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5/26/2018 Intoduccion Fisiologia Digestiva 1 Magister Alimentos 2012
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Introduccin a la fisiologa digestiva
Magister de Nutricin
Mencin Alimentos Saludables
INTA
2012
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Masticacin/Deglucin: Introduccin de alimentos
Digestin: procesos mecnicos y qumicos detransformacin del alimento en nutrientes
Absorcin: transporte de los nutrientes desde el lumenhacia el compartimento sistmico
Fermentacin: en el colon de la fraccin no digerida yabsorbida en el intestino delgado
Eliminacin: expulsin de los desechos (fraccin noabsorbida) fuera del organismo
Motilidad/Propulsin: deglucin, peristaltismo
Secrecin: lubricacin (mucus), liquefaccin (agua),digestin (enzimas), regulacin (hormonas)
Defensa: barrera frente a antgenos, toxinas,microorganismos presentes en el lumen
Funciones susceptibles
de ser moduladas por
compuestos bioctivos
presentes en los
alimentos
Funciones del tracto gastrointestinal
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Almacenamiento de los alimentos ingeridos
Mezcla mecnica y fragmentacin de los alimentos
Secrecin de mucus, HCl y enzimas (ppsina, lipasa)
Vaciamiento del quimo gstrico al duodeno
Papel hormonal (gstrina, leptina, grelina)
Estructura funcin del estomago
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? Ghrelin,? Leptin
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ActivadaEn reposo
0
2
4
6
8
10
12
14
SecrecindeH+
(meq/h)
3,4 3,9 4,9 9,2 11,8 13 25,3 70
Peso (kg)
Desarrollo de la secrecin
cida gstrica
Defensa de la mucosa gstrica
Peristaltismo y vaciamiento gstrico
Produccin de cido por las clulas parietales
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Regulacin de la funcin gstrica
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Protinas:digestin preliminar por HCl y pepsina
Lipidos:digestin preliminar por lipasa gstrica
Carbohidratos:sin efecto
Absorcin poco importante de nutrientes
Absorcin de algunas drogas y de alcohol
Papel del estomago en la digestin y absorcin de los alimentos
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- Gastritis- Ulcera gstrica- Cncer gstrico- Linfoma gstrico
Papel deHelicobacter pylori
(+factores dietarios, ambientales,genticos, de stress, consumo defrmacos)
Efecto del consumo de ciertos alimentos capaces de interferir con H pylori, deejercer actividades anti-inflamatoria y/o antioxidantes:(probiticos, vino, frutas y
verduras, protenas o pptidos bioactivos de la leche)Organo blanco para alimentos funcionales o nutraceticos
0
5
10
15
20
25
H.pyloriinhibition(%)
Control CB La1 CB/La1
Modulacin de la colonizacin gstrica por H. pylori en escolares medianteel consumo de un producto con probiticos (La1) o/y de jugo de cranberries.
(Gotteland et al. Nutrition 2008)
Fisiopatologa gstrica
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Intestino delgado:
Mide ms de 5 m
El quimo demora 2 a 4 horas enrecogerlo
Duodenum = 5%
Jejunum = 40 %
Ileum = 55%
La mayora de los fenmenos dedigestin y absorcin de nutrientesocurren a este nivel.
Estructura funcin del intestino
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Digestin de los alimentos (luminal y terminal)
Absorcin de los nutrientes
Secrecin luminal (enterokinasa, agua, electrolitos, etc.) ysistemica (hormonas: CCK, ghrelin, secretin, VIP, etc.)
Peristaltismo
Defensa (funcin de barrera)
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Absorcinde nutrientes
Secrecin deagua/electrolitos
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Lamina propria
- Miofibroblastos (contraccin, matriz et.)- Clulas inmunes (defensa)- Clulas nerviosas (comunicacin)- Clulas musculares (contraccin)
- Clulas endoteliales
Compuestos inmunoestimulantes y/o/antiinflamatorios (probiticos, etc.)
