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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO (UASD) 

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE ENFERMERÍA 

DIAGNÓSTICO

SITUACIONAL HOSPITAL 

MATERNO INFANTIL 

SANTO SOCORRO

SUSTENTANTES:

ROSADEOLEOMARTÍNEZ

MARIA PANIAGUA LORENZO

DOCENTE: ISABEL MARTÍNEZ 

Febrero 2016Santo Domingo, D.N.

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ÍNDICE 

Introducción ........................................................................................................................3 

Objetivos Generales y Específicos ...............................................................................4 

Datos Generales Del Hospital  ........................................................................................5 

Datos históricos Hospital Materno Infantil Santo Socorro ....................................6 

Metodología de Investigación ........................................................................................8 

Estructura Organizacional Del Hospital ......................................................................9 

Servicios Personal Enfermería Del HMISS .............................................................. 11 

Departamento De Enfermería Hospital Materno Infantil Santo Socorro .......... 15 

Descripción y Funciones Personal Enfermería ...................................................... 15 

Gerencia del Personal de Enfermería ....................................................................... 19 

Presentación del Personal de Enfermería ............................................................... 20 

Análisis FODA Del Hospital Materno Infantil Santo Socorro .............................. 22 

Conclusión  ....................................................................................................................... 23 

Recomendaciones .......................................................................................................... 24 

Bibliografía  ....................................................................................................................... 26 

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OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS 

OBJETIVO GENERAL

Identificar la situación en la que se encuentra el Hospital Materno Infantil Santo

Socorro, situado en la Ciudad de Santo Domingo, en el periodo Diciembre 2015 a

Enero 2016. 

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

 

Obtener una visión general de la situación actual del servicio de

  Determinar si las normas de Bioseguridad son ejecutadas correctamente.

 

Identificar si se delimitan los roles.

  Identificar si se utilizan correctamente los instrumentos técnicosadministrativo.

  Formular recomendaciones que permitan introducir cambios y mejoras en laorganización.

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DATOS GENERALES DEL HOSPITAL 

Cuenta con 60 camas hábiles, es un segundo nivel de atención y pertenece al

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS).

El HMISS esta conformado por la dirección general a cargo del Dr. Lucas Gómez;

el mismo cuenta a su vez con una unidad de dirección medica y el área

administrativa y financiera.

Dentro de la unidad de atenciones medicas el personal de enfermería esta

conformado por un total 56 enfermeras(os).

UBICACIÓN GEOGRÁFICA 

El Hospital Infantil Santo Socorro está ubicado en la Calle 28, Esquina 37, No. 23

Ensanche la Fe Santo Domingo (D.N)., Republica Dominicana.

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DATOS HISTÓRICOS HOSPITAL MATERNO INFANTIL SANTO SOCORRO 

El Hospital Materno Infantil Santo Socorro, anteriormente conocido como hospital

 Antituberculoso Santo Socorro se construyó en un área de terreno donado por el

Dr. Sixto Incháustegui Cabral (Medico Filántropo), terreno que estaba en las afuera

de la ciudad intramuros de Santo Domingo. Fue construido en el año 1948 por

Rafael Leónidas Trujillo, en ese entonces Presidente de la República Dominicana.

Este fundado para los niños tuberculosos de todo el país, fue Inaugurado en el año

1949 con el nombre de Sanatorio Antituberculosos Infantil Santo Socorro siendo su

primer director el Dr. Sixto Incháustegui Cabral; después de su periodo el sucesordel Dr. Incháustegui Cabral fue el Dr. Miguel Ángel Bogaert Porcella, en cual cambio

el nombre de dicho hospital. En épocas anteriores niños con tuberculosis eran

hospitalizados y aislados de todo contacto con las demás personas.

Mas tarde en el año 1996, adopto el nombre de Hospital Infantil de Enfermedades

de vías respiratorias Santo Socorro. Se inauguraron varios programas como son:

nutrición y vacuna. Ese mismo año el hospital sede un área al MISPA como órgano

socovial de salud que es el área VI, donde cursa a operar con infraestructura.

