HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA · 2010. 6. 19. · todos los componentes del análisis. Por lo tanto...

MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPADIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2005

HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

PERFIL SOCIO – DEMOGRÁFICO, MORBILIDAD, MORTALIDAD YRESPUESTA SOCIAL.

Hospital Regional de PucallpaDirección de EpidemiologíaJr. Agustín Cauper 285 - PerúTeléfonos 57-5211 – 575209Fax: 575696e-mail: [email protected]

Esta publicación puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando la fuente sinnecesidad de previa autorización escrita del Hospital Regional de Pucallpa.Las reproducciones totales deberán contar con una autorización por escrito del HospitalRegional de Pucallpa.

UCAYALI - PERU

OCTUBRE - 2006




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Análisis de la Situación del Hospital Regional de Pucallpa - 2005,es un Instrumento para la gestión en salud, que permite laidentificación de los principales problemas del proceso salud –enfermedad el cual ayuda a la priorización y a la toma dedecisiones.

Comprende 03 aspectos básicos

1. Análisis de los factores condicionantes de la salud:Demográficos y Socio económicos

2. Análisis de la Morbilidad y de la Mortalidad.

3. Análisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud.

MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

Dra. Esmeralda A. Gomez ÁlvarezDirectora del Hospital Regional de Pucallpa

Li.c. Teodora Atencio EspinozaDirectora de Epidemiología




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EQUIPO EDITORIAL

Editor Responsable y Publicación

Lic. TEODORA ATENCIO ESPINOZA

Licenciada en Enfermería

PREC - IV

Equipo de Redacción

Ø Lic. Comp. Uwer Félix Rojas FranciaÁrea Epidemiologia - DIRESAU

Equipo De Apoyo :

Ø Tec. Luber Lerner Basilio Rodríguez

Ø Sec. Julia E. Kassay Ruiz




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A todo el personal que labora en el HospitalRegional de Pucallpa, que con su esfuerzo ydedicación contribuyen día a día, en la mejorade las condiciones de vida de la poblaciónUcayalina.

DEDICATORIA:




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A todas las personas que con sus aporteshicieron posible la elaboración, publicación ydifusión del presente documento, en especial alos trabajadores del Hospital Regional dePucallpa - Ucayali.

AGRADECIMIENTO:




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ÍNDICEDEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

PRESENTACIÓN

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I

I. HISTORIA, UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y TERRITORIO 121.1. Reseña Histórica 121.2. Ubicación Geográfica 131.3. Extensión territorial 131.4. Limites 131.5. Altitud 131.6. Clima 141.7. Hidrografía 141.8. Flora 151.9. Fauna 15

CAPITULO II

II. Análisis Demográfico y Soco Económico 162.1. Análisis Demográfico 162.2. Nivel de Complejidad 162.3. Servicios Que Oferta 162.4. Ámbito de Acción 172.5. Mapa Administrativo 182.6. Perfil de Procedencia 182.7. Características Sociodemográficas 192.8. Estructura Poblacional 192.9. Población por Ciclos de Vida 202.10. Perfil de Demanda 232.11. Análisis de la Población Atendida 23

CAPITULO III

III. Análisis de Morbimortalidad 243.1. Análisis del Proceso de mortalidad 24

3.1.1. Mortalidad Materna 253.1.2. Tasa de Mortalidad Infantil 25

3.2. Análisis de Morbilidad 263.3. Diez Primeras Causas de Morbilidad 273.4. Morbilidad por Consultorios Externos 283.5. Morbilidad por Ciclos de Vida 293.6. Egresos Hospitalarios 323.5. Infecciones Intrahospitalarias 42




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CAPITULO IV

IV. Respuesta Social a los Problemas de Salud 434.1. Análisis Descriptivos de Principales Variables de

Programas y Servicios 434.1.1. Estructura del sector Salud Nacional 434.1.2. Organización de Diresa Ucayali 43

Ø Recursos Humanos de Salud 47Ø Uso de Servicios de Salud 49Ø Aseguramiento en Salud SIS 52Ø Planificación y Presupuesto 52

CAPITULO V

V. Conclusiones 535.1. Condicionantes Demográficos 535.2. Condicionantes Socio Económicos 535.3. Análisis de la Mortalidad 545.4. Análisis de la Morbilidad 545.5. Respuesta Social a los Problemas de Salud 555.6. Prioridades y Propuestas 56




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PRESENTACIÓN

El Análisis de Situación de Salud se trasforma en una herramienta

indispensable en el que hacer sanitario, ya que para mejorar la salud de la

población no solo se requiere mejorar la producción del hospital, si no que

estos estén dirigidos principalmente hacia los grupos vulnerables y con

estrategias costo efectivas de acuerdo a los principales problemas de salud.

Esta situación adquiere una mayor relevancia dentro de un contexto de

restricción presupuestaría.

El Hospital Regional de Pucallpa, se encuentra dentro del marco de los

Lineamientos de Política del Sector Salud, habiendo establecido sus propios

lineamientos Regionales, cuyo objetivo principal es liderar un proceso de

gerencia racionalizada basada en el uso adecuado de los recursos a través del

análisis de información confiable y oportuna para lograr una acertada respuesta

sanitaria a los problemas de la región.

Este conocimiento debe ser, también la base para los contenidos temáticos

para el desarrollo de estrategias de promoción y comunicación social de la salud, que

genere altos grados de compromiso y concertación hacia el logro de objetivos normas

en salud, debe servir a la formulación de políticas saludables, al diseño de

intervenciones integrales, a la movilización de recursos y evaluación del impacto en

aquellos grupos expuestos a la acción de servicios públicos.

Dr. ESMERALDA GOMEZ ALVAREZDirectora General




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INTRODUCCIÓN

El Análisis de Situación de Salud Hospitalario (ASISHO), es un

instrumento de la Gestión entendido como un proceso destinado a mejorar el

conocimiento de la salud de la población que se traduce en varios productos,

uno de los cuales es el presente documento de “Análisis de Situación de

Salud Hospitalario 2005” en el que se ha recopilado y se presenta información

relevante de diferente fuentes a fin de contar con un solo documento que

brinde los elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de

decisiones en salud.

Desde 1998 a la fecha se han obtenido importantes avances en el

proceso de institucionalización.

Del ASIS en el Ministerio de Salud existiendo importantes resultados a

nivel del Ministerio de Salud y de las DISAS, así mismo a nivel del

establecimiento de salud como en los Hospitales que se han venido

desarrollando desde el año 2,000.

El presente documento consta de un análisis de las principales

patologías, causas de morbimortalidad y desarrollo de programas que se han

presentado en base a la información obtenida durante el año 2005.

Consta de cinco Capítulos el primero se ocupa de los condicionantes y

determinantes de la salud que corresponden al componente socio demográfico

donde se elabora un análisis de los principales indicadores, el segundo capitulo

se refiere al proceso de mortalidad, en base a datos de defunciones del año

2005, información en base a los ciclos de vida y realizando a partir de los

Razón de los Años de vida Potencialmente Perdidos y la Razón de

Estandarizada de Mortalidad, el tercer capitulo trata de la Morbilidad,




ASIS 2005

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presentando las atenciones en consulta externa y de hospitalización, datos del

His y de la base de datos de egresos hospitalarios. El cuarto capitulo se refiere

a la respuesta social y se coloca los gastos en salud. El quinto capitulo se

refiere a las conclusiones donde se consolida y resume las características de

todos los componentes del análisis.

Por lo tanto el ASIS que hoy ofrecemos, nos permite priorizar los

problemas, construir escenarios con destinos fijos, con responsabilidades

compartidas con otros actores sociales, en el proceso de promoción de la

producción social de la salud.

Nos permite identificar desigualdades e inequidades sociales y

racionalizar la inversión en salud identificando áreas de alto rendimiento social,

este conocimiento es la base para el desarrollo de estrategias de promoción y

comunicación social de la salud, que genere altos grados de compromiso y

concertación hacia el logro de objetivos, normas de salud, debe servir a la

formulación de políticas saludables, al diseño de intervenciones integrales, a la

movilización de recursos y evaluación del impacto en aquellos grupos que lo

requieran.

Lic. TEODORA ATENCIO ESPINOZA

Directora de Epidemiología




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CAPITULO I

I. HISTORIA, UBICACIÓN GEOGRAFICA Y TERRITORIO

Análisis de los factores condicionantes antes de la salud, el

Hospital Regional de Pucallpa, pertenece a la Dirección de Salud de

Ucayali lo cual con los siguientes establecimientos de salud referentes

distribuidos según el nivel de complejidad:

01 Hospital de Apoyo de Amazónico

14 Centros de Salud

283 Puestos de Salud

1.1. BREVE RESEÑA HISTORICA :

El Hospital Regional de Pucallpa, entro en funcionamiento el

27 de Abril de 1,968, por Resolución Suprema s/n , de 1,994 que entro

en funcionamiento el Primer Hospital, ubicado en los Jirones Manco

Cápac y Marisca Castilla, con una capacidad de 25 camas.

Posteriormente se inicia los trabajos en un nuevo terreno donados por el

Municipio se inicia la construcción, en marzo de 1,965 iniciando su

funcionamiento en forma oficial el 27 de Abril de 1,968 bajo el nombre

de: “HOSPITAL CENTRO DE SALUD PUCALLPA”. siendo Presidente

de la Republica: El Arquitecto Fernando Belaunde Terry y Ministro de

Salud el Dr. Javier Arias Stella. Construido y equipado por el Fondo

Nacional de Salud, con capacidad de 156 camas y un total de 220

trabajadores, entre médicos enfermeras y personal técnico, bajo la

Dirección del Dr. Raúl Loayza Alegre.

El Hospital Regional de Pucallpa, se encuentra ubicado en la

ciudad de Pucallpa, exactamente en la Manzana 125-A, estando

encuadrado entre los Jirones Agustín Cauper Videira, (frente principal ),

Diego de Almagro, Mariscal Cáceres y por el respaldo, con el Jr. Luis

Scavino Silva, contando con un área total de ascendente a 43,061.45




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m2, correspondiente el área destinada para las funciones que se

describen, a 12,960.00 m2, existiendo áreas como:

Área cubierta : 3,361.16

Área Semi cubierta : 504.20

Área tratada : 2,100.72

Área de diseño Materno Infantil : 6,046.08

Área Libre : 7,371.12

1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA :

La Región Ucayali, fue creado por Decreto Ley Nº 24945 el

24 de noviembre de 1,988 se encuentra ubicado en Centro Medio

Oriente del territorio peruano, en la Región de la Amazónica y

forma parte de la Selva Baja.

1.3. EXTENSION TERRITORIAL :

La Región Ucayali tiene una extensión de 102.410.55 km2,

que representa el 7.97% del territorio peruano.

