Ikterus Neonatorum MR 2016

8/19/2019 Ikterus Neonatorum MR 2016

http://slidepdf.com/reader/full/ikterus-neonatorum-mr-2016 1/101

LAPORAN PAGISENIN, 15 MARET 2016



CHECK LIST REKAM MEDIS

(JCI)15 MARET 2016



LEMBAR

IDENTITAS PASIEN



FOTO PASIEN (diambi b!"da#a"$a% i&i%

'"a%*a +a#i!%)



FOTO GELANG IDENTITAS



KIE



PEN,ANTAR RA-AT INAP



REKAM MEDIS ILMU KESEHATAN

ANAK



,ENERAL CONSENT



HASIL LAB



Pa#i!%#!ama.D'$!"

#!ama

@copyr!"#$SMF%IKA%SANGLAH



STANDAR M&I'Management of Communication and Information(




6 #a#a"a% IPS, 'International Safety Goal(

– M)*+-+. /).#+ )c+r+ #)p+#

–

M)..!+#+. o-.+ y+.! )3)#3 – M)..!+#+. )++.+. p).!!-.++. o4+#

y+.! ))r*-+. p)r"+#+.

– M).!-r+.! ro +*+" *o+, +*+" p+).

/+. +*+" #./++. – M).!-r+.! ro .3)

– M).!-r+.! ro p+). c)/)r+ +r).+ +#-"




La$#a%a$a% id!%i/$a#i+a#i!%

• S++# )4)r+. o4+#

• S++# )4)r+. /+r+" /+. pro/-/+r+"

• S++# ).!+4* +p)* /+r+"

• S++# ).!+4* +p)* *+..y+-.#- p))r++.

• S++# )*+-+. #./++. /+.pro)/-r




m!%*%a$a% !a%

+a#i!%• G)*+.! bi"* -.#- p+). *+$*+

• G)*+.! +i%$ -.#- p+). p)r)p-+.

• G)*+.! $*%i% -.#- p+). ro +#-"

• G)*+.! m!"a -.#- p+). +*)r!




IDENTITAS

• NAMA BPAP

• 7ENIS KELAMIN L+$*+

• TANGGAL LAHIR 1180982016

• USIA 9 "+r• ALAMAT 7*% P-*+- K+) No%6

• NO &M 1600:502

•

TANGGAL MRS 1;80982016 '20%00 <ITA(



HETEROANAMNESIS

• K-..!

KELHAN TAMA

• P+). /)*-"+. -..! y+.! /+/+r )+ 2 "+r)4)*- +- RS '++# -+ 1 "+r(% A=+*.y+-..! /+#++. #+p+ p+/+ +#+ /+. =++",.+-. )+. "+r )+. )*-+% S++# .-..! /#)-+. ".!!+ / #-.!+ 4+y, .+-.

#/+ ).c+p+ #)*+p+ #+.!+. /+. +%• B+y +- .- ASI /+. )+p-+. "+p/+#++. 4+ '#/+ -.#+"(, pro/- ASI/+#++. 4+, 4+y /4)r .- + 4+y).+.!, /+. + #/-r /4+.!-.+. )#+p 2 +-.#- /4)r .-%

• B+y "+.y+ )./+p+#+. ASI #+.p+ -- 3or-*+%

RI-A3AT PEN3AKIT SEKARAN,



• R=+y+# /)+, )+.!, 4+#-$p*) +-p-. )+.+p+ /+.!+*%

• BAB /+#++. )#+r 9 > )"+r, o.#). ).#+*,=+r.+ )-..!+., BAB /)p-* /+.!+*

• BAK /+#++. .or+* =+r.+ -..!, BAK #)r+"r 15).# )4)*- +- r-+" +# .+-. ?o*-)#/+ /)#+"- '/+p)r 4+y #+p+ p).-"(