En el 2008, cede parte del terreno de 1,200 m 2 para la construcción del parque

divino niño Jesús, realizado por el Ayuntamiento del Distrito Nacional.

En el año 2009, se organiza la gestión para que el hospital pase a ser convertido en

el Hospital Materno Infantil Santo Socorro..

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FILOSOFÍA DELHOSPITAL 

Están basada en principio de trabajo en equipo integrado por profesionales, técnicas

y auxiliares las cuales participan y colaboran técnica y solidariamente con otrasprofesionales, técnicos y auxiliares que integran el equipo de salud. Estas

proporcionarán cuidados universales tales como el respeto a la vida, la dignidad y

los derechos del hombre y la mujer.

No estará limitada por la nacionalidad, la raza. Creencia, color, edad, sexo, estado

político y social.

MISIÓN 

Ser una institución capaz de velar por la integridad física y emocional de los

usuarios y garantizar nuestros servicios con un personal humanizado altamente

capacitado los 365 días del año.

VISIÓN Hacer que cada una de nuestras actividades se desarrolle y se traduzca en

reconocimientos de los servicios ofrecidos con el interés de brindar a nuestros

usuarios un servicio humanizado, eficaz, eficiente y capacitado.

VALORES 

  Confianza

  Respeto

 

Dignidad

 

Solidaridad

 

Compromiso

 

Responsabilidad

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METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN 

Durante el levantamiento de campo en el marco de la investigación presentada seutilizó como herramienta los diferentes métodos y los recursos para el desarrollo de

este trabajo han sido: Internet, publicaciones de instituciones, libros, entrevistas,entre otros.

OBSERVATIVO  

 A través de este método se realizo una observación minuciosa Hospital MaternoInfantil Santo Socorro mediante las herramientas y utensilios propios de estemétodo.

DESCRIPTIVO 

Su preocupación primordial radica en describir algunas característicasfundamentales de conjuntos homogéneos de fenómenos, utilizando criteriossistemáticos que permitan poner de manifiesto su estructura o comportamiento. Deesta forma se pueden obtener las notas que caracterizan la realidad estudiada delHospital Materno Infantil Santo Socorro, con cierto interés en particular en el áreade Enfermería.

INDUCTIVO 

Este método involucra el razonamientos, partiendo de casos particulareselevándose a los conocimientos generales.

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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL 

Auxiliar de Enfermería 

Bachilleres Técnicos en

Enfermería 

Enfermera del servicio 

Supervisora del servicio 

Enfermera de Atención 

Directa 

Director Hospital 

Subdireccion de Enfermeria 

Enfermera Coordinadora 

Docente 

Encargada Servicio 

Ambulatorios 

Supervisora Vespertina 

Encargada de áreas 

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PROGRAMAS Y SERVICIOS DEL HOSPITAL INFANTIL SANTO

SOCORRO 

  Programa de VIH, Inmunización, de Tuberculosis, de Nutrición  Odontología

  Medicina interna pediátrica

  IRAS

  Cirugía Pediátrica

  Psicología

  Adolescentes

HORARIO VISITAS 

Este es flexible y abarca desde las 1:00 p.m. a 4:00 p.m., lo cual permite que los

familiares de los pacientes ingresados en el HISS puedan hacerles compañía y

visitarles.

DISTRIBUCIÓN DE LOS ALIMENTOS 

Los utensilios utilizados para la distribución de los alimentos son los siguientes:

  Fuentes de aluminio con sus tapas  Cucharas  Plato desechables  Vaso desechables

Los mismos se encuentran en buen estado, y la medidas de bioseguridad en cuanto

a la manipulación en distribución no es la adecuada, ya que el personal no esta

debidamente uniformado con las barreras de protección (Mascarilla y Guantes).

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LIMPIEZA DE LAS SALAS 

Esta labor es ejecutada en los horarios matutino, vespertino y nocturno; a pesar del

continuo desarrollo de la labor, la misma se ve comprometida en vista que el

personal no cuenta con las herramientas apropiadas para el mismo como lo son: el

uniforme, mascarilla, guantes y gorro.

