Homeostasis de La Glucosa Sanguinea R.C.G

8/17/2019 Homeostasis de La Glucosa Sanguinea R.C.G

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PONENTE: Est. Casaño Gavidia, Renzo AndréAlumno de la Promoción !" # $do año%niversidad Nacional &osé 'austino ()nc*ez Carrión

G

G

G

G

G

GG

GTEMA:

HOMEOSTASIS DE LGLUCOSA SANGUÍN

DOCENTE:+r. &oselito Aanto Carm

%N"!ER("+A+ NAC"ONA/ &O(E 'A%(T"NO (0NC1E2 CARR"3N4

'AC%/TA+ +E 5E+"C"NA 1%5ANA

E(C%E/A ACA+E5"CO PRO'E("ONA/ +E5E+"C"NA 1%5ANA


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Anatom-a 6uncional del7)ncreas

• El 7)ncreas es una 8l)nretro7eritoneal uicada cerca duodeno, com7uesta 7or cée9ocrinas ue se a8ru7an en acinoen los acinos se encuentran céendocrinas mu; vascularizadenominadas islotes de Langerhen las cuales 7redominan dos ti7o

células endocrinas ?.

• /as céllas = constitu;en casi @ a de la masa total de células endocrinsu 7rinci7al 7roducto de secreción inslina.

• /as céllas > constitu;en casi D a de las células endocrinas ; secrglcag!n.

'isiolo8-a médica. %n en6oue 7or a7aratos ; sistemasK 5ic*ael /evitzL;M 1ers*el Ra, ed. 5c8


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Netter 'undamentos de 'isiolo8-a. Elsevier Es7a

E9iste un cuarto ti7célula en los islotes


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G

G

G

G

G

G

G

G

+i8estión ; Asorción de la8lucosa


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A/5"+ON, /ACTO(A, (ACARO(A

>A5"/A(A(A/"!A/;PANCRE0T"CA

> #+e9trina, sacarosa, lactosa, maltos

Acción en;e;uno donde se7roduce el 7oder*idrolitico

Glucosa, 6ructuosa, 8alactosa, mano

+e9trinasa,8lucosidasa,lactasa,

sacarasa

+i8estión de la 8lucosa


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Trans7ortadores de 8lucosa



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• P)ncreas:"nsulina,8luca8ón,

somatostatina,Poli7é7tido7ancre)tico

Re8ulación de la 8lucemia

• Tracto G":1ormonas

8astrointestinales

• Gl)ndulaadrenal:

Corteza


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"nsulina dentro de la re8ulación de la8lucosa


/a insulina es la *ormona del almacenamiento de ener8-a, con acciones8luco8énica, anti8luconeo8énica, antili7ol-tica ; anticetótica.


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Estructura de la 7roKinsulina

Netter 'undamentos de 'isiolo8-a. Elsevier Es7a


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(ecreción de insulina

•

El in8reso de 8l


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/a estimulación musc


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/a insulina al activarsu rece7tor 7roduceincremento detrans7ortadores de8lucosa G/%TH ; otrosmJlti7les e6ectos

metaólicos.

Tamién el eUercicio7roduce incrementode esostrans7ortadores de

8lucosa G/%T H.

/os com7leUosinsulinaKrece7tor son erne ; /ev; 'isiolo8ia. Elsevier (cience 1ealt* (cience +ivisio

!-as de transmisión de señalesintracelulares

aco7ladas al rece7tor 7ara la insulin


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E6ectos de la insulina en el metaolis


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G/%CO(A A5"NO0C"+O( 0C"+O( GRA(O(

G/%CO(A

CETO0C"+O(

E'ECTO( +E "N(%/"NA (OR'/%&O +E N%TR"EEN E/ 5W(1XGA+O Y T

A+"PO(O Y E'ERE(%/TANTE( (/A(CONCENTRAC"ONEN (ANGRE +EN%TR"ENTE(.

'isiolo8-a médica. /inda (. Constanzo. Ed. Elsevi


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Atlas de Qsio7atolo8-a

ó ó


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Gluca8ón dentro de la re8ulación de la8lucosa

• 1ormona 7oli7e7t

secretada 7or las célulasdel 7)ncreas, Uunto coadrenalina es anta8onistainsulina.

• Com7uesta 7or $V aaZs ensola cadena 7oli7e7t-dica.

reción de 8luca8ón 7uede aumentar 7or:

G/%CO(A (ANG%XNEA A&A

+urante el a;uno nocturno o 7rolon8ado

A5"NO0C"+O(

+erivados de comidas con 7rote-nas

A+RENA/"NA

+urante 7eriodos de estrés, el nivel de 8luca8ón aumenta como antici7ación

*tt7:[[.salud;6uerza.net[articulos[7ancr

l l di d l d


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celulares mediados 7or el rece7tor de


E6 t d l l ó l t li


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E6ectos del 8luca8ón en el metaolism*e7)tico de la 8lucosa



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E6ectos del8luca8ón ; la

insulina en elmetaolismo*e7)tico de8lucosa.

