Estelite Bulk Fill Flow - Tokuyama · de sinergia se traduce en un tiempo de polimerización más...

ESTELITE BULK FILL FLOW / Informe técnico 1

Tokuyama Dental INFORME TÉCNICO

Estelite

Bulk Fill Flow

ESTELITE BULK FILL FLOW - INFORME TÉCNICO

Via dell’Artigianato,7 - 36030 Montecchio Precalcino (VI) - ITALY Tel. 0445 334545 - Fax. 0445 334776

Email. [email protected] - [email protected] www.tokuyama.it


índice

��

1 introducción 2

2 materiales 2

2.1 COMPOSICIÓN 2 2.2 COLORES 3

2.3 PROPIEDADES 4 2.4 INDICACIONES 4

3 tecnologías patentadas 4

3.1 RAP TECHNOLOGY 4 3.2 TECNOLOGÍA RELLENO ESFÉRICO DE TAMAÑO SUPRA-NANO 7 3.3 TECNOLOGÍA RELLENO COMPOSITE 11

4 propiedades del material 12

4.1 CONTRACCIÓN POR POLIMERIZACIÓN (% LINEAL) 12 4.2 TENSIÓN DE CONTRACCIÓN POR POLIMERIZACIÓN 13

4.3 ESPESORES DE POLIMERIZACIÓN 14 4.4 ADPTACIÓN A LA CAVIDAD 15 4.5 PROPIEDAD DE DESGASTE 17 4.6 MODULOS DE FLEXIÓN Y COMPRESIÓN 18

4.7 BRILLO DE SUPERFICIE 19 4.8 MANTENIMIENTO DEL BRILLO 20 4.9 PIGMENTACIÓN DE CAFÉ 22 4.10 CORRESPONDENCIA CROMÁTICA 23

4.11 RADIOPACIDAD 24

5 conclusiones 25

6 bibliografía 25

2 Informe técnico/ ESTELITE BULK FILL FLOW

Tokuyama Dental ha desarrollado muchos materiales compuestos foto-polimerizables que aprovechan los beneficios y las propiedades del relleno esférico de tamaño Supra-Nano, tamaño mediano de las partículas 200 nm (nm nanómetros), representados por: Estelite ASTERIA, Estelite SIGMA y Estelite POSTERIOR. Estos productos han tenido éxito gracias al excepcional resultado estético y a la facilidad de pulido.

En 2005, Tokuyama Dental lanzó al mercado Estelite Flow Quick®, un nuevo composite fluido, basado en una tecnología del catalizador (tecnología RAP ™) innovadora y patentada. El resultado de sinergia se traduce en un tiempo de polimerización más rápido que el de las resinas fluidas convencionales (que requieren aproximadamente el doble del tiempo). Gracias a la tecnologíaRAP™, Estelite Flow Quick® tiene características de alta conversión y es líder por contenido de relleno (71% en peso/53% en volumen) entre las resinas compuestas fluidas, ofreciendo excelentes propiedades científicas y ingenieristicas que no se encuentran en las resinas compuestas fluidas convencionales.

En los últimos años los compuestos Bulk se han bastante difundido especialmente en los mercado de Estados Unidos y Europa completando el surtido de materiales para restauraciones de distintasmarcas. Tokuyama Dental ha desarrollado Estelite® Bulk Fill Flow a través de la aplicación de la tecnología RAP ™ y del nuevo relleno Supra-Nano esférico, una evolución mejoradora del relleno ya óptimo utilizado en los compuestos de Tokuyama Dental. Las características técnicas, las propiedades del material y el surtido de colores serán descritos a continuación.

2.1 COMPONENTES

••• Bis-GMA, Bis-MPEPP, TEGDMA

••• Relleno esférico de tamaño Supra-Nano (200nm esférico SiO2-ZrO2)

••• Relleno compuesto (200nm esférico SiO2-ZrO2)

••• Cantidad de relleno: 70 peso % (56 volumen %)

1

2 materiales

Introducción


Figura 1 Estelite Bulk Fill Flow (10,000x)

2.2 ABANICO DE COLORES

Estelite® Bulk Fill Flow es disponible en 5 tonos (A1, A2, A3, B1, U (Universal)), se adapta a los colores con amplia tolerancia cromática gracias a su elevado efecto camaleón. El tiempo de polimerización es 10 segundos de exposición a la luz para todos los tonos (con lámpara de potencia mínima de 600 mW / cm2 o superior).

