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Notas de investigación

Abstract

The incidence of nasal tumors in dogs is relatively rare but represents an important challenge to the veterinaryclinician. The three main anatomical sites are the vestibulum, ethmoid turbinates and paranasal sinuses; thesetumors are found primarily in long-nose breeds. The average age for the onset of canine nasal tumors is sevenyears. A slightly higher prevalence in male dogs has been reported in the literature. The clinical signs typicallyassociated with nasal tumors are sneezing, nasal discharge, epistaxis, exophthalmia, facial swelling, nasola-crimal duct obstruction and, sometimes, neurological disturbances. These signs are non-specific since theymimic bacterial or mycotic rhinitis, sinusitis, dental diseases, nasal trauma or foreign bodies lodged in theupper respiratory tract. Definitive diagnosis of nasal tumors is achieved by cytology or histopathology.However, the final diagnosis is generally reached at a time when the tumor is already in an advanced stage,and has invaded adjacent nasal structures or more distant organs, such as the brain. The prognosis is generallypoor as most nasal tumors are malignant with survival rates depending primarily on the tumor type, biologicalbehavior and clinical stage. Radiotherapy and chemotherapy can prolong survival rates and improve thequality of life of dogs. Without treatment, the survival following diagnosis of nasal tumors is usually only afew months. In this study, six clinico-pathological cases of canine nasal neoplasia are presented.

Key words: CANINE NASAL NEOPLASIA, NASAL TUMORS, NASAL CARCINOMA, NASALADENOCARCINOMA.

Resumen

Aunque su incidencia es relativamente rara, los tumores nasales son de gran importancia en medicinaveterinaria. Los tres principales sitios anatómicos para su localización son el vestíbulo, cornetes nasales y senosparanasales. De acuerdo con algunos estudios, las neoplasias nasales se presentan con mayor frecuencia enrazas de perros con nariz larga, machos y sobre todo en animales viejos. El promedio de edad para el desarrollode las neoplasias nasales es a partir de los siete años. Los signos clínicos que típicamente se asocian con lapresencia de neoplasias nasales son estornudos, secreción nasal, epistaxis, exoftalmia, deformidad nasal,obstrucción de los ductos nasolagrimales y algunas veces alteraciones neurológicas. Estos signos son

Estudio clínico-patológico de seis perros con carcinoma yadenocarcinoma nasal: Diagnóstico y tratamiento

Clinico-pathological study of six dogs with nasal carcinomaand adenocarcinoma: Diagnosis and treatment

Irene Buenrostro Solórzano*Alfonso López Mayagoitia **Francisco J. Trigo Tavera ***

Recibido el 15 de marzo de 2002 y aceptado el 1 de julio de 2002.Este trabajo forma parte de la tesis de licenciatura del primer autor.

* Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional Autónoma de México, 04510, México, D.F.* * Department of Pathology and Microbiology, Atlantic Veterinary College, University of Prince Edward Island, 550 University Avenue,

Charlottetown, Prince Edward Island C1A 4P3, Canadá.* * * Departamento de Patología, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional Autónoma de México, 04510, México, D.F.

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inespecíficos ya que se pueden confundir con rinitis bacterianas o micóticas, sinusitis, enfermedades dentales,traumatismos y presencia de cuerpos extraños en tracto respiratorio alto. El diagnóstico definitivo de lasneoplasias nasales se realiza a través de citología e histopatología. Sin embargo, al momento de confirmar eldiagnóstico, el tumor se encuentra en estados muy avanzados y generalmente ya ha invadido estructurasadyacentes u órganos distantes como cerebro. El pronóstico en general es malo ya que la mayoría de aquéllasson malignas, por lo que la esperanza de vida depende del tipo de tumor, comportamiento biológico y suestado clínico. La radioterapia y quimioterapia pueden prolongar la esperanza de vida y mejorar la calidadde vida de los perros. Los rangos de supervivencia para las neoplasias nasales sin tratamiento, usualmente sonsólo de unos pocos meses.

Palabras clave: NEOPLASIAS NASALES CANINAS, TUMORES NASALES, CARCINOMA,ADENOCARCINOMA NASAL.

Introducción

as neoplasias nasales en perros representan unreto a vencer debido al mal pronóstico que pre-sentan y a su poca respuesta observada, ya que

en la mayoría de los casos se diagnostican tardíamente.Las neoplasias nasales se pueden desarrollar a partir delos diferentes tejidos que componen la cavidad nasal,tales como hueso, cartílago, tejido conjuntivo epitelial yvasos sanguíneos.1-4 Se sabe que los tumores nasales sepresentan con mayor frecuencia en perros de tallasmediana y grande, en razas dolicocéfalas y mesocéfalas,así como en aquellos animales de nariz larga.1,2,5-7

Se sugiere también que existe cierta predisposición desexo donde los machos se ven ligeramente más afectadosque las hembras.3,4,8,9 La edad y el ambiente son factorespreponderantes implicados en la epidemiología de lasneoplasias nasales, la evolución de éstas generalmenteinicia en perros adultos a partir de los siete años de edady particularmente en animales seniles.3,9-11 Los tumoresnasales se complican fácilmente con infecciones bacteria-nas y micóticas, así como con procesos alérgicos, lo queprovoca que los signos clínicos se confundan entre sí.

Los signos clínicos que se asocian frecuentementecon la presencia de los tumores nasales son: Secreciónnasal, epistaxis, epífora, que pueden aparecer en formaunilateral o bilateral, y en menor frecuencia se puedenpresentar episodios convulsivos.5,9,12-14 Algunas veceslos tumores nasales pueden invadir tejidos y estructu-ras adyacentes y provocar metástasis que ocasionanexoftalmos, deformidad facial, pérdida de piezas den-tales y diferentes signos nerviosos.15,16

Las neoplasias nasales de acuerdo con el tipo detejido que las forman se clasifican en epiteliales y mesen-quimales. Según sus características morfológicas y sucomportamiento biológico se clasifican en benignas ymalignas. Las neoplasias benignas como los papilomas,adenomas y pólipos se encuentran bien delimitadas ydiferenciadas en comparación con las neoplasias malig-

Introduction

anine nasal neoplasias represent a challengefor the clinician given their poor prognosisand the poor response to treatment, since the

majority of cases are diagnosed in their final stages.Nasal neoplasias can develop from the many differ-ent types of tissue that make up the nasal cavity, suchas bone, cartilage, epithelial connective tissue andblood vessels.1-4 Nasal tumors are reported with greaterfrequency in medium and large, dolicocephalic andmesocephalic breeds, as well as in those animals thathave a long nose.1,2,5-7

There is a certain predisposition by gender, withmales being slightly more affected that females.3,4,8,9

Age and environment are preponderant epidemio-logical factors for nasal neoplasias; average age ofonset being around seven years of age, with thegreatest presentation seen particularly in senileanimals.3,9-11 Nasal tumors are frequently compli-cated by bacterial and mycotic infections, as well asallergic processes, all of which cause similar clinicalsigns thus making a definitive diagnosis more dif-ficult.