P)Re8ulación de la 8lucemia


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8astrointestinales


Corteza


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EUe entero insular


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EUe enteroK insular

"ncretinas


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G/PKD Pé78luca8ón D

G"P Poli7é7in*iitorio 8)strico

Amilina

• +PPKH

+i7e7tidil7e7tidasa "!

Enzima ue de8radalas incretinas

.Uanuvia

"ncretinas

< é id i


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G/PKD


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/a amilina se liera Uunto con la insulina desde lascélulas eta. Tiene 7r)cticamente el mismo e6ectoue el G/PKD. +isminu;e los niveles de 8luca8ón,

desacelera la velocidad a la ue se vac-a lacomida del estóma8o, ; *ace ue el cerero sientaue comió una comida ue lo llenó ; satisQzo. %naca-da en el 8luca8ón disminu;e la 7roducción de8lucosa del *-8ado.

El e6ecto total de estas *ormonas es reducir la

7roducción de azJcar 7or 7arte del *-8ado duranteuna comida 7ara evitar ue sua demasiado./a 8ente con diaetes ti7o $ tiene cantidadessunormales de G"P, ; sus células eta nores7onden adecuadamente al G/PKD. Esto 7uedee97licar 7or ué no se su7rimen los niveles de8luca8ón durante una comida.

/a uena noticia es ue las versiones sintéticasdel G/PKD ; la amilina a*ora est)n dis7onilescomo medicinas 7ara controlar el 8luca8ón ; elazJcar en san8re 7osteriores a las comidas en*tt7:[[dtc.ucs6.edu[es[ti7osKdeKdiaetes[diaetesKti7oK$[com7rensionKdeKlaKdiaetesKti7oK$[comoK7ro

K K K K K K K K

Acciones 7ancre)ticas ;


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2unz E, /a arre &. Contriutions \ l étude des variations 7*;siolo8iues de la secretion interne du 7r

Acciones 7ancre)ticas ;e9tra7ancre)ticas

Re8ulación de la secreción de insulin


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%na di7etidil 7e7tidasa


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Sim +, 5acConell /, 2*uan8 + et al. Eects o6 onceK eeLl; dosin8 o6 a lon8 actin8 release 6ormue9enatide on 8lucos

and od; ei8*t in suUects it* t;7e $ diaetes. +iaetes Care. $FF@5MF:DH

')rmaco "ndicaciones'+A

"ndicaE5

An)lo8os incretinas

E9enatide


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8astrointestinales


Corteza


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ot)lamo *i7óQsis ; los corticoides en l

/os 8lucocorticoides sonnecesarios 7ara ue el or8anismoresista situaciones de estrés. Eltérmino _estrés_ *ace au-re6erencia a una am7lia 8ama de

situaciones ue tienen en comJnel *ec*o de ue 6avorecen lasecreción de ACT1 ;8lucocorticoides, entre las ue7odr-amos incluir el a;uno, la*i7o8lucemia, las lesiones 6-sicas


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ectos Qsioló8icos del cortisol en la 8luc



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*tt7:[[dtc.ucs6.edu[es[ti7osKdeKdiaetes[diaetesKti7oK$[com7rensionKdeKlaKdiaetesKti7oK$[comoK7roK K K K K K K K


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Estimulación de la 8luconeo8énesis: Es una de las 6unciones m)s conocidacortisol, estimula la 6ormación de *idratos de carono en el *-8ado aumentando, ma;or-a de las ocasiones, la velocidad de s-ntesis *asta unas seis o diez veces.ello el cortisol aumenta las enzimas necesarias 7ara convertir los amino)cido8lucosa de las células *e7)ticasM esto se dee al e6ecto de los 8lucocorticoides so

transcri7ción de A+N en los nJcleos de las células *e7)ticas, ue lo 7asar) a ARNéste a su vez dar)n las enzimas necesarias 7ara la 8luconeo8énesis.Por otro lado, el cortisol 7rovoca la movilización de los amino)cidos 7ara udis7on8an de m)s amino)cidos en el 7lasma 7ara entrar en la célula *e7)t7romover la 8luconeo8énesis. Todo esto llevar) a un aumento del 8lucó8eno ecélulas *e7)ticas+isminución de la utilización de la8lucosa: el cortisol 7roduce este

e6ecto en las células de todo elor8anismo. Aunue se desconoce lacausa, la idea m)s de6endida es ueel cortisol retrasa directamente lautilización de 8lucosa en al8Jn7unto entre la entrada de la 8lucosaa la célula ; el Qnal de su

de8radación. Esta idea se deQende7or las oservaciones en las ue secom7ruea ue los 8lucocorticoidesde7rimen la o9idación de NA+1 a