ROUND SHAPED COMPOSITE FILLER

SUPRA-NANO SPHERICAL FILLER


Figura 2 Abanico de colores Estelite® Bulk Fill Flow

2.3 PROPIEDADES Estelite® Bulk fill Flow puede utilizarse en las distintas estratificaciones.

••• Elevada profundidad de polimerización

••• Baja tensión de contracción después de la polimerización

••• Excelente correspondencia cromática con el diente natural

••• Buena resistencia a la compresión y al desgaste

2.4 INDICACIONES

••• Restauraciones de anteriores y posteriores

••• Liner de cavidad como protección de la capa adhesiva

••• Build up de cavidad para restauraciones indirectas

••• Reparación de cerámicas y composites mellados

3.1 RAP TECNOLOGY

3.1.1 MECANISMO

El catalizador utilizado para EsteliteÒ Bulk Fill Flow es el iniciador de polimerizaciónradical amplificada (tecnología RAP™) utilizado también en los otros composites EsteliteÒ. Suscaracterísticas principales son el alto grado de polimerización, y al mismo tiempo la brevedad delos tiempos de exposición necesarios para fotopolimerizar el composite (1/3 de los tiempos

3


utilizados con los productos de tipo convencional) y la estabilidad a la luz ambiente. A menudose cree que estas dos últimas características son mutuamente excluyentes, porque por logeneral tiempos de fotopolimerización más cortos también tienden a reducir la estabilidad. Sinembargo, esta tecnología de catalización permite obtener un equilibrio entre estos dos factoresgracias a la menor cantidad de canforoquinona contenida en la masa composite. En la Figura

3 se recoge un diagrama esquemático de la tecnología RAP™.

Figura 3 RAP = Radical Amplified Polymerization initiator system

Los iniciadores de la fotopolimerización de tipo tradicional son a base de canforoquinona (acontinuación CQ) y aminas. Su mecanismo de acción prevé que la CQ se excite por medio de laexposición a radiaciones. Por lo tanto, la CQ excitada provoca unas reacciones de abstracciónde hidrógeno en posición alfa, produciendo radicales de origen amínico. Los radicales de origenamínico sirven de iniciadores de la polimerización, reaccionando con los monómeros paraproducir polímeros y finalmente haciendo posible la fotopolimerización.

Con este tipo de catalización se produce un consumo de CQ, ya que la CQ se transforma enCQ-H durante el proceso de producción del iniciador de polimerización. Contrariamente a laCQ, la CQH no es excitada por la luz. Esto significa que una sola molécula de CQ puede produciruna sola molécula de iniciador de polimerización.

Con el iniciador de polimerización radical amplificada, el estadio inicial, aquel en el que la CQes excitada por la luz, es idéntico al que se utiliza en los sistemas convencionales. Pero en estecaso, la energía se transmite al amplificador radicálico (a continuación RA); es este mismo quese excita y por lo tanto se descompone para favorecer la producción de RA que desprendendel mismo. Son estos radicales que ejercen de iniciadores de la polimerización, reaccionandocon los monómeros para que produzcan polímeros favoreciendo así la fotopolimerización.Después de haber transferido energía al amplificador RA, la CQ excitada reintegra su estadioinicial. Al ser nuevamente excitada por las radiaciones, contribuye a la reacción que permiteobtener las moléculas que impulsan la fotopolimerización. En otras palabras, con la tecnologíaRAP™, la CQ es reciclada en el ámbito de la reacción que lleva a la producción de iniciadores dela polimerización. De una sola molécula de CQ pueden desprenderse varios radicalesiniciadores.

RAP Technology Radical Amplified Photopolymerization Initiator

System


Además de ser muy activos, los iniciadores RAP también precisan menores cantidades de CQrespecto a los catalizadores tradicionales. Por ello son más estables a la luz ambiente, inclusivelas lámparas del sillón dental y las lámparas fluorescentes. Este sistema de activación, además,tiene la ventaja de que no implica reacciones químicas entre dos especies de moléculas, comola abstracción del hidrógeno de los sistemas tradicionales, con una consiguiente reducción deltiempo que transcurre entre fotoexcitación de la CQ y la generación de radicales iniciadores.

Para confirmar el hecho de que la tecnología RAP ™ permite obtener una mayor polimerización,hemos comparado la cantidad de monómeros residuales tras la fotopolimerización en doscomposites diferentes: Estelite Flow QuickÒ, que contiene un iniciador de polimerizaciónradical amplificada, y un composite flow que contiene un iniciador de polimerización de tipoconvencional a base de CQ y aminas. Los resultados se recogen en los Gráficos 1-2. Como sepuede ver en el Gráfico 1, el iniciador de polimerización radical amplificada reduce de formasignificativa el número de monómeros residuales respecto al iniciador convencional, a base deCQ y aminas. Ello pasa tanto con una fotopolimerización de 10 segundos como con una de 30segundos. Este dato se confirma también comparando Estelite Bulk Fill FlowÒ fotopolimerizadodurante 10 segundos con los tradicionales composites flow, fotopolimerizados durante 30segundos. Estos resultados corroboran el mecanismo de acción ilustrado en la Figura 3.

