8/18/2019 DMG PPTX

1/20

DIABETESMELITUSGESTASIONALBELLA CINDY DELILA

1310211091

8/18/2019 DMG PPTX

2/20

Defnisi• DM gestasional suatu intoleansi glu!osa "g

te#a$i atau %eta&a !ali $ite&u!an %$ saat

'a&il(• Se)aa u&u&* DMG $i+agi &en#a$i $ua

!elo&%o!,

1- DM "g su$a' $i!eta'ui se+elu&n"a !e&u$ian&en#a$i 'a&il .DM/ Dia+etes Mellitus /a&ilDM %agestasional-

2- DM "g +au $ite&u!an saat 'a&il .Dia+etesMellitus Gestasional DMG-

.Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam)

8/18/2019 DMG PPTX

3/20

Epidemiologi danPrevalensi

Meli%uti 2 $ai seluu' $ia+etes 4e5alensi DMG +e!isa 116

Le+i' +an"a! $ite&u!an $i atas 32 ta'un$an le+i' $ai 0 &e&ili!i i7a"at!eluaga DM .20002003-

DMG $i A&ei!a Sei!at te#a$i se!ita 6$ai se&ua !e'a&ilan $i AS .ADA* 2006-

4e5alensi DMG $i In$onesia se!ita 1*93(8 ta'un 200( .Soe7a$ono $an4a&ono* 2011-

8/18/2019 DMG PPTX

4/20

Faktor Risiko• Usia tua

• Etni!

• O+esitas

• Multi%aitas .Mela'i!an :2;-

•

8/18/2019 DMG PPTX

5/20

=a!to isi!o

a( =a!to isi!o o+seti

•.

8/18/2019 DMG PPTX

6/20

Ge#ala $an Tan$a 4oliuia* 4oli$i%si 4using &ual &unta'

O+esitas ?elela'an* !ese&utan 4engli'atan !a+u Gli!osuia

GD 2 #a& :200 &g$l GDS :200 &g$l GD4 :128 &g$l

8/18/2019 DMG PPTX

7/20

Diagnosis

 Te$a%at 2 !iteia $iagnosis untu! DMG,

1- ?iteia A&ei)an Dia+etes Asso)iation

2- ?iteia Diagnosis &enuut @/O

8/18/2019 DMG PPTX

8/20

?iteia A&ei)an Dia+etesAsso)iation

Mengguna!an s!ining DMG &elalui%e&ei!saan glu!osa $aa' $ua ta'a%,

1-  Ta'a% 1 .Tes tantangan glu!osa-2-  Ta'a% 2 .Tes toleansi glu!osa oal-

 Tes toleansi glu!osa oal 3 #a& +e+anglu!osa 100ga&

 Toleansi glu!osa oal 2 #a& +e+an glu!osa

ga&

8/18/2019 DMG PPTX

9/20

Wanita hamil

Glu!osa 0 ga&

 TTGO2 #a& ga&

glu!osa

160 &g > 160 &g

No&al

No&al DMG

8/18/2019 DMG PPTX

10/20

8/18/2019 DMG PPTX

11/20

?iteia Diagnosa &enuut

@/O• $iagnosis DMG 'aus $ila!u!an tes toleansiglu!osa oal $gn +e+an glu!osa ga&(

•

Din"ata!an DMG +ila glu!osa %las&a %uasa > 128&g$l $anatau 2 #a& setela' +e+an glu!osa >200&g* atau toleansi glu!osa teganggu(.Defnition, Diagnosis and classifcation odiabetes mellitus and its complications. eport o

a !"# consultation. !orld "ealt$ #rgani%ation,&eneva '(((-

8/18/2019 DMG PPTX

12/20

8/18/2019 DMG PPTX

13/20

?o&%li!asiKomplikasi pd Ibu Komplikasi pd Bayi

Pre eklamsi Makrosomia

Infeksi saluran kemih Hambatan pertumbuhan janin

Persalinan seksio sesaria Cacat bawaan

Trauma persalinan akibat bayi

besar

Hipoglikemia

Hipokalsemia dan

hipomagnesemia

Hiperbilirubinemia

Polisitemia hiperviskositas

Sindrom gawat napas

neonatal

8/18/2019 DMG PPTX

14/20

Penatalaksanaan dan Target

PengendalianDMGGD4 130 &g$l GD4 : 130 &g$l

4een)anaan &a!an1 &inggu

GD4 10 $an GD2 #a& setela'&a!an 130

 Teus!an%een)anaan&a!an

GD4 : 10 $an GD 2 #a& setela' &a!an: 130

4een)anaan&a!an insulin

8/18/2019 DMG PPTX

15/20

 Tatala!sana

1( 4een)anaan &a!an "ang sesuai $engan!e+utu'an( &eu%a!an ta'a% a7al "ang %enting %a$a

%enatala!sanaan DMG(

 Tu#uan , &en)a%ai no&ogli!e&ia $an %etu&+u'an

$an %e!e&+angan #anin "ang o%ti&al( 4e'itungan #u&la' !aloi "ang $i%elu!an sesuai

$engan %e'itungan %a$a %en$eita $ia+etes&ellitus teta%i $engan %ena&+a'an 300 !aloi untu!

!e'a&ilan

8/18/2019 DMG PPTX

16/20

 Tatala!sana Disti+usi $ai !aloi "ang $i%elu!an

a$ala' 600 te$ii $ai !a+o'i$at* 20

%otein $an 3060 le&a!( Selain &a!anan $i%elu!an #uga lati'an

 #as&ani $engan tu#uan untu! &e&%e+ai!isensiti5itas insulin(

8/18/2019 DMG PPTX

17/20

 Tatala!sana2( 4e&antauan glu!osa $aa' $i u&a'(

Da%at &e&%e&u$a' %en)a%aian no&ogli!e&ia

+agi &ee!a "ang &en$a%at insulin Men)ega' ea!si 'i%ogli!e&ia +eat(

4a$a %asien DMG #uga $ila!u!an %e&ei!saan /+A1)8 &inggu se!ali(

?a$a /+A1) "ang $iingin!an a$ala' 8

8/18/2019 DMG PPTX

18/20

 Tatala!sana

3( 4e&+eian insulin

in$i!asi , setela' gagal es%on te'a$a%

tea%i $engan $iet $an lati'an #as&ani(

%engatuan &a!an sela&a $ua &ingguti$a! te)a%ai sasaan no&ogli!e&ia"aitu glu!osa $aa' 10 &g$l $an 2

 #a& sesu$a' &a!an 120 &g$l insulin'aus segea $i&ulai(

8/18/2019 DMG PPTX

19/20

 Tatala!sana

3( 4e&+eian insulin

4a$a u&u&n"a insulin $i&ulai $engan

$osis !e)il* +eta&+a' $engan&ening!atn"a usia !e'a&ilan(

/i%egi!e&ia 'an"a %a$a %agi 'ai*)u!u% $i+ei!an sunti!an insulin se+elu&

ti$u &ala&(

8/18/2019 DMG PPTX

20/20

 Tatala!sana

3( 4e&+eian insulin

4a$a %asien $engan 'i%egli!e&ia %a$a

!ea$aan %uasa &au%un sesu$a' &a!an$i+ei!an insulin !e#a )e%at $an&enenga'* %agi $an soe(

Dosis insulin 0*1* unit!g +eat +a$an

23 $osis $i+ei!an %a$a %agi 'ai $an13 $osis $i+ei!an %a$a soe 'ai