+
+
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Compartimento apical
Compartimento basolateral
Presencia de TJdelimitacin de
2 compartimentos celulares distintos
Absorcin vectorial de los nutrientes
1- Presencia de uniones estrechas (TJ)
Concepto de epitelio polarizado
2- Presencia de la Na+/K+-ATPasa anivel basolateral Gradiente de Na+
1-
2-
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Transporte de agua y de electrolitos
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Contenido de agua en el organismoObeso Sano Deportivo40% 60% 70%
(42L por un individuo de 70kg)
(66.7%) (25%) (8.3%)
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Balance hdrico en el ser humano sano
Flujo diario de agua a travs de losdistintos segmentos del tubo digestivo.
Flujo diario de sodio a travs de los distintossegmentos del tubo digestivo.
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CONCEPTOS BASICOS
- Los fenmenos de absorcin y secrecin de electrolitos
respectan el principio de electroneutralidad.
- El agua sigue en forma pasiva los movimientos de los
electrolitos (isotonicidad).
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Secrecin
Absorcin
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Absorcin de sodio: duodeno y jejuno
Lumenmayor pH
Co-transportadorGlc/Na+
IntercambiadorNa+/H+
3 Na+
2 K+
EnterocitoMenor pH
TJ
Aminocidos
Glucosa
Espaciointer-celular
Na+ Na+ H+
ATPasa
Cl-HCO3-
H2O + CO2
Glc
GLUT2
-Activo
-Electrognico
-Activo
-Electroneutro
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Absorcin de sodio: ileo
Lumenmayor pH
IntercambiadorCl-/HCO3-
IntercambiadorNa+/H+
3 Na+
2 K+
EnterocitoMenor pH
TJ
Espaciointer-celular
Cl-HCO3-
ATPasa
CO2 + H2O
Na+ H+
NaCl
Absorcin electroneutra
de NaCl
Cl-
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Lumen
Co-transportadorSCFA/Na+
3 Na+
2 K+
EnterocitoTJ
Butirato-
Espaciointer-celular
Na+
ATPasa
Absorcin de sodio: colon derecho
Carbohidratosno digeribles
(fibras)
FermentacinMicrobiota
- Activo- Electroneutro
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Standing osmotic
gradient theory
(Intestino prox)
Absorcin de agua
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Secrecin de cloro: en las clulas de las criptas
3 Na+
2 K+
Enterocitode las criptas
TJ
Espaciointer-celular
ATPasa
LumenCanal de Cl-
- Activo- Electrognico
K+
2Cl- Na+
Na+
Cl-
1
4
1
3
2
1- Cotransportador K+-Na+/Cl-: permite abastecer las clulas en Cl-2- Conductancia al K+: permite que el interior de la clula quede electronegativo3- Na+-K+ ATPasa: expulsa el Na+ y permite que se mantenga la gradiente de sodio.4- Canal de cloro: permite la salida de cloro hacia el lumen
5- Secrecin paracelular de Na+ para mantener la electroneutralidad6- Secrecin isotnica de agua
65
Agua
Pptidosopiaceos(-casomorfinasproveniente dela digestin de la
-caseina)
Cl-
Receptoropiaceo
-
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Restauracin del volumen plasmtico en diferentes condiciones de hidratacin
Bebidas isotonicas: 270-330 mOsmkgBebidas hipotnicas < 270Bebidas hipertnicas > 330 mosm/kg
Sin
bebidas
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Digestin y absorcin de los carbohidratos
Cantidades de glcidos que pasan en un da a
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Carbohidratospresentes en
alimentos
Boca
Estomago
Duodeno
Yeyuno
leo
Colon
Deposicin
Fibras alim.
Residuos de
fibras alim.
Cantidades de glcidos que pasan en un da a
travs de los distintos niveles del tubo digestivo
(g/24h)
Dieta del hombre occidental:
200 a 400g CHO digestible/da
- 60% almidn
- 40% oligo, di y monosacaridos
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- Monosacridos(glucosa, galactosa, fructosa, etc.)
- Disacridos(lactosa, sacarosa, manosa, etc.)