La tecnología RAP permite controlar el índice de polimerización. La polimerización es lenta y elmaterial es estable cuando la luz es poco intensa (luz ambiente, luz del sillón dental). El índicede fotopolimerización, sin embargo, aumenta con la exposición a una intensidad luminosasignificativa (lámpara fotopolimerizadora). Gráfico 3

Gráfico 1 Monómero residuo (wt%) Gráfico 2 Cambio concentración radicales

Gráfico 3 Correlación entre intensidad luminosa y velocidad de polimerización

0

20

40

60

80

100

120

0 100 200 300 400

Irradiation Time（sec.）

Radic

al C

oncentr

ation（μ

M）

EFQ-RAP

EFQ-CQ

0

10

20

30

EFQ-RAP EFQ-CQ

Res

idu

al m

on

om

er (

wt%

)

10 sec 30 sec

RAP

CQ/Amine

Slo

wFas

t

Low High

Intensity range

Polim

eriza

tion

speed

RAP

CQ/Amine

Slo

wFas

t

Low High

Intensity range

Polim

eriza

tion

speed


3.1.2 ESTABILIDAD A LA LUZ AMBIENTE

En el pasado, la sola forma para obtener una elevada polimerización con poco tiempo deexposición, era aumentar la cantidad de iniciador de polimerización. Pero más catalizador significamenos estabilidad del composite a la luz ambiente. Además, en el uso clínico, existe el riesgo deque la viscosidad de la pasta aumente durante las obturaciones, hasta el punto de que se haceimposible trabajar el composite, haciéndose necesaria la remoción y una segunda tentativa deaplicación para llevar a cabo la obturación. Aumentando la cantidad de catalizador también nosexponemos al riesgo de un probable cambio de color antes y después de la polimerización.Muchos opinan que aumentando el iniciador de polimerización nos exponemos a varios efectosadversos. La tecnología RAP™, en cambio, permite lograr una buena polimerización sin que ellocomprometa la estabilidad a la luz ambiente, según lo descrito en detalle en el párrafo 3.1.1. ElGráfico 4 compara la estabilidad en condiciones de luz ambiente (luz del sillón dental de 10.000lx) de EsteliteÒ Bulk Fill Flow y de otros composites disponibles en el mercado.

Como se destaca en el Gráfico 4, la estabilidad a la luz ambiente de EsteliteÒ Bulk Fill Flow esequivalente a aquella de los productos de otros fabricantes, con tiempo de elaboración un pocosuperior a la media, a pesar de tener tiempos reducidos de exposición para la polimerización.De este modo, los odontólogos tienen un poco más de tiempo para completar y acabar larestauración en composite.

Gráfico 4 Tiempo de trabajo bajo la luz del del sillón dental (10,000 lux/dental light)

3.2 PARTÍCULAS DE RELLENO SUPRA-NANO ESFÉRICAS

Tokuyama Dental sintetiza las partículas de relleno supra-nano esféricas monodispersascon una técnica particular, el así llamado método sol-gel. La fabricación de rellenostradicionales prevé la trituración de material vítreo. En cambio, con este método las

0 10 20 30 40 50 60 70 80

X-Tra Fil l

Fi ltek Bulk Fil l Posterior

Tetric Evoceram Bulk Fill

Sonic Fil l

X-Tra Base

Filtek Bulk Fil l Flowable

Venus Bulk Fill

SureFil l SDR Flow

Estelite Bulk Fi ll Flow

Working time (s)


partículas que forman el filler se obtienen creando núcleos de relleno en un solvente orgánico,para luego hacer crecer gradualmente las partículas desde estos núcleos. Este método permiteobtener un relleno uniforme y de forma esférica Figura 4. No debe confundirse con otras copiasconstituidas por escamas de relleno aglomeradas en formas esféricas de dimensiones mediasde 13 μm. Figura 4 Representación del método Sol-Gel

Una de las principales características del método es que favorece el control de las dimensiones delas partículas de relleno actuando en el tiempo de reacción. En los composites, las dimensionesde las partículas de relleno repercuten de forma significativa no tan solo en las característicasfísicas después de la fotopolimerización, sino también en la estética. Partículas más reducidaspermiten obtener superficies más brillantes, pero al mismo tiempo dificultan el aumento de lacantidad de relleno, con todas las consecuencias que desprenden de ello, por ejemplo, unamayor contracción por polimerización y características físicas no adecuadas ( por ejemplo unamenor resistencia a la flexión).