 Además, esta pone riesgo a los pacientes y al personal que se encuentran en las

salas debido a la proliferación de microorganismo y/o contaminación por el manejo

del personal de limpieza.

ENTREGA DE TURNO

 Esta se hace de manera no imperceptible para los pacientes, esta se hace en la

habitación de las licenciadas de enfermería, totalmente privado en la misma solo

participa el personal profesional, en cada turno del servicio se hace un reporte de

los pacientes de más cuidado y luego se hace una entrega de 24 horas.

SERVICIOS PERSONAL ENFERMERÍA DEL HMISS 

ADMISIÓN DE PACIENTES 

La enfermera de emergencia le avisa a la de sala para que prepare la unidad.

 Asimismo, es llevado a sala por una auxiliar con su record, allí es recibido por la

enfermera que se encuentra en servicio esta hace su admisión y supervisa si esta

medicado o si hay algo pendiente por realizarle al paciente.

ALTA DEL PACIENTE 

Se ejecuta cuando se considera clínicamente que el paciente reúne las condiciones

a lo cual hay un protocolo a seguir:

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Es dada por el médico de turno el cual evalúa la evolución del paciente esta es

firmada por la madre o familiar, luego la enfermera se encarga de descanalizarlo y

por último se le entrega la de alta a la madre esta debe presentarlo en la puerta, el

mismo debe estar firmado por el médico.

De alta A p etición: es cuando el familiar del paciente solicita por voluntad propia

abandonar el hospital, se procede a explicarle los riesgos que el mismo asume al

tomar esta decisión y se sigue el mismo protocolo solo que en este caso la paciente

firma otro documento que se llama de ese mismo modo de alta a petición en esta el

familiar descarga el hospital de cualquier eventualidad.

De alta por tras lado (referimiento): Se hace traslado para cambio de hospital es

realizado por el médico de turno el cual evalúa la condición del paciente y

dependiendo su gravedad este es referido a otro centro, este se hace en un

formulario especial el cual se encuentra siempre en emergencia y es llenado,

firmado y sellado por el médico que autoriza dicho traslado; también está el traslado

de sala que se puede dar cuando un paciente cursa con un diagnostico diferente

del cual llego al hospital.

CENSO DIARIO 

Es realizado por la enfermera profesional encargada de los turnos matutino,

vespertino y nocturno.

REPORTE DE INDICACIONES DE LABORATORIO 

De este procedimiento se encarga el médico de servicio.

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SOLICITUD DE INTERCONSULTA MÉDICA 

El encargado de hacer la indicación de la interconsulta es el médico tratante.

TOMA DE MUESTRAS 

MUESTRA DE ORINA  Y COPROLÓGICO El medico lo indica luego los médicos pasante o las enfermera se encargan de

suplirle los envases rotulados con el nombre del usuario y la sala a la cual pertenece,

luego de tomar la muestra la madre lo lleva al laboratorio.

MUESTRA DE SANGRE 

Este procedimiento lo realiza los médicos pasante si ellos tienen alguna dificultad

en la toma se deben dirigir al laboratorio para que la bioanalista le colabore en la

misma.

ENTREGA DE RESULTADOS 

Es recogido por los médicos pasantes o enviado por el laboratorio y recibido por

una enfermera de turno la cual debe firmar.

ESTUDIO RADIOLÓGICO 

Es indicado por el médico, la enfermera debe llevar el paciente a rayos x y orientarlo

sobre el procedimiento el cual es realizado por los técnicos de rayos X.

REPORTE DE CONDICIÓN DEL PACIENTE 

Realizado por la licenciada encargada de cada turno, mañana, tarde y noche.

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DIETA DEL PACIENTE 

Hay un formulario para este proceso y es el médico quien la escribe en el expediente

luego la enfermera lo organiza por paciente en dicho formulario luego el personal

de la cocina lo recoge en el departamento de enfermería.

