8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
1/15
Delirium is a strong risk factor for
dementia in the oldest-old: apopulation-based cohort study
Oleh :
Indah W. Sitepu/1522314043Irkha Pratiwi H/1522314044
Paskalis Adita /152231404!
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
2/15
Pendahuluan
Delirium adalah sindromneuropsikiatrik akut yangmempengaruhi setidaknya 15%
dari orang tua yang dirawat dirumah sakit
Banyak yang tertarik tentang
kemungkinan delirium menjadipenanda risiko demensia di masadepan
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
3/15
Penelitian le"ih lan#ut $en%atakan "ahwa deliriu$
dikaitkan den%an ter#adina de$ensia pada pasien
"eru$ur & '5 tahun
(e$ensia $erupakan )akt*r risik* uta$a dari
ter#adina deliriu$
Hin%%a saat ini an% $en#adi pertanaan adalah
apakah deliriu$ $en#adi )akt*r resik* dari ter#adinade$ensia $asih "elu$ ter#awa"
Pada penilitian ini in%in $en%etahui apakah deliriu$
$enin%katkan ter#adina de$ensia dan pada pasien
de$ensia den%an riwaat deliriu$ apakah
$enin%katkan standart tanda neur*pat*l*%i pada
de$ensia
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
4/15
Materi dan Metode
Penelitian ini $en%%unakan $et*de
k*h*rt den%an p*pulasi an% terdiri dari
553 *ran% + ,2- dari '01 *ran% an%
"erusia & 5 tahun tin%%al di antaainland tahun 1,,1.
Sa$pel dia$"il dari seluruh penduduk
tidak di"atasi *leh status te$pat tin%%alatau kesehatan
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
5/15
Penilaian klinis
◦ ntuk $enilai k*%niti) $en%%unakan S
Sh*rt P*rta"le ental Status dan 6lini7al
(e$entia 8antin% S7ale.
◦ ntuk $enilai (epresi $en%%unakan (epressi*n
Status In9ent*r.◦ ntuk $en%ukur ke$a$puan )un%si*nal
$en%%unakan Pers*nal and Instru$ental A7ti9ities
*) (ail i9in% S7ales
◦ 8u$ah sakit pelaanan pri$er dan le$"a%a s*sial
di%unakan untuk $e$"antu $en%identi)ikasi
ke#adian de$ensia pada sa$pel
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
6/15
Hasil Penelitian
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
7/15
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
8/15
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
9/15
Delirium and dichotomous outcomes
Riwayat delirium pada gelombangapapun dalam subjek tanpa demensiadikaitkan dengan risiko lebih tinggisecara signifkan demensia baru digelombang berikut (OR !"! #5% $&!1'5) (*abel &)+
Riwayat delirium pada awal penelitian
dikaitkan denganpeningkatan mortalitas! bahkansetelah penyesuaian untukkomorbiditas
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
10/15
Delirium dan Penurunan Skor MMSE
,,-. lintasan yang digambarkan oleh model kuadrat saatkontras dengan model linear (*ambahan /ambar+ 1)+
/ambar & menunjukkan lintasan diprediksi dari modeldipasang (*ambahan *abel &)+ -kor ,,-. pada awal diperkirakan mencapai&!0 (#5% $ &0!5'!)! yang merupakan 2ungsi kogniti2untukindi3idu dengan nilai nol pada semua ko3ariat+ Di seluruhpenduduk!2ungsi kogniti2 menurun sebesar !"5 poin pertahun (#5% $!4#'1!)! dengan perubahan tingkat tahunan penurunan
!" poin(#5% $ !4'!1)+
Dasar skor ,,-. tiap indi3idu dengan sejarahdelirium adalah ! poin (#5% $ 1!4'4!5) lebih rendah dari skor ,,-. indi3idu tanpa delirium apapun
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
11/15
enanda Delirium! Dementia! dan6europatologi pada Dementia-emua penanda neuropathological secara
signifkan terkait dengan demensia+ 6amun!ketika stratifkasi kelompok dengan sejarahdelirium! hubungan antara demensia dan
semua penanda menjadikuat pada indi3idu yang tidak memiliki riwayat
delirium (semua OR konsistenlebih besar)
-ebaliknya! dalam kelompok dengan delirium
tidak ada hubungan yang signifkan antarademensia dan neuropatologi dan genotipe
penanda (semuaOR dekat dengan kesatuan)+
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
12/15
embahasan dan7esimpulanDelirium merupakan 2aktor resiko
terjadinya demensia
Delirium memperburuk tingkat
keparahan demensia! /89 scale!meningkatkan angka mortalitas
Riwayat dengan delirium
memiliki hubungan yangsignifkan dengan percepatanpenurunan skor ,,-.
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
13/15
-edangkan indi3idu dengan
demensia yang tidak memilikiriwayat delirium memili hubunganyang kuat dengan demensia tipeal:heimer! in2ark! Lewy body
pathology. -ebaliknya demensiadengan riwayat deliriummenunjukkan tidak adanya
hubungan+Oleh karena itu! penelitian ini belum
dapat menjadi penentu apakah
delirium memiliki keterkaitan dengan
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
14/15
enelitian ini menunjukkan bahwa
delirium berhubungan denganpenurunan kogniti2 seseorang secaraumum dan meningkatkan terjadinyademensia serta mempercepat
penurunan skor ,,-.enelitian sebelumnya tentang
2aktor resiko lainnya dari demensia
seringkali disempitkan denganhubungan demensia dengan usia tuaitu sendiri
8/17/2019 Delirium is a Strong Risk Factor for Dementia i
15/15
TERIMA KASIH