8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

1/15

Delirium is a strong risk factor for

dementia in the oldest-old: apopulation-based cohort study

Oleh :

Indah W. Sitepu/1522314043Irkha Pratiwi H/1522314044

Paskalis Adita /152231404!

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

2/15

Pendahuluan

Delirium adalah sindromneuropsikiatrik akut yangmempengaruhi setidaknya 15%

dari orang tua yang dirawat dirumah sakit

Banyak yang tertarik tentang

kemungkinan delirium menjadipenanda risiko demensia di masadepan

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

3/15

Penelitian le"ih lan#ut $en%atakan "ahwa deliriu$

dikaitkan den%an ter#adina de$ensia pada pasien

 "eru$ur & '5 tahun

(e$ensia $erupakan )akt*r risik* uta$a dari

ter#adina deliriu$

Hin%%a saat ini an% $en#adi pertanaan adalah

apakah deliriu$ $en#adi )akt*r resik* dari ter#adinade$ensia $asih "elu$ ter#awa"

Pada penilitian ini in%in $en%etahui apakah deliriu$

$enin%katkan ter#adina de$ensia dan pada pasien

de$ensia den%an riwaat deliriu$ apakah

$enin%katkan standart tanda neur*pat*l*%i pada

de$ensia

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

4/15

Materi dan Metode

Penelitian ini $en%%unakan $et*de

k*h*rt den%an p*pulasi an% terdiri dari

553 *ran% + ,2- dari '01 *ran% an%

 "erusia & 5 tahun tin%%al di antaainland tahun 1,,1.

Sa$pel dia$"il dari seluruh penduduk

tidak di"atasi *leh status te$pat tin%%alatau kesehatan

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

5/15

Penilaian klinis

◦ ntuk $enilai k*%niti) $en%%unakan S

Sh*rt P*rta"le ental Status dan 6lini7al

(e$entia 8antin% S7ale.

◦ ntuk $enilai (epresi $en%%unakan (epressi*n

Status In9ent*r.◦ ntuk $en%ukur ke$a$puan )un%si*nal

$en%%unakan Pers*nal and Instru$ental A7ti9ities

*) (ail i9in% S7ales

◦ 8u$ah sakit pelaanan pri$er dan le$"a%a s*sial

di%unakan untuk $e$"antu $en%identi)ikasi

ke#adian de$ensia pada sa$pel

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

6/15

Hasil Penelitian

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

7/15

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

8/15

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

9/15

Delirium and dichotomous outcomes

Riwayat delirium pada gelombangapapun dalam subjek tanpa demensiadikaitkan dengan risiko lebih tinggisecara signifkan demensia baru digelombang berikut (OR !"! #5% $&!1'5) (*abel &)+

 Riwayat delirium pada awal penelitian

dikaitkan denganpeningkatan mortalitas! bahkansetelah penyesuaian untukkomorbiditas

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

10/15

Delirium dan Penurunan Skor MMSE

,,-. lintasan yang digambarkan oleh model kuadrat saatkontras dengan model linear (*ambahan /ambar+ 1)+

/ambar & menunjukkan lintasan diprediksi dari modeldipasang (*ambahan *abel &)+ -kor ,,-. pada awal diperkirakan mencapai&!0 (#5% $ &0!5'!)! yang merupakan 2ungsi kogniti2untukindi3idu dengan nilai nol pada semua ko3ariat+ Di seluruhpenduduk!2ungsi kogniti2 menurun sebesar !"5 poin pertahun (#5% $!4#'1!)! dengan perubahan tingkat tahunan penurunan

!" poin(#5% $ !4'!1)+

Dasar skor ,,-. tiap indi3idu dengan sejarahdelirium adalah ! poin (#5% $ 1!4'4!5) lebih rendah dari skor ,,-. indi3idu tanpa delirium apapun

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

11/15

enanda Delirium! Dementia! dan6europatologi pada Dementia-emua penanda neuropathological secara

signifkan terkait dengan demensia+ 6amun!ketika stratifkasi kelompok dengan sejarahdelirium! hubungan antara demensia dan

semua penanda menjadikuat pada indi3idu yang tidak memiliki riwayat

delirium (semua OR konsistenlebih besar)

-ebaliknya! dalam kelompok dengan delirium

tidak ada hubungan yang signifkan antarademensia dan neuropatologi dan genotipe

penanda (semuaOR dekat dengan kesatuan)+

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

12/15

embahasan dan7esimpulanDelirium merupakan 2aktor resiko

terjadinya demensia

Delirium memperburuk tingkat

keparahan demensia! /89 scale!meningkatkan angka mortalitas

Riwayat dengan delirium

memiliki hubungan yangsignifkan dengan percepatanpenurunan skor ,,-.

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

13/15

-edangkan indi3idu dengan

demensia yang tidak memilikiriwayat delirium memili hubunganyang kuat dengan demensia tipeal:heimer! in2ark! Lewy body

 pathology. -ebaliknya demensiadengan riwayat deliriummenunjukkan tidak adanya

hubungan+Oleh karena itu! penelitian ini belum

dapat menjadi penentu apakah

delirium memiliki keterkaitan dengan

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

14/15

enelitian ini menunjukkan bahwa

delirium berhubungan denganpenurunan kogniti2 seseorang secaraumum dan meningkatkan terjadinyademensia serta mempercepat

penurunan skor ,,-.enelitian sebelumnya tentang

2aktor resiko lainnya dari demensia

seringkali disempitkan denganhubungan demensia dengan usia tuaitu sendiri

8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i

15/15

TERIMA KASIH