Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

образования

«Уральский государственный медицинский университет»

Минздрава России (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Кафедра терапевтической стоматологии

Рабочая программа дисциплины

«Клиническая стоматология»

Специальность 31.05.03 - Стоматология

Квалификация - врач-стоматолог

Екатеринбург, 2017

Рабочая программа разработана в соответствии с Федеральным государственным

образовательным стандартом высшего профессионального образования (ФГОС ВПО) по

направлению подготовки (специальности) 31.05.03 - Стоматология, утвержденным приказом

№ 96 от 09.02.2016 г. Министерством образования и науки Российской Федерации.

Разработчики программы:

зав. кафедрой терапевтической стоматологии, профессор, д.м.н. Ронь Г.И.

профессор кафедры терапевтической стоматологии, д.м.н. Григорьев С.С.

зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии профессор, д.м.н. Бимбас

Е. С.

доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, к.м.н. Мягкова Н.В.

доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, к.м.н. Ожгихина Н.В.

Рецензент:

зав. кафедрой хирургической стоматологии и ЧЛХ УГМУ, профессор, д.м.н. И.Н.

Костина

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры стоматологии детского возраста и

ортодонтии УГМУ «29» августа 2017 г. (протокол № 7)

Зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ

д.м.н., проф. Бимбас Е.С.

________________________

Обсуждена и одобрена Методической комиссией специальности Стоматология 14.09.2017г.,

протокол № 1

© Уральский государственный медицинский университет, 2017

1. ВВЕДЕНИЕ

Целями дисциплины является:

воспитание профессиональных норм поведения врача на основе компетентностного

подхода, что является базисом для освоения стоматологических дисциплин.

завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам

амбулаторно-поликлиническую стоматологическую помощь.

Задачи дисциплины:

1. умение организовать деятельность врача-стоматолога в медицинских организациях,

формирование навыков ведения деловой переписки, учетно-отчетной медицинской

документации в лечебно-профилактических учреждениях.

2. освоение принципов организации труда медицинского персонала в медицинских

организациях, определения функциональных обязанностей и оптимального алгоритма

их осуществления; организации мероприятий по охране труда и технике безопасности,

профилактики профессиональных заболеваний, контроля соблюдения и обеспечения

экологической и личной безопасности;

3. совершенствование умений по профилактической, диагностической, лечебной, и

реабилитационной деятельности в работе с пациентами на стоматологическом приеме;

4. совершенствование умений по оказанию неотложной помощи в работе с пациентами на

стоматологическом приеме;

5. формирование практических умений, необходимых для самостоятельной работы врача-

стоматолога в условиях медицинских организаций по оказанию населению

квалифицированной стоматологической помощи с соблюдением основных требований

врачебной этики, деонтологических принципов;

6. развитие умений в оценке качества оказания диагностической и лечебно-

профилактической стоматологической помощи;

7. обучение принципам диспансеризации, методам санитарно-просветительной работы в

условиях медицинских организаций, пропаганде здорового образа жизни, в частности

борьбе с вредными привычками и систематическим занятием физической культурой,

принципам рационального питания, нормализации труда и отдыха, профилактической и

противоэпидемической работе врача-стоматолога;

8. участие в решении отдельных научно-прикладных задач по стоматологии, с

соблюдением основных требований врачебной этики, деонтологических принципов на

основе регулярной самостоятельной работы с научной и научно-практической

литературой;

В результате освоения модуля студент должен знать:

1. структуру и оснащение стоматологических отделений медицинских организаций;

санитарно-гигиенические требования к организации стоматологических лечебно-

профилактических учреждений;

2. организацию работы младшего и среднего медицинского персонала в лечебно-

профилактических учреждениях, в том числе стоматологических организациях;

3. должностные обязанности и права врача по оказанию стоматологической и неотложной

медицинской помощи;

4. профессиональную этику и деонтологические аспекты лечебно-профилактической

работы врача-стоматолога, методы и средства санитарного просвещения;

5. требования и правила в получении информированного добровольного согласия

пациента на диагностические и лечебные процедуры;

6. ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в стоматологических

лечебно-профилактических учреждениях;

7. правила выписывания рецептов и приема лекарственных препаратов; контроль за

медикаментозным лечением;

8. принципы диспансерного стоматологического наблюдения различных возрастно-

половых и социальных групп населения;

9. профилактику стоматологических заболеваний в полном объеме, направленную на

укрепление здоровья населения;

10. принципы и методы амбулаторного лечения стоматологических заболеваний;

11. принципы организации стоматологического лечения в детском возрасте;

12. особенности организации оказания медицинской помощи, проведения реанимационных

мероприятий в чрезвычайных ситуациях;

13. роль социальных и биологических факторов в развитии болезней и их влияние на

развитие стоматологических заболеваний; взаимосвязь между стоматологическим

здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных

препаратов;

14. схему обследования стоматологического больного, основные и дополнительные методы

обследования, правила заполнения медицинской карты амбулаторного больного;

15. материально-техническое обеспечение и оборудование стоматологических лечебно-

профилактических учреждений;

16. методы обследования, диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения

основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых:

17. кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов,

18. пародонта и слизистой оболочки рта

19. пульпы и периодонта

20. височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез

21. причины осложнений и ошибок, возникающие при лечении основных

стоматологических заболеваний у детей и взрослых, способы их профилактики и

устранения;

22. принципы онкологической настороженности в стоматологической практике;

23. основные методы хирургических вмешательств при заболеваниях различными

воспалительными процессами в челюстно-лицевой области, и при заболеваниях

пародонта;

24. причины ошибок и осложнений в хирургической практике и способы их

предупреждения и устранения;

25. методы обследования, диагностики и лечения патологии твердых тканей зубов и

дефектов зубных рядов несъемными ортопедическими конструкциями;

26. методы обследования, диагностики и лечения дефектов зубных рядов, и полного

отсутствия зубов съемными ортопедическими конструкциями;

Уметь:

1. собрать полный медицинский анамнез пациента, включая данные о состоянии полости

рта и зубов; провести опрос больного, его родственников (собрать биологическую,

медицинскую, психологическую и социальную информацию);

2. провести физикальное обследование пациента различного возраста (осмотр, пальпация,

аускультация, измерение АД, определение характеристик пульса, частоты дыхания и

т.п.), направить его на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию

к специалистам;

3. определить объем необходимых для установления диагноза лабораторных и

инструментальных исследований, информативных для установления диагноза;

4. интерпретировать полученные результаты лабораторных и инструментальных методов

обследования;

5. оценивать функциональные изменения зубочелюстно-лицевого аппарата при различных

соматических и инфекционных заболеваниях и патологических процессах;

6. выбирать оптимальный вариант лечения, назначать медикаментозную терапию с учетом

фармакокинетики и фармакодинамики лекарств, предупреждения их нежелательных

побочных действий; рекомендовать немедикаментозную терапию, провести

реабилитационные мероприятия при заболеваниях челюстно-лицевой области;

7. выписать рецепты (с учетом социальных прав на льготные лекарства);

8. вести медицинскую документацию различного характера в стоматологических

амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях;

9. проводить работу по пропаганде стоматологического здоровья, направленную на

предупреждение наследственных и врожденных заболеваний;

10. пользоваться законодательством при экспертизе временной нетрудоспособности,

критериев выздоровления и восстановления трудоспособности и проведение

диспансеризации;