SUPERFICIETERRITORIALPROVINCIAS CAPITAL MSNM

Km2 %Coronel Portillo

Padre Abad

Atalaya

Purús

Pucallpa

Aguaytía

Atalaya

Pto. Esperanza

154

295

272

285

36815.86

8822.50

38924.43

17847.76

35.95

8.61

38.01

17.43

Total 102,410.55 100.00

1.4. LIMITES:

El Hospital Regional de Pucallpa limita por :

Este : Margen Izquierdo del Rió UcayaliOeste : Con la Jurisdicción de Nuevo ParaísoNorte : Con la Jurisdicción de San FernandoSur : Con la Jurisdicción de 2 de Mayo




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1.5. ALTITUD:

Pucallpa está ubicada a una altura de 154 m.s.n.m. y sobre

el punto geográfico:

Longitud Sur : 08°23’00’’

Longitud Oeste : 74°32’15’’

Situadas entre las coordenadas siguientes:

Longitud Sur : 08°20’23’’ 11°27’37’’

Longitud Oeste : 00°29’46’’ 75°58’08’’

1.6. CLIMA:

El clima regional, no es uniforme en todo el ámbito

geográfico, predominando el clima húmedo con abundantes

precipitaciones. El clima regional es variado a veces cálido,

húmedo y lluvioso. La temperatura promedio mensual varia entre

20–32ºc registrando ocasionalmente temperaturas máximas de 36

a 38ºc. Un fenómeno particular en el clima de la región son los

“Fríos de San Juan”o friazos que son descensos bruscos de

temperatura que duran de 1 a 4 días.

Los ciclos lluviosos ocasionan abundantes precipitaciones

fluviales con gran aumento del caudal de los ríos que en

ocasiones se desbordan causando inundaciones y que afectan a

las poblaciones ribereñas.

Fuente: DISA UCAYALI

Hospital Regional de Pucallpa56,508 Hab.




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Temperatura :

Promedio de Temperatura Máxima 36.9ºC - 39ºC

Promedio de Temperatura Mínima 21.6º

Ciclo lluvioso : Febrero, Marzo, Abril, Mayo

Ciclo Seco : Junio, Julio, Agosto

Ciclo semilluvioso : Septiembre, Octubre, Noviembre

Ciclo semiseco : Diciembre, Enero

1.7. HIDROGRAFÍA REGIONAL :

La longitud del río Ucayali desde su naciente hasta su

confluencia con el río Marañón es de aproximadamente de 3000

kilómetros y los anchos varían de 400 a 2000 metros, la velocidad

promedio de sus aguas es de tres nudos.

Se denomina :

Alto Ucayali.- Desde la confluencia del Tambo y Urubamba hasta

la boca del Pachitea.

Medio Ucayali.- Desde la boca del Pachitea hasta la comunidad

indígena de Pahoyan.

Bajo Ucayali.- Desde Pahoyan hasta Nauta, donde uniéndose

con el Marañón da origen al Amazonas.

1.8. FLORA. :

La flora de la Región Ucayali y de la Amazonía peruana es

de gran abundancia y cuenta con miles de variedades de especie

de árboles y plantas para aplicaciones diversas.

Siendo el mayor componente de la flora Ucayalina y

amazonía Peruana las especies forestales, habiéndose registrado

mas de 4000 especies.




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1.9. FAUNA :

La fauna es considerada como un recurso natural

renovable utilizada por el hombre como fuente de proteínas e

ingresos económicos, constituyendo un recurso que permite su

aprovechamiento directo e indirecto a través de:

• Producción de carne

• Pieles y cueros

• Exportación de animales vivos

A la fauna silvestre, se agrega la ganadera y la avicultura

que viene desarrollándose a lo largo de la carretera Federico

Basadre.




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CAPITUO II

II. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO

2.1. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO :

El Hospital Regional de Pucallpa cuenta con 164 camas

hospitalarias, con las cuatro especialidades básicas: Medicina,

Cirugía, Pediatría, Obstetricia y Unidades de Neonatología,

Quemados, UTI

También cuenta con especialidades de Oftalmología,

Traumatología, Cabeza y Cuello, Cardiología, Anatomopatologo,

Infectologia, Dermatología, Neurólogo Cirujano Pediatra,

Gastroenterólogo, y Radiólogo.

Cuenta con una división de Epidemiología y Saneamiento

Ambiental.

2.2. NIVEL DE COMPLEJIDAD

El Hospital Regional de Pucallpa se encuentra según la

ultima categorización en el Nivel II – 2 Documentó de gestión

2.3. SERVICIOS QUE OFERTA

El Hospital Regional de Pucallpa brinda atención en las

cuatro Áreas Básicas: Cirugía, Medicina, Pediatría y Gineco-

Obstetricia.

Así mismo cuenta con consultorios de:

- Cirugía General

- Oftalmología

- Traumatología

- Odontología

- Odontología Pediátrica

- Cabeza y Cuello

- Cardiología




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- Neurología

- Gastroenterología

- Infectologia

- Medicina Interna

- Pediatría

- Ginecología

- Control Prenatal

- Planificación Familiar

- Nutrición

- Psicología

- Crecimiento y Desarrollo

- EDA IRA

2.4. ÁMBITO DE ACCIÓN

Todos los Distritos de Coronel Portillo al HRP refieren

pacientes las siguientes microrredes: San Fernando, 9 de

Octubre, Nuevo San Juan de Callería, Masisea, Iparía, Atalaya,

Purús. y algunos de Padre Abat, Distritos del Departamento de

Huanuco y de Loreto.

La población asignada para este año es de 56,508

Habitantes ( ::: % menos en comparación al año 2004).

Nª DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS YDISTRITOS 2005

PROVINCIAS DISTRITO TOTALCORONEL PORTILLO CALLERIA 10,001CORONEL PORTILLO CAMPO VERDE 1CORONEL PORTILLO IPARIA 1CORONEL PORTILLO YARINA COCHA 77ATALAYA YURUA 1PADRE ABAD PADRE ABAD 7

PADRE ABAD CURIMANA 1

TOTAL 10,089Fuente: EstadísticaElaborado: Epidemiología y S.A. del HRP




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19

0,05,0

10,015,020,025,030,035,040,045,0

PORCENTAJE

< 1a 1-4a 5-9a 10-14a

15-39a

40-49a

50-64a

65 a +

CICLO DE VIDA

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE ATENCIONES POR CICLO DEVIDA HRP 2005

2.5. MAPA ADMINISTRATIVO INDICANDO JURISDICCIÓN DEREFERENCIA

2.6. PERFIL DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTESATENDIDOS

GRAFICO Nª 1

Leyen daATA LAYACO R ON EL PO R TILLOPAD R E AB ADPUR U S

PURUSATALAYA

CORON EL PORTILLOPADRE ABADHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA




ASIS 2005

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2.7. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS 2005

CUADRO N° 1

PUCALLPA: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN PORGRUPOS ETAREOS 2,005

GRUPOS DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL %

0 a 04 4224 3947 8171 14.4605 a 09 3964 3704 7668 13.5710 a 14 3488 3259 6747 11.9415 - 19 2930 2738 5668 10.0320 - 24 2708 2530 5238 9.2725 - 29 2550 2383 4933 8.7330 - 34 2223 2077 4300 7.6135 - 39 1870 1747 3617 6.4040 - 44 1481 1384 2865 5.0745 - 49 1107 1034 2142 3.7950 - 54 818 764 1582 2.8055 - 59 605 565 1170 2.0760 - 64 459 429 887 1.5765 a + 786 734 1520 2.69TOTAL 29215 27293 56612 100

Fuente: Epidemiología del la DISAElab. : Dirección de Epidemiología y saneamiento Ambiental HRP

2.8. ESTRUCTURA POBLACIONAL 2004

La población asignada al Hospital Regional De Pucallpa de

Ucayali 2,004 es de 91,163 que representa el 39.86 % del total

del Distrito de Calleria (228,706). La distribución por Ciclos de

Vida se observa en el siguiente cuadro




ASIS 2005

21

POBLACION ASIGNADA POR CICLO DE VIDA HOSP. Regional

de Pucallpa 2004

POB. POR CICLO DE VIDA POBLACIÓN %

POB <1a 2396 2.39

POB <5a 11834 11.01

POB. ADOLESC 26987 32.56

POB. ADULTO 49900 49.11

POB. ADULTO MAYOR 2442 7.33

POB. MEF 23766 26.81

POB. GESTANTE 3026 2.84

POBLACIÓN TOTAL 91,163 100.0

ESTRUCTURA POBLACIONAL 2005

La población asignada al Hospital Regional De Pucallpa de

Ucayali 2,005 es de 56,612 que representa el 24.55 % del total del

Distrito de Calleria (230,624). La distribución por grupos etéreos se

observa en el siguiente cuadro

2.9. POBLACION ASIGNADA POR CICLO DE VIDA HOSP.REGIONAL DE PUCALLPA 2005

POB.CICLO DE VIDA POBLACIÓN %POB <1a 2,951 5.22POB <9a 11,262 19.89POB. ADOLESC 13,213 21.54POB. ADULTO 27,802 49.11POB. ADULTO MAYOR 4,149 7.33POB. MEF 14,732 26.07POB. GESTANTE 1,878 3.32POBLACIÓN TOTAL 56,612 100.0

ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD

La estructura poblacional de la población asignada es similar

a la del perfil nacional es decir en su mayor proporción es una

población joven, la población de niños representa el 25.11 % de la

población total asignada al HRP.




ASIS 2005

22

La población Adolescente representa el 22%, mientras que

la de Adultos es de 49%.

Los Adultos Mayores representan el 7%

Es de notar que anualmente se va disminuyendo en

población aproximadamente en un 39% de igual manera lo que

corresponde el área geográfica, para poder desarrollar el rol que

le corresponde como Hospital Referencial Nivel 2 II.

La pirámide de la población asignada al hospital tomando

en cuenta la distribución porcentual de la provincia en relación al

sexo se observa en los siguientes gráficos

Tanto del año 2000 como del año 2,005, representado

después de 5 años.

POBLACION POR CICLOS DE VIDA HRP - 2005

(3.70 %)

(

(0-28 días 0 22%)125

(<1año 2.79 %)

(29.90 %)

(10-19 años – 21.85%)

(5-17 años 29.60 %)

Adulto

(20-64 años48.63 %)

Adulto Mayor(65 a mas años)2.87 %)

Recién Nacidos*(2.88 %) 13,494

Pre Escolar1-4 a - 10.88%)

FUENTE: OFIC. EPII– ESTADISTICA DISA--UCAYALI.

