Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

1/30

Pemeriksaan Laboratorium Penunjang:Jenis, indikasi, persiapan pasien, transportasi

spesimen Hematologi dan Hemostasis

dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK(K)

Bgn Patologi Klinik FK Unand /

RSUP r!"!jamil Padang


2/30

Patologi Klinik

= Lab klinik / Laboratory Medicine

#abang ilmu kedokteran $ang mempelajari

patogenesis, pato%isiologi, dan patologi dari suatu

pen$akit / kelainan dan di&ubungkan denganpemeriksaan laboratorium dari ba&an $ang berasal

dari dara& dan 'airan tubu& lain pada penderita

Pemeriksaan Lab Penunjang


3/30

#akupan Pemeriksaan Laboratorium

Patologi Klinik:

( Hematologi

( Hemostasis

( Kimia Klinik

( )munoserologi

( Urinalisis dan pemeriksaan %eses( *nalisa 'airan tubu&


4/30

Spesimen pemeriksaan laboratorium

klinik:

ara& +&ole blood, serum, plasma-

UrineFeses

#airan tubu& +'airan otak, lambung, sendi,

pleura, peritoneum-Sputum

Sperma


5/30

.una Pemeriksaan Laboratorium

Klinik:

Skrining / #ek up kese&atan

iagnosis pen$akit

"enentukan berat / ringan pen$akit

Pemantauan pen$akit +%olloup-

Prognosis +ramalan-

"enentukan dan monitor terapi

"en'ari gangguan organ lain +komplikasi-

*spek medikolegal


6/30

Pemantapan mutu laboratorium klinik0

( Setiap laboratorium &arus memberikan

&asil laboratorium $ang:

1 2eliti 1 #epat

1 2epat

( *da 3 ta&ap penting $ang &arus diaasi: 1 Pranalitik 1 Pas'a analitik

1 *nalitik


7/30

Kesala&an Pemeriksaan

Laboratorium

4! 2a&ap Praanalitik +546- )denti%ikasi pasien

Persiapan pasien Pengambilan ba&an 2ransportasi spesimen Pen$iapan spesimen Pen$impanan spesimen

7! 2a&ap *nalitik +786-: *nalis, *lat, Reagensia

3! 2a&ap Pas'aanalitik +496-: Pen'atatan &asil, tertukar nama


8/30

P"R)KS**; H"*2


9/30

Fungsi dara& :

4! *lat transportasi +nutrisi,


10/30

)ndikasi pemeriksaan &ematologi:

4! "endeteksi kelainan &ematologi bila timbul dugaan

adan$a kelainan jumla& dan %ungsi sel dara&, spt

anemia dan leukemia

7! Kelainan sistemik $ang dapat mempengaru&i sel dara&baik bentuk maupun %ungsin$a, spt &ati dan ginjal

3! "embantu diagnosis pen$akit in%eksi dengan meli&at

kenaikan atau penurunan jumla& leukosit serta &itung

jenisn$a

9! "endeteksi beberapa pen$akit perdara&an $ang

berkaitan dengan kuantitas dan kualitas trombosit spt

demam berdara& dan )mun trombositopenia purpura


11/30

Pemeriksaan &ematologi:

2erdiri atas:

( Pemeriksaan &ematologi rutin

1 Pemeriksaan $ang dilakukan tanpa indikasi

( Pemeriksaan &ematologi k&usus

1 Pemeriksaan lanjutan jika ditemukan

kelainan pada pemeriksaan rutin


12/30

Jenis pemeriksaan &ematologi:

4! Hitung sel dara& +rutin dan lengkap-

7! Caluasi sediaan &apus dara& tepi

3! Pemeriksaan sumsum tulang +Bone

"arro Punktion-


13/30

Pemeriksaan Hematologi rutin


14/30

P;2*P*; K**R H" 76

( Hematolog$ anal$Der


15/30

Hitung Jumla& Leukosit

( "anual:

