18
vi
OVERVIEW OF NURSING CARE GIVING DEEP BREATH
RELAXATION THECHNIQUES TO REDUCE THE
SCALE OF ACUTE PAIN IN POST SECTIO
CAESAREA MOTHERS
ABSTRACT
Sectio Caesarea (SC) is a way of giving birth to a fetus by making an
incision in the uterine wall through the front wall of the stomach. In post SC
mothers, the problem that is usually felt is acute pain resulting from surgery on the
front wall of the stomach. This study aims to determine the overview of nursing care
by giving deep breathing relaxation techniques to reduce the scale of acute pain in
post SC mothers. This research uses descriptive type. Data collection was obtained
by reviewing data from repository of Polytechnic Of Health Denpasar. The results
of the study on the subjective data that is the patient complained of pain and
objective data is the patient looks grimaced, grinning, and agitated. Nursing
diagnosis that are documented is acute pain. Nursing plans have differences in the
reference theory, that is using NOC and NIC. The action given is giving of deep
breathing relaxation techniques to reduce the pain scale for two days and obtained
the patient's pain scale reduced from a scale of three to zero scale. Evaluation uses
the SOAP method. But in the assessment section, there are differences.
Keywords: deep breathing relaxation techniques, acute pain, post section caesare
patient
vii
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TEKNIK RELAKSASI NAPAS DALAM UNTUK
MENURUNKAN SKALA NYERI AKUT PADA
IBU POST SECTIO CAESAREA
TAHUN 2020
ABSTRAK
Sectio Caesarea (SC) adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat
sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut. Pada ibu post SC masalah
yang biasanya dirasakan yaitu nyeri akut akibat dari proses pembedahan pada
dinding depan perut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan
keperawatan dengan pemberian teknik relaksasi napas dalam untuk menurunkan
skala nyeri akut pada ibu post SC. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian
deskriptif. Pengumpulan data diperoleh dari review data pada repository Poltekkes
Denpasar. Hasil penelitian pada pengkajian yaitu data subjektif yaitu pasien
mengeluh nyeri dan data objektif pasien tampak meringis menyeringai, dan gelisah.
Diagnosis keperawatan yang terdokumentasikan yaitu nyeri akut. Rencana
keperawatan terdapat perbedaan pada teori acuan yaitu menggunakan NOC dan
NIC. Tindakan yang diberikan yaitu pemberian teknik relaksasi napas dalam untuk
menurunkan skala nyeri selama dua hari dan didapatkan skala nyeri pasien
berkurang dari skala tiga menjadi skala nol. Evaluasi keperawatan menggunakan
metode SOAP. Namun pada bagian assessment terdapat perbedaan.
Kata kunci: teknik relaksasi napas dalam, nyeri akut, pasien post section caesarea
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Teknik Relaksasi Napas Dalam
Untuk Menurunkan Skala Nyeri Akut Pada Ibu Post
Sectio Caesarea Tahun 2020
Oleh: Ni Made Sri Meira Utami (P07120017030)
Sectio Caesarea (SC) merupakan suatu persalinan buatan, dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat
dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram. Dampak yang dirasakan
setelah operasi atau proses setelah tindakan operasi salah satunya yaitu rasa nyeri.
Pada ibu post SC nyeri yang dirasakan berasal dari luka yang terdapat pada perut
bekas operasi. Penanganan nyeri biasanya dapat dilakukan dengan manajemen
nyeri menggunakan farmakologis dan non farmakologis. Metode non-farmakologis
yang dapat diberikan adalah teknik relaksasi napas dalam. Teknik relaksasi
memberikan individu kontrol diri ketika terjadi rasa tidak nyaman atau nyeri.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
dengan pemberian teknik relaksasi napas dalam untuk menurunkan skala nyeri akut
pada ibu post sectio caesarea. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian
deskriptif dengan metode telaah repository Poltekkes Denpasar. Pengambilan data
dilakukan dengan teknik dokumentasi pada penelitian yang dilakukan Ni Putu
Desya Wiyanti dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Teknik
Relaksasi Napas Dalam Untuk Mengatasi Nyeri Akut Pada Ibu Post Sectio
Caesarea Di Ruang Margapati RSUD Mangusada Badung Tahun 2018 yang
dilaksanakan pada tanggal 2 April sampai 4 April 2020 melalui telaah data dari
repository Poltekkes Denpasar.
