ตอผบรหาร/ตอระเบยบ กฎหมาย
-
5.) นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ถาม)คลนก High risk ในคลนก NCD คณภาพ อำาเภอกงหรา
ไดรบการสนบสนนใหเผยแพรผลงานในการประชมวชาการ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข วนท 27-29 ม.ค.2558 ณ รร.เซนทรา นนทบร
หมบานปรบเปลยนพฤตกรรม ชนะเลศระดบเขต ปงบประมาณ 2558
ตำาบลจดการสขภาพ ดเดนระดบภาค อำาเภอควนขนนปงบประมาณ 2558
สถานททองเทยวแหลงนำาตกตามธรรมชาตปลอดเครองดมแอลกอฮอล ประกอบดวย
1. ชมชน ม.1 ตำาบลคลอทรายขาว อำาเภอกงหรา (นำาตกนกรำา)
2. ชมชน ม.13 ตำาบลคลองเฉลม อำาเภอกงหรา (นำาตกไพรวลย)
3. ชมชน ม 1 ตำาบลคลองเฉลม อำาเภอกงหรา (นำาตกนำานอย บอนำารอน ป)
หนา 122 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559
วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน
6.) ผรายงานนางทฎธภสส มณชาตร นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางอาภรณ อรณรตน นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนายไพทรย จตไชยรกษ นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนายสมศกด เหลมนย นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนายวชา สนตภาพถาวร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการนางอรสา ยวเหลก พยาบาลวชาชพชำานาญการ
สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 123