(3.70 %)2,095

(

(0-28 días 0 22%)

2.79 %)

1,579

(29.90 %)16,927

(10- – 21.85%)

12,370 (5-17 años 29.60 %) 16,754

Adulto

(20-64 años48.63 %)

Adulto Mayor(65 a mas años)2.87 %) 1,625

Recién Nacidos*(2.88 %) 1630

Pre Escolar1-4 a - 10.88%) 6,159

FUENTE: OFIC. EPII– --

Elab. Epidemiologa HRP

27,530




ASIS 2005

23

GRAFICO Nº 2

Fuente : E pidemiologia y E stadis tica DIS AE la b.:Dire cción Epidemiologia y S.A. HRP

PIRAMIDE POBLACIONAL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2000

1 ,5 9 6

9 7 3

1 ,3 2 9

1 ,8 6 9

2 ,5 2 8

3 ,2 8 8

4 ,1 6 6

4 ,9 2 0

5 ,3 4 1

5 ,6 5 0

6 ,1 1 3

6 ,6 7 1

7 ,1 9 9

7 ,7 0 3

1 ,4 9 1

9 0 9

1 ,2 4 2

1 ,7 4 7

2 ,3 6 2

3 ,0 7 2

3 ,8 9 2

4 ,5 9 6

4 ,9 9 0

5 ,2 7 8

5 ,7 1 1

6 ,2 3 2

6 ,7 2 6

7 ,1 9 7

6 5 a +

6 0 - 6 4

5 5 - 5 9

5 0 - 5 4

4 5 - 4 9

4 0 - 4 4

3 5 - 3 9

3 0 - 3 4

2 5 - 2 9

2 0 - 2 4

1 5 - 1 9

1 0 - 1 4

5 - 9

0 - 4

G R U P O D E E D A D E S

05001,0001,5002, 0002,5003,0003,5004,0004,5005,0005,5006, 0006,5007,0007,5008,0008,5009,0009,50010,000 0 500 1,0001, 5002, 0002,5003,0003,5004,0004,5005,0005,5006, 0006,5007,0007,5008,0008,5009,0009,50010,000

HO MB RE MUJE R

GRAFICO Nº 3

HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

Fuente: Epidemiologia y Estadistica DISAElab. : Epidemiologia del HRP

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL

786

459

605

818

1,107

1,481

1,870

2,223

2,550

2,708

2,930

3,488

3,964

4,224

734

429

565

764

1,034

1,384

1 ,747

2,077

2 ,383

2,530

2,738

3,259

3,704

3,947

65 a +

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10 - 14

5 - 9

0-04

G RUPO DE EDADES

035701051401752102452803153503854204554905255605956306657007357708058408759109459801,0151,0501,0851,1201,1551,1901,2251,2601,2951,3301,3651,4001,4351,4701,5051,5401,5751,6101,6451,6801,7151,7501,7851,8201,8551,8901,9251,9601,9952,0302,0652,1002,1352,1702,2052,2402,2752,3102,3452,3802,4152,4502,4852,5202,5552,5902,6252,6602,6952,7302,7652,8002,8352,8702,9052,9402,9753,0103,0453,0803,1153,1503,1853,2203,2553,2903,3253,3603,3953,4303,4653,5003,5353,5703,6053,6403,6753,7103,7453,7803,8153,8503,8853,9203,9553,9904,0254,0604,0954,1304,1654,2004,2354,2704,3054,3404,3754,4104,4454,4804,5154,5504,5854,6204,6554,6904,7254,7604,7954,8304,8654,9004,9354,970 0214263841051261471681892102312522732943153363573783994204414624835045255465675886096306516726937147357567777988198408618829039249459669871,0081,0291,0501,0711,0921,1131,1341,1551,1761,1971,2181,2391,2601,2811,3021,3231,3441,3651,3861,4071,4281,4491,4701,4911,5121,5331,5541,5751,5961,6171,6381,6591,6801,7011,7221,7431,7641,7851,8061,8271,8481,8691,8901,9111,9321,9531,9741,9952,0162,0372,0582,0792,1002,1212,1422,1632,1842,2052,2262,2472,2682,2892,3102,3312,3522,3732,3942,4152,4362,4572,4782,4992,5202,5412,5622,5832,6042,6252,6462,6672,6882,7092,7302,7512,7722,7932,8142,8352,8562,8772,8982,9192,9402,9612,9823,0033,0243,0453,0663,0873,1083,1293,1503,1713,1923,2133,2343,2553,2763,2973,3183,3393,3603,3813,4023,4233,4443,4653,4863,5073,5283,5493,5703,5913,6123,6333,6543,6753,6963,7173,7383,7593,7803,8013,8223,8433,8643,8853,9063,9273,9483,9693,9904,0114,0324,0534,0744,0954,1164,1374,1584,1794,2004,2214,2424,2634,2844,3054,3264,3474,3684,3894,4104,4314,4524,4734,4944,5154,5364,5574,5784,5994,6204,6414,6624,6834,7044,7254,7464,7674,7884,8094,8304,8514,8724,8934,9144,9354,9564,9774,998

HOMBRE MUJER

• La Pirámide Poblacional del año 2005, es de forma piramidal, ancha

en la base, a pesar de la reducción importantes de la tasa de

natalidad comparada con la de 1,993 sigue siendo alta, habiéndose




ASIS 2005

24

incrementado la esperanza de vida en dos puntos porcentuales en

relación al año 1,993.

• La población es relativamente joven los menores de 30 años de la

población asignada al Hospital Regional de Pucallpa representan el

12% del total de la Región Ucayali. Se da tanto en el año 2000 como

en el año 2005.

• Las mujeres en edad fértil (MEF) son 14,732 lo que representa el 26% de lapoblación total.

• Se estima en 1,878 las gestantes lo que representa el 13% de la poblaciónMEF total.

2.10. PERFIL DE LA DEMANDA

Fuente: Estadística e InformáticaElaborado: Epidemiología y S.A del HRP

2.11. ANALISIS DE LA POBLACIÒN ATENDIDA QUE ACUDE ACONSULTA EXTERNA

POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO

El Hospital Regional de Pucallpa atendió a 115,122 a

pacientes por consulta externa durante el año 2005, donde se

observa que un 63.7 % del total de los atendidos es femenino y

solo el 36.3 % es Masculino, así mismo observamos que el

grupo etareo mas atendidos son : adolescentes y adultos.

51,648,4

27,7

72,3

25,7

74,3

48,8 51,2

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

PORCENTAJE

NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

CICLO DE VIDA

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE MORBILIDAD GENERAL POR CICLO DE VIDA YSEXO HRP 2005

% MASC % FEM




ASIS 2005

25

CAPITULO III

III. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD :

3.1. ANÁLISIS DEL PROCESO DE MORTALIDAD

En éste grafico podemos ver que la primera causa de muerte

según la Mortalidad General del Hospital Regional de Pucallpa es la

Sepsis, concentra el mayor número y las edades son las extremas.

Sigue en segundo lugar la Sepsis Neonatal, siendo la población mas

afectada de 0 a 28 días.

En tercer lugar está Enfermedad de Membrana Hialina siendo

como es de esperar el grupo de 0 a 28 días, si sumamos todas ellas nos

damos cuenta que las enfermedades peri natales son las que siguen

ocupando los primeros lugares. Las enfermedades Sepsis Severa,

Bronconeumonía, DCV Hemorrágico le siguen en importancia.

10 Primeras Causas de Mortalidad,Hospital Regional de Pucallpa 2005

19

16

14

13

8

7

7

7

6

5

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

MENINGOENCEFALITIS

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

TEC GRAVE

DCV HEMORRAGICO

BRONCONEUMONIA

SEPSIS SEVERA

SHOCK SEPTICO

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA

SEPSIS NEONATAL

SEPSIS

N° DEFUNCIONES




ASIS 2005

26

3.1.1.MORTALIDAD MATERNA

3.1.2.MORTALIDAD INFATIL

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTILHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2005

N° TOTAL DE DAÑOS 0 -28 d 29 d -11m 1a 4 a TOTAL1 Sepsis Neonatal 16 0 0 162 Enf. Membrana Hialina 14 0 0 143 Sepsis 0 4 5 9

Bronconeumonia 0 5 0 54 Shock Septico 2 0 2 45 Sepsis Severa 0 1 0 17 Tec Grave 0 0 1 18 Meningoencefalitis 0 0 1 19 Eda Acuosa 1 0 0 110 Accidente Ofidico 0 1 0 1

Otras Enfermedades 35 9 11 55TOTAL

Fuente: Unidad de Estadística HRPElab: Unidad de Epidemiología y Saneamiento Ambiental

Tasa de Mortalidad Materna por años HospitalRegional de Pucallpa 1995 - 2005

3.92

1.41

0.38

1.48

2.14

0.49

2.14

3.42

2.84

1.55

1.01

0

0.5

11.5

2

2.5

33.5

4

4.5

Fuente: U. Epidemiologia. HRP -

Tasa

x1,

000

n.v.

Tasa x 1,000 n.v. 2.14 3.42 2.84 1.55 1.01 0.49 3.92 1.41 0.38 1.48 2.14

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005




ASIS 2005

27

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL

HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2,004

Shock SepticoNeumonía GraveBronconeumonía

Mal nutrición severaGran quemado

Cardiopatía CongénitaInfección respiratoria Aguda

Insuficiencia renal crónicaHemorragia Digestiva Alta

Hepatitis InfecciosaOtras Enfermedades

0 2 4 6 8 10 12 14Fuente: Estadistica del HRP Elab.: Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

Casos

El principal problema de los infantes son las infecciosas en un 50% infecciones agudasque se observa a menor edad mayor mortalidad por infección

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTILGRUPO ETAREO DE 29 dias A 11 mesesHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2,004

Bronconeumonía

Shock Septico

Cardiopatía Congénita

Mal nutrición severa

Hemorragia Digestiva Alta

Infección respiratoria Aguda

0 1 2 3 4 5 6Fuente: Estadistica del HRP Elab.: Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

Casos




ASIS 2005

28

3.2. ANÁLISIS DEL PROCESO DE MORBILIDAD

PARETO MORBILIDAD POR CONSULTORIOS EXTERNOS HRP 2005

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

Fact

ores

Influ

yen

laSa

lud

Enfe

r.de

lSis

t.R

es.

Enfe

r.D

elSi

st.G

enito

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Trau

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Tum

ores

(Neo

plas

ias)

Mal

form

acio

nes

Con

geni

tas

Cie

rtas

Afec

cion

esO

.P.P

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

MORBILIDADFRECUENCIA

80%


Durante el año 2005 la morbilidad general por consultorios

externos según atenciones médicas hizo un total de 115,122 consultas;

siendo las Enfermedades del Sistema Respiratorios, Enfermedades del

Sistema genitourinario, Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias,

Enfermedades del sistema Digestivo y los Traumatismos y

Envenenamientos representan el 80 % de las enfermedades que más se

presentan en consultorio externos del Hospital.

Contando con 34 consultorios médicos y no médicos designados

para el Hospital, con algunas Especialidades, lo que requiere el Hospital

con Medico Neumólogo, Urólogo y Emergenciologo especialidades que

requiere el Hospital por la demanda insatisfecha que presenta en

relación a la morbilidad por consultorios externos.




ASIS 2005

29

3.3. DIEZ PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD A TRAVEZDE CONSULTA EXTERNA H.R.P. AÑOS 2004 - 2005

AÑO 2004 AÑO 2005N° Causas N° % % N° Causas N°

1 Enf. Del Sistema Genitourinario 7,034 5.0 6.2 7144 Enfermedades del Sistema Respiratori 12 Ciertas Enf. Infecc. y Parasitarias 6,792 4.9 6.1 7070 Enf. Del Sistema Genitourinario 23 Enfermedades del Sistema Respiratori 6,548 4.7 5.4 6192 Ciertas Enf. Infecc. y Parasitarias 34 Enfermedades del Sist. Digestivo 4,593 3.3 4.7 5413 Enfermedades del Sist. Digestivo 45 Enf. Endocrinas, Nutric y Metabol 2,811 2.0 2.2 2497 Traumatismos, Envenenamientos 56 Síntomas y Signos y Hallazgos Anorm 2,704 1.9 2.1 2462 Síntomas y Signos y Hallazgos Anorm 67 Traumatismos, Envenenamientos 1,953 1.4 2.1 2414 Enf. Endocrinas, Nutric y Metabol 78 Enf. De la Piel y del Tej. Subcutáneo 1,650 1.2 2.0 2293 Enf. del Ojo y sus anexos 89 Enf. del Ojo y sus anexos 1,622 1.2 1.7 1945 Enf. De la Piel y del Tej. Subcutáneo 9

10 Enfermedades del Sistema Circulatoro 1,300 0.9 1.5 1711 Trastornos Mentales y del Comporta. 10Demás Enfermedades 102,817 73.5 66.0 75,981 Demás EnfermedadesTotal 139,824 100.0 100.0 115,122 Total


Las 10 primeras causas de atención en consultorios externos mas

frecuentes con Diagnostico Medico por el CIE X , en el año 2004

representa el 26.5 % de la morbilidad general mientras que en año 2005

representa el 34%.