- Sacaridos complejos- Oligosacridos (FOS, GOS, XOS, AOS)
- Polisacridos - glicgeno
- almidn (amilosa + amilopectina)
- inulina
- Fibras
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El proceso de digestin y absorcin
de los carbohidratos en el tubo digestivo
En la boca: - -amilasa salivaria, principio de la digestin de los CHO
En el estomago: - inhibicin de la -amilasa salivaria, sin efecto sobre los CHO
En el intestino: - digestin intra-luminal por la -amilasa pancretica(endoamilasa)
- digestin terminal por las disacaridasas presentes en el ribeteestriado de los enterocitos
- absorcin de los monosacaridos producidos por mecanismosespecficos de transporte
En el colon: - fermentacin de la fraccin CHO no digerida y absorbida en elintestino delgado (rescate colnico)
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Es la mayor forma de almacenamiento decarbohidratos en las plantas superiores
Amilopectina: (80%) ramificacin en-1,6 cada 20-30 residuos de glucosa.
-1,4
-1,6 -1,4
Amilosa: (20%) cadena linear larga deglucosa unidos en -1,4.
Gelatinisa a alta temperatura
Es digerido ms lentamente
Polisacaridos: el almidn
Almidn resistente
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Enzima salivaria:
amilasa (1-4 endoglicosidasa)
G
GG
G
G
GG
G1-4 linkG
1-6 link
G
G
G
G
GG
GGG G G
G
G
G
G
G G
G
maltosa
G
G
G
isomaltosa
amilasa
maltotriosa
G
G
G
G
dextrina limite
Boca
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Intestino
Enzimas pancreticas
-amylase
G G GG G
G
G G G
G G GG
GG G
amilosa
amilopectina
G G G G G
amilasa
+
G
G G
G G
maltotriosa maltosa
dextrina limiteG
Inhibidor de -amilasa:ineficientes para disminuir la digestin del almidn
?
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Respuesta glicemica50 g de carbohidratos
Tiempo
Amilopectina
AmilosaGlicemiamM
Lentamente
absorbido
Rapidamente
absorbido
Puentes H2
Amilosa
Amilopectina
Almidn resistente
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Almidn resistente
Originalmente se consideraba que el almidn cocido era completamente digerido enel intestino delgado
Sin embargo, algunas fracciones del almidn pueden atravesar intactas el intestinoy ser fermentadas en el colon.
El almidn resistente es esta porcin del almidn que escapa a la digestin en elintestino delgado
Legumbres 10Pan blanco 5Cornflakes 3Papas
cocidas 3frias 12frias/callentadas 8
Contenido en almidn resistente (% del almidn total)
Almidn modificado quimicamente ms resistente a la digestin por la amilasa
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Enzimas del ribete estriado implicadas
en la digestin terminal de los glucidos.
dextrinasadextrina limite
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i i i i i
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El modelo de absorcin intestinal de glucosa mediante la presencia
apical de GLUT2, antes (A) y despus de una comida (B).
Bajo nivel de expresin
de GLUT2 a nivel apical
(50-300mM)
Frc
(Kellett et al. Ann Rev Nutr 2008)
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Regulacin de la absorcin intestinal de glucosa y fructosa
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Deficiencia en lactasa = hipolactasia
Deficiencia congenita (Raro, ~60 casos descritos)
Deficiencia en la madurez (Prematuros
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opo c de adu tos po actas cos e e u do
Poblacinno-europea70-100%
Hipolactasia primaria del adulto:
- Alrededor del 70% de la poblacin mundial- Debido a la disminucin, geneticamente programada, de la actividad lactasa con laedad.- Produce la acumulacin de lactosa en el lumen intestinaldiarrea osmtica, dolor abdominal
fermentacin de la lactosa en el colon y produccin de gases (H2, CO2, CH4) y
E t t i it l i di id i t l t l l t
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Estrategias que permiten a los individuos intolerantes a la lactosa
de incorporar exitosamente productos lacteos a su dieta.
1. Consumir pequeas cantidades de productos con lactosa.
2. El consumo crnico/repetido de alimentos con lactosa permite laasaptacin de la microbiota colnica y un metabolismo ms
eficiente de la lactosa.3. Consumir los alimentos con lactosa con una comida ms completa
4. Considerar la forma del alimento que contiene la lactosa; los
quesos, chocolate, leche entera y helados son mejor tolerados.