Glucemia elevada ; diae

su7rarrenal: deido a los e6ectoscortisol sore el aumento 8lucó8eno ; la reducción moderen la utilización de 8lucosa, el nde 8lucemia en san8re se elevado. Este 7roceso, si su7erBF o m)s del nivel de 8luce

normal se denomina diaesu7rarrenal, ue tiene mucsimilitudes con la diae*i7oQsariaM Por otro lado, en

• P)ncreas:Re8ulación de la 8lucemia


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P)ncreas:"nsulina,8luca8ón,




8astrointestinales


Corteza


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Adrenalina en la 8lucemia /a e7ine6rina actJa uniéndose a una variedad

de rece7tores adrenér8icos. /a adrenalina esun a8onista no selectivo de todos los

rece7tores adrenér8icos, inclu;endo losrece7tores >D, >$, =D, =$, ; =. /a unión de la e7ine6rina a estos rece7toresori8ina una serie de camios metaólicos. /aunión con los rece7tores adrenér8icos > in*iela secreción de insulina en el 7)ncreasMestimula la 8luco8enolisis en el *-8ado ; el

mJsculoM ; estimula la 8lucólisis en el mJsculo./a unión con los rece7tores adrenér8icos =7rovoca la secreción de 8luca8ón en el7)ncreas, acrecienta la secreción de la*ormona adrenocorticotro7a , es $a DF veces m)s activa ue la noradrenalina*tt7:[[dtc.ucs6.edu[es[ti7osKdeKdiaetes[diaetesKti7oK$[com7rensionKdeKlaKdiaetesKti7oK$[comoK7ro

K K K K K K K K

/a rica vascularización a través de ca7ilares 6enestrados 7ermit*ormonas secretadas 7or las células de los islotes ten8an acceso 6)c


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*ormonas secretadas 7or las células de los islotes ten8an acceso 6)ccirculación. /a san8re venosa del 7)ncreas vierte su contenido *acia l7orta *e7)tica, 7or tanto, el *-8ado, el 7rinci7al ór8ano diana 7ara los Qsioló8icos de las *ormonas 7ancre)ticas, tiene e97osición a elconcentraciones de *ormonas 7ancre)ticas. +es7ués del 7rimer 7aso

metaolismo *e7)tico, las *ormonas endocrinas 7ancre)ticas se distr*acia la circulación 8eneral.

/os islotes 7ancre)ticos cuentancon una rica inervación7arasim7)tica, sim7)tica ; sensitiva; se lieran los res7ectivosneurotransmisores ; neuro7é7tidosdesde las terminales nerviosas ;eUercen im7ortantes e6ectosre8uladores en la lieración de*ormonas 7ancre)ticas.

/a acetilcolina, ue se liera de lasterminales nerviosas

7arasim7)ticas, estimula lasecreción de insulina, 8luca8ón,somatostatina ; 7oli7é7tido'isiolo8-a médica. %n en6oue 7or a7aratos ; sistemasK 5ic*ael /evitzL;M 1ers*el Ra, ed. 5c8

E9isten a7ro9imadamente un mide islotes ; re7resentan D a $ la masa 7ancre)tica

Re8ulación sim7)ticaK


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Re8ulación sim7)tica7arasim7)tica de la adrenalina

/a ACT1 tamién estimula a la cortezasu7rarrenal 7ara ue liere cortisol, lo ueincrementa la e97resión de PN5T en lascélulas croma6-nicas, intensiQcando la s-ntesis

de adrenalina. Esto se *ace con 6recuencia enres7uesta al estrés. El sistema nerviososim7)tico, actuando a través de los nervios

/a *ormona adrenocorticotro7a


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"nsulina,8luca8ón,




8astrointestinales• Gl)ndula

adrenal: Corteza


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/a *omeostasis normal de la8lucosa de7ende de su reasorción

en el riñón

AdulK G*ani 5A, +e 'ronzo RA, Endrocin 7ract:: $FF DH


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CO C C 3 G %CO(+ENTRO +E /X5"TE( E(TREC1O( Estado normal la 8lucosa

san8u-nea se mantiene envalores entre H.B ; B.Bmmol[/.

+es7ués de la in8estión losvalores se elevan de I.B a @.$mmol[/ ; en inanición 7uedeaminorarse a valores de . a.Vmmol[/.

%na disminución re7entina de

la 8lucosa en san8re


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IAS 'O& SU ATEN

PONENTE: Est. Casaño Gavidia, Renzo AndréAlumno de la Promoción !" # $do año%niversidad Nacional &osé 'austino ()nc*ez Carrión

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