• R=+y+# ).!!-.++. +p-r 4+r- p+/+ p+++. +#+-)#+r #)p+# #/-r 4+y #/+ +/+%

•

R=+y+# #r+-+ +*+. *+"r +-p-. p+c+ *+"r/+.!+*

RI-A3AT PEN3AKIT SEKARAN,

HETEROANAMNESIS



•

P+). )r-p++. +.+ p)r#++, I4-r-#. o.#ro* )"+*+. ) /o#)r Sp%OG%USG '( ;>, /+#++. .or+*% S++#"+* /+#++. "+.y+ ).!o.-?#+. y+.! /4)r+. /o#)r

+./-.!+.%• HPHT *-p+• TP 11809816

RI<AAT ANTENATAL

• P+). *+"r /).!+. )c#o c+))+,/#o*o.! o*)" /o#)r, /+#++. *+"r)!)r+ ).+.!, /).!+. BBL 2:00!r+ /+. PBL ;C c, )*+.+. 4+=++.

#/+ /#)-+. ++# *+"r%

&ARA PERSALINAN



R=+y+# p).y+# )p)r# D+4)#) M)*#-,H)p+## B, TB, +.#-.!, +-p-. ++ /+.!+*o*)" 4- p+).%

RI<AAT PENAKIT IBU

•

R=+y+# p)r/+r+"+. )*++ )"+*+. '$(,r=+y+# )#-4+. p)c+" /. '$(, #+./+$#+./+!+=+# +.. '$(, .y)r ++# BAK '$(, /)+'$(, )p-#"+. '$(, r=+y+# #)r+p/)>+)#"+o.) *).!+p '$( r=+y+# #)r+p

*+. '$(

RI<AAT INTRANATAL



FAKTOR RISIKO

MAOR MINORI4- /)+'T9:(

'$( KPD '12 +( '$(

KPD 2; + '$( A+ '$(Koro+.o.# '$( BBLSR

'1500('$(

F)#+* /#r) '$( UK 9C !! '$(

K)#-4+. "+- '$( G))* '$(

K)p-#"+. '(

T)r+.!+ ISK '$(

I4- /)+ '$(



Sa*# P"!#!% 4

A#?#+ To.- R)) &--p

T+.! &--pD).y-# 7+.#-.! 1;0>8).#, r)!-*)r , c--p

R)pr+ ;2>8).#

S-"- +>**+ 96,0 º&

SpO2 5 /).!+. -/+r+ r-+.!+.Sor Ny)r 'NPAT( 0

P))r++. F



B!"a Bada% Lai" (BBL) 200 !r+

P+.+.! B+/+. L+"r 'PBL( ;C c

L.!+r K)p+*+ 'LK( 99 c

L.!+r D+/+ 'LD( 99 cB!"a Bada% S!$a"a% 200

!r+

P+.+.! 4+/+. )+r+.! ;: c

L.!+r K)p+*+ )+r+.! 99 c

L.!+r D+/+ )+r+.! 9; c



KEPALA

Bentuk : Normosefali

UUB : Terbuka datar

UUK : Terbuka datar

Sefal hematom : tidak ada

Caput succedaneum : tidak ada

Wajah : dismorfik (!

MATA : Konjun"ti#a pucat ($!% sklera kuning (+/+)% reflek

pupil (&$&!% pupil isokor (&$&!

THT

Napas cupin" hidun" (!% sianosis (!Telin"a : lipatan sempurna pada semua ba"ian pinna% kartila"o pada pinna sudah

terbentuk% teraba anti tra"us' Kelainan (!

MULUT

Sianosis (!% celah palatum (!% mukosa bibir basah% sianosis mukosa dan lidah (!

PEMERIKSAAN FISIS



LEHER

P)4)+r+. K)*).+r G)#+" B)..! '$(, +- -/- '$(

THORA4B).#- )#r, r)#r+ '$(Ar)o*+ ++) #)r+4+ / +#+ -*#, /+)#)r ; 8;

C'" 4I pr)cor/+* 4-*!.! '$(, c#- cor/ '$(, /).y-#)p!+#r- #/+ #+p+A- S1 S2 #)r/).!+r .or+*, r)!-*)r, -r-r '$(

