Diagnosis Topis di Kapsula Interna, Batang Otak, dan Medulla Spinalis

Diagnosis Topis di Kapsula Interna, Batang Otak, dan Medulla SpinalisOleh :dr IGN Budiarsa Sp.STraktus KortikospinalisBerasal dari korteks motorikKemudian melewati ke Korona radiata, Krus posterior kapsula interna, pedenculus serebri, pons, medulla oblongataDekusasio medulla oblongata 80%-85% traktus ini menyilang ke kontralateralBerakhir di medulla spinalisKapsula InternaCrus AnteriorGenu Tr KortikobulbarisCrus Posterior Traktus Kortikospinalis

Lokasi Lesi

Lesi di Kapsula InternaTrias Kapsula Interna :HemiparesisHemihipestesiaHemianopsiaBatang OtakMesensefalonPonsMedulla OblongataLesi MesensefalonSindroma Pedenkulus Serebri (SindromaWeber):Oklusi dari cabang interpedunkular A Cerebri Posterior dan A Khoroidea PosteriorParese N III IpisilateralHemiparesis kontralateral

Lesi MesensefalonSindroma Benedict :Oklusi cabang interpedenkular dari A Basilaris dan A Cerebri PosteriorParese N III Ipsilateral Gangguan raba, posisi, dan vibrasi kontralateral (lemniskus medialis)Hiperkinesia kontralateral (Nukleus ruber)Rigiditas kontralateral (Substansia Nigra)

Lesi PonsSindroma Millard-Gubler :Oklusi cabang sirkumferensial dari A BasilarisParese N VI IpsilateralParese N VII Nukklear IpsilateralHemiplegia Kontralateral

Lesi PonsSindroma Tegmentum Kaudal Pons :Oklusi cabang dari A BasillarisParese N VI dan N VII IpsilateralNistagmus (Fasikulus Longitudinal Medial)Hemiataksia Ipsilateral (Pedunkulus Cerebellar Medial)Analgesia dan Termanestesia Kontralateral Hipsetesia Kontralateral

Lesi PonsSindroma Oral Tegmentum PonsOklusi cabang panjang sirkumferensial darin A Basillaris dan A Serebellaris SuperiorHilangnya sensasi wajah ipsilateralParesis Otot PengunyahHemiataksia, intention tremor, adiadokokinesiaGangguan semua modalitas sensoris kontralateral

Lesi di Medulla OblongataSindroma Wallenberg :Oklusi A Serebelaris Posterior InferiorHemihipalgesia dan hemitermestesia alternansParesis dari lengkung langit-langit di sisi homolateralGangguan VestibularAtaksia di sisi homolateralSindrom horner yang tidak lengkap di sisi homolateral

Medulla SpinalisKornu Anterior MotorikKornu Intermediolateral OtonomKornu Posterior SensorikMedulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Terima Kasih