Hasil penelitian ini yaitu pada pengkajian pasien 1 dan pasien 2 terdapat
kesamaan dengan teori yang dijadikan acuan peneliti, tetapi terdapat perbedaan
pada pengkajian nyeri yaitu pada pengkajian PQRST, tidak terdapat kualitas dan
kuantitas serta waktu saat nyeri timbul, dan tidak dijelaskan secara mendetail tanda
gejala mayor dan minor sesuai teori acuan yang digunakan peneliti. Diagnosis
ix
keperawatan pada pasien 1 dan pasien 2 terdapat kesamaan dengan teori yang
dijadikan acuan peneliti yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik
(insisi luka operasi) ditandai dengan pasien mengeluh nyeri pada luka dikulit, skala
nyeri 3 (0-10), pasien tampak meringis, menyeringai dan gelisah. Rencana
keperawatan pada pasien 1 dan pasien 2 terdapat perbedaan pada kriteria hasil serta
intervensi keperawatan dengan teori yang dijadikan acuan oleh peneliti. Pada kedua
pasien rencana keperawatan menggunakan NOC dan NIC. Implementasi pada
kedua pasien terdapat perbedaan dengan teori yang dijadikan acuan oleh peneliti
yaitu pada penulisan evaluasi formatif menggunakan metode SOAP serta penerapan
pemberian prosedur teknik relaksasi napas dalam terdapat perbedaan antara pasien
1 dan pasien 2 hari ke-1. Pada bagian evaluasi keperawatan pasien 1 dan pasien 2
menggunakan evaluasi SOAP (Subjective, Objective, Assesment, Planning) namun
terdapat perbedaan pada evaluasi bagian A (assesment). Evaluasi pada pemberian
teknik relaksasi napas dalam, nyeri yang dirasakan pada pasien 1 dan pasien 2
menurun dari skala 3 (0-10) menjadi skala 0. Dengan demikian, ada pengaruh
teknik relaksasi napas dalam untuk menurunkan skala nyeri pada pasien post
operasi sectio caesarea.
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Teknik Relaksasi Napas
Dalam Untuk Menurunkan Skala Nyeri Pada Ibu Post Sectio Caesarea
Tahun 2020” tepat pada waktunya.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.
untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Direktur Poltekkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan
menempuh program pendidikan D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Ketua Program Studi D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah
memberikan kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Dra. I.D.A. Ketut Surinati, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing utama
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ni Nyoman Hartati, S.Kep.,Ns.,M.Biomed selaku pembimbing pendamping
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Mahasiswa angkatan XXXII D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar yang
banyak memberikan semangat dan masukan pada peneliti.
xi
7. Orang tua, keluarga, kerabat, sahabat dan pacar peneliti yang telah
memberikan dukungan beserta inspirasi dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah
ini.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang
tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini
bermanfaat bagi kita semua.
Denpasar, April 2020
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
KARYA TULIS ILMIAH ....................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v
ABSTRACT ............................................................................................................. vi
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 5
C. Tujuan Studi Kasus ........................................................................................ 5
1. Tujuan umum .......................................................................................... 5
2. Tujuan khusus ......................................................................................... 5
D. Manfaat Studi Kasus ...................................................................................... 6
1. Manfaat teoritis ....................................................................................... 6
2. Manfaat praktis ....................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7
A. Konsep Dasar Teknik Relaksasi Napas Dalam Untuk Menurunkan Skala
Nyeri Pada Ibu Post SC .................................................................................. 7
1. Definisi sectio caesarea (SC) ................................................................. 7
2. Nyeri pada ibu post SC ........................................................................... 7
3. Pengertian teknik relaksasi napas dalam pada ibu post sc dengan nyeri
akut ......................................................................................................... 8
4. Tujuan teknik relaksasi napas dalam ...................................................... 9
5. Manfaat teknik relaksasi napas dalam .................................................. 10
xiii
6. Pengaruh teknik relaksasi napas dalam terhadap penurunan persepsi
nyeri ...................................................................................................... 10
7. Prosedur teknik relaksasi napas dalam ................................................. 11
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Dengan Teknik Relaksasi Napas Dalam
Untuk Menurunkan Skala Nyeri Akut Pada Ibu Post SC ............................ 12
1. Pengkajian post SC ............................................................................... 12
2. Pengkajian nyeri ................................................................................... 15
3. Diagnosis keperawatan ......................................................................... 18
4. Perencanaan keperawatan ..................................................................... 19
5. Pelaksanaan keperawatan ..................................................................... 21
6. Evaluasi keperawatan ........................................................................... 23
BAB III KERANGKA KONSEP ......................................................................... 25
A. Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Teknik
Relaksasi Napas Dalam Untuk Menurunkan Skala Nyeri Pada Ibu Post SC ..
