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8/19/2019 Escleritis y Epiescleritis Final
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ESCLERITIS YEPIESCLERITISVICTORIA EUGENIA PERDOMO
JENNY MILENA QUINTERODANIEL FERNEY SIERRA
8/19/2019 Escleritis y Epiescleritis Final
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ETIOLOGÍA 30%
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MANIFESTACIONES CLÍN
EPIESCLERITIS SIMPLE
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EPIESCLERITIS NODULAR• A e$ " " !+:ere' :2)e&e'• Se .re'e& " $ & 6i.ere!i"
Si & ';U& !"' &2*+ ' * r ' ' (9'+r" i& er." .e-r" /
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ESCLERITIS• E' " i& "!"$i2& *e " e'$ er2 i$" #• E& er!e*"* *e' r+$ i)", 'e)er", .er r"$i2& *e -• A e$ " " ."$ie& e' *e !e*i"&" e*"* "&$i"& '• M+:ere'
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ESCLEROMALACIA PERFORA•
E' +& i. e'.e$i9$ *e e'$ eri i' &e$r '"& e 'i&i& "!"$i2&
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ESCLEROMALACIA PERFORA
MANIFESTACIONES;• Li er" irri "$i2&i&e'.e$89$"
• S '.e$6" *e
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ESCLEROMALACIA PERFORASIGNOS;• P "$"' &e$r2 i$"'
e'$ er" e' $er$" "i!- 'i& $ & e' i2&
)"'$+ "r#• C " e'$e&$i"
*i " "$i2& *e 7 &"'&e$r2 i$"'#
• Pr re'i2& !+ e& "*e "*e "7"!ie& *e
" e'$ er2 i$" e . 'i$i2& *e " )e"
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ESCLEROMALACIA PERFORASIGNOS;
Pr re'i2& *e " e'$ er !" "$i".er r"& e
P"r$6e &e$r2 i$"'i& !4 i$
A*e "7"!ie& e . 'i$i2& *e "
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ESCLEROMALACIA PERFORA
TRATAMIENTO;• E9$"7 e& . e' $ & " e& er!e*"* !+ e!.r"&"#• N 'e &e$e'i " r" "!ie& e' i!.r -"- e
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ESCLEROMALACIA PERFORADIAGNOSTICO
DIFERENCIAL;• P "$" 6i" i&"
e'$ er" , *e $ rri' '$+r
$" i7"*" $er$" *e" i&'er$i2& *e '
! '$+ ' re$ '6 ri7 & " e'
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ESCLERITIS POSTERIOR•
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< e'$ er !" "$"& e -i H31
' +r$e &!''" )e* 0CA
A VC6MI@ OO IV7CQeC6! i'$6 < . ie +
i*e ' i! r$ FR UQM%3A
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ESCLERITIS POSTERIOR
SIGNOS;• De'.re&*i!ie& *e re i&"• P ie +e' $ r i*e '• M"'" '+-re i&i"&"• E*e!" *e " .".i " 2. i$"• Pr . 'i'
6 .#!#$
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-i-i6' +
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ESCLERITIS POSTERIOR
ECOGRAFIA• E& r '"!ie& e'$ er"• Si & T
TAC• E $ + e e& # i& "!" ri"2r-i ", +! r, e& # ir i*e"'
6 .';>> # e#$ !#$ >'e"r$6< re' &"&$i" !" &e i$" &+$ e"r $ere-r"
H31 -i6 5@5 ' +r$e &!' -! i'$6 '")e* 0CAYQ AU A VC6MI=P-IBr=O
eC60INQ i! r$ O )W+ SLVM M%3A
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ESCLERITIS POSTERIOR
RMN• Di ere&$i" e& r '"!ie&
e'$ er" *e $ r i*eANGIOGRAFIA• Re'" " . ie +e' $ r i*e '
.".i e*e!"
6 .';>> # e#$ !#$ >'e"r$6< "r ri i' re+!" i*e -i H31 -i6 5@5 ' +r$e!' -! i'$6 '" '
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ASOCIACIONES SIST[MICASIMPORTANTES DE LA ESCLERI
1. Artritis reumatoide:•. E' +&" e& er!e*"*'i' K!i$" "+ i&!+&i "ri"$"r"$ eri7"*" . r +&". i"r r .i" i& "!" ri",'i!K ri$", *e' r+$ i)" *e r!e#
• A' $i"*" " +& e'.e$!"&i e' "$i &e'e r""r i$+ "re' "& i$+er. ' "& i$ir$+ "& e' *e& !ifactor reumatiode.