PEDIDOS DE MEDICAMENTOS 

Este se solicita por orden médica y luego la enfermera hace su pedido en la farmacia

intrahospitalaria en un documento que es llamado requisición de medicamentos

este es despachado por la farmacia y firmado por el personal de enfermería que lo

recibe y por el personal farmacéutico que lo despacha. En cuanto a materiales

gastables como jeringuilla y catéter la farmacia lo envía a un área llamada Central

de Equipo.

CENTRAL DE EQUIPO 

Es un área donde se encuentra todos los materiales gastables como jeringuilla,

guantes, catéter, gazas entre otras cosas, en esta área hay una enfermera asignada

la cual organiza cada cosa y suple a las salas.

PROBLEMA SOCIOECONÓMICO DEL PACIENTE 

Trabajo social se encarga de asistir al paciente en este sentido, así como también

la condición de salud del paciente.

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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOSPITAL MATERNOINFANTIL SANTO SOCORRO 

El Departamento de Enfermería es la estructura organizativa que se encarga deadministrar todo el personal de enfermería. Está compuesto por las auxiliares yprofesionales de enfermería. Es as su vez colabora con la administraciónhospitalaria y dirige sus propias funciones trabajando en conjunto con otros serviciosdel hospital para mejorar la calidad en la atención de los servicios.

Dicho departamento es dirigido por la Licda. Isabel Martínez, la cual funge comodirectora de Enfermería, acompañándose de las Licdas. Andaisa Medina y AdelinaOvalles como Sub-directora y Coordinadora Docente.

DESCRIPCIÓN Y FUNCIONES PERSONAL ENFERMERÍA 

Son las actuaciones que están establecidas en la política nacional de enfermería,en las acciones intrahospitalaria y extra hospitalaria de formación, capacitación yde servicios de recursos humanos y estos son:

- DIRECTORA GENERAL DE ENFERMERAS 

Es responsable de establecer junto a su equipo de trabajo y con la participacióna nivel local las normas generales administrativas de los servicios de enfermería.

Elaborar y conducir políticas de atención para garantizar la calidad en la atenciónde enfermería a nivel hospitalario y comunitario.

FUNCIONES 

 

Establece las normas generales y administrativas de los servicios de

enfermería y garantiza su cumplimiento.

 

contribuir a la aplicación del nuevo modelo de atención.

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contribuir y participar en el proceso de modernización del sector salud y

la calidad de la atención.

 

Elaborar e implementar proyectos para el desarrollo de las enfermeras.

- SUB-DIRECTORA DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA HOSPITALARIOS 

Contribuir al logro de los objetivos de la Dirección General de Enfermería através de un trabajo efectivo y de la calidad con la Directora General y con las(os)coordinadoras(os) de las distintas áreas técnico administrativo bajo sudependencia.

FUNCIONES    Asesorar al Director del Hospital en materia de enfermería.

  Mantiene el programa de educación y orientación del personal de

enfermería.

  cumple y hace cumplir las normas.

  Participa en los programas de enseñanza de formación personal.

  Promueve la investigación.  Coordina actividades con los encargados de otros departamentos.

  Rendir periódicamente informe al director

 

Supervisar y evaluar al personal bajo su cuidado

  Reclutar y seleccionar al personal de enfermería

 

Mantener actualizados los expedientes

 

Elaborar planes y programas del departamento

 

Revisar los informes escritos de los tres turnos

 

Verificar la dotación del personal del departamento

 

Promover y estimular el interés del personal para mejorar la atención

  Delegar autoridad conforme a los criterios correspondientes.

 

 Autorizar permisos.

  Programar la introducción del personal de nuevo ingreso.

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- ENCARGADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS 

Planifica, supervisa, monitorea y evalúa la atención de enfermería a las(os)usuarias(os) de los establecimiento de salud.

FUNCIONES  

Colaborar con la directora del departamento.

 

Coordinar con la sub-directora docente.

 

Participa en la organización y administración del departamento.

 

Participa en la dotación del personal.

 

Planea y coordina acciones con el personal de otros departamentos.

 

Supervisa el trabajo que realiza el personal.