11. создать оптимальный уровень взаимоотношений с пациентом, коллегами и

медицинским персоналом на приеме в поликлинике, при проведении санпросвет

работы, экспертизы трудоспособности;

12. осуществлять приемы реанимации и первой помощи при неотложных состояниях, в

стоматологической практике и других экстренных ситуациях;

13. определить состояние, требующее неотложной стоматологической и медицинской

помощи, выходящей за рамки компетенции стоматолога общей практики, и немедленно

обратиться к соответствующим специалистам;

14. использовать методы профилактики (на основе доказательной медицины),

устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья (в том

числе стоматологического) от воздействия факторов среды обитания;

15. применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий,

медикаментозные средства в лабораторно-диагностических и лечебных целях;

16. проводить профилактику и лечение болезней твердых тканей зубов, пульпы и

периапикальных тканей, пародонта, слизистой оболочки полости рта у пациентов

различного возраста и при необходимости направить пациента к соответствующим

специалистам;

17. разработать комплексный план лечения стоматологической патологии у детей и

взрослых с учетом общесоматического заболевания и дальнейшей реабилитации

пациента;

18. уметь проводить профилактику и лечение возможных осложнений при основных

стоматологических заболеваний;

19. проводить диагностику и лечение с назначением необходимой лекарственной терапии

пациента с острыми инфекционными заболеваниями полости рта, по показаниям

направить пациента к соответствующим специалистам;

20. проводить хирургическое вмешательство на твердых и мягких тканях челюстно-

лицевой области у пациентов любого возраста, включая удаление зуба и корня,

амбулаторные хирургические операции на мягких тканях, назначение лекарственных

препаратов для закрепления результатов лечения;

21. предупреждать возникновение ошибок и осложнений при проведении

стоматологических хирургических манипуляций, оказывать первую помощь при их

возникновении.

22. вправить вывих височно-нижнечелюстного сустава;

23. выявлять клинические признаки острой и хронической черепно-лицевой боли

соматического, нейрогенного и психогенного происхождения;

24. определять этиологические факторы, приведших к аномалиям зубов, зубных рядов и

нарушениям функциональной окклюзии;

25. обследовать пациента, поставить диагноз, спланировать и провести ортопедическое

лечение с помощью различных несъемных и съемных ортопедических конструкций;

26. выбирать конструкции и способы применения различных ортопедических конструкций

и ортодонтических аппаратов;

27. выявить, устранить и предпринять меры профилактики возможных осложнений при

пользовании несъемными и съемными ортопедическими конструкциями;

28. анализировать и оценивать качество медицинской, стоматологической помощи,

состояние здоровья населения, влияние на него факторов образа жизни, окружающей

среды и организации медицинской помощи.

Демонстрировать способность и готовность (владеть):

1. методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебно-

профилактических учреждениях;

2. методами оценки состояния стоматологического здоровья населения различных

возрастно-половых групп;

3. методами организации первичной профилактики стоматологических заболеваний в

любой возрастной группе, формирования мотивации к поддержанию

стоматологического здоровья отдельных лиц, семей и общества, в том числе, к отказу

от вредных привычек, влияющих на состояние полости рта;

4. методами клинического обследованиями челюстно-лицевой области детей и взрослых;

5. интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических

методов диагностики, у пациентов разного возраста;

6. алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных

мероприятий по оказанию первой врачебной помощи пострадавшим при неотложных и

угрожающих жизни состояниях;

7. методами диагностики и лечения кариеса и некариозных поражений твердых тканей

зубов, болезней пульпы и периодонта, заболеваний пародонта и слизистой оболочки

полости рта у детей и взрослых в соответствие с нормативными документами,

определяющими порядок ведения пациентов;

8. проведением удаления зубов и хирургических вмешательств на амбулаторном приеме у

детей и взрослых;

9. приёмами оказания первой медицинской помощи при травмах челюстно-лицевой

области;

10. методами диагностики и лечения дефектов твердых тканей зубов, дефектов и

деформаций зубных рядов, патологии пародонта, полного отсутствия зубов с помощью

ортопедических конструкций;

11. методами профилактики и лечения ошибок и осложнений, возникающих при

проведении стоматологических манипуляций;

12. методами диспансеризации в стоматологии у детей и взрослых.

2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП

Дисциплина Клиническая стоматология является базовой составляющей

профессионального цикла дисциплин Б1.Б по специальности 31.05.03 – Стоматология;

изучается на протяжении 10 (десятого) семестра. Изучение дисциплины Клиническая

стоматология предполагает наличие системных естественнонаучных знаний на основе

среднего общего или профессионального образования, формируемых следующими

дисциплинами: химией, физикой, биологией, в цикле гуманитарных дисциплин – историей

медицины, биоэтикой, психологией.

3. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ УСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций -

Общекультурные:

способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1);

способностью действовать в нестандартных ситуациях, нести социальную и этическую

ответственность за принятые решения (ОК-4);

готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию

творческого потенциала (ОК-5);

Общепрофессиональные:

готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с

использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-

биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и

учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1);

способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в

профессиональной деятельности (ОПК-4);

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для

предотвращения профессиональных ошибок (ОПК-5);

готовностью к ведению медицинской документации (ОПК-6);

Профессиональные:

способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных

на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового

образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения

стоматологических заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий

их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния

на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов

осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных

исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или

отсутствия стоматологического заболевания (ПК-5);

способностью к определению тактики ведения больных с различными

стоматологическими заболеваниями (ПК-8);

готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и

формированию навыков здорового образа жизни (ПК-13);

способностью к участию в проведении научных исследований (ПК-18);

4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ

4.1

Виды учебной работы трудоемкость 10 семестр

ЗЕТ часы

Аудиторные занятия (всего) 4 105 105

В том числе:

Лекции 0,67 24 24

Практические занятия 2 81 81

Самостоятельная работа (всего) 1,33 48 48

В том числе:

Курсовая работа (курсовой проект) 0 0 0

Реферат 0 0 0

Другие виды самостоятельной

работы (УИРС)

0 0 0

Формы аттестации по дисциплине

(экзамен)

1 36 экзамен

Общая трудоемкость дисциплины 5 189 189

4.2.РАЗДЕЛЫ ДИСЦИПЛИН (ДЕ) И ВИДЫ ЗАНЯТИЙ

Раздел дисциплины, ДЕ

Часы по видам занятий

Лекции Пр.зан. Сам.раб Всего

Модуль 1; ДЕ – 1: Организация стоматологической

помощи.

2 4,5 4 10,5

Модуль 2; ДЕ - 2: Обследование стоматологического

больного

2 4,5 4 10,5

Модуль 3; ДЕ – 3: Психологические аспекты

стоматологической помощи.

