IMSERSO. Guia Reeducacion Psicomotriz y Alzheimer (2011)

7/29/2019 IMSERSO. Guia Reeducacion Psicomotriz y Alzheimer (2011)

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GUASDE IMPLANTACIN

INTERVENCIONES NO FARMACOLGICAS

REEDUCACIN PSICOMOTRIZ


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REEDUCACI N PSICOMOTRIZ

Y ALZHEIMER

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PROMOTORES:Centro de Referencia Estatal de Atencin a Personas con Enfermedad de Alzheimery Otras Demencias de Salamanca (IMSERSO).

DIRECCIN:Gladys Ortega Vzquez.

COORDINACIN:Elena Gonzlez Ingelmo.

AUTOR:Instituto de Mayores y Servicios Sociales.

1 edicin, 2011: Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO)

EDITA:Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad.Secretaria General de Poltica Social y Consumo.Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO)Avda. de la Ilustracin, s/n.con vuelta Ginzo de Limia 5828029 MadridTel. 91 703 39 35Fax 91 703 38 80Email: [email protected]://www.imserso.es

NIPO: 866-11-017-1


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OBJETO DE LA GUA:

El objeto de la presente gua es ofrecer pautas orientativas para la implan-

tacin de un programa de Reeducacin Psicomotriz en Centros que atienden a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Igualmente se pretendexplicar en qu consiste esta terapia no farmacolgica y cmo se lleva a cabo.

ESTRUCTURA DE LA GUA:

Definicin de la terapia:

Entendemos la psicomotricidad como la capacidad o facultad que permi

te, facilita y potencia el desarrollo perceptivo fsico, psquico y social del sujeto atravs del movimiento.

La psicomotricidad es la relacin mutua entre la funcin motriz y la capacidad psquica que engloba el componente socioafectivo (donde estn las relaciones que establece el individuo, comportamientos y sentimientos) y el componente cognitivo (que hace referencia a las capacidades y aptitudes del individuo).

As entendemos, la Reeducacin Psicomotriz como posibilidad de intervencin psicopedaggica, sistemtica, encaminada a la mejor formacin integral.

La Reeducacin Psicomotriz, es pues, en esencia una accin global qutiene como punto de partida el desarrollo psicobiolgico (integral) de la persona la que considera como una unidad de su propia evolucin.

Es una educacin del ser completo, ya que asocia estrechamente la conciencia a la accin, permitiendo una integracin progresiva de las adquisicioneque son objeto de conocimiento y reflexin.

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Por eso, el contexto ms propicio para el aprendizaje de las personas mayo-res es el de la accin, experimentacin, juego e intercambio social con los otros.

Esa concepcin global de la reeducacin, nos conduce a sustituir los trminos utilizados de deficiencia fsica o intelectual, por el concepto de adaptacinque es ms amplio y rico en posibilidades educativas y reeducativas.

El movimiento es el medio a travs del cual el individuo se pone en relacin con lo que le rodea; de este modo se puede entender que la psicomotricidamodifica y mejora las relaciones interpersonales.

Objetivos que se buscan con la terapia:

Optimizarla independencia funcional y la calidad de vida del pacientecomo objetivo general.

Favorecer el desarrollo motor del individuo.

Lograr la integracin del esquema corporal: conocer y tener conciencide nuestro cuerpo tanto en movimiento como en esttico, a lo largo dtoda la vida y en un momento dado.

Dominar el equilibrio.

Controlar las coordinaciones globales y segmentarias.

Controlar la inhibicin voluntaria (el individuo debe ser capaz de quedarse quieto).

Trabajar la relajacin para aliviar las tensiones que se producen enuestro cuerpo.

Controlar la respiracin

Adquirir la adecuada estructura espacial y temporal. Aumentar el bienestar emocional. Vivenciar la alegra.

Mejorar las relaciones sociales. Experimentar el movimiento conjuntamente.

Mejorar las posibilidades de adaptacin al mundo exterior. Este objetivo ltimo es muy importante.


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Elementos necesarios para la realizacin de la terapia:

LUGARES FSICOS:

Preferiblemente, un espacio amplio con luminosidad natural, con untemperatura agradable que permita trabajar sin acalorarse y un mobiliario cmodo y funcional.

Durante la temporada estival, se puede buscar un espacio abierto que nosponga en contacto con la naturaleza para sentir y percibir todos esos sonidos, olores y paisajes naturales.

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MATERIALES NECESARIOS:

Es conveniente trabajar con diferente tipo de material, adaptado siempra las caractersticas de cada paciente. Se puede incluir el material como las pelotas de goma, los aros, las picas, los pauelos, los sacos de diferentes pesos, tamaos, colores y texturas, las gomas elsticas, etc.