P*m'4I 4).#- .or+*, )#r #+#8/.+, r)#r+

-4co#+*8.#)rco#+* '$(

P+ !)r++. /+/+ )#r #+#8/.+

A- 4ro.o?)-*+r 8, r+*) $8$, =")).! $8$

PEMERIKSAAN FISIS



ABDOMEN

istensi : tidak ada

Bisin" usus : (&! normal

)ena : pembuluh #ena besar tidak tampak

*epar : just palpable

lien : tidak teraba

Tali +usat : tera,at

Tanda perdarahan : +etekie tidak ada% purpura tidak ada

ANUS : (&!% kelainan tidak ada

GENTALA EKSTE!NA :

-akilaki

E"T!EMTAS +lantar crease pada .$/ anterior% Capillar0 1efill Time 2 / detik%

KULIT

k#erus Kra$er %

KUKU : mencapai ujun" jari

KELANAN BA&AAN : tidak ada

PEMERIKSAAN FISIS

RESM



RESME

P+). *+$*+8-+ 9 "+r /).!+. )*-"+. -..!,

+=+*.y+ -..! /+#++. #+p+ p+/+ +#+ /+.=++" /+. )*-+ ".!!+ ++# . -..! #+p++p+ #-.!+ .+-. #/+ p+/+ #)*+p+ #+.!+./+. +%

B+y +- .- ASI /+. )+p-+. "+p/+#++. 4+ '#/+ -.#+"% Pro/- ASI/+#++. 4+, 4+y /4)r .- + 4+y).+.!, /+. + #/-r /4+.!-.+. -.#- /4)r

.-% R=+y+# /)+ '$(%

P+/+ p))r++. p+). /#)-+. #)r-r+)r IJ%



DIAGNOSIS KER7A

Ikterus Neonatorum

et causa breast feeding jaundice(P59.!



PLAN OF CAREDa7a"

Ma#aa

R!%8a%a

I%!"9!%#i

Ta"!

I#)r-.)o.+#or-

Fo#o#)r+p 9 > 2; +ASI o. /)+./

I#)r- #)r+#+/+*+ =+#- 9 >2; +

R)oHpo#)r

7+!+ )"+.!+#+. S-"- #)r+!+96,5$9C,5 º&

Ri#i$' I%7!$#i Ra:a ai +*#a Tida$ !";adi

i%7!$#i +adaba<i

R)oHypo!*)+

P)4)r+. ASI o./)+./

Hypo!*)+#/+ #)r+/



P))r++. P).-.+.!

P+r+)#)r RSUPS+.!*+"P%

11%09<ITA

S+#-+.

N*+R--+.

B*r-4. #o#+* 16.1= !8/* 0,00$6,00

B*r-4. /r) 0.6 !8/L 0,00$0,;0

B*r-4../r)

15.>? !8/L 0,00$0,:0

TERAPI @



TERAPI @TINDAKAN

P*+...! T!"a+i

• MRS• R+=+# 4o>, O2 r-+.!+.

• K)4-#-"+. c+r+. 0 L8! BB8 "+r 252 L8 "+r 20 )*++ 3o#o#)r+p

902 L8 "+r ASI o. /)+./ .+* 90 L @ 9 +• Fo#o#)r+p 9 > 2; +

Dia%'#i# •

&) 4*r-4. p+c+ 3o#o#)r+p '1580982016(M'%i'"i%

• 7+!+ )"+.!+#+., r+=+# #+* p-+#, ?#+* !.



ASSESMENT

Ikterus Neonatorum

et causa breast feeding jaundice (P59.!



FOLLO- P (15 Ma"! 2016. P$0600)

KELUHAN S4 I.#+4*#+ -"- '$(, -..! '(

O4 S#+#- Pr)).# A#?#+ To.- R)) &--p

T+.! &--pD).y-# 7+.#-.! 1;2>8).#, r)!-*)r

R)pr+ ;2>8).#S-"- +>**+ 9C,2&SpO2 C /).!+. -/+r+ r-+.!+.Sor Ny)r 'NPAT( 0



KEPALA

Bentuk : Normosefali

UUB : Terbuka datar UUK : Terbuka datar

Sefal hematom : tidak ada

Caput succedaneum : tidak ada

Wajah : dismorfik (!%

MATA : konjun"ti#a pucat ($!% sklera kunin" (&$&!% reflek

pupil (&$&!% pupil isokor (&$&!