2 4,5 4 10,5

Модуль 4; ДЕ – 4: Детская стоматология 2 9 4 15

Модуль 5; ДЕ – 5: Кариесология. 2 9 4 15

Модуль 6; ДЕ – 6: Эндодонтия 2 4,5 4 10,5

Модуль 7; ДЕ – 7: Пародонтология 2 9 4 15

Модуль 8; ДЕ – 8: Заболевания слизистой оболочки

рта

2 4,5 4 10,5

Модуль 9; ДЕ – 9: Приобретенные дефекты и

деформации зубов и зубочелюстной системы

2 9 4 15

Модуль 10; ДЕ – 10: Протезирование приобретенных

дефектов зубов и зубных рядов

2 9 4 15

Модуль 11; ДЕ – 11: Хирургия полости рта 2 9 4 15

Модуль 12; ДЕ – 12: Неотложные состояния в

стоматологической практике

2 4,5 4 10,5

ИТОГО 24 81 48 153

5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

5.1. Основное содержание разделов дисциплины.

Содержание дисциплины

(дидактическая единица) и код

компетенции, для формирования

которой данная ДЕ необходима

Основное содержание раздела, дидактической

единицы (тема, основные закономерности, понятия,

термины и т.п.)

Дисциплинарный модуль 1.

ДЕ – 1 Заболевания твердых тканей

зубов кариозного происхождения.

(ОК – 1; ПК – 2,3,4)

Современные технологии диагностики и

лечения кариеса.

Дисциплинарный модуль 2.

ДЕ – 2 Заболевания твердых тканей

зубов некариозного происхождения.

(ОК – 1; ПК – 2,3,4)

Современные технологии диагностики и

лечения заболеваний твердых тканей зубов

некариозного происхождения.

Дисциплинарный модуль 3

ДЕ – 3 Эндодонтия

(ОК – 1,2; ПК – 2,3,4) Пульпит, периодонтит – современные методы

эндодонтического лечения. Повторное

эндодонтическое лечение. Критерии качества.

Ошибки и осложнения в эндодонтии.

Восстановление зубов после эндодонтического

лечения.

Дисциплинарный модуль 4

ДЕ – 4. Реабилитация пациентов с

кариесом временных и постоянных

зубов.

(ОК-1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

Методы коммунальной и индивидуальной

профилактики кариеса. Современные технологии

диагностики и лечения кариеса и некариозных

поражений твердых тканей зубов у детей и

взрослых.

Дисциплинарный модуль 5

ДЕ - 5. Современные методы лечения

осложненного кариеса у детей и

подростков.

(ОК-1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

Профилактика осложненного кариеса у детей.

Лечение пульпитов у детей разных возрастных

групп. Лечение периодонтитов у детей разных

возрастных групп. Показания к удалению

временных и постоянных зубов у детей.

Ошибки и осложнения при лечении пульпитов и

периодонтитов у детей.

Дисциплинарный модуль 6

ДЕ – 4 Пародонтология

(ОК – 1; ПК – 2,3,4)

Профилактика воспалительных заболеваний

пародонта. Диспансеризация. Симптоматическое и

патогенетическое лечение воспалительных

заболеваний пародонта.

Дисциплинарный модуль 7

ДЕ – 7. Алгоритм лечения

заболеваний пародонта у детей и

взрослых. (ОК-1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

Профилактика воспалительных заболеваний

пародонта. Диспансеризация. Симптоматическое и

патогенетическое лечение воспалительных

заболеваний пародонта. Хирургические методы

лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Особенности ортопедического лечения

воспалительных заболеваний пародонта.

Дисциплинарный модуль 8

ДЕ – 5 Заболевания слизистой

оболочки рта

(ОК – 1; ПК – 2,3,4)

Предраковые заболевания слизистой оболочки

рта и онконастороженность.

Дисциплинарный модуль 9

ДЕ – 9. Приобретенные дефекты и

деформации зубов и зубочелюстной

системы

(ОК-1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

Нарушения окклюзии. Современные методы

окклюзионной коррекции. Профилактика

окклюзионных нарушений. Методы диагностики и

лечения заболеваний В.Н.Ч.С

Дисциплинарный модуль 10

ДЕ – 10 Современные методы

шинирования зубов.

(ОК – 1; ПК – 2,3,4)

Современные подходы к шинированию зубов.

Показания. Съемное и несъемное шинирование.

Техники шинирования зубов. Возможные

осложнения.

Дисциплинарный модуль 11

ДЕ – 11. Хирургические методы

лечения стоматологических

заболеваний.

(ОК-1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

Одонтогенные воспалительные заболевания.

Особенности диагностики и лечения.

Зубосохраняющие операции. Тактика врача-

стоматолога общей практики. Неотложная

помощь. Болезни прорезывания зубов.

Воспалительные заболевания слюнных желез.

Дифференциальная диагностика. Неотложная

помощь. Травма зубов, челюстей и мягких тканей

челюстно-лицевой области. Принципы лечения и

неотложная помощь.

Дифференциальная диагностика заболеваний

тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов.

Неотложная помощь. Дифференциальная

диагностика новообразований челюстно-лицевой

области.

Дисциплинарный модуль 12

ДЕ – 12. Неотложные состояния в

стоматологической практике (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

Диагностика и неотложная помощь при

сердечно-сосудистой и острой дыхательной

недостаточности, шоках различной этиологии,

септических состояниях, при аллергических

реакциях, расстройствах сознания и

эпилептоидных состояниях. Реанимационные

мероприятия в амбулаторной стоматологической

практике. Лекарственные средства и

оборудование, необходимые для оказания помощи

при неотложных состояниях. Медицинские,

юридические и социальные аспекты оказания

неотложной помощи. Осложнения местного

обезболивания на амбулаторном

стоматологическом приеме.

5.2. КОНТРОЛИРУЕМЫЕ УЧЕБНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ (на основе ФГОС)

Дидактическая

единица

Контролируемые ЗУН, направленные на формирование

общекультурных и профессиональных компетенций

Знать

(формулировка знания и

указание ПК, ОК)

Уметь

(формулировка умения и

указание ПК, ОК)

Владеть

(формулировка

навыка и указание ПК,

ОК)

ДЕ 1 Заболевания

твердых тканей

зубов кариозного

происхождения

- Методы коммунальной

и индивидуальной

профилактики кариеса.

-Современные

технологии диагностики

и лечения кариеса и

других болезней

твердых тканей зубов,

повышенного

истирания, эрозий и

клиновидных дефектов

зубов.

- уметь применять

методы индивидуальной

и коммунальной

диагностики кариеса

-методикой

диагностики и лечения

кариеса

ДЕ 2 Заболевания

твердых тканей

зубов некариозного

происхождения.

- Методы коммунальной

и индивидуальной

профилактики

некариозных поражений.

-Современные

технологии диагностики

и лечения болезней

уметь применять методы

индивидуальной

диагностики

некариозных поражений

методикой

диагностики и лечения

повышенного

истирания, эрозий и

клиновидных

дефектов зубов.

твердых тканей зубов,

повышенного

истирания, эрозий и

клиновидных дефектов

зубов.

ДЕ 3 Эндодонтия Пульпит, периодонтит –

современные методы

эндодонтического

лечения. Повторное

эндодонтическое

лечение. Критерии

качества. Ошибки и

осложнения в

эндодонтии.

Восстановление зубов

после эндодонтического

лечения.

поставить пациенту

предварительный

диагноз, наметить объем

дополнительных

исследований для

уточнения диагноза;

сформулировать

клинический диагноз;

провести лечение

различных форм

осложненного кариеса.

- алгоритмом

постановки

развернутого

клинического

диагноза больным;

методикой чтения

различных видов

рентгенограмм;

методами диагностики

и лечения

осложненных форм

кариеса в

соответствии с

нормативными

документами ведения

пациентов.