1 Kamar &itung E)mproCed ;eubauer

1 Pipet leukosit 1 "ikroskop

1 Larutan 2urk

(


16/30

( Ukuran ke'epatan pengendapan sel

dara& dalam plasman$a, din$atakan

dalam mm/jam

( #ara Gestergreen, nilai normal: 1 Lakilaki: 1 4 mm/jam

1 Perempuan: 1 48 mm/jam

L*JU ;*P *R*H +L-


17/30

H)2U;. J;)S LUK


18/30

H)2U;. J;)S LUK


19/30

Hitung Jenis Leukosit

B*S


20/30

#onto& dara& untuk pemeriksaan

&ematologi:

4! ara& =ena aera& ante'ubiti : =! 'ep&ali'a, =! basili'a

*nakanak : =! %emoralis

7! ara& Kapiler Ujung jari 7,3,9

)bu jari kaki, tumit +ba$i-

*nak daun telinga


21/30

ara& kapiler untuk pemeriksaan

&ematologi:

Kadar Hb

Hematokrit mikro

Hitung sel dara& .olongan dara&

Sediaan &apus

Preparat tebal/tipis


22/30

ara& =ena untuk &ematologi:

( iambil melalui %lebotomi( engan antikoagulan 2*, perbandingan

dengan dara& &arus 'ukup dan di&omogenisasidengan baik

( Pemeriksaan $ang dapat dilakukan: 1 Kadar Hb 1 Hematokrit makro

1 Hitung sel dara& 1 Sediaan &apus dara& tepi 1 L


23/30

*ntikoagulansia :

(Fungsi :

"en'ega& pembekuan dara&

( "a'amma'am :2* +t&$len iamine 2etra *'etate-

Kerja : men$elubungi kalsium

Baik untuk &ematologi

;a sitrat ,44 " 3,@6Kerja : mengikat kalsium

Untuk tes pembekuan dara& +perbandingan 4 : A-

Untuk L +perbandingan 4 : 9- Gestergreen ,9 : 4,5 '' dara&

HeparinKerja : antitrombin

Baik untuk resistensi osmotik

;a F : k&usus untuk pemeriksaan gula dara&


24/30

Pemeriksaan Hemostasis

H"


25/30

HEMOSTASIS

TROMBOSIT

FAKTOR

PEMBEKUAN

VASKULER


26/30

Pemeriksaan Hemostasis:

( Jenis Pemeriksaan:

1 2es skrining &emostasis

1 Pemeriksaan &emostasis k&usus

( )ndikasi

1 Pre operasi 1 iagnosis kelainan &emostasis

1 Pemantauan terapi


27/30

2es Skrining Fungsi Hemostasis

nt!k "enilai#a$k!ler dan %ro"bo$it

nt!k "enilai#a$k!ler dan %ro"bo$it

nt!k "enilai&aktor Pe"bek!an

nt!k "enilai&aktor Pe"bek!an

Per'obaanpembendungan +RL-

"asa perdara&an+Bleeding 2ime / B2-

Hitung trombosit:"anual *utomatikSediaan &apusdara& tepi

"asa protrombinplasma +PP2-

"asa tromboplastinparsial teraktiCasi+*P22-

"asa 2rombin +22-

Retraksi bekuan

"asa Pembekuan+#lotting 2ime / #2-


28/30

Pemeriksaan Hemostasis K&usus:

Factor assay

"engeta&uide%isiensi %aktor

pembekuan

)n&ibitor

"engeta&ui in&ibitor

%aktor pembekuan

#a$k!ler ' %ro"bo$it#a$k!ler ' %ro"bo$it &aktor Pe"bek!an&aktor Pe"bek!an

vWF antigen, ristocetin

cofactor, anaisis !"ti!er platelet function assay

(PFA) Agrego!eter Pe!# gran" tro!$osit

%an &at 'ang %ie(as)an

*i)o(rotein Tro!$osit Tro!$o(oitin


29/30

Per&atian k&usus untuk tes %ungsi pembekuan :

Pengambilan dara& : &indari masuk %aktor jaringan / F! )))

*ntikoagulansia: ;a! Sitrat 3,@6 +,4A mol/L- ara& : Sitrat A : 4

Penampung sebaikn$a plastik / gelas silikon

Segera dikerjakan / dikirim dalam keadaandingin / beku selesai dlm 7 1 9 jam

Periksa plasma kontrol


30/30

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	alvin-arif
View:	224 times
Download:	1 times

Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

Documents