THT

Napas cupin" hidun" (!% sianosis (!

Telin"a : lipatan sempurna pada semua ba"ian pinna% kartila"o pada pinna sudahterbentuk% teraba anti tra"us' Kelainan (!

MULUT

Sianosis (!% celah palatum (!% mukosa bibir basah% sianosis mukosa dan lidah

(!

PEMERIKSAAN FISIS



LEHER

P)4)+r+. K)*).+r G)#+" B)..! '$(, +- -/-'$(

THORA4B).#- )#r, r)#r+ '$( Ar)o*+ ++) #)r+4+ / +#+ -*#, /+)#)r 9

89

C'" 4

I. pr)cor/+* 4-*!.! '$(, c#- cor/ '$(, /).y-#)p!+#r- #/+ #+p+

A- S1 S2 .or+* r)!-*)r, -r-r '$(

P*m'4

I. 4).#- .or+* )#r #+#8/.+, r)#r+-4co#+*8.#)rco#+* '$(

A- Bro.o?)-*)r 8, r"+*) $8$, =")).! $8$

PEMERIKSAAN FISIS



ABDOMEN

istensi : tidak ada

Bisin" usus : (&! normal

)ena : pembuluh #ena besar tidak tampak

*epar : Just palpable

lien : tidak teraba

Tali +usat : Sudah lepas

ANUS : (&!% kelainan tidak ada

GENTALA EKSTE!NA :

-akilaki

E"T!EMTAS

+lantar crease pada .$/ anterior% Capillar0 1efill Time 2 / detik KULIT

k#erus (+) Kra$er %

KUKU : mencapai ujun" jari

KELANAN BA&AAN : tidak ada

PEMERIKSAAN FISIS



ASSESSMENT

Ikterus Neonatorum

et causa breast feeding jaundice

(P59.!

TERAPI @



TERAPI @TINDAKAN

P*+...! T!"a+i R+=+# 4o>, O2 r-+.!+.

• K)4-#-"+. c+r+. 0 L8! BB8 "+r 252 L8 "+r 20 )*++ 3o#o#)r+p

902 L8 "+r ASI o. /)+./ .+* 90 L @ 9 +• Fo#o#)r+p 9 > 2; +

Dia%'#i# •&) 4*r-4. p+c+ 3o#o#)r+p '1580982016(

M'%i'"i%• 7+!+ )"+.!+#+., r+=+# #+* p-+#, ?#+* !.



TERIMA KASIH



D).

HIPERBILIRBINEMIA

B*r-4. )r- #o#+* 'BST( 5 !8/L ' :6 o*8L(

ENSEFALOPATI BILIRBIN AKT

M+.3)#+ +-# /+r #o#+ 4*r-4., #)r*"+#p+/+ .!!-$.!!- p)r#++ )"/-p+.

KERNIKTERS

S)-)* *. #o#+ 4*r-4. y+.! ro. p)r+.).

Subcommitee on "y#erbilirubinemia. Clinical #ractice guidelines$ Management of %y#erbilirubinemia in t%e ne&born '5 or more

&eeks gestation. Pediatrics ))*+ ,,*$9-',/.Porter M01 2ennis 30. "y#erbilirubinemia in t%e term ne&born. 4m am P%ysic ))+ /5$599/)/.



P!"ma#aaa% K*%i%Pada Ba<i C*$*+ B*a%

• S)#+r 60 4+y 4+r- *+"r y+.!)"+# /).!+. -+ !)#+ 95

.!!- /+p+# ).+/ -..!' jaundice(

• S)4+!+. 4)+r jaundice +/+*+" .+

•

O*)" +r).+ po#). #o /+r4*r-4.