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ARTRITIS REUMATOIDE
SIGNOS;• S+e e " e$ "r " "'"r i$+ "$i &e'i& er " 4& i$"' .r i!" e',$ & $ &'er)"$i2& *e "'i& er " "& i$"' *i' " e'#
• L" i&e' "-i i*"* "r i$+ "r.+e*e .r ) $"r!" r!"$i2& *e r!i*"*e'
6 .';>> # e#$ !#$ >'e"r$6< "r ri i' re+!" i*e -i H31 -i6 5@
' +r$e &!' -! i'$6 '" '
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ARTRITIS REUMATOIDE
SIGNOS;• A e$ "$i2& *e .ie ;&2*+ ' '+-$+ 4&e '' -re .r !i&e&$i"' O'e"'
)"'$+ i i'#•
A e$ "$i2& !e& 're$+e& e e& .ie',6 !-r ', $"*er" $ +!&" $er)i$"
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GRANULOMATOSIS DE EGEN• E& er!e*"*
r"&+ !" '"!+ i'i' e!i$"i*i .4 i$"$"r"$ eri7"*" . r)"'$+ i i' *e '.e
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GRANULOMATOSIS DE EGEN
SIGNOS;• A e$ "$i2& *e "' )8"'re'.ir" ri"' '+.eri re'. r " i& "$i2&
r"&+ !" '"&e$r '"& e#
• A e$ "$i2& *e " )8"'i& eri re' ; e'i &e'& *+ "re', i&9 r"* '#
• V"'$+ i i' -+ "' $+ 4&e"'• V"'$+ i i' $" $ & " e$ "$i2& *e -"7 ,
'+.r"rre&" e'#
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GRANULOMATOSIS DE EGEN
SIGNOS6 .';>> #
>'e"r$6< "r ri i' re+!"
H31 -i6 5@5&!' -! i'$6 '"
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GRANULOMATOSIS DE EGENCOMPLICACIONES;• E'$ eri i'; .+e*e 'er
r4.i*"!e& e .r re'i)",&e$r '"& e
r"&+ !" '"#• Q+er" i i' + $er" i)".eri Kri$"• V"'$+ i i' re i&i"&" $ +'i)"• O-' r+$$i2& &4' " ri!"
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H31 -i6 5@5&!' -! i'$6 '"
i = )e* 0CAYQVC6MI D) iC60-*A- -! ir"&+ !" 'i' *er $+ "r i! r$
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POLICONDRITIS RECIDIVANT• E' +& r"' r& i*i .4 i$
i& re$+e& e $"r"$ eri7"*. r +&" )"'$+ i i' *e.e> # e#$ !#$ >'e"r$6< "r ri i' re+!" i*e -i H31 -i6
' +r$e &!' -! i'$6 '" '
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POLICONDRITIS RECIDIVANTSIGNOS;• I& "!"$i2& re$+rre& e e&
' ."-e &e' "+ri$+ "re'#• A e$ "$i2& *e $"r 8 "
r"
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TRATAMIENTO DE LA ESCLERINMUNITARIA
• C r i$ i*e' 2.i$ '• AINES 'i' K!i$ '• I& e$$i &e'
.eri $+ "re'• C r i$ i*e' 'i' K!i$ '• Ci 2 i$ '• M *+ "* re'i&!+&i "ri '• A& i$+er. ' e'.e$89$ '
6 .';>> # e#$ !#$ >'e"r< "r ri i' re+!" i*e -i H31 -i
' +r$e &!' -! i'$6 '" '
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FENILEFRINA• E' +& 'i!." i$ !i!e i$• E' i!+ " " *i " "$i2& *e iri'• Di " "$i2& !4 i!" $+rre *e& r *e ' B5? 0 !i• Tie&*e +&ir'e " .i !e&• E e$ ' 'e$+&*"ri '; - "&
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FENILEFRINA• Di" & ' i$ e& e '8&*r !e *e r&er; +& *e' r
SNS
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E'$ er8 i' I& e$$i '• P $ re$+e& e• Di 8$i *i" &2' i$ "
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C"+'"'#1# er.e' X ' er=# E'$ eri i' +-er$+ '"3# Le.r"B# Si9 i'
5# E& er!e*"* *e L !e ( "rr"." "'/
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Tr" "!ie&• U&" )e7 i*e& i9$"* e r "&i'! i& e$$i ' , *
i&i$i"r'e r" "!ie& "& i!i$r -i"& e'.e$i9$• C r i$ i*e' 2.i$ ' 'i' K!i$ ' ."r" re*+$ir " re"$
i& "!" ri"
6 .;>> #i& r!"$i & . i$"'#$ !>$ & e& >+. "*'>=013>11>Me*i$"!%C3%A1 !i$ '#:.