 

Evalúa el personal de supervisión.

 

Recluta al personal necesario.

 

Participa en la elaboración de normas y reglamentos.

 

Colabora en el mantenimiento de los expedientes.

  Participa en la orientación del personal de nuevo ingreso.  Participa en la elaboración del plan de trabajo.

 

Participa con la sub-directora docente en la selección y determinación de

las áreas de trabajo.

- COORDINADORA DOCENTE HOSPITALARIO 

Promueve el desarrollo de investigaciones operativas en las áreas de servicio ycomunidad, identificando problemas y necesidades relacionada con laeducación continúa.

FUNCIONES  

 Asesora a la directora de enfermería.

 

Elabora el programa de educación del personal.

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Coordina con otros departamentos actividades.

 

Implementa las normas y manuscritos técnicos y administrativos.

 

Coordina las instituciones docentes.

 

Desempeña las funciones de sub-directora clínica.

  Participa en los estudios de investigación.

  Cumple y hace cumplir las normas.

  Coordina con enfermería comunitaria.

  Impulsa las políticas de la institución.

- SUPERVISORA DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN DIRECTA 

Supervisa, monitorea y evalúa la atención de enfermería a las(os) usuarias(os)del Hospital Materno Infantil Santo Socorro.

Funciones   Evalúa las acciones de enfermería.

  Realiza y participa en investigaciones.

 

Promueve la capacitación del personal.

 

Programa y supervisa la ejecución del modelo de atención.

  Cumple y hace cumplir las normas. 

Hace uso racional de los equipos y suministros.

 

Identifica necesidades de capacitación para el desarrollo.

 

Ejecuta la evaluación del desempeño del personal.

- ENFERMERA DE LA ATENCIÓNDIRECTA 

Es responsable de la planeación, ejecución, organización, monitoreo yevaluación de las acciones de enfermera de modo que asegure la calidad de laatención en los aspectos de prevención, fomento, recuperación y rehabilitaciónde la salud de los individuos, familia, comunidad y en las áreas hospitalarias.

Funciones   Asigna trabajo al personal a su cargo, a la vez que proporciona

atención directa al usuario.

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  Determina la necesidad de material y equipo.

  Participa en el programa de educación del personal.

  Evalúa el personal auxiliar bajo su cargo.

  Cumple y hace cumplir las normas.

  Hace uso racional de los equipos y suministros.

  Identifica necesidades de capacitación para el desarrollo.

  Ejecuta la evaluación del desempeño del personal.

  Asiste a reuniones convocadas por otros departamentos.

  Realiza reuniones con el personal a su cargo.

GERENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA 

La gerencia del personal de enfermería esta a cargo de directora general deenfermería, la cual se basa en la selección y reclutamiento del personal deenfermería, a su vez de orientar al personal de nuevo ingreso, en otro orden dedisciplinar y aplicar sanciones cuando estas se ameriten.

ROTACIÓN Y DISTRIBUCION DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA 

La distribución del personal de enfermería se realizará mensualmente; previoconocimiento del numero de recursos humanos con que se cuenta, para cubrir área;dependiendo de la complejidad de las funciones, las necesidades y condiciones delos usuarios(as).

Los turnos y horarios del personal de enfermería establecidos en el HSS se muestra

en la tabla a continuación.

Tabla 1. Turnos y Horario Personal Enfermería 

Matutino  7:00 A.M.  – 2:00 P.M.

Vespertino  2:00 A.M.  – 9:00 P.M.

Nocturno  9:00 P.M. –  7:00 A.M.

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PERIODO DEVACACIONES 

Se establece a favor del personal de enfermería que el disfrute de vacacionesprevista en el capitulo VIII, Art. 114 y 115 de la ley de servicio civil y carreraadministrativa y su reglamento de aplicación, se otorgará de la siguiente manera.

Estas son coordinadas después de los 6 meses de trabajo ininterrumpido es de 15

días laborables:

  0  – 5 años ininterrumpido = 14 días laborables.

 

5  – 10 años ininterrumpido = 21 día laborable.