Semua bayi baru la%ir %arusdi#antau untuk mendeteksi

kemungkinan menjadi

yperbilirubinemia. Clinical practice guidelines: Management of hyperbilirubinemia in the newborn 35 or more weeks gestation. Pediatrics!!"# $$":%&'3$(

Por#)r ML, D).. BL% Hyp)r4*r-4.)+ . #") #)r .)=4or.)% A F+ P"yc 2002 655$606%





P!"ma#aaa% K*%i%Pada Ba<i K*"a% B*a%

• S)#+r :0 4+y -r+.! 4-*+.).!+*+ jaundice p+/+ .!!-

p)r#++ )"/-p+.• S)+. -/+ -+ !)#+

–U+ )r#ro# *)4" .!+#

–K)+p-+. ")p+r 'u#take o.-!+ /+*+ "+#( 4)*- op#+*



Permasalahan )uning Pada *ayi)urang *ulan+ ,sambungan-

• M))r*-+. *)4" 4+.y+=+#- -.#- ).!"*+.!+p+ /).!+. 2 .!!-

katan /okter 0nak ndonesia ,/0-. Paket Pelatihan Pelayanan 1bstetri dan 2eonatal mergensi )omprehensif

,P12)-: 0suhan 2eonatal sensial. !!4

A=#+. #)r+/ *)4" /.

P-.c+ *)4" *+4+#

K+/+r p-.c+ *)4" #.!!

F $ Ri i$ Hi bii bi i B



Fa$'" Ri#i$' Hi+!"bii"*bi%!mia B!"a(Pada Ba<i #ia ,!#a#i 5 Mi%*)

F+#or Ro M+yor

• S)4)*- p-*+.! BST 4)r+/+ / +r)+ ro #.!! '!r+(

• 6aundice #)r*"+# /+*+ 2; + p)r#++ )"/-p+.

• I.op+#4*#+ !o*o.!+. /+r+" /).!+. #) +.#!*o4-*./r) y+.! '(, p).y+# ")o*# ' /)). G6PD(

• U+ !)#+ 95$96 .!!-

• S+-/+r+ +./-.! /).!+. r=+y+# 3o#o#)r+p

• S)3+*")+#o +#+- )+r y+.! !.+.

• ASI )*-3, #)r-#++ 4*+ p)r+=+#+. #/+ 4+

p).-r-.+. BB +.!+# 4+.y+



Gr+ Ro



Fa$'" Ri#i$' Hi+!"bii"*bi%!mia B!"a(Pada Ba<i #ia ,!#a#i 5 Mi%*)

F+#or Ro M.or

• S)4)*- p-*+.! .*+ BST 4)r+/+ / *)?)* ).).!+"

• U+ !)#+ 9C$9: .!!-

• 6aundice #)r*"+# )4)*- 4+y /p-*+.!+.

• S+-/+r+ +./-.! /).!+. r=+y+# jaundice

• B+y +roo /+r 4- /+4)#

• U+ 4- 25 #+"-.

• 7). )*+. *+$*+



Gr+ Ro

P!d'ma% T!"a+i Si%a"



P!d'ma% T!"a+i Si%a"Pada Ba<i #ia ,!#a#i 5 Mi%*

• G-.++. 4*r-4. #o#+*% 7+.!+. /-r+.! /).!+. 4*r-4. /r) +#+- 4*r-4. #)ro.-!+• F+#or ro p).y+# ")o*# o-., /)). G6PD, ++, *)#+r! !.+.,

.#+4*#+ -"-, )p, +/o +#+- +*4-. 9%0 !r8/L '+ /--r(• U.#- .)o.+#- 95$9C .!!- /).!+. o./ )"+# .#)r?). /+p+# ).!+c- p+/+ !+r

/ )#+r ro )/+.!%• T)r+p .+r o.?).o.+*8#+./+r /+p+# /*+-+. / R-+" S+# +#+- / r-+" 4*+ +/+r

BST 2$9 !8/L /4+=+" !+r cut o7 #oint '95$50 o*8L(% T)r+p .+r / r-+" #/+/+.-r+. p+/+ 4+y y+.! )p-.y+ 3+#or ro%



Pedoman erapi SinarPada *ayi 6sia 7estasi+ ,sambungan-

• P).!!-.++. 3o#o#)r+p .#).3B*+ .*+ BST -/+" )*+p+- cut

o7 #oint -.#- 3o#o#)r+p p+/+)#+p +#)!or%

50



APAKAH FOTOTERAPI INTENSIF

–

8adiasi dalam spektrum biru'hi9au ,pan9anggelombang antara "3!'"%! nm- setidaknya