Otro aspecto importante para resaltar es que a pesar que es la

segunda causa de morbilidad sigue siendo de mayor demanda las

Enfermedades del Sistema Genitourinario durante el año 2005 con 6.1%

en comparación del año 2004 con el 5 %. También durante el año 2004

los traumatismos y Envenenamientos se ha incrementado durante el

año 2004 fue de 1.4% en comparación del año 2005 con 2.2 % punto a

considerar los aspectos Psicológicos y de Rehabilitación.

Otro aspecto que llama la Atención es que durante el año 2004 no

se presentaba los Trastornos Mentales y del Comportamiento y durante

el año 2005 esta dentro de las primeras 10 causas de morbilidad y el

hospital carece de Psiquiatra para el manejo adecuado del paciente.




ASIS 2005

30

3.4. MORBILIDAD POR CONSULTORIOS EXTERNOS SEGÚNGRUPOS ETAREOS Y SEXO


CICLOS DE VIDA

> 1 AÑO 5ª 9 AÑOS 10 a 14AÑOS

15 a 19AÑOS

20 a 49 AÑOS 50 a 64 AÑOS 65 a + AÑOS TOTAL

SEXO

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %F

11420 45.9 7389 48.1 2396 56.4 7250 79.7 39561 76.4 3410 56.8 1913 51.2 73339 63.7M 13453 54.1 7966 51.9 1852 43.6 1844 20.3 12250 23.6 2593 43.2 1825 48.8 41783 36.3T

24873 100.0 15355 100.0 4248 100.0 9094 100.0 51811 100.0 6003 100.0 3738 100.0 115122 100.0

Fuente: Unidad de EstadísticaElaborado: Unidad de Epidemiología y S.A del HRP

La morbilidad por sexo que registra

en el Hospital por consultorio

externos es en su mayoría el sexo

Femenino con 63.7% en

comparación con el sexo masculino

que es del 36.3 %.

Los grupos etareos que mas se

evidencia la diferencia se observa

en los grupos de 15 a 19 y 20 y 49

edades que se presentan las

enfermedades propias del sexo

femenino.

MORBILIDAD GENERAL CONSULTORIOESTERNO SEGUN SEXO HRP 2005

FEMENINO64%

MASCULINO

36%




ASIS 2005

31

3.5. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA

ANALISIS DE LA MORBILIDAD MENOR DE 1 AÑO 2004

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA MENOR DE UN AÑO HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA

AÑO 2004 AÑO 2005N° Causas N° % % N° Causas N

°1 Enf. Sistema Respiratorios 2355 6.7 4.7 1165 Enf. Sistema Respiratorios 12 Enf. Endoc. Nutric. y Metabol 742 2.1 2.7 680 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 23 Ciertas Enf. Infecc. Parasitari. 711 2.0 2.3 561 Enf. Endocrinas Nutricionales 34 Sínt, signos y Hallazgos An 221 0.6 0.8 205 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutane 45 Enf. de la Piel y su Tejido Subc 186 0.5 0.6 141 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm. 56 Enf. Sistema Genitourinario 85 0.2 0.4 106 Enf. Sistema Genitourinario 67 Enf. Ojo y sus anexos 54 0.2 0.4 100 Enf. Sistema Digestivo 78 Traumatismo, Envenenamiento 39 0.1 0.2 56 Enf. Ojo y sus anexos 89 Enf. Sistema Digestivo 45 0.1 0.2 45 Traumatismo, Envenenamiento 910 Enf. Sistema Circulatorio 05 0.0 0.0 02 Trastornos mentales 10

Las demás enfermedades 30671 87.3 87.7 21812 Las demás enfermedadesTotal 35114 100.0 100.0 24,873 Total

ANALISIS DE LA MORBILIDAD MENOR DE 5 AÑOS 2004-2005

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA MENOR DE 5 AÑOSHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA


1 Enf. Sistema Respiratorios 2197 15.6 35.4 2440 Enf. Sistema Respiratorios 12 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 1338 9.5 19.6 1354 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 23 Enf. Endocrinas Nutricionales 988 7.0 9.4 651 Enf. Endocrinas Nutricionales 34 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 331 2.3 5.8 398 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutáneo 45 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutan 857 6.3 4.3 296 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 56 Traumatismo, Envenenamiento 172 1.2 3.2 223 Enf. Sistema Genitourinario 67 Enf. Sistema Digestivo 156 1.1 3.1 217 Traumatismo, Envenenamiento 78 Enf. Sistema Genitourinario 117 0.8 2.9 199 Enf. Sistema Digestivo 89 Enf. Ojo y sus anexos 47 0.3 1.0 72 Trastornos mentales 910 Enf. Sistema Circulatorio 14 0.1 1.0 68 Enf. Ojo y sus anexos 10

Las demás enfermedades 7908 56.0 14.2 981 Las demás enfermedadesTotal 14,125 100. 100. 6,899 Total




ASIS 2005

32

ANALISIS DE LA MORBILIDAD MENOR DE 5 a 9 AÑOS 2004- 2005

ANALISIS DE LA MORBILIDAD MENOR DE 10 a 14 AÑOS 2004

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA MENOR DE 5 a 9 AÑOSHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA


1 Enf. Sistema Respiratorios 594 21.2 13.5 701 Enf. Sistema Respiratorios 12 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 449 16.0 9.4 489 Enf. Sistema Digestivo 23 Enf. Sistema Digestivo 399 14.2 8.2 425 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 34 Traumatismo, Envenenamiento 204 7.3 5.9 307 Traumatismo, Envenenamiento 45 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 157 5.6 3.8 199 Trastornos mentales 56 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutan. 134 4.8 3.5 182 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 67 Enf. Sistema Genitourinario 81 2.9 3.2 165 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutáneo 78 Enf. Ojo y sus anexos 66 2.4 2.2 112 Enf. Sistema Genitourinario 89 Enf. Endocrinas Nutricionales 43 1.5 1.9 100 Enf. Ojo y sus anexos 910 Enf. Sistema Circulatorio 13 0.5 0.9 48 Enf. Endocrinas Nutricionales 10

Las demás enfermedades 662 23.6 47.5 2470 Las demás enfermedadesTotal 2802 100.0 100.0 5198 Total

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA MENOR DE 10 a 14 AÑOS HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA


1 Enf. Sistema Digestivo 725 15.0 12.6 713 Enf. Sistema Digestivo 12 Enf. Endocrinas Nutricionales 301 6.2 5.8 327 Enf. Sistema Respiratorios 23 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 277 5.7 4.9 279 Traumatismo, Envenenamiento 34 Enf. Ojo y sus anexos 258 5.3 4.6 263 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 45 Traumatismo, Envenenamiento 231 4.8 4.1 234 Enf. Endocrinas Nutricionales 56 Enf. Sistema Respiratorios 229 4.7 3.7 208 Trastornos mentales 67 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 175 3.6 3.1 177 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 78 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutá. 134 2.8 2.3 132 Enf. Sistema Genitourinario 89 Enf. Sistema Respiratorios 128 2.6 2.3 131 Enf. Ojo y sus anexos 910 Enf. Sistema Circulatorio 20 0.4 2.2 125 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutáneo 10

Las demás enfermedades 2365 48.8 54.2 3068 Las demás EnfermedadesTotal 4843 100.0 100.0 5657 Total




ASIS 2005

33

ANALISIS DE LA MORBILIDAD MENOR DE 15 a 19 AÑOS 2004

ANALISIS DE LA MORBILIDAD DEL ADULTO 2004 - 2005

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA MENOR DE UN AÑO HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA


1 Enf. Sistema Digestivo 625 5.5 7.3 784 Enf. Sistema Digestivo 12 Enf. Sistema Genitourinario 490 4.3 4.7 501 Enf. Sistema Genitourinario 23 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 458 4.0 2.3 244 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 34 Enf. Ojo y sus anexos 235 2.1 4.1 436 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 45 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 225 2.0 2.0 213 Trastornos mentales 56 Traumatismo, Envenenamiento 199 1.8 1.9 207 Traumatismo, Envenenamiento 67 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutan. 172 1.5 1.8 198 Enf. Sistema Respiratorios 78 Enf. Endocrinas Nutricionales 164 1.4 1.4 152 Enf. Endocrinas Nutricionales 89 Enf. Sistema Respiratorios 150 1.3 1.3 142 Enf. Ojo y sus anexos 910 Enf. Sistema Circulatorio 23 0.2 1.2 132 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutáneo 10

Las demás enfermedades 8607 75.8 72.0 7746 Las demás EnfermedadesTotal 11348 100.0 100.0 10755 Total

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA DEL ADULTOHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA


1 Enf. Sistema Genitourinario 5812 8.4 8.1 5690 Enf. Sistema Genitourinario 12 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 3355 4.9 4.1 2839 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 23 Enf. Sistema Digestivo 2299 3.3 4.0 2817 Enf. Sistema Digestivo 34 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 1467 2.1 1.9 1319 Enf. Ojo y sus anexos 45 Traumatismo, Envenenamiento 1006 1.5 1.9 1314 Traumatismo, Envenenamiento 56 Enf. Sistema Respiratorios 791 1.1 1.8 1291 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 67 Enf. Sistema Circulatorio 761 1.1 1.4 952 Trastornos mentales 78 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutan 711 1.0 1.3 910 Enf. Sistema Respiratorios 89 Enf. Ojo y sus anexos 697 1.0 1.2 828 Enf. de la Piel y su Tejido Subcutan. 910 Enf. Endocrinas Nutricionales 10 0.0 0.9 636 Enf. Endocrinas Nutricionales 10

Las demás Enfermedades 51967 75.5 73.4 51291 Las demás EnfermedadesTotal 68876 100.0 100.0 6 9887 Total




ASIS 2005

34

ANALISIS DE LA MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR 2004 - 2005

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CICLOS DE VIDA DEL ADULTO MAYORHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

AÑO 2004 AÑO 2005N° Causas N° % % N° Causas N

°1 Enf. Sistema Circulatorio 464 15.1 9.9 477 Enf. Ojo y sus anexos 12 Enf. Sistema Digestivo 345 11.2 6.5 311 Enf. Sistema Digestivo 23 Enf. Sistema Genitourinario 321 10.4 6.3 306 Enf. Sistema Genitourinario 34 Enf. Ojo y sus anexos 265 8.6 4.6 221 Enf. Sistema Respiratorios 45 Enf. Sistema Respiratorios 231 7.5 4.0 195 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 56 Ciertas Enf. Infecciosas Parasitarias 204 6.6 2.7 132 Enf. Endocrinas Nutricionales 67 Enf. Endocrinas Nutricionales 131 4.3 2.7 131 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 78 Síntomas, signos y Hallazgos Anorm 128 4.2 2.7 128 Traumatismo, Envenenamiento 89 Traumatismo, Envenenamiento

