LOGO

HOME CARE PROGRAM FOR STROKE PATIENTS

Penatalaksana Pasien Stroke

1.Fase hiperakut2.Fase akut3.Fase subakut (pemulihan)4.Fase kronis & adaptasi

(rehabilitasi))

Fase hiperakut & Akut

Mrpkn kedaruratan medik Intervensi dini dpt mengurangi “sequel” Penanganan yg komprehensif &trkoordinir Starting with pre hospital and emergency

departement care Time is of the utmost importance Therapeutic window Perlu keterlibatan pasien, klg & tim kshtn

A Stroke “ Chain of Survival”

Detection Dispatch Delivery Door Data Decision Drug

F.A.S.T

Faster Acces to Stroke Therapy : Face Arms Speech Time

www.themegallery.com

Fase Pemulihan & Rehabilitasi

Meningkatnya populasi ps pasca stroke

Diterapkannya Clinical Pathway

Efisiensi biaya perawatan

Keluarga & ling rumah sumber penting dlm Pemulihan stroke

PerawatanDi RumahPerawatanDi Rumah

Home Care

Komponen rentang pelayanan kesehatan yg berkesinambungan dan komprehensif yg diberikan pd individu dan klg ditempat tinggalnya, untuk meningkatkan, mempertahankan dan memulihkan kshtn serta memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan kecacatan akibat penyakit ( Warhola)

Home Care

Pelayanan yg sesuai dgn kebutuhan pasien ( individu & klg) yg direncanakan, dikoordinir dan disediakan oleh pemberi pelayanan di rumah melalui staf atau pengaturan brdsrkan perjanjian atau kombinasi keduanya ( Depkes RI, 2002)

www.themegallery.com

Ruang Lingkup

HomeCare

Pelayanan komprehensifDilaksanakan dikediaman ps

Melatih kemandirian

Metode Sistematis

Dikelola secara profesional

Oleh tenaga profesional

Syarat Klien Home Care

Mempunyai klg/pihak lain yg brtgg jwb Bersedia menandatangani surat

persetujuan dan perjanjian kerja sama

Kewajiban Perawat

Menghormati hak klien Merujuk kasus yg tdk dpt ditangani Menyimpan rahasia Memberikan informasi Meminta persetujuan tindakan yg akan

dilakukan Melakukan pencatatan & pelaporan

Persiapan Home Care

Kaji pasien, klg & lingk rumah Tentukan tim home care Bantu klg menentukan care giver Diskusikn dgn klg kebutuhan alat kes Diskusikan dgn klg rencana kegiatan Buat surat perjanjian home care dgn

keluarga Pelaksanaan home care Evaluasi & monitoring

Masalah/Komplikasi Pasca Stroke

Komplikasi Pencegahan/Penanganan

Hemiparese Mobilisasi bertahapROMLatihan Fisioterapi

Gangguan Komunikasi Tntukn teknis komunikasi yg tepatGunakan papan komunikasiBeri kesempatan pasien bicaraLatihan dengan terapi wicara

Masalah perkemihan Hindari kateter urin menetapBila residu urin>100ml IMCPasang diapers/kondomGunakan commodeMonitor frekuensi bab

Komplikasi Pencegahan/Penanganan

Masalah bowel Monitor frekuensi BABPastikan cukup intake & diet tinggi seratLaxative & gliserin bila perluMassage konstipasi

Dehidrasi Pastikan intake cairan min 2L/hrMonitor intake dan output

Decubitus Rubah posisi sec terapturPerawatan kulit dng myk/lotionLinen kering & brsihMobilisasi brtahap

Komplikasi Pencegahan/Penanganan

DVT Mobilisasi diniROMStocking elastik

Spastik & kontraktur Latihan dan fisioterapi rutinObat pelumas otot jika perlu

Nyeri bahu Kaji apakah ada risiko nyeri bahuHindari menarik lengan yg lemahAtur posisi tidur sec tepatLatihanUltrasound, acupunctureGunakan alat bantu bila perlu

Komplikasi Pencegahan/Penanganan

Risiko jatuh & cedera Kaji risk jatuhLakukan pncegahan jatuh (pghalang t4 tidur, roda t4 tdr lock, lantai dk licin, lampu cukup)

Depresi & Cemas Kaji risk tinggi (riw depresi, ggn bicara, status fungsional rendah, isolasi sosial)Psikoterapi, antidepresan

Evaluasi dan Monitoring

Secara periodik Dilakukan oleh manajer pelayanan Via tlp/visite/lap langsung dr

pelaksana

www.themegallery.com

- NIHSS- Barthel Index- FAST

Evaluasi &Monitoring

Upper extremily structur & functionSpasticity Modifiend Ashworth Scaledll

LOGO