3! ;<=cm per nm ,diukur pada kulit bayi

secara langsung di bawah pertengahan unit

fototerapi- > diarahkan ke permukaan kulit

bayi seluas'luasnya

• Pengukuran harus dilakukan dengan

radiometer spesi?k dari manufaktur unit

fototerapi tersebut 51

Hyperbilirubinemia. Clinical practice guidelines: Management of hyperbilirubinemia in the newborn 35 or more weeks gestation. Pediatrics

!!"# $$":%&'3$(

EFEK SUMBER &AHAA DAN 7ARAK DARI SUMBER &AHAA



EFEK SUMBER &AHAA DAN 7ARAK DARI SUMBER &AHAA TERHADAP BAI DALAM RADIASI SPEKTRAL RATA$RATA

52

• T! +''!"a+< *%i :a# /!d :i !i 2>i% '*"!#!8!% *b!#

• I%di8a!# #+!8ia b*!. ,!%!"a E!8"i8 20- F20T12@BB *b!

• B*!. ,!%!"a E!8"i8 20- F20T12@B b*! *b!#

• Da<i b*!. > ,!%!"a E!8"i8 20- F20T12@B b*! *b!# > S<9a%ia 20-

F20T12@D da<i *b!#

• Da<i. S<9a%ia 20- F20T12@D da<i *b!



LEBIH LANJT TENTAN,FOTOTERAPI

• B*+ +/+r BST ).c+p+ 8 )*)4"

!+r #r+.3- #-+r, $ /+r

bassinet , .-4+#or, +#+- p).!"+.!+#

"+r- /*+p /).!+. )r#+

+*-.- +#+- *.). =+r.+ p-#"

"+* . ++. Q *-+ p)r-++.

59


!!"# $$":%&'3$(

BERAPA PENRNAN BILIRBIN 3AN,



BERAPA PENRNAN BILIRBIN 3AN,DIHARAPKAN BILA MEN,,NAKAN

FOTOTERAPI INTENSIF G

• K+/+r 4*r-4. )#/+.y+ 0%51

!8/L p)r + /+*+ ;: +

p)r#++

• K+/+r 4*r-4. 90$;0 o*8L /+*+

2; + '/4+./.!+. +/+r

4*r-4. 6$20 o*8L /).!+.

3o#o#)r+p #+./+r( 5;


!!"# $$":%&'3$(

FOTOTERAPI



FOTOTERAPIINTERMITEN S KONTIN3

B*+ +/+r 4*r-4. ).c+p+ o.+ #r+.3- #-+r

3o#o#)r+p "+r- /4)r+. )c+r+ o.#.y-

+p+ #)r+/ p).-r-.+. BST y+.! /"+r+p+.

+#+- +p+ /*+-+. #r+.3- #-+r%

Fo#o#)r+p /+p+# /.#)r-p8/#op )++# p+/+

++# p)4)r+. .- +#+- p))r++.

y+.! .!+# #/+ +/+ 4-# *+" y+.!

).y+#++. )3)#?#+ 3o#o#)r+p .#)r#).%

55


!!"# $$":%&'3$(

PEDOMAN TRANSFSI TKAR



PEDOMAN TRANSFSI TKARPADA BA3I SIA ,ESTASI 5 MIN,,

• Tr+.3- #-+r )!)r+ /r)o)./++. + .)o.+#- ).-.-+. #+./+ ).)3+*op+# 4*r-4.+-# '"p)r#o., )+.!, retrocollis, op#o#o.-, /)+, %ig% #itc% cry ( +#+- 4*+ +/+r BST 5!8/* ':5 o*8L( /+r !+r y+.! /#).#-+.

• U-r )r- +*4-. /+. "#-.! p)r4+./.!+. 4*r-4.8+*4-.•

G-.++. 4*r-4. #o#+*% 7+.!+. /-r+.! /).!+. 4*r-4. /r) +#+- 4*r-4. #)ro.-!+



KAPAN FOTOTERAPI HARSDIHENTIKAN G

• T/+ +/+ #+./+r p+# -.#- ).!").#+.