97 3.1 1.9 92Enf. de la Piel y su TejidoSubcutáneo

9

10 Enf. de la Piel y su Tejido Subcután 10 0.3 1.3 65 Trastornos mentales 10Las demás Enfermedades 885 28.7 57.3 2762 Las demás EnfermedadesTotal 3081 100.0 100.0 4820 Total

3.6. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDADEGRESOS HOSPITALARIA HRP 2004-2005

Fuente: ón de Epidemiologia y Estadística EGRESOS ESTANCIAS EGRESOS ESTANCIASEGRESOS ESTANCIAS

O80.9Parto único espontáneo, sin otra especific. 3558 5873 1445 2391 21133482

A09 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccio 2818 3132 968 1103 1850 2029

O82.9Parto por cesárea, sin otra especificación 889 3800 314 1363 575 2437O06.4Aborto no especificado incomple, sin com 708 1347 267 471 441 876

J45.9 Asma, no especificado 395 1428 149 563 246 865

J18.9 Neumonía, no especificada 332 1875 131 746 201 1129

A90 Fiebre del dengue [dengue clásico] 109 373 104 352 5 21

K85 Pancreatitis aguda 267 1295 104 508 163 787

K35.9Apendicitis aguda, no especificada 211 528 93 198 118 330

S06.9Traumatismo intracraneal, no especificado 199 999 90 385 109 614

N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no espe 235 1162 82 392 153 770

P36.9Sepsis bacteriana del recién nacido, no es 188 1762 78 712 110 1050

K80.2Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 187 742 76 267 111 475

TOTAL AÑO 2004 AÑO 2005CIE-X DIGNOSTICOS




ASIS 2005

35

ATENCIONES / ATENDIDOS HRP -2004

Nº DE ATENDIDOS Y COBERTURA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2004

GRUPO ETAREO ATENCIONES ATENDIDOS CONCENTRACIÓN0-28 DIAS 4040 3770 0.929 – 11 MESES 15572 2766 0.1DE 1 AÑO 6714 1578 0.2DE 2 AÑOS 2506 1150 0.5DE 3 AÑOS 1952 964 0.5DE 4 AÑOS 1718 1011 0.6DE 5 – 9 AÑOS 6183 4208 0.7DE 10 – 14 AÑOS 8094 5958 0.7DE 15 - 19 AÑOS 11386 6375 0.6DE 20 – 4 9 AÑOS 67158 26077 0.4DE 50 – 64 AÑOS 8959 3637 0.4DE 64 A MAS 5542 1809 0.3TOTAL 139’824 59313 0.4

ATENCIONES / ATENDIDOS HRP - 2005

Nº DE ATENDIDOS Y COBERTURA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2005

GRUPO ETAREO ATENCIONES ATENDIDOS CONCENTRACIÓN0-28 DIAS 3106 3135 1.029 – 11 MESES 15238 2684 5.7DE 1 AÑO 6931 1522 4.6DE 2 AÑOS 2785 1256 2.2DE 3 AÑOS 1755 882 1.9DE 4 AÑOS 1528 738 2.1DE 5 – 9 AÑOS 5949 3680 1.6DE 10 – 14 AÑOS 6793 4645 1.5DE 15 - 19 AÑOS 12165 5786 2.1DE 20 – 4 9 AÑOS 66185 22447 2.9DE 50 – 64 AÑOS 9989 3643 2.7DE 64 A MAS 6220 1959 3.2TOTAL 138,644 52,377 2.6




ASIS 2005

36

HOSPITALIZACION

DISTRIBUCION DEL TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOSPOR GRUPO ETAREO Y SEXO 2005

SEXOGRUPO ETAREO MASCULINO % FEMENINO % TOTAL %

< 01 AÑO 666 20.86 456 6.61 1122 11.101 - 04 AÑOS 738 23.11 675 9.79 1413 14.005 - 09 AÑOS 191 5.98 149 2.16 340 3.410 - 14 AÑOS 145 4.54 198 2.87 343 3.415 - 19 AÑOS 159 4.98 1101 15.97 1260 12.520 - 24 AÑOS 160 5.01 1227 17.79 1387 13.725 - 29 AÑOS 158 4.95 978 14.18 1136 11.330 - 34 AÑOS 131 4.10 716 10.38 847 8.435 - 39 AÑOS 149 4.67 532 7.71 681 6.740 - 44 AÑOS 110 3.45 217 3.15 327 3.245 - 49 AÑOS 110 3.45 148 2.15 258 2.650 - 54 AÑOS 94 2.94 99 1.44 193 1.955 - 59 AÑOS 82 2.57 92 1.33 174 1.760 A + AÑOS 300 9.40 308 4.47 608 6.0TOTAL 3,193 100.00 6,896 100.00 10,089 100.0

PARETO POR EGRESOS HOSPITALARIOS HRP 2005

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

MORBILIDAD

FRECUENCIA

80%




ASIS 2005

37

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADSERVICIO DE OBSTETRICIA


Parto Eutosico espontaneo

Parto Distócico (Cesárea)

Amenaza de Parto Prematuro

Puérpera res + LU ExtraH

Gestante 27 Se + ITU

Aborto incompleto LU

Parto Prematuro

Parto distosico- Pre Eclam.

otros

Total


Casos

PIRAMIDE DE LA POBLACIÓN USUARIA - EGRESOS HOSPITALARIOS

OBSTETRICIAHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2,005

60 a Mas

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10 - 14

0 200 400 600 800 1000

Fuente: Estadis tica y Saneamiento Ambiental HRP

FEMENINO




ASIS 2005

38

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADSERVICIO DE GINECOLOGIA


Aborto Incompleto LUAborto Frustro LU

Gest. no concluidaGest.8sem-Hiperemesis G.

Gest. 10 sem +ITUAborto sept. Imcompleto

Ca. CervixEmbarazo Ectopico

Hiperplasia endometrialMiomatosis Uterina

Hemorragia Uterina Dis.Otros

0 100 200 300 400 500Fuente: Estadistica del HRP Elab.: Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

Casos

PEDIATRIA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA EGRESOS HOSPITALARIOS

100

112

625

321

80

120

571

460

10 - 14

5 - 9

1-04

29 d a 11m

0100200300400500600700 0 100 200 300 400 500 600 700

HOMBRE MUJER




ASIS 2005

39

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADSERVICIO DE PEDIATRIA


EDA Acuosa C/D

SOB

SOB. Neu. Grave

ITU

SOB.Neumonia

Faringo amigdalitis

Ingesta de Hidrocarburo

Ira Neumonia Grave

Sepsis Neumonia

Intox. por Hidrocarburo

Otros


Casos

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADUNIDAD DE NEONATOLOGIA


Sepsis Neonatal

ITU

Sindrome de Distress Resp

Lues Congenito

Neumonia

R.N.38 sem PEG

Ictericia Neonatal

Onfalitis

Sindrome Aspiración Mec.

Otros

0 20 40 60 80 100 120Fuente: Estadistica del HRP Elab.: Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

Casos




ASIS 2005

40

NEONATOLOGIA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA EGRESOS HOSPITALARIOS

66

19

40

94

30

65

08 - 28d

05-07d

0 -4d

01020304050607080 0 20 40 60 80 100 120

HOMBRE MUJER

MEDICINA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA EGRESOSHOSPITALARIOS

202

52

54

63

56

83

77

77

79

76

225

56

66

74

49

81

68

77

82

105

60 a Mas

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

G RUPO DE EDADES

050100150200250 0 50 100 150 200 250 300

HOMBRE MUJER




ASIS 2005

41

UTI HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA EGRESOSHOSPITALARIOS

13

3

5

2

2

1

5

5

3

4

1

1

4

9

22

1

4

5

3

2

3

3

1

7

1

1

4

6

60 a Mas

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10-14

5-09

1-04

< 1 año

G RUPO DE EDADES

0246810121416 0 5 10 15 20 25

HOMBRE MUJER

HOSPITALIZACION CIRUGIAHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005

PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA

62

21

26

31

33

46

36

52

52

45

43

21

15

23

17

32

20

23

34

25

60 A +

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

G RUPO DE EDADES

010203040506070 0 10 20 30 40 50

HOMBRE MUJER




ASIS 2005

42

HOSPITALIZACION TRAUMATOLOGIAHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005


21

10

7

14

17

19

20

25

23

22

25

34

5

3

6

3

5

4

1

1

4

2

3

6

11

12

2

3

60 A +

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10-14

5-09

1-04

< 1 Año

G RUPO DE EDADES

0510152025303540 0 2 4 6 8 10 12 14

HOMBRE MUJER

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADAREA TRAUMATOLOGIA


Sepsis Severa

TEC Grave

Shock Septico

DCV Hemorragico

TEC Moderado

Infart Miocardio Moderado

Meningo Encef. Bacteriana

Hemorragia Sub. aracnoidea

ICC IV

Bronconeumonia

Otros


Casos




ASIS 2005

43

HOSPITALIZACION QUEMADOSHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005