5. Consumir yogures con fermentos vivos.
6. Consumir leche sin lactosa
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0
10
2030
40
50
60
7080
0 1 2 3 4 5 6 7 8
H2 (ppm)
Tiempo (h)
Excrecin de H2en aire espirado de sujetos hipolactsicos despusde la ingestin de lactosa en agua ( ),o de la misma cantidad delactosa en forma de leche ( ) o de yogurt con bacterias lcticasvivas ( ).
Efecto del consumo de yogurt en sujetos hipolactasicos
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1020
30
40
50
60
70
80
90
0 1 2 3 4 5 6 7 8
H2 (ppm)
Tiempo (h)
Excrecin de H2en aire espirado de sujetos hipolactsicos despusde la ingestin de yogurt con bacterias lcticas vivas o de yogurttermizado (con bacterias muertas).
Flujo ileal de actividad lactasa despus de la ingestin de 450 g de yogurt o
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de yogurt termizado (18g lactosa) en 8 sujetos hipolactasicos.
-Transito oro-cecal del yogurt fresco y termizado es mayor al de la leche (16517; 206 19 y10319 min, p< 0.01).-Menos lactosa es recogida en el ileon terminal despus de la ingestin de yoghurt que de yogurttermizado (1.740.26g vs. 2.82 0.46g, p
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Conclusiones sobre hipolactasia
La hipolactasia es la condicin normal mientras que la persistenciarepresenta la variante
No existen evidencias claras de la relacin entre hipolactasia y
desordenes funcionales del TD
Los individuos hipolactasicos pueden generalmente soportar alrededorde 250 ml de leche sin molestias
Existen numerosos productos lcteos disponibles con bajos contenidos en
lactosa
Una actividad lactasa exgena puede ser agregada al alimento con lactosa
para aumentar su digestibilidad
Polifenoles dietarios y absorcin de CHO
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Polifenoles dietarios y absorcin de CHO
PF: - deglicosilados por lactasa-PLH in vitro- transportados por SGLT1- inhiben SGLT-1- inhiben GLUT2- inhiben amilasa pancreatica
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Definicin qumica: estructura de las paredes celulares de los
vegetales: lignina, celulosa y hemi-celulosa.Pectinas, gomas y mucilages, polisacaridos de las algas, celulosa yalmidones modificados (Agentes de textura).
Una parte importante de la fibra es hidrosoluble (pectina, glucanos,hemicelulosa).
Definicin fisiolgica:residuo de los tejidos vegetales despus dela accin de las enzimas digestivas = fraccin glucdicaindigestible a la salida del intestino delgado.
FIBRAS
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Fibras Estructura principal Constituyentessecundarios
Celulosa
Pectinas
Hemicelulosa
Lignina
-14 glucosa
cido -14 galacturonico-15 arabinosa-14 galactosa
-14 glucosa-14 xilosa-14 glucosa y manosa-13 y -14 glucosa
Polimeros no-glucidicos defenolpropenano
Glucosa
Ramnosa, acidogalacturonico,galactosa
Xilosa, galactosa,fucosa, glucosa,arabinosa,
Naturaleza qumica de los polisacridos
de las paredes de los vegetales.
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Fermentacin colnica de las fracciones CHO no digestibles:
Substratos : esencialmente carbohidratos no digestible (20g/dia) de ladieta y endogeno (mucinas) .
A partir de estos substratos AGV (acetato, propionato, butirato,acetato, lactato, piruvato, isobutirato, valerato, isovalerato) + agua +
gases.
34.5 moles C6H12O648 moles acetato + 11 moles propionato+ 5 moles butirato + 34.25 moles CO2
+ 23.75 moles CH4 + 10.5 moles H2O
34.5 moles C6H12O648 moles acetato + 11 moles propionato+ 5 moles butirato + 58 moles CO2
+ 94 moles H2 + 10.5 moles H2O
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Fibra diettica g/100
Insoluble Soluble Total
Pan blanco
Pan integral
Salvado de avena
Salvado de trigo
PorotosAcelga
Betarraga
Choclo
Tomate
Ciruela
Manzana
Pera
Sandia
2.4
5.3
8.5
42.2
11.22.3
1.5
3.1
0.7
1.0
1.8
2.8
0.2
1.3
1.6
5.0
2.3
4.20.8
1.5
0.4
0.2
0.6
0.6
1.0
0.1
3.7
6.9
13.5
44.5
15.43.1
3.0
3.5
0.9
1.6
2.4
3.8
0.3
Aportes de fibra diettica por algunos alimentos corrientes
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Aportes recomendados de fibras
- Nios mayores de 2 aos: aumentar los aportes dietarios a unacantidad igual al edad ms 5 g por da, de manera a lograraportes de 25 a 35 g/dias a los 20 aos.