Методами

механической и

медикаментозной

обработки корневых

каналов, методами

пломбирования.

(ПК-7,9,18,19, 23,24,

27,28,31,50).

-методикой

восстановления зубов

после

эндодонтического

лечения

ДЕ 4 ДЕ – 4.

Реабилитация

пациентов с

кариесом

временных и

постоянных зубов.

Профилактика

стоматологических

заболеваний у детей.

Лечение кариеса зубов и

его осложнений у детей

разных возрастных

групп.

Наследственные и

врожденные пороки

развития твердых тканей

зубов: несовершенный

амело- и дентиногенез,

гипоплазия, флюороз.

(ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

ДЕ 5 ДЕ - 5.

Современные

методы лечения

осложненного

кариеса у детей и

подростков.

- Методы коммунальной

и индивидуальной

профилактики кариеса.

-Современные

технологии диагностики

и лечения кариеса и

других болезней

твердых тканей зубов,

повышенного

истирания, эрозий и

- уметь применять

методы индивидуальной

и коммунальной

диагностики кариеса

(ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

-методикой

диагностики и лечения

кариеса, повышенного

истирания, эрозий и

клиновидных

дефектов зубов. (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

клиновидных дефектов

зубов. (ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

ДЕ 6 Пародонтология Профилактика

воспалительных

заболеваний пародонта.

Диспансеризация.

Симптоматическое и

патогенетическое

лечение воспалительных

заболеваний пародонта.

.

- проводить

симптоматическое и

патогенетическое

лечение воспалительных

заболеваний пародонта

- вести документацию

различного характера в

стоматологических

амбулаторно-

поликлинических

учреждениях

- мануальными

навыками в

консервативной и

стоматологии;

- методикой чтения и

анализа различных

видов рентгенограмм;

- методами

формирования

мотивации к

поддержанию общего

и стоматологического

здоровья, отказу от

вредных привычек,

влияющих на

состояние полости

рта;

- определением

стоматологических

индексов;

- методами ведения

медицинской учетно-

отчетной

документации в

медицинских

организациях.

ДЕ 7 ДЕ – 7. Алгоритм

лечения

заболеваний

пародонта у детей и

взрослых.

Профилактика

воспалительных

заболеваний пародонта.

Диспансеризация.

Симптоматическое и

патогенетическое

лечение воспалительных

заболеваний пародонта.

Хирургические

методы лечения

воспалительных

заболеваний пародонта.

Особенности

ортопедического

лечения воспалительных

заболеваний пародонта.

(ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

- проводить

симптоматическое и

патогенетическое

лечение воспалительных

заболеваний пародонта

- вести документацию

различного характера в

стоматологических

амбулаторно-

поликлинических

учреждениях (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

- мануальными

навыками в

консервативной и

хирургической

стоматологии;

- методикой чтения и

анализа различных

видов рентгенограмм;

- методами

формирования

мотивации к

поддержанию общего

и стоматологического

здоровья, отказу от

вредных привычек,

влияющих на

состояние полости

рта;

- определением

стоматологических

индексов;

- методами ведения

медицинской учетно-

отчетной

документации в

медицинских

организациях. (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

ДЕ 8 Заболевания

слизистой оболочки

рта

- Предраковые

заболевания слизистой

оболочки рта и

-проводить

дифференциальную

диагностику и лечение

-современными

методами диагностики

и лечения заболеваний

онконастороженность. заболеваний слизистой

оболочки полости рта,

языка. Выявлять

предраковые

заболевания.

слизистой оболочки

полости рта и языка

ДЕ9 Приобретенные

дефекты и

деформации зубов и

зубочелюстной

системы

- Нарушения окклюзии.

Современные методы

окклюзионной

коррекции.

Профилактика

окклюзионных

нарушений. Методы

диагностики и лечения

заболеваний ВНЧС (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

- проводить диагностику

и профилактику

окклюзионных

нарушений (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

- мануальными

навыками в

консервативной

стоматологии;

- методикой чтения

различных видов

рентгенограмм; (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

ДЕ10 ДЕ – 10

Современные

методы

шинирования

зубов.

(ОК – 1; ПК – 2,3,4)

Показания и

противопоказания к

шиниронию зубов.

проводить лечение

заболеваний пародонта с

применением методов

шинирования.

- вести документацию

различного характера в

стоматологических

амбулаторно-

поликлинических

учреждениях (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

-мануальными

навыками в

консервативной

стоматологии; (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

ДЕ11 ДЕ – 11.

Хирургические

методы лечения

стоматологических

заболеваний.

Одонтогенные

воспалительные

заболевания.

Особенности

диагностики и лечения.

Зубосохраняющие

операции. Тактика

врача-стоматолога

общей практики.

Неотложная помощь.

Болезни прорезывания

зубов.

Воспалительные

заболевания слюнных

желез.

Дифференциальная

диагностика.

Неотложная помощь.

Травма зубов, челюстей

и мягких тканей

челюстно-лицевой

области. Принципы

лечения и неотложная

помощь.

Дифференциальная

диагностика

заболеваний

тройничного, лицевого и

языкоглоточного нервов.

Неотложная помощь.

Дифференциальная

диагностика

новообразований

- провести диагностику

и лечение одонтогенных

воспалительных

заболеваний,

воспалительных

заболеваниях слюнных

желез, травме зубов,

челюстей и мягких

тканей.

- проводить

дифференциальную

диагностику

заболеваний

тройничного, лицевого и

языкоглоточного нервов.

- проводить

дифференциальную

диагностику

новообразований

челюстно-лицевой

области. (ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

- мануальными

навыками в

консервативной и

хирургической

стоматологии;

- методикой чтения

различных видов

рентгенограмм;

- методами ведения

медицинской учетно-

отчетной

документации в

медицинских

организациях. (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

челюстно-лицевой

области. (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

ДЕ12 Неотложные

состояния в

стоматологической

практике

Диагностика и

неотложная помощь при

сердечно-сосудистой и

острой дыхательной

недостаточности, шоках

различной этиологии,

септических состояниях,

при аллергических

реакциях, расстройствах

сознания и

эпилептоидных

состояниях.

Реанимационные

мероприятия в

амбулаторной

стоматологической

практике.

Лекарственные средства

и оборудование,

необходимые для

оказания помощи при

неотложных состояниях.

Медицинские,

юридические и

социальные аспекты

оказания неотложной

помощи. (ОК-

1,4,5;ОПК–1,4,5,6;ПК-

1,5,8,13,18)

уметь применять методы

диагностики и

неотложной помощи

при сердечно-

сосудистой и острой

дыхательной

недостаточности, шоках

различной этиологии,

септических состояниях,

при аллергических

реакциях, расстройствах

сознания и

эпилептоидных

состояниях.

- лекарственные

средства и

оборудование,

необходимые для

оказания помощи при

неотложных состояниях

(ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

Методикой оказания

неотложной помощи

(ОК-1,4,5;ОПК–

1,4,5,6;ПК-1,5,8,13,18)

6.Тематика лабораторных работ: нет

7. ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА:

7.1. Рефератов

7.2. Примеры тестовых заданий

7.3. Примеры ситуационных задач.

ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ

Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей разного возраста. Влияние

внешних и внутренних факторов на течение кариеса.

Современные пломбировочные композитные материалы. Свойства, показания к

применению.