1

0

1

1

3

3

0

3

1

3

3

5

20

3

2

0

4

3

3

2

3

4

6

5

11

11

18

2

60 A +

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10-14

5-09

1-04

< 1 Año

G RUPO DE EDADES

0510152025 0 5 10 15 20 25

HOMBRE MUJER

EMERGENCIA

PARETO POR ATENCIONES EN EMERGENCIA HRP 2005

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

450.0

Morbilidad

Frecuencia

80%




ASIS 2005

44

OBSERVACION EMERGENCIAHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2005


2,166

1,398

1,781

169

363

491

723

956

1,030

1,883

1,341

1,466

3,540

1,767

718

441

997

620

778

938

1,523

1,756

1,963

3,135

1,263

1,205

2,957

1,481

60 A +

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10-14

5-09

1-04

< 1 Año

G RUPO DE EDADES

0816243240485664728088961041121201281361441521601681761841922002082162242322402482562642722802882963043123203283363443523603683763843924004084164244324404484564644724804884965045125205285365445525605685765845926006086166246326406486566646726806886967047127207287367447527607687767847928008088168248328408488568648728808888969049129209289369449529609689769849921,0001,0081,0161,0241,0321,0401,0481,0561,0641,0721,0801,0881,0961,1041,1121,1201,1281,1361,1441,1521,1601,1681,1761,1841,1921,2001,2081,2161,2241,2321,2401,2481,2561,2641,2721,2801,2881,2961,3041,3121,3201,3281,3361,3441,3521,3601,3681,3761,3841,3921,4001,4081,4161,4241,4321,4401,4481,4561,4641,4721,4801,4881,4961,5041,5121,5201,5281,5361,5441,5521,5601,5681,5761,5841,5921,6001,6081,6161,6241,6321,6401,6481,6561,6641,6721,6801,6881,6961,7041,7121,7201,7281,7361,7441,7521,7601,7681,7761,7841,7921,8001,8081,8161,8241,8321,8401,8481,8561,8641,8721,8801,8881,8961,9041,9121,9201,9281,9361,9441,9521,9601,9681,9761,9841,9922,0002,0082,0162,0242,0322,0402,0482,0562,0642,0722,0802,0882,0962,1042,1122,1202,1282,1362,1442,1522,1602,1682,1762,1842,1922,2002,2082,2162,2242,2322,2402,2482,2562,2642,2722,2802,2882,2962,3042,3122,3202,3282,3362,3442,3522,3602,3682,3762,3842,3922,4002,4082,4162,4242,4322,4402,4482,4562,4642,4722,4802,4882,4962,5042,5122,5202,5282,5362,5442,5522,5602,5682,5762,5842,5922,6002,6082,6162,6242,6322,6402,6482,6562,6642,6722,6802,6882,6962,7042,7122,7202,7282,7362,7442,7522,7602,7682,7762,7842,7922,8002,8082,8162,8242,8322,8402,8482,8562,8642,8722,8802,8882,8962,9042,9122,9202,9282,9362,9442,9522,9602,9682,9762,9842,9923,0003,0083,0163,0243,0323,0403,0483,0563,0643,0723,0803,0883,0963,1043,1123,1203,1283,1363,1443,1523,1603,1683,1763,1843,1923,2003,2083,2163,2243,2323,2403,2483,2563,2643,2723,2803,2883,2963,3043,3123,3203,3283,3363,3443,3523,3603,3683,3763,3843,3923,4003,4083,4163,4243,4323,4403,4483,4563,4643,4723,4803,4883,4963,5043,5123,5203,5283,5363,5443,5523,5603,5683,5763,5843,5923,6003,6083,6163,6243,6323,6403,6483,6563,6643,6723,6803,6883,6963,7043,7123,7203,7283,7363,7443,7523,7603,7683,7763,7843,7923,8003,8083,8163,8243,8323,8403,8483,8563,8643,8723,8803,8883,8963,9043,9123,9203,9283,9363,9443,9523,9603,9683,9763,9843,9924,000 048121620242832364044485256606468727680848892961001041081121161201241281321361401441481521561601641681721761801841881921962002042082122162202242282322362402442482522562602642682722762802842882922963003043083123163203243283323363403443483523563603643683723763803843883923964004044084124164204244284324364404444484524564604644684724764804844884924965005045085125165205245285325365405445485525565605645685725765805845885925966006046086126166206246286326366406446486526566606646686726766806846886926967007047087127167207247287327367407447487527567607647687727767807847887927968008048088128168208248288328368408448488528568608648688728768808848888928969009049089129169209249289329369409449489529569609649689729769809849889929961,0001,0041,0081,0121,0161,0201,0241,0281,0321,0361,0401,0441,0481,0521,0561,0601,0641,0681,0721,0761,0801,0841,0881,0921,0961,1001,1041,1081,1121,1161,1201,1241,1281,1321,1361,1401,1441,1481,1521,1561,1601,1641,1681,1721,1761,1801,1841,1881,1921,1961,2001,2041,2081,2121,2161,2201,2241,2281,2321,2361,2401,2441,2481,2521,2561,2601,2641,2681,2721,2761,2801,2841,2881,2921,2961,3001,3041,3081,3121,3161,3201,3241,3281,3321,3361,3401,3441,3481,3521,3561,3601,3641,3681,3721,3761,3801,3841,3881,3921,3961,4001,4041,4081,4121,4161,4201,4241,4281,4321,4361,4401,4441,4481,4521,4561,4601,4641,4681,4721,4761,4801,4841,4881,4921,4961,5001,5041,5081,5121,5161,5201,5241,5281,5321,5361,5401,5441,5481,5521,5561,5601,5641,5681,5721,5761,5801,5841,5881,5921,5961,6001,6041,6081,6121,6161,6201,6241,6281,6321,6361,6401,6441,6481,6521,6561,6601,6641,6681,6721,6761,6801,6841,6881,6921,6961,7001,7041,7081,7121,7161,7201,7241,7281,7321,7361,7401,7441,7481,7521,7561,7601,7641,7681,7721,7761,7801,7841,7881,7921,7961,8001,8041,8081,8121,8161,8201,8241,8281,8321,8361,8401,8441,8481,8521,8561,8601,8641,8681,8721,8761,8801,8841,8881,8921,8961,9001,9041,9081,9121,9161,9201,9241,9281,9321,9361,9401,9441,9481,9521,9561,9601,9641,9681,9721,9761,9801,9841,9881,9921,9962,0002,0042,0082,0122,0162,0202,0242,0282,0322,0362,0402,0442,0482,0522,0562,0602,0642,0682,0722,0762,0802,0842,0882,0922,0962,1002,1042,1082,1122,1162,1202,1242,1282,1322,1362,1402,1442,1482,1522,1562,1602,1642,1682,1722,1762,1802,1842,1882,1922,1962,2002,2042,2082,2122,2162,2202,2242,2282,2322,2362,2402,2442,2482,2522,2562,2602,2642,2682,2722,2762,2802,2842,2882,2922,2962,3002,3042,3082,3122,3162,3202,3242,3282,3322,3362,3402,3442,3482,3522,3562,3602,3642,3682,3722,3762,3802,3842,3882,3922,3962,4002,4042,4082,4122,4162,4202,4242,4282,4322,4362,4402,4442,4482,4522,4562,4602,4642,4682,4722,4762,4802,4842,4882,4922,4962,5002,5042,5082,5122,5162,5202,5242,5282,5322,5362,5402,5442,5482,5522,5562,5602,5642,5682,5722,5762,5802,5842,5882,5922,5962,6002,6042,6082,6122,6162,6202,6242,6282,6322,6362,6402,6442,6482,6522,6562,6602,6642,6682,6722,6762,6802,6842,6882,6922,6962,7002,7042,7082,7122,7162,7202,7242,7282,7322,7362,7402,7442,7482,7522,7562,7602,7642,7682,7722,7762,7802,7842,7882,7922,7962,8002,8042,8082,8122,8162,8202,8242,8282,8322,8362,8402,8442,8482,8522,8562,8602,8642,8682,8722,8762,8802,8842,8882,8922,8962,9002,9042,9082,9122,9162,9202,9242,9282,9322,9362,9402,9442,9482,9522,9562,9602,9642,9682,9722,9762,9802,9842,9882,9922,9963,0003,0043,0083,0123,0163,0203,0243,0283,0323,0363,0403,0443,0483,0523,0563,0603,0643,0683,0723,0763,0803,0843,0883,0923,0963,1003,1043,1083,1123,1163,1203,1243,1283,1323,1363,1403,1443,1483,1523,1563,1603,1643,1683,1723,1763,1803,1843,1883,1923,1963,2003,2043,2083,2123,2163,2203,2243,2283,2323,2363,2403,2443,2483,2523,2563,2603,2643,2683,2723,2763,2803,2843,2883,2923,2963,3003,3043,3083,3123,3163,3203,3243,3283,3323,3363,3403,3443,3483,3523,3563,3603,3643,3683,3723,3763,3803,3843,3883,3923,3963,4003,4043,4083,4123,4163,4203,4243,4283,4323,4363,4403,4443,4483,4523,4563,4603,4643,4683,4723,4763,4803,4843,4883,4923,4963,5003,5043,5083,5123,5163,5203,5243,5283,5323,5363,5403,5443,5483,5523,5563,5603,5643,5683,5723,5763,5803,5843,5883,5923,5963,6003,6043,6083,6123,6163,6203,6243,6283,6323,6363,6403,6443,6483,6523,6563,6603,6643,6683,6723,6763,6803,6843,6883,6923,6963,7003,7043,7083,7123,7163,7203,7243,7283,7323,7363,7403,7443,7483,7523,7563,7603,7643,7683,7723,7763,7803,7843,7883,7923,7963,8003,8043,8083,8123,8163,8203,8243,8283,8323,8363,8403,8443,8483,8523,8563,8603,8643,8683,8723,8763,8803,8843,8883,8923,8963,9003,9043,9083,9123,9163,9203,9243,9283,9323,9363,9403,9443,9483,9523,9563,9603,9643,9683,9723,9763,9803,9843,9883,9923,9964,000

HOMBRE MUJER

3.7. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

En el año 2005, se observa que el Hospital Regional de Pucallpa, atendió en elservicio de neonatología 32 pacientes con CVC, de los cuales no huboInfección del Torrente Sanguíneo; En el Servicio de UCI, el Hospital Regionalatendió 346 pacientes con CVC; de los cuales tuvo 01 paciente con ITS, estepaciente fue atendido y dado de alta favorablemente.

Infecciones del Torren te Sangu ineo Asociado a Cateter V enosa C entralH ospital de Pucallpa y Hosp ital de Yarinacocha

Año - 2005

050

100150200250300350400

H.R.P. 32 0 346 1

Nº Tota l de pacie ntes con CVC Nº ITS as ociado a CVC Nº tota l de P acientes co n CVC Nº ITS as ociado a CVC

NEONAT OLOGIA UCI




ASIS 2005

45

En el año del 2005;el Hospital Regional de Pucallpa, de los 1000 pacientesatendidos con CVP, solo 01 paciente presentó Infecciones del TorrenteSanguíneo.

En el año 2005; se puede observar que ambos Hospitales atendieron pacientescon Catéter Urinario Permanente en los servicios Neonatología, Medicina yCirugía; en donde el Hospital Regional presentó mayor número de Infeccionesdel Tracto Urinario en los Servicios de Medicina y Cirugía.

In fe c c io n e s d el T o rre n te S a n g u in eo A s o c ia d o a C a te te r V e n o s o P e rife ric oH o s p ita l d e P u c a llp a y H o s p ita l d e Yarin a c o c h a

A ñ o - 20 0 5

0

50 0

100 0

150 0

200 0

250 0

300 0

H .R .P . 100 0 1

N º T o ta l de pac ientes C V P N º IT S nueva s as o c ia do a C V P

N E O N AT O LO G IA

Infecciones del Tracto Urinario Asociado a Cateter Urinario Permante en elHospital de Pucallpa y Hospital de Yarinacocha

Año - 2005

0100200300400500600700800900

1000

H.R.P. 634 2 993 6 277 4

Nº Total de Pacientes CUPNº ITU nuev as asociado a

CUPNº Total de Pacientes con

CUPNº ITU nuev as asociado a

CUPNº Total de pacientes con

CUPNº ITU nuev as asociado a

CUP

UCI MEDICINA CIRUGIA




ASIS 2005

46

En el Año 2005; el Hospital Regional de Pucallpa, atendió 62 pacientes conVentilación Mecánica en el Servicio de Neonatología, de los cuales no sepresentaron casos de Neumonía; También el HRP, atendió 136 pacientes en elServicio de UCI, de los cuales se presentaron 05 Neumonías.

En el año 2005, el HRP tuvo 102 intervenciones quirúrgicas por Colicistectomíay 97 por Hernioplastía Inguinal, de los cuales no se presentaron Infecciones porHerida Operatoria.

N e u m o n ia As o c ia d o a V e n tila c ió n M e c a n ic a e n e lH o s p ita l d e P u c a llp a y H o s p ita l d e Ya rin a c o c h a

Añ o - 2 0 0 5

0

50

100

150

200

H.R .P . 62 0 136 5

N º T o ta l de P ac ien tes c on V M N º N eum on ia as oc iado a V M N º T o ta l de P ac ien tes c on V M N º N eum on ia as oc iado a V M

N E O N AT O LO G IA U C I

In fe c c ió n d e H e rid a O p e ra to r ia A s o c ia d o a C o le c is te c to m ia ,H e rn io p la s t ia In g u in a l e n e l S e rv ic io d e C iru g ia e n e l H o s p ita l d e

P u c a llp a y H o s p ita l d e Y a r in a c o c h a A ñ o - 2 0 0 5

0

5 0

1 0 0

1 5 0

2 0 0

H .R .P . 10 2 0 9 7 0

N º d e P ac ie n tes n u ev o s op e ra do s N º IH O N º de P a c ien te s nu e v o s o pe ra d os N º IH O

C O L E C IS T E C T O M IA H E R N IO P L A S T IA IN G U IN A L




ASIS 2005

47

Dentro de este año, se puede observar que el Hospital de Pucallpa realizamayores intervenciones por cesárea, en donde encontramos que lasInfecciones por Herida Operatoria son el 5% del total de pacientes atendidosen el HRP.