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Decoloración Escleral
•
A $". &+ri"
• P+& ' '$+r ' ' -re " e'$ er2 i$" " $2r&e", e' $"++& *e e$ e& e e&HGD E& $ &'e$+e&$i", +&" '+'
"!"*" 4$i* 6 ! e& 8'i$ 'e "$+!+ " e& " .ie $ r. r" e'# E' e 4$i* '" e *e $+er. " r")K' *e " 'e r&" *e $ r !"rr2&?&e r $+"&* 'e !e7$ " $ &
• L" " $". &+ri" e' 6ere*i "ri", $+" 'i &i9$"
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Decoloración Escleral• e! $r !" 'i'E' +&" " e$$i2& e& " $+" 6" *e!"'i"* 6ierr e& e T"!-iK& 'e *e& !i&" ' -re$"r " *e 6ierr #Manifestaciones Oculares: O: 'e$ , *e$ r"$i2&6err+!-r '"?!"rr2& e'$ er" $ &:+& i)" #
6 .;>>3#-.#- '. #$ !>??PD S F +0>T"NA' N< I>AAAAAAAAADB>B != UIR >'1 00>+& i e*#-!.
Esclerotica A ul
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Esclerotica A ul.• L" *e$ r"$i2& "7+ e' " .r *+$i*" . r e "*e "7"!
r"&'."re&$i" *e $ 4 e& e'$ er" +.*"?E'$ er"?A7+
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• Ti%o IIA
"i#nos sist$micos: S r*er" Gr")e, " er"$i &e' *e&r"$ +r"' !+ i. e' e re!i*"*e' $ r "', " !+er e 'e .r' .ri!er ' " ' *e )i*" . r i& e$$i2& re'.ir" ri"
"i#nos Oculares: E'$ er" "7+ r i "' "&"'#
?E $ er ?A7+
"indrome de E&lers'Danlos de
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Ti%o (I• E& er!e*"* e r" " *e $ 4 e& $"+'"*" . r +&" *e9$ie&$i" *e
i'i 6i*r i "'"• Se $" $+ "
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indrome de E&lers Danlos deTi%o (I
6 .';>> # e#$ !#$ >'e"r$6< Si&*r !e *e E6 er'?D"& ' *e Ti. VI $+ "r e' '! 1== -i 1=B= -i6 0 ' +r$e &!' -! i'$6 '" )e* 0CAYQ AU A VC6MI Y7X) CP IVi*Qe
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6 .;>> #re i&"!e i$ #$ !#! >i!" e'>!e "& !">300>!e "& $i 'i'? $+ *er!i$"?=#:.
Si & '
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Si &• Pi !e& "$i2& !+ i $" *e $ r"$i2& ri' .i7"rr" e
e.ie'$ er"•
O$"'i &" !e& e 'e " e$ " " $ r&e" .eri Kri$"• E &e) *e O " e' -i " er" e& +& 5% $ & re$+e&
"'i4 i$ ' e& .er' &"' $ & .ie '$+r"#
1# ASOCIACIONES IPSOLATERALES#i.er.i !e& "$i & *e &* *e : #i.er$r !i" *e iri'
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
EPIESCLERITIS• R '"* " r :• E*e!" e.ie'$ er"• V"' ' *i' ri-+$i2&
r"*i"• Fe&i e ri&" ( /• N2*+ ' !2)i e'
ESCLERITIS• A7+ "* , )i 4$e• Ne$r 'i'; "7+ ? !"rr2& '$+r"• Ne$r 'i' i'+ "r .r re'i)"; 4re" e'$ er"
")"'$+ "r, 'e$+e' r $e& r" - "&$• Fe&i e ri&" (?/• N2*+ ' & !2)i e'
E PLORACION OCULAR
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
REFERENCIAS
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REFERENCIAS;• 1\DUANES OP TALMOLOGY =00 , VOLB, CA
ESCLERITIS Y EPIESCLERITIS• =\OFTALMOLOGIA CLINICA, JACW WANSW
ESPA]A