FACULTATEA DE MEDICIN i MEDICIN DENTARANUL III MEDICIN GENERAL

H2OIGIENA APEICURS 2

HO

+ H

Substan ele toxice din ap Apa este cea mai r spndit cale de transmitere a diferitelor substan e chimice cu ac iune toxic asupra organismului. Factorii de care depinde ac iunea toxic a substan elor chimice din ap sunt:

concentra ia substan ei:Efect toxic

Concentra ie

Substan ele chimice poten ial toxice (Cu, Zn) sunt substan e care la concentra ii mari modific propriet ile fizice i organoleptice ale apei. Adev ratele substan e toxice sunt cele care au efect toxic la concentra ii mai mici dect cele care modific calit ile apei;

solubilitatea substan ei:efectul toxic

solubil n ap ,

transportat n ap ;

stabilitatea substan ei n ap : Reac ii chimice cu apa reac ii chimice cu alte subst.

Substan

anorganic organic

Ac iunea microorganismelor starea de agregare i formula chimic

agresivitatea toxic

Substan a toxic

st

Intoxicatia cu nitra i - cianoza infantil - methemoglobinemia infantil cianotic .Sol ngr minte organice

NITRA I

GERMENI COLIFORMI

NITRA I

OXIHEMOGLOBIN

NITRI I

METHEMOGLOBIN

INTOXICA IA CU NITRI IFORME CLINICE

METHEMOGLOBIN- normal 5%, - U OARE -10-20%, - MEDII 20-50%, - GRAVE - 5+%

Primul an de via alimenta ie artificial + apnitra iNITRI I

Simptomatologie: - dispnee, - tahipnee, - agita ie, - convulsii, - diaree sau constipa ie, - cianoza ini ial la fa i extremit i, apoi generalizat .

Tratamentul - vitamina C sau simpla ntrerupere a

administr rii de apcare con ine nitra i poate fi suficient pentru dispari ia fenomenelor toxice.

Intoxica ia cronic -boala apei,- anemie, - methemoglobinei - 10-15%, - sc derea rezisten ei la infec ii, - retardare n dezvoltarea staturoponderal . Nitra ii amine nitrozamine cu efect cancerigen neoplazii

Profilaxie. CMA = 45 mg/l de ap . - alimenta ia natural a copiilor n primele 3 luni de via , - cunoa terea con inutului de nitra i din sursele de ap potabil a gravidelor. ndep rtarea nitra ilor r ini schimb toare de ioni. Fl. are efect antagonic element profilactic.

Intoxica ia cu Pb. - poluarea apei cu reziduuri industriale care con in Pb. Pb. tubul digestiv hepatic detoxifiere eficient , rar intoxica ii hidrice acute.

Intoxica ia cu mercur.Provenien a Hg. poate fi natural (din solul anumitor zone de exploatare a Hg) sau prin poluare industrial i agricol . El se acumuleaz n rinichi i ficat. Traverseaz bariera placentar cu efecte teratogene. Hg se elimin prin urin , piele, p r, unghii n care poate fi dozat.

Clinic - cefalee, vertij, insomnie, oboseal , tulbur ri de memorie, vizuale, anemie. Afectarea renal - poliurie, polachiurie, azotemie. Ac ioneaz asupra f tului i d malforma ii congenitale. CMA de Hg = O,OO1mg/l de ap .

Intoxica ia cu cadmiu.Cd. -poluare industrial (mase plastice, aliaje metalice, baterii de acumulatori, fungicide).

Poluant cumulativ care sedepoziteaz n organism (n rinichi, ficat, cord, creier, piele).

Efecte : - inactiveaz enzimele hepatice cu rol n metabolismul hidra ilor de carbon, - inhib sistemului hematoformator, - cre te eliminarea de Ca. i proteine fracturi spontane. CMA = O,O5mg/1 n ap

Intoxica ia cu arsen. - polu rii apei cu As. (industria insecticidelor, fungicidelor, raticidelor). Se depune n ficat, rinichi, pl mn, unghii, p r, piele, se elimin prin urin .

Manifest ri nespecifice :cefalee, ame eal , oboseal , dureri abdominale, v rs turi. Inhiba enzime esen iale ale metabolismului general. CMA = O,O5mg/1.

Intoxica iile cronice : oboseal nejustificat , paloare, anorexie, constipa ie, dureri articulare, musculare, anemie, iritabilitate, tremur turi, gre uri, gust metalic n gur .

- tulbur ri cardiovasculare, cre terea TA, - afectare renal , - avort spontan la femei, - sterilitate la b rba i. Dozarea Pb: snge plumbemia 20 g/100ml urin plumburia 40 g/l.

Intoxica ia cu pesticide. - agricultur sau deversarea de rezduuri de la fabricile de pesticide. Cele mai agresive - cu remanen ndelungat (pesticidele organoclorurate), chiar dac sunt mai pu in toxice comparativ cu cele organofosforate.

Efectele ac. - organo-fosforice. Simptomatologie-v rs turi, crampe abdominale, transpira ii, contrac ii musculare, dificult i de respira ie, lipotimie, exitus prin acumulare de acetilcolin .

Antidot atropina.

Efectele cronice - organo-clorurate: - hepatotoxice (altereaz func iile ficatului ducnd la I.H), - efecte neurotoxice (encefalopatii), - efecte gonado-toxice (tulbur ri de ciclu, avort spontan), - efecte embriotoxice (malforma ii congenitale).

Posibil efect cancerigen. CMA n ap - 0,l g/1 pentru fiecare component luat individual, - 0,5g/l pentru suma tuturor componentelor din fiecare clas .

Intoxica ia cu crom -poluare industrial . Ac iune- asupra ficatului, rinichiului i asupra organelor hematopoetice. Efect - devierea la stg. a formulei lui Arneth - cresc Le. circulante tinere.

Intoxica ia cu cianuri - blocarea enzimelor oxidative la nivel respirator, -asfixie, cefalee, dispnee, tahicardie, agita ie, convulsii. Intoxica ia cu hidrocarburi provoac efect cancerigen (hidrocarburile policiclice aromatice).