Diferentes tipos de msica, adaptadas a cada movimiento, las de la partprincipal ms movidas y con ms ritmo, incluso recordando canciones antigua(recordar) y coordinndolas con el movimiento, y las de la parte final ms relajadas que ayuden a la respiracin y la vuelta a la calma.


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Es bueno saber plasmar en el papel con pinturas, movimientos y accionesrealizadas en clase, incluso sensaciones, fijndonos en los colores que utilizan, en

los rasgos, las formas, la presin, etc...RECURSOS HUMANOS:

rea Social, Salud y Educacin: educadores sociales, enfermeros/as, fisioterapeutas, geriatras, logopedas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, pedagogos/as, psiclogos/as, psicopedagogos/as, maestros/as de educacin fsica.

TIPOS DE USUARIOS A LOS QUE VA DIRIGIDO:

Para preparar una sesin de psicomotricidad, lo primero y ms importante es realizar una valoracin psicomotriz a cada usuario por separado. Deste modo, podemos incluir a los usuarios en un grupo o en otro, segn sucapacidades.

Para garantizar la efectividad y el correcto funcionamiento de lasesiones psicomotrices, es necesaria esta primera evaluacin. Si proponemolos ejercicios adecuados a las capacidades de los usuarios, incrementaremos sconfianza, su seguridad y su bienestar emocional y, por lo tanto, el pacientgeritrico se sentir capaz, satisfecho, optimista, colaborador y se esforzar e

mejorar.

Las sesiones de Psicomotricidad sern ms aprovechadas evidentemente popacientes con demencia tipo Alzheimer leve o moderada, aunque cabe destacar que upaciente en una fase ms avanzada tambin lograr grandes beneficios si se trabaja duna manera ms individual y continua, retrasando as la evolucin de la misma.

TEMPORALIZACIN:

En funcin de las necesidades de cada grupo, se establecen los parme

tros de duracin, frecuencia y nmero de usuarios incluidos en cada grupo.

En los casos en que los pacientes tienen cierto grado de dependenciaen cada grupo no incluiramos a ms de 15 usuarios. La duracin de las sesiones estara situada entre los 40 minutos y la hora, aproximadamente, puestque si estas terapias se prolongan ms, la persona pierde la concentracin y sdispersa.

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Diseo de una sesin:

OBJETIVOS:

El objetivo de estas actividades es crear un clima agradable en el que sconozcan todos e interaccionen unos con otros a la vez que mejoren o mantengasu condicin fsica y psquica, la persona que se siente ms autnoma crece enautoestima y confianza en s misma, aportndole bienestar y calidad de vida.

Mantenerse fsicamente activo ayuda a las personas con diagnsticode enfermedad de Alzheimer leve a retrasar el avance de este trastorno

neuro-degenerativo. Este estudio demuestra que las personas con Alzheimer

leve que tenan un mejor estado fsico presentaban una menor atrofiacerebral en estudios de resonancias magnticas, que son las que emplean

para tratar de determinar cul ser la evolucin del paciente.

(Revista Mdica de la Asociacin Americana de Neurologa de Estados Unidos)

CONTENIDOS:

Los componentes bsicos de la terapia psicomotriz y, por lo tanto, loaspectos a trabajar son los siguientes:

Esquema corporal. Conciencia corporal. Propiocepcin.Trabajar el esquema corporal implica diferenciar las distintas partes de

cuerpo y realizar un adecuado control postural.

Control postural: tener conciencia de nuestro cuerpo en esttico, corregir las alteraciones posturales para evitar la aparicin de rigideces. Control detono muscular.

Tener conciencia de nuestro cuerpo en movimiento. Experimentar e

movimiento. Equilibrio: trabajamos el equilibrio esttico y el dinmico.

Lateralidad: diferenciacin de los dos lados del cuerpo a travs de ejer-cicios de sealizacin y orden.

Coordinacin: dinmica general, culo-manual, culo-pdico, espacio-temporal.

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Organizacin tmporo-espacial.

Estructuracin temporal y rtmica. Relajacin.

Trabajo de las praxias: ideomotora, ideatoria, constructiva.

Actividades de comunicacin y pensamiento abstracto.

Todos estos aspectos que conforman la psicomoticidad se pueden trabajar a travs de la fisioterapia, utilizando el movimiento como medio fsico del tratamiento.

ORGANIZACIN DE LA SESIN:

PARTE INICIAL: Recibir al grupo.

- Presentacin de profesor y alumnos, recordando nombres, da en el questamos, da de la ltima sesin y qu realizamos.

- Recordar verbalmente los ejercicios de la sesin anterior, si hubo alguna ancdota, compaeros que faltan, e introducir a los nuevos usuarios.

- Explicar claramente y con lenguaje apropiado en qu va a consistir lsesin, cunto va a durar, ejercicios que vamos a realizar e incluso partes del cuerpo que vamos a trabajar.

