L’ Enregistrement I ntra-Oral L’enregistrement intra-oral selon la technique du Pr Albert GERBER de Zürich (d’après les études de Mc Crane et de Gysi ), (E.I.O. - Fig. 1, 2), consiste à créer le dento-dentaire en rapport avec le mandi- bulo-crânien, afin d’obtenir la répartition des charges occlusales et une fluidité de mouvement de la mandibule sans interférences dentaires iatro- gènes (Fig. 3). Enregistrement Intra-Oral et stabilométrie en dentisterie implantaire globale revue implantologie ● novembre 2007 109 ➢ Prothésiste dentaire, spécialisé en occlusodontie, orthopédie A.T.M. et Orthoposturodontie Ortho-Lab - 3 Bis rue des Métiers – 42340 Veauche prothèse ➢ Sylvain LEGALLOIS Fig. 1- Fig. 3- Fig. 2-
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L’ Enregistrement Intra-Oral
L’enregistrement intra-oral selon la technique du Pr Albert GERBER de Zürich (d’après les études deMc Crane et de Gysi ), (E.I.O. - Fig. 1, 2), consisteà créer le dento-dentaire en rapport avec le mandi-bulo-crânien, afin d’obtenir la répartition descharges occlusales et une fluidité de mouvementde la mandibule sans interférences dentaires iatro-gènes (Fig. 3).
Enregistrement Intra-Oral et
stabilométrie en dentisterie implantaire globale
revue implantologie l novembre 2007 109
ââ Prothésiste dentaire, spécialisé en occlusodontie, orthopédie A.T.M. et OrthoposturodontieOrtho-Lab - 3 Bis rue des Métiers – 42340 Veauche
prothèse
ââ Sylvain LEGALLOIS
Fig. 1- Fig. 3-
Fig. 2-
Pour ce faire, le prin-cipe de la stabilité dutrépied est employé(Fig. 4).
Nous réalisons des maquettes pour désoccluser latotalité de la denture et pour obtenir un seul pointd’appui au centre des arcades dentaires (pointd’appui sur l’arcade supérieure et plaque réceptricesur l’arcade mandibulaire), les deux autres pointsd’appui étant les articulations temporo-mandibu-laires (A.T.M.) (Fig. 5, 6).
Les rééducations des A.T.M. sont réalisées soit pardes gouttières (Fig. 7, 8), soit par des bridges provisoires en occlusion corrigée (Fig. 9, 10).
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Fig. 4-
Fig. 5-
Fig. 7-
Fig. 8-
Fig. 9-
Fig. 10-
Fig. 6-
Une fois la correction articulaire obtenue, arcgothique correct (Fig. 11, 12), la réalisation dudento-dentaire correspondant au mandibulo-crânien physiologique peut être envisagée, soit partraitement orthodontique, soit par traitement prothétique global ou encore par traitement mixte.
Avantages de l’ E.I.O
l l Non dépendant de l’opérateur
ll Orthopédie ATM
l l Relation centrée physiologique du patient
l l Reproductible dans le temps
l l Intégration posturale de l’occlusion
LL’Analyse Stabilométrique
La STABILOMETRIE est une analyse effectuée àl’aide d’une plateforme de force reliée à un ordina-teur (Fig.13, 14).
Les différentes mesures nous permettent de testeret d’évaluer les implications des différentes entrées(la denture, l’ouïe, la vue, le pied) dans les syn-drômes de déficience posturale (S.D.P). (Fig. 15, 16, 17)
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Fig. 11-
Fig. 13-
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Fig. 14-
Fig. 15-
Ainsi, les entrées podale, visuelle et dentaire pour-ront être mises en situation afin d’obtenir lameilleure réponse posturale.
Par exemple, des semelles serviront aux correctionspodales dites ascendantes, des prismes ou aimantsserviront dans certaines corrections visuelles, desgouttières ou clés de repositionnements mandibu-laires corrigeront des désordres dentaires ou patho-logies A.T.M (Articulation Temporo-Mandibulaire)dites descendantes.
Effectivement, lesd é p l a c e m e n t santéro-postérieursde la mandibuleauront pour effetd’agir sur l’inclinai-son avant - arrièredu corps, les laté-raux déplacementsmandibulaires agi-ront sur le déportgauche - droite ducorps (Fig. 18,19).
En complément de l’analyse stabilométrique,une analyse posturale, des tests kinésiolo-giques, des séances d’orthoptie, pourrontêtre effectués. Des séances d’ostéopathie serontégalement prescrites pour un bilan général de lastructure ainsi que pour l’intégration de certainescorrections. Nous insistons sur le fait que les plansde traitement en Orthoposturodontie doiventêtre le plus précoce possible. Pour réaliser ces plans de traitement à visée holis-tique, des équipes de thérapeutes pluridisciplinairessont nécessaires et indispensables.
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Fig. 16-
Fig. 18-
Fig. 19-
Fig. 17-
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åå Avant E.I.O. YF
Cas clinique n° 1
åå Après E.I.O. YF
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åå Avant E.I.O. YF
Cas clinique n° 2
åå Après E.I.O. YF
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åå Avant E.I.O. YF
Cas clinique n° 3
åå Après E.I.O. YF
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Mes vifs remerciements vont à la Société GERBER - CONDYLATOR
de Zürich pour leurs diapositives techniques, au Dr Michel CLAUZADE** et M. Jean-Pierre MARTY,
ainsi qu’au Dr Jean-Pierre DUCOIN pour le prêt d’iconographies cliniques.
J’adresse également mes cordiales salutations au Drs MichelLANGLADE et Francis POULMAIRE pour la confiance
et le soutien qu’ils ont su me témoigner.
Bibliographieââ Bacon W., Turlot JC., Blaise M.- La reproductibilité de laposture naturelle et son implication dans l’organisation del’architecture cranio-faciale. Rev d’ODF, Vol 23/3, 1989ââ Bosshart M.- Test de résilience méniscal. Gerber DentalSpectrum 1, 1996.ââ Bricot B.- Syndrôme de déficience posturale et troubleocclusal. C.R. Coll. Nat. Occlusod., Marseille 1987.ââ Busquet L.- Traité d’ostéopathie myotensive. Paris,Maloine Edit. 1982.ââ Clauzade M., Marty JP.- Orthoposturodontie 1 et 2.S.E.O.O. Editeur Perpignan, 1998 et 2006.ââ Deshayes MJ.- CDRom, La morphogénèse cranio-faciale.ââ Ducoin JP., Legallois S.- Intérêt de l’Enregistrement Intra-Oral dans les traitements dento-implanto-prothétiques.Implantologie Août 2006.ââ Gerber A.- Tecnica de registro en protesis. Diagnostico yrerapia de la oclusion. Zürich Condylator Service, 1981.ââ Gobert B.- Polyvalence de l’enregistrement intra-oralGerber, Implantologie n° 40.ââ Langlade M.- L’analyse posturale dans les troubles cra-nio-cervico-mandibulaires. Cours audio-visuel post-universi-taire, 1991.ââ Langlade M.- Thérapeutique orthodontique. Chap. XXL’orthodontie de l’adulte. Maloine 3e édit. Paris, 1996.ââ Mergui A.- Prisonnier de la fibromialgie ou maladie dela fatigue chronique, 2001.ââ Planas P.- La réhabilitation neuro-occlusale. Paris Ed.Masson, 1992.