Clinical signs frequently associated with the pres-ence of nasal tumors are: nasal secretion, epistaxis,epiphora, all of which can be uni- or bilateral, and, lessfrequently, seizures.5,9,12-14 Sometimes nasal tumorscan invade tissues and adjacent structures, thus caus-ing metastasis that can lead to exophthalmos, facialdeformity, loss of teeth and various neurological dis-turbances.15,16

Nasal neoplasias can be classified as epithelial ormesenquimal, depending on the type of tissue fromwhich they originate. According to their morphologi-cal and biological behavior characteristics they can bebenign or malignant. Benign neoplasias, such as pap-illomas, adenomas and polyps, are well defined anddifferentiated, in comparison to malignant neoplasias

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nas como el carcinoma, osteosarcoma, condrosarcoma yadenocarcinoma, entre otros. La gran mayoría de lasneoplasias nasales caninas son de tipo maligno, se con-sideran localmente agresivas, invasivas y metastási-cas.3,17,18 En términos generales las neoplasias nasales sepresentan con mucho mayor frecuencia en animalesque han vivido en un ambiente contaminado.19,20

En humanos se ha informado que la frecuencia delas neoplasias nasales aumenta considerablemente enpersonas expuestas a ciertas industrias como la minera,maderera, peletera, textil y de pavimentación.19,21-23 Unestudio epidemiológico realizado en Estados Unidosreveló que los individuos que laboran en la pavimen-tación de carreteras o en el control de plagas de jardi-nería eran 2.2 veces más susceptibles a desarrollarneoplasias nasales en comparación con la media nor-mal de la población.23 En otro estudio similar se encon-tró que los trabajadores textiles tenían una predisposi-ción 7.6 veces mayor a desarrollar neoplasias nasales.24

En perros la incidencia de las neoplasias nasales esrelativamente rara. Esto fue comprobado con un extensoestudio epidemiológico realizado en la Universidad deCalifornia en donde se encontró una incidencia de 2.5neoplasias en cien mil perros. En otro estudio de tomogra-fía y radiología craneofacial, se encontró que los tumoresnasales sólo constituyen 1% del total de las neoplasiascaninas. En un estudio realizado por Hayes et al. se calculóque los machos tienen un riesgo 1.3 veces mayor que lashembras. En otro estudio epidemiológico realizado en laUniversidad de California se encontró una incidencia de2.8 neoplasias nasales en cien mil gatos adultos. En com-paración con otros tejidos, los tumores nasales son rarosen los gatos, pues de acuerdo a un estudio con un total de571 neoplasias únicamente cinco de éstas eran de cavidadnasal. Se sabe que en los felinos 90% de las tumoracionesnasales son de tipo maligno.3,7,10,25

Como resultado de extensas investigaciones epide-miológicas se sabe que la presentación de las neopla-sias nasales es mucho más frecuente en ratas de labora-torio que en animales domésticos. En un estudio longi-tudinal en 661 ratas adultas reveló una incidencia de1.1% mientras que en otro estudio se encontró unaincidencia menor a 0.5%.20,26,27

El presente trabajo se realizó en el Hospital Veterina-rio de la Facultad de Medicina Veterinaria, de la Univer-sidad de la Isla del Príncipe Eduardo, en Canadá. Se hizouna revisión de la literatura veterinaria sobre la presen-tación de las neoplasias nasales en los animales domés-ticos, se consultaron expedientes y se encontraron nu-merosos casos clínicos sospechosos o compatibles conneoplasias nasales. Se incluyen y describen los hallazgosclínico-patológicos de seis casos clínicos de caninos quefueron remitidos a dicha institución. A todos los anima-les se les realizó un examen físico completo para evaluarlas diferentes constantes fisiológicas y a través de la

such as carcinomas, osteosarcomas, chondrosarcomasand adenocarcinomas, among others. The grand ma-jority of nasal tumors are malignant, and are consid-ered to be locally aggressive, invasive and capable ofmetastasis.3,17,18 In general, nasal neoplasias are muchmore common in animals that have lived in a con-taminated environment.19,20

In humans, nasal neoplasia frequency increasesconsiderably in people who have been exposed tocertain industries, such as mining, woodwork, tan-ning, textiles and roadwork.19,21-23 An epidemiolog-ical study carried out in the United States revealedthat individuals who worked in the paving of high-ways or in garden pest-control, were 2.2 times morelikely to develop nasal neoplasias, when comparedto the average individual.23 Another similar studyfound that textile workers had a 7.6 times greaterpredisposition to develop nasal neoplasias.24

In dogs, nasal neoplasias are quite rare. This wasconfirmed with an extensive epidemiological studycarried out in the University of California, where anincidence of 2.5 cases per hundred thousand dogswas found. Another study, on craniofacial tomogra-phy and radiography, found that nasal tumors onlymake up 1% of the total canine neoplasias. A studycarried out by Hayes et al. calculated that males havea 1.3 times greater risk than females. Another epide-miological study, carried out in University of Califor-nia, found an incidence of 2.8 cases per hundredthousand adult cats. Compared to other tissues, nasaltumors are rare in cats, according to a study thatfound that of 571 neoplasias, only five where in thenasal cavity. Though, in cats, 90% of nasal tumors aremalignant.3,7,10,25

As a result of extensive epidemiological investiga-tions, it has been found that nasal tumors are muchmore frequent in lab rats than in domestic animals. Alongitudinal study of 661 rats found that there was a1.1% incidence, whereas another study found a lowerincidence, of 0.5%.20,26,27

The present study was carried out at the Veteri-nary Hospital of the College of Veterinary Medicine,at Prince Edward Island University, in Canada. Athorough revision of veterinary literature concern-ing the presentation of nasal neoplasias in domesticanimals, was carried out, and case files were consult-ed to locate numerous clinical cases that were suspi-cious or compatible with nasal neoplasias. This arti-cle includes the description of the clinical and patho-logical findings of six canine clinical cases that weresubmitted to the above-mentioned institution. Acomplete physical examination was carried out onall the animals, in order to evaluate their physiolog-ical status, and a complete history, as well as theclinical signs observed during the consult, allowed

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anamnesis y signos clínicos observados durante el exa-men físico, se pudieron emitir en cada caso los diagnós-ticos diferenciales. Posteriormente, el diagnóstico clíni-co se realizó en el Hospital Veterinario de la Facultad deMedicina Veterinaria de la Universidad de la Isla delPríncipe Eduardo, en Canadá, mediante diversos análi-sis como hemograma, química sanguínea, rinoscopía,radiología, biopsia, citología e histopatología. Muchosde estos procedimientos se realizaron bajo anestesiageneral. Cuando alguna o varias de estas opciones noproporcionó o reveló suficientes elementos o hallazgosdiagnósticos, el estudio se complementó con la realiza-ción de una tomografía axial computada. Según losresultados obtenidos como consecuencia de las diferen-tes pruebas y técnicas de laboratorio, se emitió el diag-nóstico final para sugerir las opciones terapéuticas.