3o#o#)r+p%

• Fo#o#)r+p /+p+# /").#+. 4*+ +/+r BST

-/+" 4)r+/+ / 4+=+" .*+ cut o7 #oint /+r

)#+p +#)!or%

5CHyperbilirubinemia. Clinical practice guidelines: Management of hyperbilirubinemia in the newborn 35 or more weeks gestation. Pediatrics

!!"# $$":%&'3$(

KAPAN FOTOTERAPI HARUS



KAPAN FOTOTERAPI HARUSDIHENTIKAN %%% (sambungan!

• U.#- 4+y y+.! /r+=+# / RS p)r#++ +*

)#)*+" *+"r '--.y+ /).!+. +/+r BST

1: !8/L or 90: o*8L(

5:

ototera#i da#at di%entikan bila kadar 3S8

turun sam#ai di ba&a% ,',* mgd0 ('9

:mol0!


!!"# $$":%&'3$(

KAPAN FOTOTERAPI HARUS



KAPAN FOTOTERAPI HARUSDIHENTIKAN %%% (sambungan!

U.#- 4+y y+.! /r+=+# / RS -.#- )/-+ +*

/).!+. "p)r4*r-4.)+ /+. )-/+. /p-*+.!+.

5

;ekambu%an yang signi<kan jarang terjadi.

Pemeriksaan ulang bilirubin berdasarkan indikasiklinis.


!!"# $$":%&'3$(

U.#- 4+y /).!+. p).y+# ")o*# +#+- /).!+.

)+/++. *+. y+.! /3o#o#)r+p / -+ /. /+.

/p-*+.!+. )4)*- 4+y 4)r-+ 9$; "+r

2irekomendasikan untuk #emeriksaan ulang bilirubin* jam setela% di#ulangkan.



PAPARAN SINAR MATAHARI

• S.+r +#+"+r )4)r+. r+/+ y+.!

c--p p+/+ !)*o4+.! ;25$;C5 . )4+!+

3o#o#)r+p%

• H./+r )#)rp+p+r+. .+r +#+"+r )c+r+

*+.!-.!, #)r-#++ o./ 4+y #)*+.+.!,

#)r"+/+p )-.!.+. -*# #)r4++r%

60


!!"# $$":%&'3$(





RASIO BILIRUBIN ALBUMIN

Kopo.). #o 4*r-4. /p)rc+y+ 4)r+/+ /+*+ 3r+

4)4+ '#/+ #)r+#( /+. #/+ #)ro.-!+ './r)(

P).!--r+. +*4-. )r- )-.!.+. p).!--r+.

+p+#+ po#).+* p).!+#+. 4*r-4.

R+o 4*r-4. #o#+* +*4-. /+p+# /!-.++. )4+!+

p)/o+. #+4+"+. -.#- ).).#-+. +p++" #)r/+p+#

./+ #r+.3- #-+r

62


@. @aundice.n 0Aery 7* Bletcher M0 Mac/onald M7 eds: 2eonatology: Pathophysiology and Management of he 2ewborn. $%%%# &(5'4$%

reatment of Hyperbilirubinemia. 0Aailable at : www.yalepediatrics.org. May !!&

http://www.yalepediatrics.org/





RASIO BILIRUBIN ALBUMIN

U+ G)#+ /+. K)*opoRo

R+o B*r-4. A*4-.

9: .!!- /+. )"+# :%0

9: .!!- ")o*, A#+-

95 $$ 9C 68C /+. )"+#C%2

95 $$ 9C 68C ")o* 6%:

69


@. @aundice.n 0Aery 7* Bletcher M0 Mac/onald M7 eds: 2eonatology: Pathophysiology and Management of he 2ewborn. $%%%# &(5'4$%

reatment of Hyperbilirubinemia. 0Aailable at : www.yalepediatrics.org. May !!&






6;



65



66



TATALAKSANA 64=N2IC>



TATALAKSANA 64=N2IC> PADA BAI KURANG BULAN

USIAB)r+# 1500 !K+/+r B*r-4.