El Gráfico 5 enseña la correlación entre dimensiones del relleno, cantidad de relleno y resistenciaa la compresión. El Gráfico 6 evidencia la correlación entre dimensiones del relleno, pulido ydureza de la superficie. El Gráfico 5 muestra como la cantidad de relleno empieza a reducirsede forma significativa por debajo de los 100 nm, pero que resulta casi constante cuando laspartículas tienen mayores dimensiones. Además se observa que la resistencia a la compresiónes máxima cuando las partículas tienen dimensiones incluidas entre 100 y 500 nm. El Gráfico 6

muestra que la irregularidad de las superficies se reduce cuando las dimensiones de las partículasbajan hasta casi 500 nm pero que, a pesar de todo, queda constante por debajo de este umbral.La dureza de la superficie alcanza el valor máximo con partículas de dimensiones incluidas entre100 y 500 nm.En base a estos resultados, llegamos a la conclusión de que el equilibrio entre estética ycaracterísticas físicas resulta excelente cuando se usan partículas supra-nano (200nm). 1)


Gráfico 5 Correlación entre tamaño partículas, Gráfico 6 Correlación entre tamaño partículas,contenido relleno y resistencia a compresión rugosidad y dureza superficial

Para la producción de EsteliteÒ Bulk Fill Flow se han utilizado rellenos esféricos de silicio y zircónobtenidos con el método patentado sol-gel, con partículas esféricas de dimensiones (supra-nano)medias de 200 nm. Figura 5

Otra característica importante del método sol-gel es que es posible controlar el índice de refraccióndel relleno modificando la tipología y el tamaño del aditivo. Las resinas composite tienden a mostraruna fuerte correlación entre el índice de refracción del relleno y el de la resina orgánica (matriz).Para reproducir la calidad semitransparente de los dientes naturales con resinas composite, hayque controlar la diferencia entre los índices de refracción del relleno y la resina orgánica.

Las resinas composite están formadas por rellenos, resinas orgánicas y catalizadores, cuando losíndices de refracción de los dos materiales son iguales, la resina composite es altamentetransparente; cuando, en cambio, hay una diferencia significativa, la resina es opaca. El índicede refracción de la resina tiende a cambiar antes y después de la polimerización; el índice derefracción de la resina endurecida (polímero) tiende a ser superior al de la resina (monómero)antes del endurecimiento.

Figura 5 Relleno esférico supra-nano

Figura 6 índice de refracción

Siguen algunas imágenes con microscopio SEM (20,000X) de relleno usado en EsteliteÒ BulkFill Flow y en Composites bulk fill de otros fabricantes.

0

20

40

60

100100

8080

Co

mp

ress

ive s

tren

gth

/ M

Pa

Fil

ler c

on

ten

t /%

by v

olu

me

100

200

300

400

10 100 1000 10000 100000

Average particle size / nm

0

20

40

60

100100

8080

Co

mp

ress

ive s

tren

gth

/ M

Pa

Fil

ler c

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ten

t /%

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olu

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100

200

300

400

10 100 1000 10000 100000

Average particle size / nm10 100 1000 10000 100000

0

0.5

1.0

1.5

2.5

2.0

Su

rfa

ce h

ard

nes

s /

HB

Su

rfa

ce r

ou

gh

nes

s / μμμ

m

10

20

30

40

50

60


10 100 1000 10000 100000

0

0.5

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1.5

2.5

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HB

Su

rfa

ce r

ou

gh

nes

s / μμμ

m

10

20

30

40

50

60



Sonic Fill

SONIC FILL *

Tetric EvoCeram Bulk Fill

TETRICEVOCERAMBULK FILL *

Filtek Bulk Fill Posterior

FILTEK BULK FILLPOSTERIOR *

FILTEK BULK FILLFLOWABLE *

ESTELITE BULK

FILL FLOW

SUREFILL SDRFLOW *

VENUS BULKFILL *

* NO son marcas registradas Tokuyama Dental


3.3 TECNOLOGÍA DEL RELLENO DE LOS COMPOSITES

Los rellenos composite se han preparado y adaptado para el uso en una amplia gama deproductos por Tokuyama Dental, como Estelite ASTERIA, Estelite Σ Quick. Como se ha descritoanteriormente, la dimensión controlada del relleno Supra-Nano esférico aporta las propiedadesestéticas de las resinas composite, entre otras: pulido, brillo y resistencia al desgaste. Compositesde pasta que contienen relleno con partículas de igual tamaño, normalmente tienen una bajafluidez. Esto hace que el aumento de relleno sea más complejo, aún manteniendo una capacidadde trabajarlo satisfactoria. Tokuyama Dental ha desarrollado un relleno composite patentadode tipo Supra-Nano esférico, combinado con aglomerados de relleno Supra-Nano esférico paraobtener unas propiedades estéticas y mecánicas excelentes al mismo tiempo.

Un relleno composite de nueva concepción se ha adoptado para EsteliteÒ Bulk Fill Flow. Esterelleno tiene la capacidad de reducir la tensión debida a la contracción por polimerizaciónmanteniendo las óptimas características estéticas, manipulación y propiedades físico-mecánicasdel material, que se ha producido con el empleo adicional de relleno de forma redondeada.

Durante la polimerización de una resina composite, la contracción de la matriz orgánica (resina)provoca el desplazamiento del relleno que determina su contracción por polimerización, factorde especial importancia en los composites Bulk.