- Ancianos:10 a 13 g de fibras por 1000 kcal.
- Adultos:20 a 35 g/dia o 10 a 13 g por 1000 kcal.
Fibra soluble
(Almidn resistente beta glucano inulina etc)
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(Almidn resistente, beta-glucano, inulina, etc)
En el TD proximal,
forman geles viscosos
- Atrasa el vaciamiento gstrico
- Modula el trnsito intestinal
Interfiere con la
absorcin de glucosa
ndice glicmicoHiperinsulinemia
Constipacin
En el colon,
son fermentados por la microbiota
cidos grasos de cadena corta(Acetato, propionato, butirato)
pH intraluminal
Resistencia frente a patgenos
Biodisponibilidad de Ca++
y Mg++
Crecimiento de
bifidobacteria
y lactobacilos
(Efecto prebitico)
Riesgo osteoporosis
Acidos grasos de cadena corta
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- Crecimiento y
proteccin de la
mucosa colnica
Riesgocncer colorectal
A nivel heptico,
Inhibe la expresin de
enzimas lipognicas
Acidos grasos de cadena corta(Butirato, acetato, propionato)
Trigliceridemia
Colesterolemia
Riesgo cardiovascular
Liberacin de
GLP-1 a nivel ileal y
colonico
SaciedadToma de alimentos
IMCy obesidad
Fib i l bl
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Fibra insoluble
(celulosa, hemi-celulosa, lignina)
Adsorcin y eliminacin
de substancias toxicas o
cancerigenas y de sales
biliares
Riesgo decncer colorectal
Riesgo de obesidad
Liberacinde CCK
Apetito
Ganancia de peso
Captacin de agua
Volumen y
Consistencia
de las deposiciones
Acelera vaciamiento
gstrico y tiempo de
trnsito intestinal
Riesgo de constipacinRiesgo de diverticulitis
Digestin de
almidn y
absorcin de
glucosa
licemia einsulinemia
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Digestin y absorcin de protenas
Flujos de protena dietario a travs de los distintos compartimentos del TD
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Protena dietaria60-90g
Boca
Estomago
Duodeno
Colon
Ileon
Jejuno
Deposicin
Saliva
+ 1 - 6g
Secrecin gstrica
+ 4 - 12g
Secrecin biliar y pancretica
+ 6 - 14g
Descamacin celular
+ 5 6.6g
Otras protenas
(albumina, globulina IgAs)
+ 3 4g
Protenas
endgenas
Absorc
in
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El valor biolgico de las proteinas est determinado por la eficiencia de suutilizacin para el crecimiento y se correlaciona con su contenido en aminocidos
esenciales.
Sin embargo, la digestibilidadde las protenas es variable segn:
- Su origen: animal o vegetal
- Su contenido en Pro: a mayor contenido de este aa, menor digestibilidad
- La presencia de fosfoprotenas (casena), que son ms resistentes a las
proteasas pancraticas
- La matriz alimenticia en la cual esta incorporada
- El procesamiento del alimento (la coccin facilita la digestibilidad).
- La presencia de factores anti-nutricionales (inhibidor de proteasas)
g y p p y> 95% de la protena ingerida se absorbe a nivel proximal
Los 20 aminocidos difieren en sus estructuras qumicas, tamaos,NH2
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Los 20 aminocidos difieren en sus estructuras qumicas, tamaos,
propiedades fisico-qumicas, moleculares (polaridad, carga
elctrica, etc.)