Зубочелюстные аномалии и деформации.

Зубосохраняющие операции.

Комплексный принцип планирования стоматологического лечения.

Ведение медицинской документации.

Инновационные методы функциональной диагностики в стоматологии.

Антропометрические методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий.

Биологические, механические и эстетические принципы одонтопрепарирования.

Современные методы отбеливания зубов.

Современные эстетические реставрации зубов с использованием вкладок и виниров.

Современные методы инструментации и обтурации корневых каналов.

Ортопедическое лечение пациентов с частичным отсутствием зубов бюгельными

протезами с замковой и телескопической системой фиксации.

Особенности ортопедического лечения с опорой на имплантаты.

Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. Особенности стоматологического приема.

Основы эстетической пародонтологии.

Современные пломбировочные композитные материалы. Свойства, показания к

применению.

Комплексный принцип планирования стоматологического лечения.

Ведение медицинской документации.

Инновационные методы функциональной диагностики в стоматологии.

Современные эстетические реставрации зубов с использованием вкладок и виниров.

Современные методы инструментации и обтурации корневых каналов.

Вертикальные фрактуры корня. Клиника, диагностика, лечение.

Повторное эндодонтическое лечение.

Тактика врача при отломе инструмента в корневом канале.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

1. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

биоэлектрическую активность жевательных мышц +

сократительную способность жевательных мышц

сократительную способность только височных мышц

симметричность работы мышц челюстно-лицевой области +

сократительную способность жевательных и височных мышц +

2. НАРУШЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ПРИВОДИТ К

сужению верхнего зубного ряда +

расширению нижнего зубного ряда

сужению нижнего зубного ряда уплощению верхнего зубного ряда во

фронтальном отделе

смещению жевательной группы зубов

3. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПАРОДОНТИТА НЕОБХОДИМО

ОПРЕДЕЛИТЬ

подвижность зуба

глубину кармана

потерю пародонтального прикрепления +

концентрацию глюкозы в крови

4. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

симптом Венсана

длительные парестезии

длительные ноющие боли

кpатковpеменные парестезии

сильные кpатковpеменные пpиступообpазные боли +

5. ПРИ I СТЕПЕНИ ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ ПОКАЗАНО

ПРИМЕНЕНИЕ

искусственных коронок +

телескопических коронок

штифтовых конструкций с последующим покрытием коронками

шинирующих бюгельных протезов

пластиночных протезов

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

Задача 1

Рис.1

В клинику обратилась пациентка А. в возрасте 18-ти лет с жалобами на эстетические дефекты

зубов.

Со слов пациентки постоянные зубы прорезались уже с пятнами. Проживает пациентка А. в

г.Одинцово.

При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии.

При осмотре полости рта: множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов,

эмаль гладкая.

Вопросы и задания

Поставьте диагноз.

Укажите причину возникновения данного заболевания.

Проведите дифференциальную диагностику.

Предложите алгоритм лечебно-профилактических мероприятий.

Ответ. Диагноз: пятнистая форма флюороза по классификации Патрикеева. К003.0

Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов] – по МКБ-с.

Повышенная концентрация фторида в питьевой воде.

С очаговой деминерализацией эмали, пятнистой формой гипоплазии.

За две недели до начала лечения пациентке следует осуществить профессиональную гигиену

полости рта, включающую удаление зубных отложений. Можно предложить провести

микроабразию эмали в области линии улыбки - 20 зубов.

Пациентке следует дать рекомендации по уходу за полостью рта. Для домашнего применения

целесообразно назначить, например: зубную пасту с гидроксиапатитом и полоскание 10%

раствором глюконата кальция (2 раза в день в течение 2 недель). Кроме того, после

микроабразии эмали на две недели из рациона питания пациентки должны быть исключены

красящие продукты: черный чай, кофе, красное вино, кетчуп, свекла, морковь, черная

смородина, черника и другие.

Задача 2

Рис.1 Рис.2

Рис.3 Рис.4

Пациент А., 38 лет обратился в клинику с жалобами на эстетический дефект в области зубов

1.1, 2.1, кратковременную болезненность от химических и температурных раздражителей при

приеме пищи. Считает себя практически здоровым, к стоматологу не обращался более 3-х лет.

При осмотре – на медиальной поверхности зуба 1.1 – кариозная полость в пределах эмали, на

медиальной поверхности зуба 2.1 – кариозная полость средней глубины, заполненная плотным

пигментированным дентином, зондирование эмалево-дентинной границы – слабо-болезненно.

Вопросы и задания

Укажите класс кариозных полостей по Блэку (рис.1). Поставьте предварительный диагноз.

Эстетическая реставрация зубов. Дайте определение. Этапы проведения прямых реставраций

Особенности препарирования кариозных полостей данного класса (рис.2).

Адгезивная техника выполнения реставрации. Необходимость проведения этапа

кондиционирования (рис.3).

Особенности выбора материала для проведения эстетической реставрации (рис.4).

Современная классификация композитных материалов.

Ответ: Кариозные полости относятся к IV классу по классификации Black. По классификации

ММСИ: зуб 1.1 – поверхностный кариес, зуб 2.1 – средний кариес. По классификации МКБ:

зуб 1.1 – кариес эмали, зуб 2.1 – кариес дентина.

Эстетическая реставрация - это заключительный этап лечения кариеса, его осложнений и

некариозных поражений зубов, связанный с восстановлением дефекта тканей зуба

пломбировочными материалами, соответствующими эстетическим, прочностным и

биомеханическим характеристикам. Эстетическая реставрация позволяет восстановить

целостность и функциональную ценность зуба, а также восстановить или улучшить его

эстетические характеристики. Для эстетической реставрации применяют композиты светового

отверждения.

Этапы реставрации твердых тканей зубов:

1.Очищение поверхности зуба

2.Определение цвета зуба и выбор оттенка композитного материала

3.Изоляция операционного поля

4.Препарирование

5.Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости

6.Применение компонентов адгезивной системы

7.Внесение слоев композитного материала и его отверждение

8.Окончательная обработка реставрации

9.Рекомендации пациенту

Особенностями препарирования полостей IV класса является формирование дополнительных

ретенционных пунктов и опорных площадок. Обязательно формирование скоса эмали на

вестибулярной и небной поверхностях, который должен по площади в 2 раза превосходить

дефект.

Адгезивная техника реставрации предусматривает микромеханическую связь композитного

материала к эмали и дентину с помощью эффективной адгезивной системы. Кислотное

протравливание эмали и дентина 35-37% раствором фосфорной кислоты является

обязательным этапом при использовании адгезивных систем 4 и 5 поколения. В результате

проведения этого этапа эмаль становится шероховатой, смазанный слой на поверхности

дентина растворяется и полностью удаляется, поверхностный дентин деминерализуется,

раскрываются дентинные трубочки. Способствует лучшему проникновению адгезива и

образованию полноценного гибридного слоя. При работе с адгезивами 6 поколения

кондиционирование не проводится.

При выборе материала для проведения эстетической реставрации предпочтение отдают

композитам светового отверждения. Современная классификация композитных

реставрационных материалов строится с учетом следующих моментов:

А. Размер частиц наполнителя.

Б. Способ отверждения.