El relleno Supra-Nano esférico y el aglomerado perfilado de forma redondeada utilizados enEsteliteÒ Bulk Fill Flow, atenúan la fricción entre las partículas de relleno y la matriz orgánicagracias a su forma y su pequeña área superficial, facilitando el desplazamiento de las partículas,las unas sobre las otras; por lo tanto, la tensión de contracción en la resina composite se dispersay el esfuerzo máximo se reduce al mínimo.

Una comparación entre la tensión por polimerización de una resina composite que contiene elnuevo relleno composite de forma redondeada y una resina composite que contiene un rellenoconvencional de “forma irregular” se muestra en el Gráfico 7. La resina composite que contienerelleno composite de forma redonda tiene un valor inferior de tensión por polimerización.

Gráfico 7 Tensión de contracción por polimerización

0.5

0.55

0.6

0.65

0.7 Round shaped filler

Irregular filler


0 0,5 1 1,5 2 2,5 3

X-Tra Base


Venus Bulk Fil l

SureFil l SDR Flow

Estelite Flow Quick

Estelite Bulk Fil l Flow

%lineal

4.1 CONTRACCIÓN POR POLIMERIZACIÓN

La contracción por polimerización se ha medido con nuestro método exclusivo. La Figura 7

muestra un diagrama esquemático del método de medición. Este procedimiento puede medir lacontracción en el fondo de la cavidad (interfaz entre la resina composite y el émbolo Figura 7),en todo similar a cuando la resina composite se introduce en una cavidad y se expone a la luz enun procedimiento clínico; esto permite evaluar la contracción en condiciones parecidas a lasque se producen en situaciones clínicas reales. El Gráfico 8 muestra la contracción porpolimerización (% lineal) de EsteliteÒ Bulk Fill Flow y otros composites Bulk Fill disponibles en elmercado. El gráfico indica la contracción al cabo de 3 minutos desde el inicio de la exposición ala luz. La contracción por polimerización (% lineal) de EsteliteÒ Bulk Fill Flow es del 2,1%. Este esel nivel mínimo entre las resinas composite de tipo Bulk disponibles en el mercado. El resultadose debe a la combinación de los dos tipos de relleno, esférico y del relleno compositeredondeado.

Figura 7 Método de medida de la contracción por polimerización

Gráfico 8 Contracción por polimerización (% lineal)

4 Propiedad del material

M old

Plunger

Surface Texture Measuring Instrument

Light

Resin Composite


4.2 TENSIÓN DE POLIMERIZACIÓN

Hemos medido la tensión de contracción (polimerización) con nuestro método exclusivo. LaFigura 8 muestra el diagrama esquemático del método de medición.

El equipo para la medición de la tensión de contracción consta de un anillo independiente conun agujero de 6 mm. de diámetro, en cuyo interior se mueve un pistón del mismo diámetro delagujero presente en el anillo. El pistón está conectado a un medidor de movimiento. El métodoprevé la colocación del pistón a una profundidad de 4 mm. para simular la cavidad dental. Seaplica adhesivo esmalte-dentinal, en este caso One-Up Bond F Plus en la cavidad, ésta última serellenará con la resina composite de tipo Bulk, sucesivamente expuesta a la luz para lafotopolimerización con una lámpara dental por un periodo de tiempo especificado por elfabricante. Ahora, la contracción por polimerización ejerce una fuerza centrípeta hacia abajo,desplazando el pistón y la célula de carga. Un dispositivo de desplazamiento detecta el másmínimo movimiento del pistón, el control automático realiza una fuerza para evitar elmovimiento del pistón. La fuerza detectada por la célula de carga está considerada la tensiónde contracción.

El resultado de la medición de la tensión por polimerización se muestra en el Gráfico 9. La tensión

de contracción por polimerización de EsteliteÒ Bulk Fill Flow era 0,64 MPa, que es el más bajoentre las resinas composite de tipo Bulk disponibles en el marcado.

El mérito de este resultado se debe a la combinación de los dos tipos de relleno, esférico y delrelleno composite redondeado.

Figura 8 Método de medida de la contracción por polimerización

Displacement sensing device

Load cell

4mm

6mm

Rod

Ring

Displacement sensing device

Load cell

4mm

6mm

Rod

Ring


0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

Estelite

Bulk Fill

Flow

SureFil

SDR

Flow

Filtek

Bulk Fil l

Flowable

Venus

Bulk Fill

X-Tra

Base

Sonic

Fill

Tetric

EvoCeram

Bulk Fil l

Fi ltek

Bulk Fil l

Posterior

X-Tra

Fil l

Shri

nka

ge S

tres

s(M

Pa)

0 1 2 3 4 5

Sonic Fil l

Tetric EvoFlow Bulk Fil l

Fi ltek Bulk Fil l Flowable

Venus Bulk Fil l

SureFil l SDR Flow


Depth of Cure (mm)