En este año 2005; el HRP atendió 2258 partos vaginales de los cuales 06pacientes presentaron Endometritis, En el caso de Endometritis asociado apartos por Cesárea es mínimo.

In fe cc ió n d e H e rid a O p e ratoria A s oc iad o a P arto po r C e sa re a yH is te re c to m ia e n e l S e rv ic io d e G ine co O bs te tric a e n e l H os p ita l de

P u ca llp a y H os p ita l de Y ar ina co ch a A ño - 2 00 5

050

1 001 502 002 503 003 504 004 505 005 506 00

H.R .P . 573 28 0 0

Nº de P artos C esá reas Nº IHO N º de P ac ientes Vigilados Nº IHO

P AR T O S P O R C E S AR E A H IS T E R E C T O MIA

Endom etritis Asociado a Parto V aginal y Parto por Ce sare a e n e lSe rv icio de G ine co O bste tricia de l Hospital Re gional de Pucallpa y

Hospital de Y arinacocha Año - 2005

0200400600800

100012001400160018002000220024002600

H.R.P. 2258 6 573 2

Nº de P artos Vaginales Nº de E ndom etritis Nº de P artos Cesarea Nº de E ndom etritis

PAR T O V AG IN AL P ART O P O R C ES AR E A




ASIS 2005

48

4.1 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PRINCIPALES

VARIABLES DE PROGRAMAS Y SERVICIOS

4.1.1. ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD NACIONAL - REGIONAL

El sistema de salud peruano adopta el modelo

“segmentado”, tiene como subsistemas : Ministerio de Salud, que

presta servicios a los sectores pobres, se caracteriza por una

amplia cobertura nacional (63%), Essalud cubre todos las

necesidades de atención de los trabajadores del sector formal de

la economía (25%), la Sanidad de los Fuerzas Armadas y

Policiales (1%), atiende al personal de sus instituciones y a sus

familiares directos; por otro lado está el sector privado que se

concentra en las grandes ciudades.

4.1.2. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

Ø Infraestructura Física : El H.R.P tiene una estructura física de

material noble, servicio de red de desagüe, servicio de agua,

servicio eléctrico y servicio de Telefonía fija y móvil.

Cuatro pabellones para Hospitalización y salas o

ambientes de emergencia recientemente construida:

PRIMER PISO : Ingreso entrada emergencia Jr. AgustínCauper Nº 285

Farmacia de Emergencia (un ambiente)

Caja de EmergenciaAmbiente de Vigilancia




ASIS 2005

49

Servicio de EmergenciaEstadística de EmergenciaTriaje (pasadizo)Sala de EsperaConsultorio medicoConsultorio de ObstetriciaTópicoSala de observación de hombresSala de Observación de mujeresUnidad de trauma Shock ( sin Equipar)Laboratorio (sin equipar)

Centro Quirúrgico:Vestidor médico (ambiente con baño y ducha)Sala de RecuperaciónSala de Operaciones (cuatro ambientes)Atención InmediataAlmacén

Central de esterilizaciónÁrea para material contaminadoÁrea para material limpioÁrea para material estéril

Unidad de Cuidados IntensivosOficina de la JefaturaSala de HospitalizaciónStar de personal (ambiente con baño y ducha)

Pediatría HospitalizaciónSala de EsperaAuditorio del servicioSala de baño de niñosUnidad de Rehidratación Oral institucionalSala de hospitalización ( tres ambientes sin lavamanos)Tópico ( ambiente con lavamanos)Estancia de Enfermeras ( con baño)

Unidad de Neonatología

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Sala de incubadoras (con lavamanos)Sala de aislamientoStar de Enfermería

Intermedios NeonatalesSala de hospitalización (con lavamanos y baño)Sala de Lactario (con lavamanos y baño)




ASIS 2005

50

Gineco-ObstetriciaJefatura de Departamento de Gineco-ObstetriciaSala hospitalización Ginecología (3 Ambientes)Sala de ObstetricesStard de personal (2 ambientes, con servicios higiénicos)Oficina de procesamiento de datos Gineco-Obs. y Sala deReunionesSala de Médicos (con servicios higiénicos)Tópico de servicio (con lava manos)Sala de ECOGRAFIASala multiusosSala de hospitalización Obstetricia (3 ambientes conlavamanos)Sala de servicios clínicos (con servicios higiénicos)

SALA DE PARTOSÁrea de preparación de materialSala de LegradosSala de Post- parto (con servicios higiénicos)Área de lavado de instrumentalServicios higiénicos del personalSala de dilatación (con servicios higiénicos)Sala de de partos ( 2 ambientes)Atención Inmediata del R.N.

Sala de Operaciones

Central de Esterilización ( 2 ambientes )Sala de Operaciones (3 ambientes)Área de lavado de instrumentos (sala de operaciones)Vestuario medicoUn ambiente con bañoSala de Recuperaciones (con servicios higiénicos)

HOSPITALIZACIÒN MEDICINAServicios higiénicos completos (dos)Sala de hospitalización (9 ambientes)Jefatura de Medicina (un ambiente con baño y lavamanosTópico (con ambiente de lavamanos)Sala de cuidados de Dengue con (lavamanos)Cuarto de Clínica (con servicios higiénicos)Unidad de rehidratación oral Institucional (con lava manos)Stard de Enfermería (con servicios higiénicos)Unidad de Cuidados Intermedios (con lavamanos)




ASIS 2005

51

HOSPITALIZACIÒN CIRUGIA GENERALServicios Higiénicos completos (DOS)Sala de Hospitalización (3 Ambientes con lavamanos)Sala de reuniones medicasStard de Enfermería (con servicios higiénicos)Tópico (con lavamanos)Sala de traumatología

Unidad de QuemadosAmbiente de cambio de ropa del personal (con servicioshigiénicos)Stard de Enfermería (con lavamanos)Sala de hospitalización (3 ambientes)Ducha de curacionesSala de Intervenciones QuirúrgicasSala de preparación de material

CONSULTORIOS EXTERNOS:(38 Consultorios):Ingreso por Jr. Agustín Cauper.

MEDICINAMedicina (dos consultorios)Medicina Especialidades (4 consultorios)

CIRUGÍA GENERALCirugía General (un consultorio)Cirugía Especializada (cuatro consultorios)

PEDIATRÍAPediatría (cuatro consultorios)

GINECO- OBSTETRICIAGinecología (un consultorio)Obstetricia ( dos consultorios)

ODONTOLOGÍAOdontología (tres consultorios)

CREDSala de espera y tres Consultorios

INMUNIZACIONESSala de espera y dos consultorios (con servicios higiénicos)

LABORATORIO (siete ambientes)

PATOLOGIA (dos ambientes)




ASIS 2005

52

FARMACIA ( tres ambientes)

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES (cuatro ambientes)

ENFERMERIA (un ambiente)

ESTADISTICA (seis ambientes)

EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL ( unambiente)

AREA ADMINISTRATIVADirección General (dos ambientes)Administración (un ambiente)Recursos Humanos ( tres ambientes)Planeamiento Estratégico, logística, contabilidad, controlinterno ( cinco ambientes)

AREA DE NUTRICION (ocho ambientes)

AREA DE SERVICIOS GENERALES (tres ambientes)

SALUD MENTAL, REHABILITACION, PCT, PROGMALARIA (cuatro ambientes)

Servicio Social (un ambiente)

Ø Recursos Humanos de Salud :

El número de personal destacado a otros DISASasciende a 06 entre asistenciales y administrativos, el tipo deRecursos Humanos se detalla a continuación.

Recursos Humanos Nombrados ContratadoPlazo Fijo

Destacados Servicios NoPersonales

TOTAL

Funcionarios 02 01 01 02 06Médicos 49 05 02 - 56Prof. De Salud 118 06 01 21 146Otros Profesionales 02 - - - 02Profesionales Categorizados 08 - - - 08Técnicos 115 14 02 24 155Auxiliares 35 02 - 97 134TOTAL 326 28 06 144 507* No se considero las plazas vacantesFuente: Oficina de Personal del H.R.P.




ASIS 2005

53

RECURSOS HUMANOS DE MEDICOS SEGÚNESPECIALIDADES


Nombrado Vacante Destacado Bloqueado Total SNPTotal

GeneralMédicos 1 2 3 4 1+2+3+4=(5=) 6 5+6=(7)

Medicina General 20 - 02 01 23 - 23Medicina Interna 03 - - 01 04 - 04Gineco Obstetricia 03 - - - 03 - 03Pediatría 04 - - - 04 - 04Cirujano Pediatra 02 - - - 02 - 02Cirujano General 04 - - 02 06 - 06Traumatólogo 02 - - - 02 - 02Anestesiólogo 02 - - - 02 - 02Laboratorista - - - - - - -Patólogo - - - - - - -Radiólogo 02 - - - 02 - 02Salubrista - - - - - - -Oftalmólogo 01 - - - 01 - 01Dermatólogo 01 - - - 01 - 01Cardiólogo 01 - - - 01 - 01Cabeza-Cuello 01 - - - 01 - 01Gastroenterólogo 01 - - - 01 - 01Neurólogo 02 - - - 02 - 02Enfermeros 92 - 03 - 95 09 104Obstetricia 12 - 01 - 13 10 23Cirujano Dentista 04 - - - 04 - 04Psicólogo 01 - - - 01 01 02Químico Farmacéutico 02 - - - 02 01 03Nutricionista 02 - - - 02 - 02Asistente Social 02 - - - 02 - 02Tecnólogo Médico 02 - - - 02 - 02MED. Fis. Rehabilita. - - - - - - -Tec. Especialista Lab. - - - - - - -

TOTAL 166 - 06 04 176 21 197Fuente: Oficina de Personal del H.R.P.Elab. Unidad de Epidemiología y Saneamiento Ambiental




ASIS 2005

54

Ø Uso de Servicios de Salud :

GRAFICO Nº 35

GRAFICO Nº 35

Fuente : Direc. De Epidemiologia

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 12000 13000 14000 15000

G. ETAREO

65 +

50 - 64 años

20 - 49 años

18 - 19 años

15 - 17 años

10 14 años

5 - 9 años

4 años

3 años

2 años

1 año

0-11meses

ATE

ND

IDO

S

ATENDIDOS POR GRUPOS ETAREOS HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA - 2 0 0 5

0 2500 5000 7500 10000 12500 15000 17500 20000 22500 25000 27500 30000 32500 35000 37500 40000 42500 45000 47500 50000 52500 55000 57500 60000 62500 65000 67500

G. ETAREO

65 +

50 - 64 años

20 - 49 años

18 - 19 años

15 - 17 años

10 14 años

5 - 9 años

4 años

3 años

2 años

1 año

0-11meses

ATE

ND

IDO

S

ATENCIONES POR GRUPOS ETAREOS HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA - 2 0 0 5



MINISTERIO DE SALUD DISA UCAYALIDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2005

ATENDIDOS Y ATENCIONES POR CICLOS DE VIDA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2005

q TABLA Nº 17

CONCEN EXT.