El objetivo de este trabajo es ofrecer una visiónclínica más clara y amplia en cuanto al diagnóstico,tratamiento y pronóstico de las neoplasias nasales. Seespera que la información aquí presentada sea de sufi-ciente utilidad para los médicos veterinarios dedicadosa la clínica de pequeñas especies, constituyendo asíuna herramienta más para llegar a un diagnósticotemprano en este padecimiento de tan mal pronóstico.En el presente trabajo se describen seis casos clínico-patológicos de perros con neoplasias nasales.

Caso 1

Cobrador Dorado, macho, castrado, de ocho años. Semió-tica: Epistaxis unilateral izquierda, estornudos, epíforabilateral y deformación nasal durante cuatro meses. Quí-mica sanguínea: Los resultados mostraron hipercolestero-lemia y niveles bajos de creatinina. Hemograma: Los resul-tados se encontraban dentro de los límites normales.Radiología: Las proyecciones no revelaron la presencia deun proceso lítico. Rinoscopía: Reveló mucosa nasal hiperé-mica y engrosada. Se confirmó presencia de un tejidogrisáceo blanquecino friable en la cavidad nasal izquierday la presencia de hemorragia en ambas cavidades. Citolo-gía: Las muestras revelaron la presencia de hueso trabecu-lar rodeado por estroma de tejido conjuntivo similar alepitelio respiratorio, en la lámina propia se encontraronalgunos vasos sanguíneos congestionados con un infil-trado neutrofílico. Algunas áreas revelaron zonas de hi-perplasia y otras de metaplasia escamosa multifocal conperlas de queratina. Las células neoplásicas presentabanmoderada anisocariosis, anisocitosis, cariomegalia y al-gunas figuras mitóticas. El diagnóstico final fue compati-ble con adenocarcinoma nasal transicional. Histopatología:Las muestras obtenidas de la biopsia revelaron la presen-cia de células epiteliales escamosas agrupadas con cito-plasma pálido, moderada anisocariosis y cariomegalia,núcleo ovalado con prominente nucléolo que conteníafinas vesículas de cromatina. Tratamiento: Se le adminis-

for a work-up of the differential diagnoses. Follow-ing this, the above-mentioned Veterinary Hospitalreached a clinical diagnosis using diverse analyses,such as: complete blood count (CBC), clinical bio-chemistry, rhinoscopy, radiology, biopsy, cytologyand histopathology. Many of these procedures werecarried out under general anesthesia. When one orseveral of these options did not provide sufficientelements or diagnostic findings to reach a diagnosis,the study was complemented by a computed tomog-raphy. The various results obtained led to a finaldiagnosis and a discussion of the therapeutic op-tions available.

The objective of this study is to offer a clearer andbroader clinical panorama on the diagnosis, treatmentand prognosis of nasal neoplasias. It is hoped that theinformation presented will be useful to veterinariansdedicated to small animal clinical work, constitutingone more tool to be used in reaching a quick diagnosisin this ailment that offers such a poor prognosis. Thepresent study describes six clinical cases of canine nasalneoplasias.

Case 1

Signalment: Golden Retriever, male, neutered, 8years old. Clinical signs: left unilateral epistaxis,sneezing, bilateral epiphora and nasal deformityover a course of four months. Clinical biochemistry:hypercholesterolemia and low levels of creatinine.CBC: within normal limits. Radiology: did not revealthe presence of a lytic process. Rhinoscopy: revealednasal mucosa hyperemia and thickening. Also con-firmed the presence of a gray-white friable tissue inthe left nasal cavity, as well as hemorrhage in bothcavities. Cytology: samples revealed the presence oftrabecular bone surrounded by connective tissuestroma similar to respiratory epithelium, as well assome blood vessels in the lamina propria congestedwith neutrophilic infiltrate. Some areas were hy-perplastic, while others had multifocal squamousmetaplasia with pearls of keratin. The neoplasticcells showed moderate anisokaryosis, anisocytosis,karyomegaly and some mitotic figures. The finaldiagnosis was compatible with transitional nasaladenocarcinoma. Histopathology: tissue samples ob-tained via biopsy showed groups of squamous ep-ithelial cells with pale cytoplasm, moderateanisokaryosis and karyomegaly, oval nuclei withprominent nucleoli containing fine vesicles of chro-matin. Treatment: 50 mg of prednisone PO BID wasadministered for four days as a palliative treat-ment. Resolution: the owners kept the animal intheir home while they administered the prescribedtreatment, but since there was no response during

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traron 50 mg de prednisona PO BID durante cuatro díascomo tratamiento paliativo. Resolución: Los dueños man-tuvieron al animal en su hogar bajo el tratamiento suge-rido y como no hubo respuesta durante esos cuatro días,solicitaron la eutanasia. Necropsia: Reveló presencia deuna masa de 3 cm de longitud, firme, no encapsulada, maldiferenciada, ubicada en la porción rostral de la cavidadnasal. Se encontraron émbolos neoplásicos en el lumende algunos vasos linfáticos, así como infiltrado neutrofíli-co. Se notificó presencia de un infiltrado de linfocitos y

those four days they requested euthanasia. Necrop-sy: revealed the presence of a 3 cm long, firm, non-capsulated, poorly differentiated mass, located inthe rostral portion of the nasal cavity. Neoplasticemboli were located in the lumen of some lymphat-ic vessels, as well as neutrophilic infiltrate. Thetumor was surrounded by a lymphocytic and plas-ma cell infiltrate, some areas showed cells withsquamous metaplasia; the stratified squamous ep-ithelium was markedly hyperplastic and there was

Figura 2. Proyección VD quemuestra un incremento unilate-ral de la radioopacidad en la re-gión del cornete nasal derecho(Caso 2).VD view showing a unilateralincrease in opacity in the region ofthe right nasal turbinate (Case 2).

Figura 1. Aspecto macroscópicode una masa tumoral encapsu-lada, de consistencia firme, maldiferenciada, localizada en laporción rostral de la cavidadnasal (Caso 1).Macroscopic view of a firm, po-orly differentiated, encapsulatedtumoral mass, located on the ros-tral portion of the nasal cavity(Case 1).

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células plasmáticas alrededor del tumor, algunas áreasmostraron células con metaplasia escamosa, el epitelioescamoso estratificado presentó marcada hiperplasia ehiperqueratosis ortoqueratótica en las capas superficialesde la nariz (Figura 1).

