LEUCOCITOS

GRUPOS SANGUINEOS

DRA. SIKIU NAVARROEsta determinado por el tipo de antgeno que se exprese en la superficie de los eritrocitos.

Existen antgenos O A B que determinan el grupo sanguneo.

Existen antgenos Rh que en combinacin con el antgeno O; A; B, determinan el grupo especifico de sangreGRUPOS SANGUINEOS

GRUPOS SANGUINEOS A-B-OEn la superficie de los eritrocitos se expresan dos antgenos principales, el A y B

Antgenos eritrocitarios aglutingenos

La presencia de uno o la combinacin de aglutingenos determina el tipo de sangre

Los aglutingenos son determinados genticamente, as que dependiendo del genotipo logrado se expresaran los diferentes aglutingenos

AGLUTININAAGLUTINOGENO

AGLUTININASSon los anticuerpos generados contra los antigenos (aglutinogenos) que no estn presentes en la sangre de una persona. EJ: Persona tipo A aglutinogeno A. tiene aglutininas anti B

Inician su formacin principalmente en la etapa de lactancia, por exposicin a los aglutinogenos

Son Ac tipo IgG e IgMGRUPOS SANGUINEOSGENOTIPOGRUPOS SANGUINEOS%AGLUTINOGENOSAGLUTININASOOO47%-ANTI-AANTI-BOA o AAA41%AANTI-BOB o BBB9%BANTI-AABAB3%A Y B- GENOTIPO MADRE

GENOTIPO PADREAAOOAOABABAB50% A50% AB

Es la reaccin generada cuando se unen aglutinogenos y aglutininas del mismo tipo.La reaccin bsica es la aglutinacinREACCIONES TRANSFUSIONALES

Tipificacin de la sangreEs la prueba clnica de laboratorio realizada para conocer el tipo sanguneo de una persona.TIPOS DE ERITROCITOSSUEROSANTI - AANTI - BO--A+-B-+AB++Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos

ReceptorDonanteO-O+B-B+A-A+AB-AB+AB+XXXXXXXXAB-XXXXA+XXXXA-XXB+XXXXB-XXO+XXO-XSISTEMA RhSon otros tipos de antgenos

Los anticuerpos contra el antgeno Rh no se forman espontneamente

Existen 6 tipos de Rh:Rhc, Rhd, RheRhC, RhD, RhE

SISTEMA RhEl antigeno Rh D es el de muy alta prevalencia y es el mas antignico

Por lo que la presencia o no de Rh D es el determinante del tipo Rh+ Rh-Reacciones Tranfusionales por RhLa reaccin inicial, de primer contacto no genera una respuesta importante.

La reaccin secundaria, es decir el segundo contacto y los sucesivos con el antigeno Rh generan un respuesta amplificadaEritroblastosis FetalEnfermedad del feto y del recin nacido, caracterizada por la aglutinacin y fagocitosis de los eritrocitos del feto

Eritroblastosis Fetal

Eritroblastosis Fetal

Eritroblastosis Fetal

Cuadro ClnicoAnemiaPresencia de eritrocitos blasticos nucleadosIctericiaEsplenomegaliaHepatomegaliaDao cerebral (ictericia nuclear:Kernicterus)Muerte

Tratamiento FototerapiaHidratacin Remplazar sangre del recin nacido

Prevencin RhoGAM: inmunoglobulinas especiales que previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh positiva, evitando la afeccin de forma efectiva.

Se aplica a la madre a mediados del embarazo y al final del mismo.Efectos de las reacciones transfusionalesAglutinacin de la sangre del donanteFagocitosis y lisis de los eritrocitos anemiaLiberacin de bilirrubina a circulacin IctericiaInsuficiencia renal aguda:Sustancias toxicas liberada por unin Ag-AcReaccin inmunitaria shock circulatorioBloqueo tubular por la Hgb

PROBLEMAUn nio con grupo AB cuya madre es tipo AB, es posible que tenga un padre tipo O? GENOTIPO madreGENOTIPOPADREABOOOAOBOAOBPROBLEMA 2USTED TIENE UN PACIENTE AL QUE DEBE TRANSFUNDIR URGENTE, EL CUAL ES TIPO AB Rh NEGATIVO :EN EL BANCO DE SANGRE LE INFORMAN QUE SOLO TIENEN SANGRE AB +A B +CUAL DE ESTAS TRANSFUNDIRIA?