HC
COOH
Estructura comn de los aa
Basico(Lis) CH2-CH2-CH2-CH2-NH2
Dicido(Asp) HOOC-CH2-
Hidroxilado(Thr, Ser) CH3-CH-
OH
-CH2-Aromtico(Phe, Tyr)
CH2-Indolico(Trp)
Thiol(Cys) HS-CH2-
Digestin de las protenas: Visin general
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Fase luminal- En el estomago (HCl + pepsina)
- En el intestino (enzimas pancreticas)
Fase del ribete estriado- Digestin terminal (proteasas asociadas al ribete estriado
- Transporte de aa y pptidos en el enterocito
Fase intracelular
- Digestin por peptidasas intracitoplasmaticas- Transporte aa hacia la circulacin
La digestin de las protenas en el estomago: la pepsina
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- La pepsina es secretada en forma inactiva como pepsingeno (I y II) por las
clulas principales de la mucosa gstrica. Este proceso es regulado por hormonas
(gastrina, histamina) y por el sistema nervioso (vago/acetilcolina).
- El pepsingeno se activa con el pH cido del estomago: el cido clorhdrico
produce un cambio conformacional en la molcula del pepsingeno, el cual
favorece la autocatlisis de la molecula.
- La pepsina tiene su mxima actividad a pH 1-3 y se inactiva a pH > 4.5
- Su accin sobre las protenas es facilitada por el hecho que estas ya estn
siendo desnaturadas por el HCl. Acta sobre los enlaces peptdico formados por
aminocidos aromticosy alifticos, generando oligopptidos de gran tamao que
no son absorbibles.
- Se ha determinado que alrededor de 10-15% de la digestin de las protenas
dietarias ocurre en el estomago. NO es un proceso esencial en la digestin
proteica total
La digestin de las protenas en el estomago: la pepsina
Las protenas en el intestino 1- Activacin de las proteasas pancreticas
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p p p
Enterokinase
Proelastase Elastase
Carboxipeptidasa A
Carboxipeptidasa B
Procarboxipeptidase A
Procarboxipeptidase B
2- Digestin de las protenas por las proteasas pancreticas
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2 Digestin de las protenas por las proteasas pancreticas
NH2
Aminopeptidasa
A.A.bsico(arg. lis.)
A.A. aromticos
A.A.alifticos
A.A.aromticos
neutros
Tripsina
Quimotripsina
Elastasa
COOH
CarboxipeptidasaA
B
COOH
A.A.bsicos
- Las proteasas pancreticas actan a pH neutro, generando
oligopptidos(60-70%) y amino-cidos libres(30-40%).
- La secrecin de proteasas pancreticas es regulada por
hormonas (CCK, secretina) y neurales (Ach, VIP).
Inhibidores de proteasas
Control del apetito???
i di i
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Proteina dietaria
Digestin enzimatica
Liberacin de pptidos bioactivos encriptadosen la proteina original
Las protenas en el intestino: digestin terminal
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Peptidasas del ribete estriado
Existen ms de 20 peptidasas diferentes:- endopeptidasas
- aminopeptidasas,
- carboxipeptidasas
- dipeptidasas (prolina-dipeptidasa)
Digieren oligopptidos (de 6-8 aa) luminales a aminocidos libres,
dipptidos y tripptidos
Peptidasas intracelulares
- Amino di- y tripeptidasa, prolina-dipeptidasa; participan tambinen la degradacin de protenas endgenas. Aumentan en el ayuno
prolongado y en caso de dietas hipoproteicas. Son ms activas en los
segmentos proximales del intestino.
T i i l d i id id
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Transporte intestinal de aminocidos y pptidos
- Se realiza gracias a la presencia de transportadores de aminocidos y depptidos en el ribete estriado.
- Existen un gran nmero de transportadores distintos, activo/pasivo y Na+-
dependiente o independiente, etc., debido a las diferencias de propiedades
fisicoqumicas de los aminocidos y pptidos
- Los sistemas de transporte son diferentes en la membrana de las
microvellosidades y en la membrana basolateral La membrana basolateral de los
enterocitos expresa transportadores que extraen aminocidos del citoplasma y
otros que obtienen aminocidos de la sangre
- El transporte de pptidos es ms rpido que el de aminocidos
- El epitelio intestinal usa glutamina, glutamato y aspartato como fuentes de
energa. Tambin utiliza arginina.