В. Консистенция

Г. Назначение

Задача 3

Рис.1 Рис.2

Рис.3

Рис.4 Рис.5

Пациентка К., 48 лет. Жалобы на дискомфорт в области нижних фронтальных зубов при

жевании, кровоточивость десны при чистке зубов. Страдает энтероколитом. В течение

последних пяти лет периодически обращалась к стоматологу, после лечения наступало

кратковременное улучшение. При осмотре: значительное количество мягкого зубного налета

на всех зубах, десна в области зубов 4.3,4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 – гиперемирована, слегка отечна,

при зондировании определяются пародонтальные карманы до 4 мм, подвижность зубов 4.2,

4.1, 3.1, 3.2 - I степени.

Вопросы и задания

Предложите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. Поставьте

диагноз с учетом данных клинического и рентгенологического исследования (рис.1, 2, 3).

Составьте план обследования и лечения.

Временное шинирование зубов с помощью армирующих материалов.

Этапы проведения арматурного шинирования (прямой метод).

Недостатки методики арматурного шинирования.

Ответ: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.

План обследования и лечения:

1.Коррекция и контроль индивидуальной гигиены полости рта

2.Профессиональная гигиена полости рта

3.Устранение местных факторов, поддерживающих воспаление в пародонте.

4.Местная противовоспалительная терапия

5.Шинирование подвижных зубов с применением материалов на основе стекловолокна или

полиэтилена.

6. Консультация гастроэнтеролога.

При проведении временного шинирования зубов могут быть использованы армирующие

материалы на основе неорганической матрицы – стекловолокна - GlasSpan, Fiberkore (США),

Fiber Splint ML (Швейцария), ЕverStick PERIO (Финляндия) или на основе органической

матрицы - полиэтилена - Ribbond , Connect, DVA (США).

Этапы арматурного шинирования (прямой метод):

1.Механическое удаление зубного налета , полирование поверхности зубов.

2.Определение электровозбудимости шинируемых зубов;

3.Определение окклюзионных контактов, не допускать, чтобы окклюзионный контакт

попадал на края шины;

4.Выбор цвета композитного материала;

5.Препарирование шинируемых зубов с язычной поверхности.

6.Изолирование операционного поля.

7.Получение шаблона шины, по размерам которого отрезается полоска армирующего

волокна и пропитывается адгезивом;

8.Протравливание подготовленной поверхности зубов кислотой;

9.Нанесение адгезива (согласно инструкции фирмы-изготовителя) и его полимеризация;

10.Нанесение на подготовленную поверхность зубов текучего композита (не отверждать

светом!);

11.Внесение армирующего волокна и его тщательная адаптация;

12.Полимеризация проводится у каждого зуба на всем протяжении шины;

13.Нанести слой текучего композита, полностью покрыв арматуру и полимеризовать всю

конструкцию.

14. Шлифование, финишная полимеризация и полирование шины;

Недостатки методики арматурного шинирования:

- Армирующий материал находится в пассивном состоянии;

- Основная нагрузка приходится на композитный материал.

Задача 4

Рис.1.

Пациентка К. 48 лет обратилась к стоматологу с жалобами на жжение в полости рта при

приеме раздражающей пищи, чувство шероховатости, стянутости и необычный вид слизистой

оболочки щек. Все изменения появились 2 года назад после перенесенного стресса.

Сопутствующие заболевания: хронический энтероколит, хронический холецистит.

При внешнем осмотре: кожные покровы без видимой патологии.

При осмотре полости рта: выявлены одиночные искусственные коронки, изготовленные из

разнородных металлов. На слизистой оболочке щек в среднем и заднем отделах на

гиперемированном фоне отмечаются участки измененного эпителия белесоватого цвета в виде

полос, кружев, не удаляющихся при поскабливании.

Вопросы и задания

Поставьте предварительный диагноз.

Назовите элементы поражения, патологические процессы в эпителии.

Проведите дифференциальную диагностику.

Укажите причины заболевания.

Составьте план обследования и лечения.

Ответ: Плоский лишай экссудативно-гиперемическая форма. Папула. Паракератоз,

гиперкератоз.

Дифференциальную диагностику проводят с лейкоплакией, кандидозом.

Заболевание является полиэтиологичным. Из общесоматической патологии имеет значение

состояние стресса, заболевания желудочно-кишечного тракта. Выявляют непереносимость

стоматологических материалов, повышенный уровень микротоков, хроническую

механическую травму.

Обследование: консультация врача стоматолога-ортопеда, врача-гастроэнтеролога.

Общее лечение: коррекция психоэмоционального статуса, лечение общесоматической

патологии, витамин «А» внутрь.

Местное лечение: санация полости рта, антисептическая обработка участков поражения,

аппликация витамина «А» на участки поражения, рациональное протезирование с

использованием однородных металлов или безметалловых ортопедических конструкций.

Задача 5

В клинику обратилась пациентка Л., 21 года, уроженка города Москвы, студентка МИФИ.

Рис.1.

Рис.2.

Рис.3.

Из анамнеза: считает себя практически здоровой, регулярно (раз в год) проходит

диспансеризацию по месту учебы. В 2004 году изготовлена коронка на зуб 1.1 после травмы.

Жалобы предъявляет на затрудненное пережевывание пищи.

Развитие настоящего заболевания. Для лечения зубов обращалась в поликлинику по месту

жительства. После последней диспансеризации стоматологом-терапевтом предложено пройти

консультацию в МГМСУ.

Внешний осмотр без изменений. Снижение высоты нижнего отдела лица не выявлено.

Ограничения движений н/ч отсутствуют. На ортопантомограмме изменений в периапикальных

тканях зубов и корней не выявлено, все каналы корней «разрушенных» зубов

запломбированы.

Вопросы и задания

Поставьте диагноз

Составьте план комплексного лечения и реабилитации

Ответ: Частичное отсутствие зубов в/ и н/челюсти, осложненное вертикальной деформацией

зубных рядов, множественным кариесом зубов жевательной группы, вакантной гипертрофией

альвеолярных отростков в/ и н/ челюсти, дисколорит зуба 11.

План лечения: Лечение разделить на 2 этапа:

1 этап. Удаление разрушенных зубов жевательной группы (1.5,1.6,1.7,2.6,2.7, 2.8 и др.)

Для создания межокклюзионного пространства и формирования альвеолярного отростка в/ч до

удаления зубов подготовить иммедиат-протез замещающей зубы жевательной группы и

наложить его сразу после операции.

2 этап. Для формирования альвеолярного отростка иммедиат-протезом в течение 3-4 месяцев

пользования проводить калибровку протеза каждые 2-3 недели. После заживления и

реабилитации пациентке восстановить анатомическую форму зубов н/ челюсти с помощью

штифтовых конструкций. Закончить протезирование изготовлением съемных или несъемных

конструкций с опорой на имплантаты или собственные зубы. Устранение дисколорита зуба 1.1

(отбеливание или изготовление эстетической одиночной коронки).

Ситуационная задача 6.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Пациент М, 29 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, пульсирующие,

приступообразные боли в зубе на нижней челюсти справа, продолжительность болевых

приступов около 30 минут. Боль иррадиирует в висок, ухо, усиливается в ночное

время.

Из анамнеза: боль появилась 3 дня назад, зуб 3.6 ранее не лечен.