Caso 2

Cobrador Dorado, macho, castrado, de tres años. Semióti-ca: Epistaxis unilateral izquierda, estornudos durante unmes. Química sanguínea: Los resultados mostraron hiper-glucemia e hipercolesterolemia, hipocloremia y nivelesbajos de urea. Hemograma: Los resultados mostraronmoderada leucocitosis, neutrofilia y monocitosis, así comomoderada anemia no regenerativa. Radiología: Las pro-yecciones mostraron opacidad de tejido blando en posi-ción rostral a los cornetes nasales, así como en la región delseno frontal derecho y cavidad nasal, con evidente pérdi-da del patrón trabecular debido a la destrucción de amboscornetes nasales (Figura 2). Rinoscopía: Reveló presenciade una masa de consistencia suave y altamente vascula-rizada que ocluía la cavidad izquierda. Histopatología: Lasmuestras obtenidas de la biopsia revelaron que el tejidoobservado se caracterizó por un epitelio columnar ciliadoel cual contenía infiltración de tipo neoplásica en lascélulas epiteliales, éstas células eran de forma ovalada opoligonal, agrupadas y rodeadas por un septo delgado detejido conjuntivo fibroso. El diagnóstico final fue compa-tible con un carcinoma nasal indiferenciado. Resolución:Se aplicó eutanasia al animal ante el mal pronóstico de laenfermedad y no se practicó la necropsia.

Caso 3

Labrador Cobrador, macho, castrado, de cinco años. Semió-tica: Epífora bilateral, entropión, letargia con una duraciónde una semana, aproximadamente. Química sanguínea: Losresultados mostraron hiperfosfatemia. Hemograma: Losresultados mostraron moderada leucocitosis. Radiología:Las proyecciones obtenidas no fueron diagnósticas, ya queno mostraron ningún proceso lítico en la cavidad nasal.Tomografía axial computada: Reveló la presencia de una masairregular con densidad de tejido blando ubicada en laporción medial de la cavidad nasal izquierda, que aparen-temente se extendía hacia el seno frontal y órbita izquierda.Esta masa tisular presentó destrucción ósea que involucra-ba ambas porciones del seno frontal, así como el hueso dela órbita izquierda. El diagnóstico fue adenocarcinomanasal. No se tienen datos de la realización de los estudios derinoscopía y citología. Tratamiento: Se le administraron 15mg de prednisona PO BID durante cinco días como trata-miento paliativo para tratar de disminuir la inflamación delcerebro. Resolución: Los dueños decidieron mantener alanimal en su hogar siempre y cuando su calidad de vida nocomenzara a declinar; sin embargo, una semana después

orthokeratotic hyperkeratosis in the superficial lay-ers of the nose (Figure 1).

Case 2

Signalment: Golden Retriever, male, neutered, 3 yearsold. Clinical signs: left unilateral epistaxis and sneez-ing over a one month period. Clinical biochemistry:hyperglycemia and hypercholesterolemia, hypochlo-remia and low levels of urea. CBC: moderate leuco-cytosis, neutrophilia and monocytosis, as well asmoderate non-regenerative anemia. Radiology: softtissue opacity in the rostral area of the nasal turbi-nates, as well as in the region of the right frontalsinus and nasal cavity, with loss of trabecular pat-tern due to the destruction of both nasal turbinates(Figure 2). Rhinoscopy: revealed the presence of asoft, highly vascularized mass that was occludingthe left cavity. Histopathology: biopsy samples showedthat the tissue observed was characterized by co-lumnar ciliated epithelium, which contained neo-plastic infiltration, these cells were oval or polygonalin shape, and were found in groups, surrounded bya thin septum of fibrous connective tissue. The finaldiagnosis was compatible with a non-differentiatednasal carcinoma. Resolution: euthanasia was per-formed due to the poor prognosis and no necropsywas performed.

Case 3

Signalment: Labrador Retriever, male, neutered, 5years old. Clinical signs: bilateral epiphora, entro-pion, and approximately one week of lethargy.Clinical biochemistry: hyperphosphatemia. CBC: mode-rate leucocytosis. Radiology: these were of no diag-nostic value since they did not show any lytic pro-cess in the nasal cavity. Computed tomography:showed an irregular mass with soft tissue density,located in the medial portion of the left nasal cavity,apparently extending to the frontal sinus and leftorbit. This mass showed bone destruction that af-fected both sides of the frontal sinus, as well as thebones of the left orbit. The diagnosis was nasaladenocarcinoma. There are no data concerning therhinoscopy or cytology studies. Treatment: 15 mg ofprednisone PO BID were administered for a five-day period as a palliative treatment in order toreduce brain inflammation. Resolution: the ownersdecided to keep the animal at home for as long ashis quality of life was not compromised; however,one week later, the dog suffered multiple seizures,and thus, euthanasia was performed. Necropsy: mul-tiple hemorrhagic lesions (ecchymoses) of approx-imately 2 to 5 mm in diameter were found in the left

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sufrió múltiples episodios convulsivos por lo que solicita-ron la eutanasia. Necropsia: Se encontraron múltiples lesio-nes hemorrágicas (equimosis) en el seno frontal izquierdode aproximadamente 2 a 5 mm de diámetro, también seobservó una pequeña neoformación blanquecina de 3 cmde diámetro, de consistencia firme en el cerebro que seextendían hacia el lado izquierdo de la lámina cribiformeque desplazaba al septo nasal hacia el lado derecho (Figura3). Histopatología: De las muestras obtenidas a partir de la

frontal sinus. A small whitish newly formed tissue,of 3 cm in diameter and firm consistency, was dis-covered in the brain, extending to the left of thecribiform plate and displacing the nasal septumtowards the right (Figure 3). Histopathology: thesamples obtained during the necropsy revealedcells with a round nucleus and small amounts ofeosinophilic cytoplasm, as well as some mitoticfigures. There were also a great number of lympho-

Figura 3. Corte transversal de ca-beza que muestra un adenocarci-noma nasal de aspecto blanqueci-no, firme y lobulado (Caso 3).Transverse section of the headshowing a white, firm, lobula-ted, nasal (Case 3).

Figura 4. Corte histopatológicode adenocarcinoma nasal dife-renciado. H&E (Caso 3) (Barra =50 µm).Histopathological section of anundifferentiated nasal adeno-carcinoma. H&E. (Case 3) (Bar =50 µm).

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necropsia, se observaron algunas figuras mitóticas, lascélulas presentaban núcleo redondo u ovalado con esca-so citoplasma eosinofílico; gran cantidad de linfocitos,células plasmáticas, macrófagos y algunos neutrófilos. Alevaluar diferentes secciones del linfonódulo cervical seencontró evidencia de células epiteliales metastásicas. Seencontró que el epitelio respiratorio y el tejido cerebralcontenían células epiteliales agrupadas en áreas forman-do núcleos celulares sólidos. El diagnóstico final fue ade-nocarcinoma nasal con metástasis a cerebro y al linfonó-dulo cervical (Figura 4).