'o*8L(

B)r+# 1500 2000!

K+/+r B*r-4.'o*8L(

B)r+# 2000!K+/+r B*r-4.

'o*8L(

2; +

Ro #.!! y+.!*+..y+ C0

Ro #.!! C0L+..y+ C0

:5

2; ;: +

:5 120 1;0

; C2 +

120 155 200

C2 + 1;0 1C0 2;0

F''!"a+i

1 !8/L V 1C%1o*8L

8%e ?oyal @omenAs "os#ital Neonatal SerBices$ ClinicianAs "andbook.ebruary ))9

TATALAKSANA 64=N2IC>



TATALAKSANA 64=N2IC> PADA BAI KURANG BULAN

USIAB)r+# 1500 !K+/+r B*r-4.

'o*8L(

B)r+# 1500 2000!K+/+r B*r-4.

'o*8L(

B)r+# 2000!K+/+r B*r-4.

'o*8L(

2; + 1C0 255 255 2C0 $ 910

2; ;: +

1C0 255 255 2C0 $ 910

; C2 +

1C0 255 2C0 20 $ 920

C2 + 255 20 910 $ 9;0

T"a%#7*#i T*$a"

1 !8/L V 1C%1o*8L

8%e ?oyal @omenAs "os#ital Neonatal SerBices$ ClinicianAs "andbook.ebruary ))9



KESIMPULAN

• Fo#o#)r+p ++.

– )omplikasi signi?kan 9arang

• Fo#o#)r+p / r-+" +#

)+"+. 4+y /+r 4-.y+ /+.

p).-#-p +#+ 4+y #/+ /-+

or+.! #-+

C0























Perkiraan %aktu'ahir



Bersih dari mekonium ? Bernapas atau menangis ? Tonus otot baik ? Warna kulit kemerahan ? Cukup bulan ?

Berikan kehangatan Posisikan; bersihkan jalan napas* (bila perlu) Keringkan, rangsang, posisikan lagi Beri ! (bila perlu)

"#aluasi pernapasan, $rekuensi jantung, dan %arna kulit

Berikan #entilasi tekanan positi$*

Berikan &TP* 'akukan kompresi dada

Berikan epine$rin*

Tidak

pne atau + --

+ .- / .-

01 + .-

Penilaian

"#aluasi

B

"#aluasi

C

"#aluasi

3 0

d e t i k

3 0

d e t i k

3 0

d e t i k



N!:b'"%R!#*#8iai

'%A'"im

M)+.) )"*+.!+. p+.+



p+/+ 4+y 4+r- *+"r 1 Radia#i4 /+r o4) ) p+.+ 4+y &o.#o" #4+.!+. 4+y /.!.

#+.p+ +*+2% E9a+'"a#i 4 +r).+ p).!-+p+. c+r+. y+.! )*)+# p+/+ -*#%&o.#o" +r )#-4+. p+/+ #-4-" 4+y, 4+r- *+"r, #/+ c)p+#/)r.!+.%9% K'%d*$#i 4 p+.+ #-4-" /+4* o*)" -+#- p)r-++. y+.!)*)+# /#-4-"% &o.#o" p+++. 4+y y+.! 4++" #/+ c)p+# /!+.#%;% K'%9!#$i 4 p).!-+p+. /+r #-4-" ) -/+r+% &o.#o" +.!. /+r#-4-" 4+y 4+r- *+"r

APGAR S&ORE



APGAR S&ORE

• A++!a"a%8! P).+p*+., y+.!/*"+# /+r =+r.+ -*#%

• P*#! Fr)-). /).y-# +.#-.!%

• ,"ima8!4 U+"+ 4)r.+p+ y+.!/*"+# /+r -+# *)+".y+ #+.!+.%

• A8i9i<4 A#3 +#+- #/+.y+ #o.-

o#o#%• R!#+i"a#i4 p).*++. po*+ .+p+%



B ** /



B+**+r/ cor)





























Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	santokh-singh-khalsa
View:	217 times
Download:	0 times

Ikterus Neonatorum MR 2016

Documents