DISPEPSIA

•Nyeri di daerah ulu hati (epigastrium)•Rasa panas di epigastriu•Rasa tidak nyaman (discomfort) di epigastrium

•Kembung•Mual – muntah•Rasa cepat kenyang/perut rasa cepat penuh/begah•Rasa seperti menyesak dari ulu hati ke atas

SINDROMA DISPEPSIA

Suatu sindroma/kumpulan dari beberapa gejala/keluhan, berupa

Etiologi Dispepsia

Patofisiologi Dispepsia Fungsional

PATOFISIOLOGI PASTI BELUM DIKETAHUI• Faktor hipersekresi asam lambung mukosa hipersensitif

thd asam• Faktor infeksi Helicobacter pylori ?• Dismotilitas hipomotilitas antrum & ggn koord

antroduodenal perlambatan pengosongan lambung

5

• Ambang rangsang nyeri rendah shg distensi gaster ringan timbul nyeri

• Disfungsi otonom ggn Vagal (neuropati vagal) gagal relaxasi proximal lambung saat makanan masuk cepat kenyang/penuh

6

Anamnesis : gambaran, karakteristik dan lokasi keluhan

Pemeriksaan fisik abdomen:Nyeri tekan/lepas, organomegali,massa tumor

Laboratorium:• jml lekosit (infeksi)• Serologi (helicobacter

pylori)• Amilase & lipase

(pankreatitis)• Marker tumor

(keganasan sal.cerna) : CEA, CA 19-9 AFP

Pendekatan Diagnostik pada Dispepsia

•Pemeriksaan penunjang : USG, radiologi (brium meal) dan Endoskopi.

• Indikasi endoskopi :• Dyspepsia + Alarm symptoms :

• Petunjuk awal akan kemungkinan adanya kelainan organik: BB, anemia, muntah2 hebat, dugaan obstruksi, hematemesis,melena, keluhan berulang, umur > 45 th.

• Endoskopi dpt mengidentifikasi kelainan organik pada lumen sal.cerna, biopsi dan pengambilan spesimen untuk biakan kuman H. pylori

8

Alur tatalaksana ringkas diagnosis kasus dispepsia

9

DISPEPSIA

Alarm symptoms

(anemia, BB, hematemesis, melena dsb)

Terapi empirik Eksplorasi diagnostik : (endoskopik, radiologi, USG dll)

Penyebab organik teridentifikasi

Terapi definitif

Penyebab organik tidak teridentifikasi

Dispepsia fungsional

- +Terapi gagal

TATALAKSANA DISPEPSIANON MEDIKAMENTOSA• Hindari makanan/minum sbg pencetus, makanan merangsang spt: • Pedas• Asam• tinggi lemak• mengandung gas• Kopi• alkohol dll

• Makan teratur, tidak berlebihan, porsi kecil tapi sering

• Hindari stress• Olah raga

10

MEDIKAMENTOSA 11

Komplikasi

• Perdarahan pada Gastritis Erosiva• Kolik abdomen ; nyeri hebat• Dehidrasi : muntah – muntah hebat, intake kurang

TERIMA KASIH