Caso 4

Schnauzer, macho, castrado, de diez años. Semiótica:Debilidad, anorexia, dolor a la palpación abdominaldurante una semana. Química sanguínea: Los resultadosmostraron hiperglucemia y aumento de las enzimashepáticas. Hemograma: Los resultados se encontrabandentro de los límites normales. No se tienen datos deestudios radiológicos. Tomografía axial computada: En lasimágenes sin medio de contraste se presentó pérdida delos cornetes nasales. Se distinguía una estructura condensidad de tejido blando que se extendía hacia elparénquima cerebral del lado izquierdo. Las imágenescon medio de contraste confirmaban que la estructura seoriginaba y se extendía en la cavidad nasal del ladoizquierdo, que desplazaba y presionaba al parénquimacerebral izquierdo. Por tanto, se diagnosticó que dichaslesiones eran compatibles con la presencia de neoplasianasal que involucraba tejido cerebral (Figura 5). No setienen datos de la realización de estudios de rinoscopíay citología. Tratamiento: El animal estuvo hospitalizadodurante cinco días, se le administraron líquidos de man-tenimiento IV junto con una infusión constante de dia-zepam (0.25 mg/kg) para controlar las convulsiones.Después de controlar éstas, estuvo bajo protocolo demetoclopramida (0.2 mg/kg) para controlar el vómito,además se le administró ranitidina (2 mg/kg) PO paradisminuir la secreción de jugos gástricos y ampicilina (10mg/kg) para prevenir posibles infecciones. Resolución:Los propietarios solicitaron la eutanasia ya que el animalno había respondido satisfactoriamente al tratamientoimplementado durante los cinco días que estuvo enhospitalización. Necropsia: La cavidad nasal del ladoizquierdo se encontraba ocupada por una neoforma-ción de consistencia firme aproximadamente de 2 cm dediámetro, que aparentemente se originaba de los corne-tes nasales y se extendía hacia la lámina cribiforme yhueso palatino. El cerebro y la neoformación se encon-traban firmemente adheridos con las meninges. El ani-mal se encontraba en excelente condición corporal conabundante reserva lipídica. El hígado y bazo presenta-ron marcada congestión, el polo craneal de riñón iz-quierdo presentaba focos de infarto. Histopatología: A

cytes, plasma cells, macrophages and some neutro-phils. Upon analyzing different sections of the cer-vical lymph node evidence of metastasis was dis-covered. The respiratory epithelium and cerebraltissue contained epithelial cells grouped in areasforming solid cellular groups. The final diagnosiswas nasal adenocarcinoma with metastasis to thebrain and cervical lymph node (Figure 4).

Case 4

Signalment: Schnauzer, male, neutered, 10 yearsold. Clinical signs: weakness, anorexia, abdominalpain on palpation, all with one week’s presenta-tion. Clinical biochemistry: hyperglycemia and in-creased hepatic enzymes. CBC: within normal lim-its. No radiological data was available. Computedtomography: images taken prior to application ofcontrast media showed loss of nasal turbinates. Asoft tissue density structure extended towards theleft side of the parenquima of the cerebral hemi-spheres. Images taken following application of con-trast media confirmed that the structure originatedand extended along the left nasal cavity, displacingand pressing upon the left cerebral parenquima.Therefore, the diagnosis was that the lesions werecompatible with the presence of a nasal neoplasiathat extended to the cerebral tissue (Figure 5). Thereare no data concerning the rhinoscopy or cytologystudies. Treatment: the animal was hospitalized forfive days, during which maintenance IV fluids wereadministered, along with a constant infusion ofdiazepam (0.25 mg/kg) for control of seizures. Oncethe seizures had been controlled, a metoclopra-mide (0.2 mg/kg) protocol was instituted, as well asranitidine (2 mg/kg) PO to decrease the secretion ofgastric juices, and ampicillin (10 mg/kg) to preventpossible infections. Resolution: the owners request-ed euthanasia for their animal, given that he hadnot responded to treatment during the five daysthat he was hospitalized. Necropsy: the left side ofthe nasal cavity was occupied by a newly formedtissue of firm consistency and approximately 2 cmin diameter, this tissue apparently originated in thenasal turbinates and extended towards the cribi-form plate and palatine bone. The brain and newlyformed tissue were firmly adhered to the mening-es. The animal was in excellent body condition withan abundant reserve of fatty tissue. The liver andspleen presented considerable congestion, the cra-nial pole of the left kidney presented foci of inf-arcts. Histopathology: samples taken during thenecropsy showed the presence of a multilobulatednewly formed tissue, which was poorly circum-scribed, infiltrating and extending towards the ce-

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partir de las muestras tomadas durante la necropsia, elinforme demostró la presencia de una neoformaciónmultilobulada, subdividida por tejido conjuntivo fibro-so, mal circunscrita, que se infiltraba y extendía hacia eltejido cerebral. Los lóbulos se encontraban formadosindividualmente por grupos de células neoplásicas se-paradas por moderada cantidad de tejido conjuntivo. Lamayoría de las células poseían escaso citoplasma, nú-

rebral tissue. The lobules were formed by groups ofneoplastic cells which were separated by moderateamounts of connective tissue. The majority of thecells had scarcely any cytoplasm, possessed elon-gated nuclei surrounded by chromatin, one to threeprominent nucleoli and some mitotic figures, aswell as marked anisocytosis and anisokaryosis. Thediagnosis was nasal adenocarcinoma.

Figura 5. TAC con medio de con-traste. Nótese la presencia deltumor, el cual desplaza al hemis-ferio cerebral izquierdo (Caso 4).Computed tomography follo-wing application of a contrastmedium. Note the presence of atumor which is displacing the leftcerebral hemisphere (Case 4).

Figura 6. Corte histopatológicode un carcinoma nasal indife-renciado, delimitado en acúmu-los celulares por un estroma finode tejido conjuntivo. H&E (Caso5) (Barra = 50 µm).Histopathological section of anundifferentiated nasal carcino-ma; cellular aggregations aresurrounded by a fine stroma ofconnective tissue. H&E (Case 5)(Bar = 50 µm).

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cleos alargados rodeados de cromatina, presentaban deuno a tres nucléolos prominentes y ocasionalmente seobservaron algunas figuras mitóticas con marcada ani-socitosis y anisocariosis. El diagnóstico final fue adeno-carcinoma nasal.