Gráfico 9 Tensión de contracción por polimerización

4.3 PROFUNDIDAD DE POLIMERIZACIÓN

Las resinas composite de tipo Bulk se pueden aplicar en las cavidades más profundas en unasola aportación respecto a las resinas composite convencionales. Por lo tanto, es necesarioque los materiales Bulk tengan una profundidad de polimerización suficiente. Para queEsteliteÒ Bulk Fill Flow sea aplicable a cavidades con profundidad de hasta 4 mm, esnecesario que el material alcance un rendimiento excelente de acuerdo con los Gráficos

10-11 y Figura 9. El Gráfico 10 muestra la profundidad de polimerización, el Gráfico 11

muestra la relación dureza Vickers (VHN) (abajo / arriba) cuando la resina se polimeriza conun espesor de 4 mm y el grado de conversión (DC) (bajo / alto). Además, la Figura 9 muestrael método de fabricación para la muestra de ensayo y el método de cálculo utilizado paraobtener el valor final, evidenciado en el Gráfico 11. El resultado muestra que la relación VHNy la relación de DC EsteliteÒ Bulk Fill Flow son altos con respecto a aquellos de otras resinascomposite de tipo Bulk disponibles en el mercado, lo que indica una alta polimerizaciónhasta una profundidad de 4 mm.

Gráfico 10 Profundidad de polimerización (ISO4049:2009)


84 86 88 90 92 94

Filtek Bulk Fill Flow

Venus Bulk Fill

SureFil SDR Flow

Estelite Bulk Fill Flow

Ratio (%)

Ratio of DCRatio of VHN

Figura 9 Método de polimerización, cálculo

Gráfico 11 Relación DC, VHN

4.4 ADAPTACIÓN A LA CAVIDAD

Se ha examinado la adaptación de EsteliteÒ Bulk Fill Flow a una cavidad con una profundidadde 4 mm y 4 mm de diámetro en dientes bovinos. Los resultados se muestran en Figura 10. Hasido difícil obtener una profundidad de 4 mm. Por lo tanto, su altura se ha incrementado enotros 1,5 mm utilizando una resina composite, como adhesivo esmalte-dentinal se ha utilizadoBond Force II.

Los resultados muestran que EsteliteÒ Bulk Fill Flow tiene una óptima adaptación en la cavidadcon respecto a otras resinas composite de tipo Bulk disponibles en el mercado. Este resultadose debe a su baja contracción por polimerización y tensión por polimerización, así como laalta profundidad de polimerización.

4mm

Ratio of DC (%) = � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � x 100

Bottom of DC

Top of DC

Ratio of VHN (%) = x 100

Bottom of VHN

Top of VHN


Figura 10 Adaptación a la cavidad


Filtek Bulk FillFlowable *

SureFil SDR Flow *

Venus Bulk Fill *

CR

Enamel

Dentin

Bulk Fill CR

Tetric Evo Ceram Bulk Fill *

Filtek Bulk Posterior *

Sonic Fill *

* NO son marcas registradas Tokuyama

Dental


0 0,2 0,4 0,6 0,8 10,0000,0020,0040,0060,0080,0100,012

4.5 PROPIEDAD DE DESGASTE

Hemos examinado la resistencia al desgaste de la resina composite contra un diente humanocon el método que se ilustra en la Figura 11. Las comparaciones se han llevado a cabo conresinas composite convencionales ya que los competidores tipo Bulk Flow no están indicadospara superficies que producen la oclusión. Los resultados de la comparación se muestran en elGráfico 12-13. Los resultados muestran como EsteliteÒ Bulk Fill Flow se caracteriza por unexcelente equilibrio entre la pérdida de volumen de la resina composite y el desgaste del dientehumano antagonista, con la conclusión que EsteliteÒ Bulk Fill Flow es una resina composite quepreserva los dientes antagonistas. El Gráfico 13 ilustra la comparación de EsteliteÒ Bulk Fill Flowcon composites Bulk de pasta, utilizables para la reconstrucción de superficies oclusales.

Figura 11 Método de medida resistencia a la abrasión RESINA DIENTE ANTAGONISTA

Disminución de volumen (mm3) Espesor de abrasión (μm)

Gráfico 12 Resistencia a la abrasión 1 (50.000 ciclos)


Estelite Flow Quick

Filtek Supreme Ultra Flowable

Esthet - X Flow

Venus Diamond Flow

Tetric Evo Flow

Herculite Ultra Flow


0 50 100 150 200

Filtek Bulk Fil l Posterior

Tetric EvoCeram Bulk Fil l

Sonic Fil l

X-Tra Base


Venus Bulk Fil l

SureFi ll SDR flow

Estelite Flow Quick


Flexural Strength (MPa)

RESINA DIENTE ANTAGONISTA

Disminución de volumen (mm3) Espesor de abrasión (μm)

Gráfico 13 Resistencia a la abrasión 2 (50.000 ciclos)

4.6 RESISTENCIA A LA FLEXIÓN Y A LA COMPRESIÓN El Gráfico 14 presenta la resistencia a la flexión de Estelite® Bulk Fill Flow y el Gráfico 15

presenta la resistencia a la compresión de Estelite® Bulk Fill Flow y de otras resinas composite de tipo Bulk disponibles en el mercado. La resistencia a la flexión y la resistencia a la compresiónde Estelite® Bulk Fill Flow son relativamente elevadas con respecto a otras resinas composite de tipo Bulk disponibles en le mercado.