CALENTAMIENTO GENERAL

- Caminar por la sala (o en el sitio) realizando diferentes marchas.

- Caminar de puntas y de talones (o tambin sentados).

- Realizar elevaciones de rodillas, hacia delante y hacia atrs.- Realizar crculos con los brazos, hacia delante y hacia atrs.

- Realizar rotaciones de tobillos, rodillas, cadera.

- Realizar flexiones de cintura laterales, hacia delante y hacia atrs.

- Realizar rotaciones de hombros, codos, muecas y dedos.


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- Realizar estiramientos de cuello y hombros.

- Realizar expresiones faciales.

PARTE PRINCIPAL: Contenido bsico de la sesin.

Proponer situaciones donde los participantes experimenten situaciones:sensorio motoras, simblicas y cognitivas para conseguir los objetivos marcados.

Dependiendo de cada sesin:

- Se realizarn ejercicios donde se trabaja la actitud postural, reafirmando el tono muscular de cada parte del cuerpo.

- Se realizarn ejercicios donde se afiancen los conocimientos adquiridocmo coordinacin, lateralidad, equilibrio, orientacin en el tiempo y eel espacio.

- Se realizarn ejercicios donde se trabaje la memoria a corto plazo, realizando repeticiones y series de ejercicios, algunos ms motivadores quotros.

- Se realizarn juegos donde se trabaje, la socializacin, la autoestima posuperar o conseguir un objetivo propuesto por el profesional, as comhabilidades de psicomotricidad fina y gruesa. (En este campo es muatractivo participar con material).

- Se realizarn ejercicios de estiramientos combinados con coordinaciy equilibrio, as como ejercicios de asociacin y juego simblico.

EJERCICIOS DE TONO MUSCULAR

- Mantener las posturas dependiendo del nivel del grupo.

- Realizar suaves lanzamientos de ambas piernas, en todos los planos.- Realizar flexiones de ambas piernas, en todos los planos.

- Realizar aperturas de cadera, en todos los planos.

- Realizar flexiones de piernas desde la posicin de rodillas en todos los planos.

- Realizar flexiones de cintura desde la posicin de sentado en todos los planos.

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- Realizar flexiones de brazos, en todos los planos.

- Realizar flexiones del tronco, desde la posicin de rodillas.

PARTE FINAL: Despedida del grupo

- Actividades que faciliten el distanciamiento emocional y la relajaciny el control respiratorio.

- Verbalizaciones sobre la sesin realizada, comentar las situaciones vivi-das y de trabajo.

- Plasmarla en dibujos, pinturas, mmicas, expresar las emociones, en

esta parte puede resultar muy positivo el trabajo con la msica.

Actividades:

Dependiendo del nivel del grupo, se realizarn las variaciones pertinentes:

Disminuir el ritmo de la clase.

Realizar los ejercicios en marcha, de pie, parados o sentados.

Aumentar las actividades de estiramientos y relajacin.

Disminuir las actividades de alto tono muscular. Disminuir el tiempo de posicin de las posturas de trabajo.


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- Para esta parte se utilizar msica ambiental suave o instrumental, a lavez que la profesora dar las rdenes de respirar y aumentar la tensin

o distensin con voz baja y tranquila.

Metodologa:

Las explicaciones de las actividades a desarrollar debern ser claras y concisas, sin prisas y con un carcter totalmente individual, mirando simptica y cariosamente al alumno, aportando la afectividad y seguridad que un profesional debe darlas sesiones se dividirn en las partes indicadas en la programacin, y se irn adaptando al nivel y movilidad de los enfermos, como es un grupo reducido la monitora podr

ir prestando ayuda e indicando los ejercicios a los alumnos que ms la precisen.Este tipo de actividad, se podr realizar con los enfermos de Alzheime

en las primeras fases, demencia leve, ya que si el alumno es muy dependiente, npodr realizar algunos de los ejercicios. Para establecer los grupos de trabajo haremos las siguientes valoraciones:

Evaluar el estado fsico general del alumno.

Evaluar las capacidades fsicas remanentes.

Evaluar su capacidad para realizar las actividades individuales o grupales.

Como en cualquier situacin de enseanza-aprendizaje, el docente realizaruna evaluacin inicial con la que asentar los elementos que considere necesarios parobtener un perfil actual de sus alumnos y todo ello para poder planificar de formracional los objetivos y seleccionar los agentes adecuados para aproximarse a tal fin.

Evaluacin:

Al evaluar a una persona con demencia tipo Alzheimer hay que observauna serie de puntos con el fin de seleccionar las propuestas de movimientos madecuadas para cada caso y evitar as presentar propuestas que no se ajustan a la

posibilidades del alumno en cuestin.