Caso 5

Basset Hound, macho, castrado, de siete años. Semiótica:Epífora unilateral izquierda, exoftalmos, depresión, doloral explorar la cavidad oral con una duración de dos meses.Química sanguínea: Los resultados mostraron hipercalce-mia, hiperglucemia y azotemia. Hemograma: Los resulta-dos mostraron moderada leucocitosis, neutrofilia, linfope-nia y monocitosis. Radiología: Las proyecciones revelaronpresencia de un proceso lítico en los cornetes nasales y senonasal izquierdo, el hueso vomeronasal se encontraba intac-to y no fue posible evaluar la lámina cribiforme. Aparente-mente no se observaron signos de metástasis. No se tienendatos de la realización de los estudios de rinoscopía ycitología. Histopatología: A partir de las muestras obtenidasde la biopsia, se encontraron células tumorales con abun-dante citoplasma, agrupadas en largos cordones que com-partían semejanza con el patrón seudoglandular. Presen-taban núcleos redondos con un solo nucleolo prominente,ocasionalmente se observaron figuras mitóticas y algunosvasos linfáticos contenían células neoplásicas. El diagnós-tico final fue compatible con un adenocarcinoma nasal(Figura 6). Tratamiento: Se le administraron líquidos IV(NaCl 0.9%) porque se encontraba ligeramente deshidra-tado, se le administró enrofloxacina PO (68 mg) BID,furosemida (2 mg/kg) IV puesto que el animal no orinabay para tratar de disminuir la cantidad de calcio retenido.Resolución: El animal murió dentro de la unidad de terapiaintensiva, lo encontraron en una posición aparentementeconfortable, como si estuviera dormido. Necropsia: Se ob-servó masa tumoral de consistencia sólida que se extendíadesde los cornetes nasales hacia los senos paranasales y laregión periorbital izquierda, la lámina cribiforme mostrabazonas líticas, esta masa tumoral involucraba también tejidocerebral. El linfonódulo cervical izquierdo, así como elmediastínico presentaban moderada a severa hiperplasialinfoide con abundantes células plasmáticas y macrófagos.El diagnóstico final fue compatible con un carcinoma nasalindiferenciado que había desarrollado metástasis haciacerebro.

Caso 6

Collie, macho, castrado, de nueve años. Semiótica: Epistaxisbilateral, exoftalmos unilateral izquierdo durante tres me-ses. Química sanguínea: Los resultados mostraron hiperglu-cemia e hipofosfatemia. Hemograma: Los resultados mos-traron moderada linfopenia. Radiología: Las proyeccionesmostraron la presencia de densidad de tejido blando en la

Case 5

Signalment: Basset Hound, male, neutered, 7 yearsold. Clinical signs: left unilateral epiphora, exoph-thalmos, depression, and pain on exploration of theoral cavity oral, all with a two-month duration. Cli-nical biochemistry: hypercalcemia, hyperglycemia andazotemia. CBC: moderate leucocytosis, neutrophil-ia, lymphopenia and monocytosis. Radiology: radio-graphs showed a lytic process in the nasal turbinatesand left nasal sinus, the vomeronasal bone was in-tact; it was impossible to evaluate the cribiform plate.Apparently, there were no signs of metastasis. Thereare no data concerning rhinoscopy or cytology stud-ies. Histopathology: the biopsy tissue results showedtumoral cells with abundant cytoplasm grouped inlarge cords that were similar to a pseudoglandularpattern. These cells had round nuclei, occasionalmitotic figures and some lymphatic vessels containedneoplastic cells. The diagnosis was compatible withnasal adenocarcinoma (Figure 6). Treatment: IV flu-ids (NaCl 0.9%) were administered, since the animalwas slightly dehydrated, enrofloxacin PO (68 mg)BID, and furosemide (2 mg/kg) IV, given that theanimal was not urinating and in order to try todecrease the retained calcium. Resolution: the animaldied in the intensive therapy unit, he was found ina comfortable position, as if he had been sleeping.Necropsy: a tumoral mass of solid consistency wasfound extending from the nasal turbinates to theparanasal sinuses and left periorbital region. Thecribiform plate showed some lytic zones and themass also involved the cerebral tissue. The leftcervical lymph node, as well as the mediastinallymph node, showed moderate to severe lymphoidhyperplasia with abundant plasma cells and mac-rophages. The final diagnosis was compatible withnon-differentiated nasal carcinoma with metasta-sis to the brain.

Case 6

Signalment: Collie, male, neutered, 9 years old. Cli-nical signs: bilateral epistaxis, left unilateral exoph-thalmos of three months duration. Clinical bioche-mistry: hyperglycemia and hypophosphatemia.CBC: moderate lymphopenia. Radiology: revealed asoft-tissue density tissue in the right nasal cavity, aswell as nasal turbinate destruction. Rhinoscopy: re-vealed the presence of a newly formed lobulatedtissue that was obstructing the nasal cavity of theright side. Cytology: showed epithelial cells with amoderate quantity of pink cytoplasm, which wassometimes vacuolated. There was also moderate

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cavidad nasal del lado derecho, así como destrucción de loscornetes nasales. Rinoscopía: Reveló presencia de una neo-formación de tejido blando lobulada que obstruía la cavi-dad nasal del lado derecho. Citología: Reveló presencia decélulas epiteliales con moderada cantidad de citoplasmarosado ocasionalmente vacuolado. También mostrabanmoderada anisocariosis y múltiples nucleolos. Se reco-mendó realizar estudio histopatológico para confirmar eldiagnóstico de una posible neoplasia nasal. Histopatología:En las muestras obtenidas de la biopsia, se observó presen-cia de células epiteliales con proliferación neoplásica aco-modadas en lóbulos separados por un delgado estroma detejido conjuntivo fibrovascular. Las células tumorales pre-sentaban núcleos pequeños, redondos y ligeramente hi-percromáticos con moderada cantidad de citoplasma. Oca-sionalmente las células mostraban formación en empaliza-da alrededor de los vasos sanguíneos, la presencia defiguras mitóticas era común. Se observaron áreas hemorrá-gicas con fibroplasia, pequeños focos necróticos y algunosacúmulos de células inflamatorias principalmente linfoci-tos y células plasmáticas. El diagnóstico final fue compati-ble con un carcinoma nasal indiferenciado. Resolución: Losdueños decidieron mantener al animal en su casa y una vezque la calidad de vida del animal declinó, solicitaron laeutanasia. No se tienen datos acerca del tratamiento em-pleado y la necropsia.

El diagnóstico de las neoplasias nasales no siempre esacertado, debido a que la semiótica clínica compartesimilitud con otros padecimientos. Por tanto, el diagnós-tico dependerá de las diferentes técnicas, así como de lacalidad de los especímenes obtenidos. Cualquier técnicadiagnóstica deberá efectuarse bajo anestesia general paraasegurar la calidad del procedimiento y de los resulta-dos.28 Existen diferentes técnicas diagnósticas y la utilidadde cada una varía considerablemente. En muchas ocasio-nes los resultados dependen del estadio en que se en-cuentre la neoplasia para emitir un diagnóstico presunti-vo o definitivo. A continuación se mencionan algunosejemplos y características más importantes de las diferen-tes técnicas diagnósticas más comúnmente utilizadas.

