Date post: | 05-Sep-2015 |
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Presentacin de PowerPoint
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDIACA
Sndrome en el cual la funcin del corazn como bomba es incapaz de proporcionar suficiente sangre oxigenada para mantener las demandas de los tejidos
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Asociacin de congestin pulmonar y edema perifrico que se desarrolla a la retencin de sal y agua
DEFINICIN
Incapacidad del corazn para proveer el aporte normal de nutrientes a los diferentes rganos y tejidos del cuerpo.
Representa una afeccin manifiesta de inhabilidad de dicho rgano para funcionar adecuadamente como bomba, lo cual deriva en una disminucin progresiva del gasto cardaco o en un aumento exagerado de la presin de fin de lleno ventricular.
EPIDEMIOLOGIA
la insuficiencia cardaca congestiva, es la que ms afecta gravemente al recin nacido.
La incidencia de la insuficiencia cardaca en el perodo neonatal vara dependiendo de la edad gestacional del recin nacido, siendo mayor en prematuros de bajo peso que en recin nacidos a trmino.
causa principal del desarrollo de la insuficiencia cardaca es la presencia de una cardiopata congnita.
FISIOPATOLOGIA
El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca por el volumen de sangre expulsada por el corazn en cada latido
Si las necesidades de oxigeno superan la disponibilidad de este , se agota el mecanismo de compensacin y se presenta la falla cardiaca
La hipoxia produce alteraciones bioqumicas en el interior de la fibra miocardica , que deprimen la contractibilidad
Disminucin de la contractibilidad, produce un aumento en el residuo sistlico por tal motivo la siguiente distole tiene un volumen mayor incremento de la presin diastlica final ventricular
FISIOPATOLOGIA
flujo de regurgitacin
fallo de la propia bomba
obstruccin del tracto de salida
trastornos de la conduccin cardiaca
perdida de la continuidad delsistemacirculatorio
CUADRO CLINICO
Disnea paroxstica nocturna
Ortopnea
Edemas perifricos
Dolor en hipocondrio derecho
Ascitis
Fatiga
Debilidad muscular generalizada
Anorexia
Delirio.
Sensacin de plenitud
SIGNOS
Hidrotrax
Estertores pulmonares
Edema
Ascitis
Hepatomegalia
Ictericia
Caquexia
DIAGNOSTICO
Radiografa del trax
ECG
Ecocardiografa
Pruebas de esfuerzo cardaco
Tomografa computarizada del corazn
Cateterismo cardaco
Resonancia magntica del corazn
Gammagrafas cardacas nucleares
Estudio del paciente
Examen clnico detallado
ecocardiograma bidimensional con estudios Doppler para identificar las causas
subyacentes de insuficiencia cardaca, y as valorar la intensidad de las
disfunciones ventriculares sistlica, diastlica o de ambos tipos, y tambin la
disfuncin valvular. Los estudios ultrasonogrficos comentados son parte de la
investigacin de todos los individuos en quienes se plantea la posibilidad
diagnstica de insuficiencia cardaca. Los trazos electrocardiogrficos rara vez son
normales en insuficiencia cardaca sistlica. La radiografa de trax es til para
detectar cardiomegalia y congestin pulmonar. La medicin de BNP es muy til
en el diagnstico, pronstico y vigilancia del tratamiento.
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TRATAMIENTO
Digitlicos
La mejora de la contractilidad del miocardio por medio de los glucsidos cardacos es til para
controlar la insuficiencia cardaca. Dichos glucsido
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TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.
Alimentacin
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Inhibidores como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril.
Diurticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida, torsemida, bumetanida y espironolactona
Bloqueadores de los receptores de angiotensina , como el losartan y el candesartan.
Bloqueadores beta, como carvedilol y metoprol.
oxigenoterapia
DISPOSITIVOS Y CIRUGIA
La ciruga de vlvulas cardacas, la ciruga de revascularizacin coronaria (CABG, por sus siglas en ingls) y la angioplastia pueden ayudar a algunas personas con insuficiencia cardaca.
Ejercicio fsico
Control de peso
Disminucin del consumo de Alcohol
COMPLICACIONES
Edema pulmonar
Insuficiencia total de la funcin del corazn (colapso circulatorio)
Arritmias, incluyendo las mortales
Presin sangunea baja (hipotensin)
Mareos y desmayos
Reaccin de lupus
Dolor de cabeza
Trastornos gastrointestinales como nuseas, acidez o diarrea
Tos
Calambres musculares
DX. De Enfermera:
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Disminucin del gasto cardiaco (00029) R/C alteracin de la frecuencia cardiaca M/P taquicardia
CLASE 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
Diagnostico de enfermera
Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto. r/c dieta no agradable.
Exceso de volumen de lquido r/c insuficiencia cardiaca derecha.
Fatiga r/c disminucin del gasto cardiaco.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente en posicin semisentada, ejercitando las extremidades.
Realizar examen fsico evaluando peridicamente la aparicin de los signos y sntomas de la enfermedad.
Mantener las vas areas permeables.
Monitorear y observar estrictamente los signos vitales (como frecuencia cardaca, respiratoria y tensin arterial).
Valorar cambios respiratorios que son signos de mal pronstico.
Registrar balance hidromineral estricto, pesando al paciente diariamente y restringir los lquidos
Evitar la sedacin excesiva, para detectar fluctuaciones de la conciencia y trastornos respiratorios.
Ofrecer alimentos con buena presencia, rico en caloras e hiposdica.
Realizar aseo de cavidades, mantener la piel seca y limpia para evitar ulceras por presesin.
Cumplimiento estricto de la teraputica medicamentosa.