Gráfico 14 Resistencia a la flexión

0 5 10 15 2000,010,020,030,040,050,060,07


Sonic Fill

Tetric Evoceram Bulk Fill

Filtek Bulk Fill Posterior


Gráfico 15 Resistencia a la compresión

4.7 BRILLO DE SUPERFICIE El Gráfico 16 enseña el brillo de la superficie después de pulir la superficie de la obturación

en composite CR con papel abrasivo impermeable (# 1500) y sucesivamente Soflex Super Fine (durante 60 segundos con enfriamiento con agua). Los Gráficos 17-18 enseñan la relación entre el tiempo de pulido y el brillo de la superficie. Los resultados muestran que, como Estelite Σ Quick®, Estelite® Bulk Fill Flow queda extremadamente brillante en sesiones de pulido muy breves.

Gráfico 16 Brillo de la superficie

0 100 200 300 400 500

Filtek Bulk Fi ll Posterior

Tetric EvoCeram Bulk Fill

Sonic Fill

X-Tra Base


Venus Bulk Fill

SureFil l SDR Flow

Estel ite Flow Quick

Estel ite Bulk Fil l Flow

Compressive Strength (MPa)

0 20 40 60 80 100

Herculite Ultra Flow

Tetric EvoFlow

Venus Diamond Flow

Filtek Supreme Ultra Flowable

EsthetX Flow



Sonic Fil l

X-Tra Base

Venus Bulk Fil l


SureFil SDR Flow

Estelite Sigma Quick


Glossiness (%)


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 10 20 30 40 50 60 70

Time (s)

Glo

ssin

ess

(%)

Estelite Bulk Fill FlowEstelite Sigma QuickEstelite Flow QuickEsthetX FlowFiltek Supreme Ultra FlowableVenus Diamond FlowTetric EvoFlowHerculite Ultra Flow

Gráfico 17 Relación entre tiempo de pulido y brillo (Soflex/superfine)

Gráfico 18 Relación entre tiempo de pulido y brillo (Soflex/superfine)

4.8 MANTENIMIENTO DEL BRILLO Además de conseguir superficies extremadamente brillantes con tiempos breves de

pulido, Estelite® Bulk Fill Flow presenta un brillo considerable persistente en el tiempo.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 10 20 30 40 50 60 70

Time (s)

Glo

ssin

ess

(%)

Estelite Bulk Fill Flow Estelite Sigma QuickSureFil SDR Flow Filtek Bulk Fill FlowableVenus Bulk Fill X-Tra BaseSonic Fill Tetric EvoCeram Bulk FillFiltek Bulk Fill Posterior


El Gráfico 19 enseña el brillo de superficie después de 0, 3.000, 5.000, 10.000 periodos de ciclos térmicos (5° - 55°). La Figura 12 enseña las imágenes 3D de la superficie después de 10.000 periodos de ciclos térmicos medidos con microscopio LASER.

Estos resultados demuestran que Estelite® Bulk Fill Flow mantiene su pulido de la

superficie, con consiguiente durabilidad en el tiempo.

Gráfico 19 Brillo de superficie

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Estelite Bulk Fi l l Flow

SureFil l SDR Flow

Filtek Bulk Fi ll Flowable

Venus Bulk Fi l l

Tetric EvoCeram Bulk Fi ll

Sonic Fi ll

Fi ltek Bulk Fi ll Posterior

The number of TC

Glo

ssin

ess

(%)


0,0 5,0 10,0 15,0 20,0

A3

U

U

A3

U

A3

U

Filt

ek B

ulk

Fil

Flo

wab

le

Ven

us

Bu

lk

Fill

Sure

Fill

SDR

Flo

w

Este

lite

Bu

lk

Fill

Flo

w

Color Stabil ity (ΔE*)

Figura 12 Observaciones de la superficie

4.9 PIGMENTACIÓN DE CAFÈ Una resina composite utilizada en una cavidad oral se degrada en el tiempo a causa de los

efectos de los alimentos y de la bebidas. Si estos cambios son mayores que los de los dientes, las resinas composites serán juzgadas antiestéticas. Por este motivo hemos examinado el grado de manchas de café (sumergiendo la muestra durante 24 horas a 80° C). Los resultados se indican en le Gráfico 20. El grado de coloración de Estelite® Bulk Fill Flow después de sumergirlo en café es relativamente bajo entre las resinas composite de tipo Bulk disponibles en el mercado. Es nuestra opinión que Estelite® Bulk Fill Flow mantendrá el color durante un largo periodo una vez utilizado en una restauración.