 

10 y + años ininterrumpido = 30 día laborables.

LICENCIAS Y PERMISOS 

Se entiende por licencia, la autorización dada a un empleado por superiorcapacitado para ello, dispensándole no asistir al trabajo durante un periodo queexceda de 3 días laborables.

Conforme a su clasificación las licencias son:

 

Sin disfrute de sueldo  Con disfrute de sueldo

El permiso es la dispensa oficial de asistencia al trabajo durante un periodo dehasta 3 días laborables.

Las supervisoras podrán otorgar permiso al personal bajo su cargo por un máximode 8 horas (1 día hábil).

Los permisos indicado serán solicitado y concedido en forma escrita.

PRESENTACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA 

Todo el personal del hospital, debe cumplir con el código de vestimentacorrespondiente.

Para las profesionales: conjunto de falda debajo de la rodilla o pantalones y blusamanga tres cuarta (3/4) o larga. Zapatos blancos, medias blancas y gorros.

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En Consulta Externa: uniforme color limoncillo y zapatos negros.

De las Auxiliares y Bachilleres Técnicos: conjunto de falda debajo de la rodilla opantalones y blusa manga corta, zapatos blancos y media color piel.

En Consulta Externa: uniforme azul cielo y zapatos negros.

El personal de Sexo Masculino Usará: pantalones azul marino o negro, chaquetinblanco, y zapatos negro o blanco.

El personal respeta las normas en cuanto a su presentación aunque no en su

totalidad, por el uso de zapatos no adecuados siendo estos abiertos.

TÉCNICA ASÉPTICA 

La mayoría del personal auxiliar no utilizan guantes para canalizar ni medicar, muy

pocas se lavan las manos antes y después de cada procedimiento y no limpian la

entrada del bajante ni del microgotero.

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RECOMENDACIONES 

Que se rotulen las camas y los expedientes del paciente y se supervise para que cadausuario coincida con el No. de cama y No. de expediente.

Supervisión de los materiales y equipo del hospital.

Retirar de emergencia la camilla que tiene defecto a fin de evitar que un paciente puedatener un accidente.

Habilitar el baño que está en la emergencia, en coordinación con el personal de limpiezapara su funcionamiento.

Coordinar con el encargado mantenimiento para que las tuberías, luces y baños delhospital para su buen funcionamiento.

Charlas sobre las medidas de bioseguridad y sobre la relación enfermera-paciente.

Influir que las enfermeras detallen más en los expedientes y realicen una observacióncefalocaudal.

Que la entrega de turno del personal de enfermería sea en la sala frente al usuario.

Supervisión directa del uso de los medicamentos para evitar desperdicios.Mejor distribución y manejo del personal de enfermería.

Desarrollo de charlas y/o conferencia para el personal de enfermería sobre el correctouso de las dosis y frecuencias de los medicamentos.

Coordinar con el departamento de seguridad del hospital para hacer cumplir y tener mejorcontrol sobre el horario de visita de los pacientes.

Fortalecimiento al programa de educación continua y permanente a todo el personal del

hospital.

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ANEXO: Calculo De Determinación Personal DeEnfermería 

Del Personal de Enfermería

1  – 4 < 100 Camas

5  – 8 > 100 Camas

1 Enfermera. X cada 10 Camas

Horas Necesaria pediatría 4  – 5 horas

X= Camas x Horas de Atención8 Horas Jornada

X= 50 x 4 = 200 = 25 Enfermeras8 8

Se agrega el personal para cubrir vacaciones, días libres, por cada consultorio y parasupervisión nocturna.

De 6 a 7 días 1Vacaciones 1Consultorios 1

 Agregar supervisión de nocturno 3

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BIBLIOGRAFÍA 

  Folletos sobre la historia y políticas del centro proporcionado por eldepartamento de gestión humana.

  Reglamento disciplinario del personal de enfermería (MISPAS)

  Manual de práctica de administración y liderazgo de los servicios deenfermería hospitalaria (enf340)

  Normas generales y administrativas de enfermería (MISPAS)