POB. APP TRACION USOATD ATC ATD ATC ATD ATC ATD ATC ATD ATC

56508 32971 138356 9105 37313 6267 25141 16321 75953 1278 6216 3321 4,20 58,35

56508 32971 138356 9105 37313 6267 25141 16321 75953 1278 6216 3321 4,20 58,35

TOTAL NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR



MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL ASIS 2005

GRAFICO Nº 41

GRAFICO Nº 42

EMERGENCIAS HOSPITALARIAS 2004-2005 HRP

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2764 2356 2181 2750 2654 2500 2679 2584 2552 2920 3028 3670

2005 1811 1649 1242 2999 3201 3670 2768 3012 2803 5027 3404 3093

ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JUL AGOST SET OCT NOV DIC

Las emergencias hospitalarias durante el año 2005 se han venido incrementando a

partir del mes de abril hasta el mes de diciembre, el comportamiento de las

emergencias se dan por los enfermedades respiratorias en especial a los niños.

EGRESOSHOSPITALARIOS (2004-2005)HOSPITALREGIONAL

0

500

1000

1500

2000

2500

Diarreay

gastroe

nteritis

Aborto

noesp

ecifica

doinc

omple

to

Asma,n

oespe

cificad

o

Pancr

eatitis

aguda

Apendi

citisa

guda

Traum

atismoin

tracran

eal

EGRESOS2005

EGRESOS2005Fuente : Uni. De Epidemiologia y Estadística

Fuente : Uni. De Epidemiología y Estadística





Ø Aseguramiento en Salud SIS :

AÑO: 2005 - HRP

MESESTOTAL

INCRIPCIONES

TOTAL

ATENCIONES

ENERO 344 1144

FEBRERO 403 1359

MARZO 359 1230

ABRIL 445 1064

MAYO 330 964

JUNIO 451 1124

JULIO 372 937

AGOSTO 377 1142

SETIEMBRE 482 1359

OCTUBRE 470 1073

NOVIEMBRE 390 1100

DICIEMBRE 467 1349

TOTAL 4,890 13,845Fuente: Oficina de Sistema Integral de Salud del H.R.P.Elab. Unidad de Epidemiología y Saneamiento Ambiental

Las Inscripciones del SIS durante el año 2005 se han mantenido en un estándar promedio

como Hospital Referencial, en relación a las atenciones se contó con aproximadamente 3

atenciones por cada inscripción, representando para el Hospital Regional de Pucallpa las

atenciones por especialidad.

Ø Planificación y Presupuesto

PROMEDIO DE GASTO/ HABITANTES


El Presupuesto Institucional del 2005 tanto para la Fuente de Recursos Ordinarios

(R.O) como para la de Recursos Directamente Recaudados (R.D.R.), aumento con

referencia al año anterior sumándose a este los provenientes de la Fuente Donaciones

y Trasferencias (D y T ) que en años anteriores no se tuvo ingresos.





AñosRecursos

OrdinariosRecursos

DirectamenteRecaudados

Donaciones yTrasferencias TOTAL

2001 6,835,525.83 2,192,626.74 -------- 9,028,152.562002 7,767,186.24 2,905,123.79 -------- 10,672,310.032003 8,419,763.42 2,080,208.86 777,659.77 11,277,632.052004 9,528,040.77 2,413,318.50 712,968.00 12,654,327.272005 10,489,938.11 2,772,452.61 793,040.16 14,055,430.88

Fuente: Oficina de Planeamiento Estratégico del H.R.P.Elab. Unidad de Epidemiología y Saneamiento Ambiental

En relación al presupuesto el HRP ha venido recibiendo de los Recursos Ordinarios anualmente unaproximado de 1 millón de soles presupuesto insuficiente, en relación a los recursos directamenterecaudados durante el año 2004 a comparación del año 2005 se ha venido incrementando en un 13% .las donaciones y trasferencias del año 2004 se incremento en un 10% en comparación al año 2005.





CONCLUSIONES - 2005

Ø La población de la Región Ucayali se ha incrementado de 387.200 en el año

1996 a 468.922 Hbts. en el año 2005.

Ø La tasa de crecimiento poblacional, ha descendido de 4.19 en el año 1996 a

0.97 en el año 2005.

Ø La densidad poblacional es de 4.57 Hab. X Km2.

Ø La pirámide poblacional es de tipo expansiva con una población

eminentemente joven de 38.46%, con tendencia al envejecimiento.

Ø La tasa de natalidad es de 28.2 x 1000 Hbts.

Ø La tasa global de fecundidad es de 4.96 hijos x mujer

Ø La tasa bruta de mortalidad general es de 6 x1000 Hbts.

Ø La tasa de mortalidad infantil es de 42 x 1000 Nv.

Ø El subregistro de mortalidad, natalidad está alrededor de 60%.

Ø El promedio de vida al nacer es 67.3 años.

Ø La Región Ucayali se encuentra en el Quintil III de pobreza (60.1% a 80%, de

hogares con al menos una NBI).

Ø Los distritos de : Tahuania, Masisea, Yurua, Sepahua, Purus pertenecen a

estratos mas pobres que el promedio regional.

Ø El Índice de Desarrollo Humano es de nivel medio con 0.565 puntos.

Ø El Índice de Analfabetismo (de 15 años a mas) es de 9.3% (DREU). La

deserción escolar es de 8.3%(DREU).





Ø Según las encuestas SF36, la Región Ucayali tiene una calidad de vida

aceptable con 77 puntos en un rango que va de 0 a 100 puntos.

Ø La economía se basa fundamentalmente en el comercio y la industria,

coexistiendo con una economía elemental de subsistencia: Caza, pesca y

agricultura rudimentaria.

Ø Las principales causas de mortalidad general, son las enfermedades del

sistema circulatorio y los tumores.

Ø En la población infantil la principal causa de mortalidad son las enfermedades

del aparato respiratorio, seguido de las enfermedades infecciosas y

parasitarias.

Ø La razón de mortalidad materna es de 98.80 x 100.000 NV (El nacional es de

185 x 100,000 NV).

Ø Las causas directas de Mortalidad materna en el año 2005 fueron las

eclampsias 50% seguida de las hemorragias 25% e infecciones 25%.

Ø Las enfermedades transmisibles continúan siendo la causa más importante

de morbilidad, dado por las infecciones respiratorias agudas y las

enfermedades diarreicas y parasitarias.

Ø El Dengue se encuentra en una situación de seguridad analizado con el

canal endémico. Durante el año 2005 no se presentaron casos de dengue

hemorrágico, ni mortalidad por dengue. El serotipo circulante es el Dengue 3.

Los distritos que más casos reportaron son Pucallpa y puerto Callao. El

escenario epidemiológico es III B.

Ø La razón Malaria Falciparum - Malaria Vivax es de 1 : 29.5. casos

La proporción es : por cada 100 casos de M.V. hay 3.28 casos de M.F.

Ø El distrito que mas casos de Malaria Falciparum reporta es Campo verde con

72.09% y está en condición de mediano riesgo según el IFA : 3.10





Ø Desde el año 1992 al 2005 se han notificado 486 de VIH 55 de Sida 103 de

Fallecidos 09 de Exposición Perinatal

Ø Actualmente no se conoce el tipo de epidemia de Sida que tiene la Región

Ucayali por falta de estudios recientes. Según la proyección nacional

estaríamos en situación de “Epidemia Concentrada” con tendencia a la

generalización.

Ø El Nº de casos de Tuberculosis ocurridas en el año 2005 fueron de 627, que

representa una tasa de 133.74 x 100.000 Hbts. Así mismo se notificaron 10

fallecidos, que hacen una tasa de 2.13 x 100,000 Hbts. Desde el año 1984 al

2005 se han presentado 32 casos de tuberculosis multidrogo resistente.

Ø El porcentaje de Infecciones Intra hospitalarias en el Hospital Regional de

Pucallpa fue de 0.71%, respondiendo el mas alto porcentaje a la infección de

herida operatoria en cesárea que fue de 4.8%. En el Hospital de Yarinacocha

el porcentaje de I.I.H. fue de 0.38% respondiendo los mas altos porcentajes a

la infección de herida operatoria de Colecistectomia es 9.6% y de

Histerectomía 100%.

Ø El Minsa cuenta a nivel Regional con 167 Puestos de Salud, 14 Centros de

Salud y 2 Hospitales.

Ø El mayor porcentaje de atención se realiza a nivel de Puestos y Centros de

Salud.

ATENCIONES %

P.S. 641.910 60.73

C.S. 209.247 19.80

HOSP. 205.897 19.47

TOTAL 231.670 100.00

Ø Recursos Humanos x 10,000 Hbts :

v Médicos : 4.30

v Enfermeras : 5.88

v Odontólogos: 0.72

v Obstetras : 2.55





Ø El Seguro Integral de Salud realizó 201.180 afiliaciones y las atenciones

reportadas alcanzan un total de 298.288, siendo el grupo etáreo con más

atenciones el de 0 a 4 años (50.24%)

Ø La concentración es 4.56 atenciones x persona año

Ø La extensión de uso es 49.50%

Ø La atención del parto en los servicios de salud, es de 78.85%

Ø Los obstetras atienden mayoritariamente los partos, con 63% seguido de los

médicos con 12%.

Ø Los anticonceptivos hormonales son los más utilizados.

Ø Las coberturas de vacunación en el año 2005, están por debajo del nivel

aceptable; debido al desabastecimiento de biológicos como a la inadecuada

cadena de frío.

Ø El porcentaje de desnutrición crónica es niños menores de 5 años, no

muestra logros importantes, manteniéndose alrededor de 30%

Ø Los hogares financian mayoritariamente un gasto en salud en la Región

Ucayali (46%).

Ø Solo un 6.2% del presupuesto Regional de Salud, se invirtió en actividades

preventivo promociónales.

1. Los distritos que requieren mayor atención para mejorar sus condiciones de

vida son: Tahuania, Masisea, Yurua, Sepahua, Iparia y Purus.

2. Se requiere fortalecer las actividades de planificación familiar, para mejorar

los indicadores de calidad de vida: disminución de la pobreza, de la

desnutrición infantil, mortalidad materna, etc.

3. Se requiere fortalecer las actividades preventivo promocionales y resolutivas

de las patologías neoplásicas, ya que constituyen la segunda causa de

mortalidad general.

4. Debemos continuar dando la atención debida a las enfermedades

transmisibles como : IRA – EDA - Parasitosis – TBC.

5. Fortalecen las acciones de control del Dengue, Malaria y la Leishmaniasis

6. Fortalecer las actividades preventivo promociónales para el control del VIH –

Sida.





7. Desarrollar una adecuada gestión de recursos humanos en la Región

8. Fortalecer las actividades de Control pre-natal y el parto institucional.

9. Atención multifactorial al tema de mortalidad materna.

10. Ampliar la cobertura del seguro integral de salud.

11. Desarrollar un adecuado registro de los nacimientos y defunciones.

12. Replantear nuevas estrategias de intervención de los programas sociales,

para disminuir de un modo efectivo la desnutrición crónica y la anemia en

niños menores de 5 años.

13. Mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de primer

nivel de atención, ya que son responsables del 80.53% de las atenciones en

la Región.

14. Orientar las acciones que busquen mejorar las coberturas de las

inmunizaciones.

15. Orientar en un mayor porcentaje el presupuesto de salud, hacia las

actividades preventivo promociónales.



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