При осмотре: на жевательной поверхности зуба 3.6 определяется глубокая кариозная

полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. При зондировании

определяется резкая болезненность по всему дну кариозной полости. Сравнительная

перкуссия зуба 3.6 , пальпация по переходной складке в области проекции верхушки

корня зуба 3.6 безболезненная. На прицельной рентгенограмме в периапикальной

области зуба 3.6 изменения не выявляются.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Перечислите заболевания с которыми необходимо провести дифференциальную

диагностику.

3. Какой метод лечения можно применить данному пациенту.

4. Перечислите основные этапы эндодонтического лечения.

5. перечислите возможные осложнения при медикаментозной обработке корневых

каналов.

Ситуационная задача 7.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Пациент П, 34 года обратился с жалобами на периодически возникающие боли на

горячее в зубе 2.6.

Из анамнеза: зуб 2.6 ранее не лечен. Около года назад пациент отмечает появление в

этом зубе интенсивных самопроизвольных болей, а также болей от всех видов

раздражителей. К врачу не обращался, самостоятельно принимал обезболивающие

препараты, на фоне которых через несколько дней боль прошла.

При осмотре: на медиальной апроксимальной поверхности зуба 2.6 с переходом на

жевательную определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным

пигментированным дентином, после удаления которого определяется сообщение с

полостью зуба. Зодирование в области сообщения, сравнительная перкуссия зуба 2.6

пальпация по переходной складке в области проекции верхушки корня зуба 2.6

безболезненны.

Задание:

1. поставьте предварительный диагноз.

2. какие дополнительные методы диагностики требуется провести данному

пациенту.

3. перечислите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную

диагностику.

4. перечислите возможные осложнения на этапе создания эндодонтического

доступа.

5. опишите алгоритм действий при пломбировании каналов методом латеральной

конденсации.

Ситуационная задача 8.

Ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Основная часть: пациент обратился с жалобами на наличие кариозной полости и

застревание пищи в зубе 4.7, а также периодически возникающие ноющие боли.

Из анамнеза: зуб 4.7 лечен около 3 лет назад по поводу кариеса, пациент отмечает

периодическое появление ноющих болей в этом зубе последние 2 года. Пломба выпала

около 6 месяцев назад.

При осмотре: на жевательной поверхности зуба 4.7 с переходом на медиальную

апроксимальную определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным,

пигментированным дентином. При зондировании определяется сообщение с полостью

зуба, которое резко болезненно и кровоточит при зондировании. Сравнительная

перкуссия зуба 4.7 безболезненная. На прицельной рентгенограмме изменений в

периапикальной области не выявлено.

Задание:

1. поставьте диагноз.

2. составьте план лечения.

3. перечислите осложнения, возможные на этапах механической обработки

корневого канала.

4. расскажите о методах медикаментозной обработки корневых каналов.

5. расскажите о методах определения рабочей длины корневого канала.

ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

001. ЭЛЕМЕНТЫ ПОРАЖЕНИЯ

ПРИБУЛЛЕЗНОЙ ФОРМЕ

ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

чешуйка

пузырь (+)

корка

эрозия (+)

волдырь

003. ОПРЕДЛИТЕ КЛАСС ДЕФЕКТА

ЗУБНЫХ РЯДОВ ПО КЕННЕДИ У

ЭТОГО ПАЦИЕНТА

I класс (+)

II класс

IIIкласс

IV класс

002. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ

рецессия 1 класса по Миллеру (+)

пародонтальный абсцесс

пародонтит средней степени тяжести

пародонтальный карман

периостит нижней челюсти

004. ДАННЫЙ СПОСОБ

ИССЛЕДОВАНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ

аксиография ультрозвуковая

аксиография электронная (+)

гнатодинамометрия

электромиография

комьютеризированное сканирование

движений нижней челюсти

005. ПАЛЬПАЦИЯ КАКИХ МЫШЦ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ

ОБЛАСТИ ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ

ДАННОМ ОБСЛЕДОВАНИИ?

височных

жевательных

медиальных крыловидных (+)

латеральных крыловидных

челюстно-подъязычных

- 8. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Реализация компетентностного подхода предусматривает использование в учебном

процессе не менее 80% от всех занятий активных и интерактивных форм их проведения

(компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций,

психологические и иные тренинги) в сочетании с внеаудиторной работой с целью

профессионального воспитания студентов и развития стоматологических навыков.

Освоение дисциплины проходит при помощи двух основных видов учебной

работы: лекций и практических занятий. Чтение лекций проводится заведующим и

доцентами кафедры с использованием традиционного и современного материала.

Наглядность изложения обеспечивается мультимедийными презентациями.

Практические занятия проводятся в фантомных классах, учебной зуботехнической

лаборатории и лечебных кабинетах стоматологической клиники УГМУ. Преподаватель

при помощи тестов, решения ситуационных задач, опроса оценивает теоретическую

подготовку студента. Большое значение на практических занятиях придается решению

ситуационных задач. Для расширения кругозора студентам рекомендуется реферативная

работа с дополнительной литературой, просмотр слайдов и видеофильмов,

представляющих различные технологии и методики, участие в СНО, УИРС, научно-

практических конференциях и выставках.

Контроль усвоения знаний проводится регулярно на практических занятиях: в виде

опроса с обоснованием ответов, дискуссий, решения ситуационных задач, выполнения

заданий в тестовой форме, зачетов по мануальным навыкам, защит контрольных и

курсовых работ. В конце изучения дисциплины в 10 семестре предусмотрен экзамен, куда

входят все разделы данной дисциплины. Результаты отражены в учебных журналах,

учетной карте выполнения заданий по мануальным навыкам (в которой указан

минимальный объем необходимого выполнения заданий), зачетной книжке студента,

экзаменационных ведомостях.

9. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

9. 1. Основная учебно-методическая литература 9.1.1Электронные базы данных

1. Учебные материалы по дисциплине «Клиническая стоматология» на

образовательном портале http://educa.usma.ru.

2. Методические пособия по дисциплине «Клиническая стоматология» на

образовательном портале: кдво.рф

9.1.2. Учебники

1. Национальное руководство. Детская терапевтическая стоматология под ред. В.К.

Леонтьева, Л.П. Кисельниковой.: -М., ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 950 с. Есть в библиотеке

УГМУ – 200 экз.

2. Бимбас Е.С., Стати Т.Н., Вольхина Н.В., Мягкова Н.В., Ожгихина

Н.В.Профилактика стоматологических заболеваний. Стоматология детского возраста.

Ортодонтия. Учебное пособие г. Екатеринбург ГОУ ВПО «УГМУ Росздрава» Гриф УМО.

2008г. 94с.

3. Детская терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям:

учебное пособие. Елизарова В.М. и др./Под ред. Л.П. Кисельниковой, С.Ю. Страховой. -

ГЭОТАР-Медиа.: 2012, 288 с.

4. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Сборник

иллюстрированных клинических задач и тестов: учебное пособие/ Под руководством О.З.

Топольницкого, С.В. Дьяковой, В.П. Вашкевич. - ГЭОТАР-Медицина.: 2011, 192 с.

5. Луцкая И.К. Профилактическая стоматология. – Медицинская литература.:

6. 2009, 544 с.

9.1.3. Учебные пособия

1. Кариес зубов у детей. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов.

Брусницына Е.В., Иощенко Е.С., Сокольская О.Ю., Стати Т.Н., Ожгихина Н.В.

Екатеринбург, УГМУ, 2017, 33с Есть на кафедре стоматологии детского возраста и

ортодонтии– 40 экз.