La rinoscopía permite visualizar las condiciones dela cavidad nasal, presencia de cuerpos extraños o demasas tisulares y su posible remoción, además permitedirigir la obtención de muestras. Sin embargo, dichatécnica no se puede utilizar en animales de talla peque-ña debido a las diferencias de tamaño de las estructurasnasales y la de los instrumentos utilizados.9,29

La radiología permite visualizar la simetría e integridadde las diferentes estructuras de la cavidad nasal, como loscornetes nasales, septo nasal y senos paranasales, entreotras.8,10,25,29,30 En la mayoría de los casos clínicos las lesionesobservadas más comunes en las placas radiográficas son:Incremento de la radioopacidad, pérdida del patrón trabe-cular, destrucción de los cornetes nasales, procesos líticosen diferentes huesos de la región nasal, desviación del

anisokaryosis and multiple nucleoli. A histopatho-logical study was recommended to confirm thediagnosis of a possible nasal neoplasia. Histopatho-logy: biopsy samples revealed the presence of epi-thelial cells with neoplastic proliferation, arrangedin lobules, separated by a delicate stroma of fi-brovascular connective tissue. The tumoral cellspresented small, round and slightly hyperchro-matic nuclei, with moderate quantities of cytoplasm.Occasionally, the cells were arranged in a stackedpattern around the blood vessels, and mitotic fig-ures were common. Hemorrhagic areas with fibro-plasias, necrotic foci and some cellular infiltrates,mainly lymphocytes and plasma cells, were alsoseen. The final diagnosis was compatible with anon-differentiated nasal carcinoma. Resolution: theowners decided to keep the animal in their home,once his quality of life declined, they requestedeuthanasia. There are no data concerning the treat-ment employed or the necropsy.

The diagnosis of nasal neoplasias is not alwaysaccurate given that the clinical signs share many simi-larities with other pathologies. Therefore, the diagno-sis depends on the different techniques used, as well ason the quality of the specimens obtained. All diagnos-tic techniques must be carried out under general anes-thesia to ensure the quality of the procedure and theresults.28 The different diagnostic techniques that canbe employed vary considerably in their utility. Onmany occasions the results will depend upon the pro-gression of the neoplasia, thus permitting either apresumptive or definite diagnosis. Some examples ofthe most commonly employed diagnostic techniquesand their most important characteristics are discussedin the following paragraphs.

Rhinoscopy allows the visualization of the vari-ous conditions of the nasal cavity, including thepresence of foreign bodies or tissue masses, as wellas aiding in their removal and allowing the extrac-tion of samples. However, said technique cannot beused on very small animals due to the difference insize of the nasal structures and the instruments thatare employed.9,29

Radiography permits the clinician to visualize thesymmetry and integrity of the different structures ofthe nasal cavity, such as the nasal turbinates andparanasal sinuses, among others.8,10,25,29,30 In the ma-jority of the clinical cases the most commonly ob-served lesions seen in radiographs, are: increasedopacity, loss of trabecular pattern, lytic processes indifferent bones of the nasal region, deviation of thenasal septum and findings that permit the elimina-tion or confirmation of possible metastasis.3,14 How-ever, in some cases radiography does not show obvi-ous or significant changes that could suggest the

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septo nasal y hallazgos que permiten detectar o descartarla presencia de metástasis.3,14 Sin embargo, en algunasocasiones las radiografías no muestran cambios evidenteso significativos sugerentes de la presencia de neoplasiasnasales, por lo que deberán utilizarse otras técnicas paracomplementar y establecer el diagnóstico definitivo.

El uso de la tomografía axial computada constituyeuna excelente herramienta diagnóstica, ya que permitevisualizar y evaluar la integridad de diferentes estructu-ras de la cavidad nasal que son difíciles de evaluar conotras técnicas, así como determinar la extensión de laslesiones. La tomografía es útil para establecer la localiza-ción exacta del tumor, puede mostrar si existe metástasishacia cerebro y ayuda a emitir un diagnóstico más acerta-do en los casos donde los pacientes muestran mínima onula semiótica neurológica.31 La utilidad de las diferentestécnicas de biopsias nasales varían, ya que los resultadosobtenidos no son siempre de suficiente valor diagnóstico,pues éste depende del sitio y profundidad de la cualprovenga la muestra, lo que determinará el tipo de mor-fología celular a observar. El lavado nasal es una técnicano invasiva que permite el diagnóstico citológico de lasneoplasias nasales; sin embargo, la morfología celularvaría según el sitio de colección, así como la profundidadde la muestra obtenida. La biopsia de aguja fina se realizacuando existen protuberancias durante la palpación de lacavidad nasal; sin embargo, se emplea esporádicamentepara el diagnóstico citológico de las neoplasias nasales. Eluso de una pistola especial para esta técnica facilita laobtención de las muestras, ya que algunas veces la locali-zación de las neoformaciones tisulares impide su accesomediante la técnica ordinaria.1,9,28

Otro tipo de pruebas que acompañan y complemen-tan el diagnóstico de las neoplasias nasales, son las prue-bas de laboratorio clínico como química sanguínea yhemograma; sin embargo, en muchas ocasiones los resul-tados obtenidos son poco relevantes o inespecíficos.32

La necropsia en la mayoría de las veces es la técnicadiagnóstica definitiva que permite constatar la presenciade neoplasias nasales, sobre todo cuando no se realizaroncualquiera de los estudios complementarios. Los cambiospost mortem hallados varían de manera considerable entreun caso y otro, ya que se pueden encontrar diferentesgrados de necrosis, secreciones, consistencias, tamaños,colores, apariencia y metástasis.6,32

Las neoplasias nasales no tienen predisposición racialverdadera. La literatura veterinaria menciona algunos ejem-plos de razas de perros que tienen mayor predisposición alas tumoraciones nasales.1,3,7 En los seis casos clínicos aquípresentados se observan cinco razas diferentes, de lascuales sólo las razas Collie y Basset Hound coincidenconforme lo mencionado en la literatura, mientras que enlos otros cuatro casos clínicos, dos animales pertenecían ala raza Cobrador Dorado, uno a Labrador Cobrador y otroa Schnauzer. De los casos descritos, todos los animales eran

presence of nasal neoplasia, and, as such, other com-plementary techniques must be used to establish adefinitive diagnosis.

Computed tomography is an excellent diagnostictool since it allows the visualization and evaluation ofthe integrity of different structures in the nasal cavity,especially those that would be difficult to evaluatewith other techniques, as well as being useful fordetermining the scope of the lesions. Computed to-mography is useful for establishing the precise loca-tion of the tumor and can also show if there is metasta-sis to the brain, thus permitting a more accuratediagnosis in those patients that show minimal or noclinical neurological signs.31 The utility of differenttechniques of nasal biopsies varies, given that theresults are not always of sufficient diagnostic value.Frequently, their utility depends on the site anddepth from which one obtains the sample, whichconsequently determines the type of cellular mor-phology that can be observed. Nasal lavage is a non-invasive technique that permits cytological diagno-sis of nasal neoplasia; however, it is only sporadical-ly employed in the diagnosis of this ailment. The useof a special apparatus specifically for this purposecan ease the collection of samples, given that onoccasion the location of the newly formed tissueshinders their immediate access via conventionalmeans.1,9,28

Other tests that accompany and can complementthe diagnosis of nasal neoplasia are laboratory testssuch as the CBC and clinical biochemistry. However,on many occasions, the results are not very relevantand are non-specific.32

Necropsy is, on most occasions, the only diagnos-tic technique that permits a definite diagnosis ofnasal neoplasia, especially when complementarytests were not carried out previously. Postmortemchanges vary considerably between different cases,and one can find different degrees of necrosis, aswell as various secretions, consistencies, sizes, colorsand metastases.6,32

Nasal neoplasias have no true breed predisposi-tion, though veterinary literature cites some exam-ples of breeds that appear to be predisposed.1,3,7 Thesix cases discussed in this study include five differentbreeds, of which only the Collie and Basset Houndcoincide with those mentioned in previous works,while of the other four cases, two where GoldenRetrievers, one was a Labrador Retriever and thefourth was a Schnauzer. Of the cases described, all theanimals were male, which concurs with and can back-up the gender predisposition that is mentioned fornasal neoplasia.