..................................................................................................................... 25
B. Definisi Operasional Variabel ...................................................................... 26
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ............................................................. 27
A. Jenis Penelitian ............................................................................................. 27
B. Tempat dan Waktu ....................................................................................... 27
C. Subjek Studi Kasus ...................................................................................... 27
1. Kriteria insklusi .................................................................................... 27
2. Kriteria eksklusi .................................................................................... 28
D. Fokus Studi .................................................................................................. 28
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 28
1. Jenis data............................................................................................... 28
2. Teknik pengumpulan data .................................................................... 28
F. Metode Analisis Data ................................................................................... 29
G. Etika Studi Kasus ......................................................................................... 30
1. Tanpa nama (Anonymity) ...................................................................... 30
2. Kerahasiaan (Confidentially) ................................................................ 30
3. Berkeadilan (Distributive justice) ......................................................... 30
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 31
A. Hasil ............................................................................................................. 31
1. Pengkajian ............................................................................................ 31
xiv
2. Diagnosis keperawatan ......................................................................... 37
3. Rencana keperawatan ........................................................................... 38
4. Implementasi keperawatan ................................................................... 40
5. Evaluasi ................................................................................................ 41
B. Pembahasan .................................................................................................. 42
1. Pengkajian ............................................................................................ 42
2. Diagnosis keperawatan ......................................................................... 43
3. Rencana keperawatan ........................................................................... 44
4. Implementasi keperawatan ................................................................... 46
5. Evaluasi ................................................................................................ 48
C. Keterbatasan ................................................................................................. 49
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 50
A. Simpulan ...................................................................................................... 50
B. Saran ............................................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 52
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Table 1 Diagnosis Keperawatan............................................................................ 18
Tabel 2 Perencanaan Keperawatan Pada Ibu Post SC dengan Nyeri Akut ........... 20
Table 3 Prosedur Teknik Relaksasi Napas Dalam ................................................ 22
Tabel 4 Evaluasi Keperawatan .............................................................................. 24
Tabel 5 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Teknik
Relaksasi Napas Dalam Untuk Menurunkan Skala Nyeri Akut Pada Ibu
Post SC Tahun 2020 ................................................................................ 26
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Skala Pengukuran Nyeri Pada Pasien Post SC ..................................... 18
Gambar 2 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Teknik
Relaksasi Napas Dalam Untuk Menurunkan Skala Nyeri Akut pada Ibu
Post SC ................................................................................................ 25
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
CPD : Chepalo Pelvik Disproportion
GCS : Gloasglow Coma Scale
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
IGD : Instalansi Gawat Darurat
KB : Keluarga Berencana
KPD : Ketuban Pecah Dini
MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin
MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Consentration
MCV : Mean Corpuscular Volume
MPV : Multi Perpose Vehicle
NIC : Nursing Interventions Classification
NOC : Nursing Outcome Classification
NRS : Numeric Rating Scale
PEB : Pre-Eklamsi Berat
PQRST : Palitatif/Provokatif, Quality/Quantity, Region, Severity, Timing
RDW : Red Cell Distribution Width
SC : Sectio Caesarea
SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
SOAP : Subjective, Objective, Assesment, Planning
SOP : Standar Operasional Prosedural
TP : Tafsiran Partus
TT : Tetanus Taxoid
WHO : World Health Organization
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan
Pemberian Teknik Relaksasi Napas Dalam Untuk Menurunkan Skala
Nyeri Akut Pada Ibu Post Sectio Caesarea (SC) Tahun 2020
Lampiran 3 Lembar Observasi Dokumen
Lampiran 4 Prosedur Teknik Relaksasi Napas Dalam