2. Пульпит временных и постоянных зубов у детей. Учебное пособие для

самостоятельной работы студентов. Иощенко Е.С., Стати Т.Н. Екатеринбург, УГМУ,

2017, 20с Есть на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии– 40 экз.

3. Переодонтиты временных и постоянных зубов у детей: этиология, особенности

клинических проявлений, лечение. Учебное пособие для самостоятельной работы

студентов. Стати Т.Н., Ожгихина Н.В. Екатеринбург, УГМУ, 2017, 30с Есть на кафедре

стоматологии детского возраста и ортодонтии– 40 экз.

4. Пороки развития твердых тканей зубов у детей: этиология, клинические проявления,

лечение, профилактика. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов.

Ожгихина Н.В. Екатеринбург, УГМУ, 2017, 27с Есть на кафедре стоматологии детского

возраста и ортодонтии– 40 экз.

5. Заболевания пародонта в детском и юношеском возрасте. Учебное пособие для

самостоятельной работы студентов. Стати Т.Н., Закиров Т.В. Екатеринбург, УГМУ, 2017,

56с Есть на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии– 40 экз.

6. Психологическая подготовка и местное обезболивание в детской стоматологии.

Учебное пособие для самостоятельной работы студентов. Сокольская О.Ю., Стати Т.Н.,

Закиров Т.В. Екатеринбург, УГМУ, 2017, 51с Есть на кафедре стоматологии детского

возраста и ортодонтии– 40 экз.

7. Острая травма зубов у детей. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов.

Стати Т.Н., Закиров Т.В. Екатеринбург, УГМУ, 2017, 24с Есть на кафедре стоматологии

детского возраста и ортодонтии– 40 экз.

9.1.4. Дополнительная литература

1. Бимбас Е.С., Булатова С.Р., Мягкова Н.В. Диагностика зубочелюстных аномалий.

Учебное пособие г. Екатеринбург ГОУ ВПО «УГМУ Росздрава» Гриф УМО 2017г. 81с.

2. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. – МИА.: 2010, 592 с.

3. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса,

морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное

лечение. М.:МИА.-2010г.

4. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения: Учебное пособие /

Под редакцией Лебеденко И.Ю., Каламкаровой С.Х. – М.: МИА, 2008. – 96с.

5. Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов. Верткин

А.Л., Козлов С.Н. «ГЭОТАР-Медиа» 2007г. - 464 с.

6. Лучевая диагностика в стоматологии. Национальное руководство. Под ред. А.Ю.

Васильева, С.К. Тернового «ГЭОТАР-Медиа» 2010г. - 288 с.

7. Арутюнов С.Д., Жулев Е.Н., Волков Е.А., Лебеденко И.Ю., Лебеденко А.И.,.Глебова

Т.Э. Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов

вкладками. Москва, «Молодая гвардия». - 2007. – 136 с.

8. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Лебеденко А.И., Глебова Т.Э.

Одонтопрепарирование при лечении винирами и керамическими коронками. - Москва,

«Молодая гвардия». - 2008. – 135 с.

9. Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. Стоматология. Запись и ведение истории

болезни. Практическое руководство: М., ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». – 2006. - 316с.

10. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. – М., АО «Стоматология», 2003. – 176с.

11. Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю., Аверцева И.Н. Стоматологическое

материаловедение. Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 384 с.

12. Крихели Н.И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии.

Современные методы: М., Практическая медицина. – 2008. – 205 с.

13. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие.

М.:Поли Медиа Пресс. - 2001. – 216 с.

10. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Виды основной

учебной работы

Основное используемое

оборудование

Форма работы

студента

Форма контроля

знаний

Лекционный курс Ноутбук, мультимедийный

проектор

Конспектирование

содержания

Опрос на

практических

занятиях, тестовые

контроли, зачёт

Практические занятия

Стоматологический

кабинет,

учебные комнаты,

фантомный класс

стоматологические

инструменты,

стоматологические

расходные материалы,

средства

индивидуальной защиты,

зуботехническая

лаборатория,

фотоаппарат.

Освоение методик,

решение

ситуационных

задач,

обследование.

Опрос:

индивидуальный

и фронтальный.

Тестовый

контроль.

Решение

ситуационных

задач с

обоснованием

ответов.

Письменные

контрольные

работы.

Ситуационно-

ролевые игры.

Коллоквиумы по

разделам.

Для обеспечения освоения дисциплины используются следующие средства:

- фотографии;

- тематические таблицы;

- презентации;

- видеофильмы;

- компьютерные программы;

- учебная литература;

- методические рекомендации, учебные задания;

- раздаточный материал;

- круглые столы.

Для осуществления учебного процесса используются учебные аудитории.

Кабинеты оснащены проекторами для просмотра презентаций, видеофильмов и

компьютерной техникой.

Освоение дисциплины проходит при помощи двух основных видов учебной

работы: лекций и практических занятий. Чтение лекций проводится доцентами кафедры с

использованием традиционного и современного материала. Наглядность изложения

обеспечивается мультимедийными презентациями.

Практические занятия проводятся в учебных аудиториях. Преподаватель при

помощи тестов, решения ситуационных задач, опроса оценивает теоретическую

подготовку студента. Студент заполняет журнал учета практической работы. Большое

значение на практических занятиях придается решению ситуационных задач. Для

расширения кругозора студентам рекомендуется работа с дополнительной литературой,

просмотр слайдов и видеофильмов, представляющих различные технологии и методики,

участие в СНО, УИРС, научно-практических конференциях и выставках.

Реализация компетентностного подхода предусматривает широкое использование в

учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных

симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций, психологические и

иные тренинги) в сочетании с внеаудиторной работой.

Контроль усвоения знаний проводится регулярно на практических занятиях: в виде

опроса с обоснованием ответов, дискуссий, решения ситуационных задач, проведения

ситуационно-ролевых игр, выполнения заданий в тестовой форме (в том числе и

визуализированных), зачетов по мануальным навыкам, защит контрольных и курсовых

работ. В конце изучения дисциплины предусмотрен зачет. Результаты отражены в

учебных журналах, зачетной книжке студента, экзаменационных ведомостях.

11. Аттестация по дисциплине

Аттестация обучающихся проводится в соответствии с разработанной балльно-

рейтинговой системой оценивания учебных достижений студентов по дисциплине

«Клиническая стоматология».

Итоговая аттестация по дисциплине проводится в форме экзамена. До экзамена

допускаются студенты, полностью освоившие программу дисциплины (при условии

набора не менее 40 рейтинговых баллов и промежуточной аттестации по каждому из двух

модулей).

12. Сведения о ежегодном пересмотре и обновлении РПД

Дата № протокола

заседания

кафедры

Внесенные изменения, либо информация об отсутствии

необходимости изменений

29.08.17. 7 Изменения названия модулей, ДЕ. Коррекция учебных

часов.

13. Оформление, размещение, хранение РПД

Электронная версия рабочей программы дисциплины размещена на сайте

образовательного портала http://educa.usma.ru, на странице кафедры стоматологии

детского возраста и ортодонтии.

Бумажная версия рабочей программы дисциплины (с реквизитами, в прошитом

варианте) представлена на кафедре в составе учебно-методического комплекса по

дисциплине «Клиническая стоматология».