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machos, lo cual coincide y puede apoyar la predisposiciónpor sexo que existe en las tumoraciones nasales.

En cuanto a la incidencia de las neoplasias nasales poredad y según lo observado en este trabajo, en cuatro delos seis animales la edad a la presentación fue a partir delos siete años en forma ascendente hasta llegar al pacien-te más viejo, que tenía diez años. Los otros dos animaleseran jóvenes menores a los siete años, pero no menoresde dos años. Alrededor de 80% de las neoplasias nasalesen perros son de carácter maligno, en este estudio todoslos casos fueron clasificados como malignos.6,10

En términos generales, se sabe que dentro de lasneoplasias de carácter benigno no existe predisposi-ción de raza o sexo. Dentro de los diferentes tipos deneoplasias nasales malignas, las más comunes son eladenocarcinoma y carcinoma nasal, lo cual coincidecon lo que se observó en este trabajo y con la informa-ción proveniente de la literatura.3,16

Tanto el pronóstico como el tratamiento de las neopla-sias nasales es malo y variable, puesto que en la mayoríade los casos es de carácter paliativo más que curativo,además de que son raramente detectadas en fases tem-pranas.3,4 Aunado a esto, hay que considerar que la semió-tica puede no ser tan evidente o posiblemente no sepresente, lo que complica su diagnóstico y provoca que eltratamiento no sea del todo exitoso. El periodo normalentre el diagnóstico y la eutanasia o muerte natural es tansólo de tres a seis meses como máximo.8,17 Se sabe que losmejores resultados se obtienen al combinar las diferentesopciones terapéuticas como la cirugía, quimioterapia yradioterapia. Es importante explicar las ventajas y des-ventajas que se pueden presentar con la elección de unao más opciones, así como crear conciencia de los efectossecundarios durante el curso del tratamiento.21

Con respecto a los casos aquí presentados, las neo-plasias nasales se consideraron localmente agresivas,invasivas, de pronóstico malo, la resolución no siem-pre fue del todo exitosa puesto que los tratamientoselegidos y administrados fueron de tipo paliativo másque curativo debido al avance de la neoplasia.

En la mayor parte de los casos los dueños optaron ydecidieron proporcionar los medicamentos necesariospara evitar complicaciones asociadas; sin embargo, enningún caso dichos medicamentos eran específicos parael tratamiento de las neoplasias nasales. Los propietariosdecidieron practicar la eutanasia a sus animales cuando lacalidad de vida de éstas comenzara a declinar. Por tanto,el destino de muchos de los animales que padecen deneoplasias nasales es generalmente la eutanasia, debidoa las complicaciones que se presentan como hemorragiasconstantes y episodios convulsivos progresivos. En estesentido, el tratamiento eficaz depende de un diagnósticoacertado y temprano, ya que en la mayor parte de loscasos diagnosticados la neoplasia se encuentra en estadosavanzados y ya extendida a estructuras cercanas. Sin

Based upon what was observed in this study, theincidence of nasal neoplasia by age is as follows: in fourof the six animals the age of onset began at six years old,progressively increasing to the oldest animal, who wasten. The other two animals were younger that sevenyears old, but neither was younger than two. Appro-ximately 8 0% of the nasal neoplasias in dogs are malig-nant and in this study all the cases were classified asmalignant.6,10

In general, it is said that among the benign neopla-sias there is no breed or gender predisposition. Amongthe different types of malignant nasal neoplasias themost common are the adenocarcinoma and the nasalcarcinoma, this concurs with what was observed in thisstudy and with what was found in the previousworks.3,16

Both the prognosis and the treatment of nasalneoplasias is poor and variable, given that in themajority of cases the treatment is mostly palliative,apart from which these types of neoplasia are rarelydetected in the early stages.3,4 Added to this, one mustconsider that the clinical signs can be very obscure ormay not even be present, thus complicating the diag-nosis and making the treatment less successful. Thenormal time period between diagnosis and euthana-sia or natural death is only between three and sixmonths.8,17 The best results are obtained when differ-ent therapeutic options are combined, such as sur-gery, chemotherapy and radiotherapy. It is very im-portant to explain the advantages and disadvantagesthat can be seen with the selection of one or more ofthese options, as well as making clear the secondaryeffects that will be encountered during the course ofthe treatment.21

Concerning the cases presented in this study, nasalneoplasias are considered locally aggressive and inva-sive, with a poor prognosis. Resolution was not alwayssuccessful given that the treatments chosen and ad-ministered were mostly palliative, not curative, due tothe advanced stage of the neoplasia.

In the majority of cases the owners opted for anddecided to provide the medications necessary toavoid associated complications; however, in none ofthese cases were the drugs used specifically for thetreatment of nasal neoplasia. Furthermore, ownersdecided to opt for euthanasia as soon as their pet’squality of life began to diminish. Therefore, the fateof many of the animals that suffer from nasal neopla-sia will be euthanasia, due to the complications thatarise, such as constant hemorrhages and progressiveseizures. In this sense, an effective treatment de-pends upon early and precise diagnosis, given thatmost cases diagnosed are in advanced stages whenthe mass has extended to the surrounding struc-

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embargo, a pesar de que el tratamiento quimioterapéuti-co combinado con la radioterapia muestra mejores resul-tados, el paciente comienza a padecer los efectos secunda-rios causados por la acción de sustancias químicas; porejemplo, múltiples desórdenes gastrointestinales, nefro-toxicidad e inmunodepresión; en ese momento debeconsiderarse la aplicación de la eutanasia.

Agradecimientos

Se agradece el material radiográfico y los comentariosproporcionados por el Dr. Mauricio Solano, así comolas fotografías proporcionadas por el Departamento dePatología y Microbiología del Colegio Veterinario delAtlántico.

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tures. However, despite the fact that chemotherapycombined with radiotherapy have the best outcomes,the patients soon start to suffer from the secondaryeffects of the chemical substances used, for example,multiple gastrointestinal problems, nephrotoxicityand immunosupression, at which point one mustconsider euthanasia.

Acknowledgements

The authors wish to thanks Dr. Mauricio Solano for theradiological material and his comments, as well as thePathology and Microbiology Department of the Cole-gio Veterinario del Atlántico, for the photographs theyprovided.

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