Gráfico 20 Estabilidad del color (ΔE*)


4.10 CORRESPONDENCIA COLOR La correspondencia cromática ha sido controlada visivamente utilizando dientes artificiales

con cavidades de profundidad 4 mm. Se han rellenado los dientes con distintos composites de tipo Bulk (Figuras 13-14). Estelite® Bulk Fill Flow ha conseguido una óptima correspondencia cromática con respecto a otras resinas composite de tipo Bulk disponibles en el mercado gracias a su efecto camaleón (Tolerancia cromática). El Gráfico 21 representa los resultados de la medición del color en cada cavidad rellenada con composites de composites de tipo Bulk, Estelite® Bulk Fill Flow ha conseguido el nivel de valor más similar a el color presente antes de la formación de la cavidad. Estos resultados demuestran que Estelite® Bulk Fill Flow ofrece la mejor correspondencia cromática con respecto a otros composites de tipo Bulk.

Figura 13 Adaptacíón del color -1

Figura 14 Adaptacíón del color -2

Estelite Bulk

Fill Flow Surefil SDR

Flow

Filtek Bulk Fill Flowable

BEFORE

Venus Bulk Fill

ARTIFICIAL TOOTH

EBF SDR FBF X-tra b VBFClass 1 soF FBP


0 50 100 150 200 250 300 350



Sonic Fil l

Venus Bulk Fil l

Fi ltek Bulk Fil l Flowable

SureFil l SDR Flow

Estelite Flow Quick


Radiopacity (%Al)

Gráfico 21 Cavidades dientes artificiales rellenadas con composites de tipo Bulk

4.11 RADIOPACIDAD La radiopacidad es determinada por la composición en % volumen de la componente

inorgánica y por el tipo de relleno. La radiopacidad de una resina es mayor si la composición de resina incluye mayores cantidades de elementos con elevado número atómico. Sin embargo, un relleno que contiene elevadas cantidades de elementos con elevado número atómico se asocia a grandes índices de refracción.

Como indicado en el párrafo 3.2, el relleno inorgánico utilizado en Estelite® Bulk Fill Flow

está diseñado para minimizar la diferencia de índices de refracción entre el relleno y monómero y maximizar radiopacidad bajo este vínculo. El Gráfico 22 muestra la radiopacidad de las masas de tipo Bulk disponibles en el mercado.

Gráfico 22 Radiopacidad (%Al)


Estelite® Bulk Fill Flow es una resina composite que ofrece excelentes prestaciones

quimicofísicas y estéticas. Las patentes de Tokuyama Dental come el Relleno Esférico Supranano, la Tecnología RAP y la tecnología “Round–Shaped” del nuevo relleno son las claves ganadoras para realizar productos eficaces como Estelite Bulk Fill Flow.

1 Propiedades mecánicas excelentes:

••• Estelite® Bulk Fill Flow presenta un bajísimo estrés de contracción

••• Estelite® Bulk Fill Flow asegura 4 mm. de espesor de polimerización

••• Estelite® Bulk Fill Flow presenta una óptima adaptación en cavidad

••• Estelite® Bulk Fill Flow ofrece características superiores de resistencia al desgaste, propia y del diente antagonista

2 Estética excepcional

••• Estelite® Bulk Fill Flow presenta una buena correspondencia cromática con los dientes circundantes

••• El pulido con Estelite® Bulk Fill Flow es veloz

••• Estelite® Bulk Fill mantiene su brillo en el tiempo

3 Tratamiento veloz

••• El tiempo de polimerización con Estelite® Bulk Fill Flow es más breve, solo 10 segundos

••• Estelite® Bulk Fill Flow es menos sensible a la luz ambiente

1 Shigeki Yuasa, “Composite oxide spherical particle filler” DE, No.128, 33-36 (1999)

5 Conclusiones

6 Bibliografía


� ESTELITE BULK FILL FLOW Embalajes �

ESTELITE BULK FILL FLOW JERINGA. 1 jeringa de 1.8ml (3g), 10 puntas

disponible en los tonos:

cod. 12700 Estelite Bulk Fill Flow jeringa U

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ESTELITE BULK FILL FLOW PLT .

20 plt de 0,11ml (0,20g) cada unadisponible en los tonos:

cod. 12720 Estelite Bulk Fill Flow PLT U

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TOKUYAMA DENTAL ITALY SRL via dell’Artigianato 7 - 36030 Montecchio Precalcino (VI) - tel. +39 0445 334545 - [email protected] – www.tokuyama.it

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