El Registro Individual del alumno debe complementarse con la evaluacin de las capacidades funcionales de movimiento, todo ello a cargo del docente para poder seleccionar las diferentes propuestas y actividades.


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La evaluacin no es una inspeccin es proponer mejoras de actuacin.

El objetivo de la evaluacin es la recogida sistemtica de informacisobre las operaciones individuales implicadas en el programa de reeducacin psicomotriz con el fin de tener informacin vlida y fiable sobre el mismo y podeavanzar en mtodos y actuaciones con el fin de mejorar la calidad de vida de los

pacientes.

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FICHA DE VALORACIN REEDUCACIN PSICOMOTRIZ

ACTIVIDADES DESARROLLADAS

OBSERVACIONES (Fase de descripcin de la sesin)

HIPTESIS DE TRABAJO (Fase de interpretacin)

OBJETIVOS PRIORITARIOS (Fase de anlisis y revisin de objetivos)

PAUTAS DE INTERVENCIN (Fase de anlisis y revisin de metodologa)

En esta sesin:

Nuevas pautas metodolgicas para incorporar en prximas sesiones:

En esta sesin:

Nuevos objetivos para incorporar en prximas sesiones:

REA PSICOMOTRIZ

(Limitaciones, equilibrio y marcha, coordinacin, ritmo manos/pies, praxias, etc.)

REA DE CO MUNICACIN Y LE NGU AJE

(Comunicacin corporal, pragmtica, voz, praxias fonolgicas, morfosintaxis, semntica, uso social de la comunicaciny el lenguaje, lectura, etc.)

REA CO GNITIVA

(Orientacin, atencin-concentracin, memoria, razonamiento, t oma de decisiones, resolucin de disonancias cognitivas, etc.)

REA SO CIO-EM OCIONAL

(Expresin facial y corporal, estado anmico y actitud, expresin de emociones, consciencia emocional, autorregulacin emociona l,

autoconfianza, habilidades socio-emocionales, relacin e interaccin social, etc.)

Conductas de movimiento significativas:

Conductas de interaccin significativas:

a) En la relacin con otros participantes:

b) En la relacin con los profesionales:

Fecha de la sesin: Hora de inicio: Duracin:Participante/s: Reeducador/a: Lugar:

Sesin N:


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RECOMENDACIONES Fax: 913614553Web: www.geocities.com

- Asociacin profesional de psicomotricistasHotel dEntitas Pere vergs, 1 6.Apdo. 22, 08020 BarcelonaTelf..932780294Fax:932780294Web: www.gencat.es

DIRECCIONES DE INTERS

- Centro de Referencia Estatal deAtencin a Personas con Enfermedad deAlzheimery otras Demencias de Salamanca

C/ Cordel de Merinas de Chamber,117, c/v a c/ Ro Mondego, s/n37008 SalamancaTel: +34 923 285 700Fax: +34 923 215 568

Correo electrnico:[email protected]: www.crealzheimer.es

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

Aucouturier, Bernard. Darrault I. yEmpinet J. L. (1985).La prcticapsicomotriz: Educacin y reeduca-cion. Barcelona; Mxico: Cientifico-mdica.

Escrib, Antonio y colaboradores (1999).Psicomotricidad. Fundamentos te-ricos aplicables en la prctica.

Madrid: Gymnos.Le Boulch, Jean (1987).La educacin

psicomotriz en la escuela primaria.Barcelona: Paids.

Stokoe, Patricia y Schichter, Alexander(1984).La expresin corporal.Mxico: Paids.

Terapia ocupacional en el Alzheimer yotras demencias.Nuevos puntos de

vista para un cuidador. Editorial:AFAL Madrid

Parreo Rodrguez, J. 1. ed.1990:Rehabilitacin en geriatra. EditoresMdicos.

Salgado, A., y Alarcn, M.T. 1. ed.1993.: Valoracin del pacienteanciano. Masson.

-Master Universitario en atencin espe-cializada a personas y familiares de per-sonas con enfermedades de AlzheimerCentros Docentes:

Direccin:Jos Mara Criado Gutirrez (USAL)y Ignacio Robles Garca (IMSERSO)

Coordinacin acadmica:Juan Jos Garca Meiln (USAL) yEsther Lpez Martn Berdinos(IMSERSO)Web: www.usal.es

- Confederacin Espaola deAsociaciones de Enfermos de Alzheimery otras demencias

(CEAFA)C/ Pedro Alcatarena n 3, Bajo

31014 Pamplona (Navarra)Telfono: +34 902 17 45 17Fax: +34 948 26 57 39Correo electrnico: [email protected]: www. ceafa.es

- Asociacin Espaola de psicomotricistasC/ Bayona, 1 28028- MadridTelfono: 91614097

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