- Aproximadamente 10% de los aminocidos absorbidos se utilizan para la sntesis
proteica endgena en el enterocito
Clasificacin de los sistemas de transporte de aminocidosen la membrana apical del enterocito
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en la membrana apicaldel enterocito
B -aminocidos dipolares SI NOBO+ -aminocidos dipolares, bsicos, cys SI NO
B aa neutros y glu SI Cl-
IMINO Iminocidos (pro) SI NO
-aminocidos SI Cl-XAG Aminocidos cidos SI K+,
Creatine creatine SI CL-
Sistema Sustratos Dependencia Participacin dede del gradiente otros iones
transporte
Tomado d e V. Ganapathy, M. Brans ch y F.H. Leibach . en: Phys iolo gy of th e gastro intest inal tract, 3rd ed.L.R. John son , ed. New York: Raven Press , 1994: 1773-94.
Clasificacin de los sistemas de transporte de aminocidos en lab b l t l d l t it
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membrana basolateraldel enterocito
Tomado d e V. Ganapathy, M. Brans ch y F.H. Leibach . en: Phys iolo gy of th e gastro intest inal tract,
3rd ed. L.R. Joh nso n, ed. New York: Raven Press, 1994: 1773-94.
Sistema de Sustratos Dependencia delTransporte gradiente de Na+
A -aminocidos dipolares Iminocidos SI
asc Aminocidos neutros (Ala, Ser) NO
Xc- cys/glu exchange NO
L Aminocidos ramificados y neutros NO
y+L Aminocidos dibsicos y neutros NO (dibasicos)
SI (neutros)
GLY Gly SI
T Aromaticos NO
T t i t ti l d tid
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Transporte intestinal de pptidos
-Hay potencialmente 400 dipptidos y 8000 tripptidos distintos, pero un solomecanismo transportador.
- El mecanismo de transporte de aminocidos es independiente del transporte depptidos. Esto explica que los pacientes con enfermedad de Hartnup con cistinuria nosufran de desnutricin proteica.
- Algunos pptidos escapan al proceso digestivo intracitoplasmtico y llegan a la porta
mediante un sistema de transporte de pptidos en la membrana basolateral.
-El transporte intestinal de pptidos es un transporte activo terciario que
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2
+ -+ -+ -+ -+ -
ATP
2 K+
3 Na+
ADP+Pi
Na+
H+
PptidoH+
1
3
El transporte intestinal de pptidos es un transporte activo terciarioque
depende de la gradiente de protones generada por el intercambiador
Na+/H+ y de la gradiente de Na+ generada por la Na+/K+-ATPasa.
- Este transportador de pptidos ha sido llamado Pept-1
Pept-1 traanspota tambin frmacosy profrmacos (antibiticos -lactmicos, inhibidores de ACE,drogas antitumorales)
V j d l d f l i i l di i id
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Ventajas del uso de frmulas nutricionales di y tripptidos
1- Tienen menor osmolaridad
2- Mejor estabilidad de los aminocidos (tirosina, cistena, glutamina) solubilidad
3- Satisfacen la necesidad de glutamina para reparar la mucosa intestinal.
4- Absorcin ms veloz que los aminocidos libres
5- Niveles sanguneos ms estables
6- Ausencia de competencia como en el caso de los aminocidos
7- Conservacin de energa a nivel de los enterocitos
8- Resistencia del transportador PEPT1 al ayuno, la desnutricin proteico-energtica, ladeficiencia de vitaminas y enfermedades intestinales.
Distribucin geogrfica de la absorcin de protenas
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- Dipptidos y tripptidos preferentemente en el intestino proximal. Aminocidos
preferentemente en el intestino distal. Estos gradientes axiales recprocos son elproducto de variaciones de las capacidades de transporte ms que producto deafinidades.
- Las peptidasas de membrana son ms abundantes en el ileon que en el yeyuno:hidrlisis ms intensa distalmente.
- La absorcin de las protenas est prcticamente completa a nivel de la vlvula
ileocecal
- El colon puede tener considerable capacidad para absorber productos de digestinde protenas pero su significado es dudoso(protenas bacterianas?)
g g p