Developments in Sweden Tommy Westerlund, PhD
Queen's Centenary Special Pharmacy Symposium Belfast Northern Ireland October 28th 2008
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Apoteket • Exclusive right to operate the
country's pharmacies since 1971
• Nearly 1 000 pharmacies today > 90% community
• 35% of community pharmacies in health care centres
• One pharmacy per 9,000 inhabitants
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Apoteket responsible for• ensuring a nationwide system of drug distribution
• promoting rational drug use
• determining extent and location of pharmacies and other sales outlets for drugs
• having uniform prices of both prescription and OTC drugs sold to the general public throughout Sweden
• offering health care producer-independent information and statistics on drug consumption
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Distribution services• 1000 pharmacy
representativesin remote areas
• Postal mail deliveries
• Individually packed drugs
• Electronic prescriptions
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Gross profit margin Percentage of sales of prescription drugs
26,7
21,920,6 20,4
17,8
20,6
17,4 16,5 16,4 16,8 16,2 17,316,0 16,5
0
5
10
15
20
25
30
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Substitution of drugs in order to reduce the costs to societyWhen a drug included in the drug benefit scheme is prescribed and one or more comparable alternatives exist, the pharmacy must replace it with the cheapest alternative available locally
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Personnel categories• 900 pharmacists • 5,100 prescriptionists • 2,200 pharmacy
technicians• Pharmacist education
5-year-programme• Prescriptionist
3-year-programme• Techs high school/
in company training
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Pharmacist assignments• Educational activities
• Project work
• Drug & Therapeutics Committees
• Medicine reviews
• R&D
• Hospital wards
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Self selection departments
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Self care customer services• A national standard for
self care counselling- an important quality assurance tool
• Favourable impact oncustomers' ailments
• Appropriate referrals
• Health points
• Additional counselling services
© Apoteket AB
Sidhuvud med plats för gemensamt namn för OH-serienSidhuvud med plats för Enhet / Utförare – Internt
Swedish community pharmacy classification of drug-related problemsWesterlund System
• 1. Uncertainty about aim of drug
• 2. Therapy failure
• 3. Underuse of drug
• 4. Overuse of drug
• 5. Drug duplication
• 6. Adverse effect
• 7. Interaction
• 8. Contraindication
• 9. Inappropriate time for drug intake/ wrong dosage interval
• 10. Practical problems
• 11. Other drug-related problem