',"

REVISTA DE TESIS

'~,FU"I'OS 1l~;L ('tRAin; ~OIAIMBIANO SOHla, EL ~:LI')("I'IWL\I;Il'O-GRMH Y IA T~:1\"SI(:·N,\R~'EIUAL ' '

I 1<;:-:1;) 'h':-:i:-: ("Ollr-ii'lil': 111 pl·q.,dll;I", 4 l'i,:'::1ll"1I.":,J7 "J,,,Vl'\'II(,jilllt',";, :,?-l i'l'rl'n'll-

d;!:''' hi hlill,:.::I';'tfit'lI:-::

'fit,ulns: l~xl"el'W) di' ('!fllil'll luf'nntil ucu {'IIII('lll'"O, .\iii! ill' I!l-l::!, _ 1'1':1("'tii'nnt'p-1I,rn:lIut'f' ilf. 1,'lJI1~'IlIl;.1 t'Xt'('I'II;1 di' hI I'rilil'\;l \lIl'itllllll. .\I-lll ell' 1!~-l:~,-lureruo d(' ('lilli('I] ~Pllli{II\),~j!';l i;!!i' l·lJll!'III'~i). ,\fHl til,' \!H-l. - I'rur-ucunn--1I,1I1](1:ln11,'(le ('il'l!p:i:l y L'onsnlta iJ~:dl'nlH, C','[jn rto l-rvvi ...lou :-;i H:'i;I I til' Ouu-dinn'lllill'i';!. :\fill {ll' IIH-I",\rt~\dj('q (Hkifll de HIII!idlid ,\[Hii;I!"" Aiio de Hi'!5

Cenelusienes;

l-E-l curu n- «olomhiun« uo pl'o,l,W'p ;llh']';I('iflll ,''IN'11'Ol';ll'dio-

gTrlfic~l!de cn r.ictor patolug'ico, 'Hc.-Dentr« ,(Jr. I()~'h"I'lllilll!~ l'i~iult'lgitOS" jll'olllj('(':

<1) Aunu-ut« ell el riempo dt- ('olldlll,,'it'HI ;IIII'II'1l1o-\"I'lill·j'(:IJlnl',

hj Dtsmluueiun I'll cl tiempn lit, (,IF::;;.--c )' Aumcnto en el tlmnpo ,de Q-T"

d) I'cqueiln disnrinncion en J;1 frpf'lIcuciil,J}T-Haja In tr-nsiun ;1]'/"lII·inl,. t)~Pf('iJ1Iilrlllll 1;1 pl:'IXilll<l,

, ' ' <, •

r ul g-{~n..ro HaemaJ.:'flgus (Uil)tt'nl, ('ulh'idae) ell Culomhia."

~Vesi:o:;de gl'atlo, ",i\'Iel'itoria-". 1!J-1:i. _ .PI·csentada 1101'I'mlJ:n ~d ,Saa,vedl'il.ESUI te::;i~ l'Olll'il'III" 1HO ]lil,~'it!II"'" 2, t'i;:llr;I~. '.I t'0!i1,:£l'ill'fa". ji::! n'ft'l'I'!I('ill::;

llillliogT;~II'ien,..;,

Titulos: 1":II'ul'l'a{[ 111'\ .\1~dki1i;I.·"""':'" EXl'el'lll) )lUI' l'ulH'lll""n fit, t'lfldl('fJ \11'1)-

logit.:a, 1\'[al'zo-noviemhl"!-', 'I!i·n, __ 1(ini:-;!i:'I'i!, Ill' 'L'nlbajo,· FU,:;ieIiP ,I" Pn~-.\'ii<i6n ~u-eiHI,' _ )'~edil'll de (X.'lIt'ro[, en ('I Ho:..:p.i-}:al ill' BolTn!l' ,(Call-

('a )., li·e,lJrel~o-lioviell1b]'('. 19-42,. _ (',ol~da 1 ~;lrional, Prnctieante det'l1I"llo I'n Iii !-'n!ie-)flli!"':'1 tI!' 1l1'.:::'i'llI"i:1. ,.\\ll'il-jllllin; l.f1-l;~. ----'-- [{il'hll'lf'lld r'l'i'l'!\-

290 Revista de In Facultad de Medicina.

l~LUJI ("JlIlP:.lll,\-, _ ',\iI',di{'o I'll l"c.Hlli:-:inllfc::-' ~i"'JllIlI().~.dl'HS .. Jl1J1h lH-;l-:~.• lnnio,]!).:I-l. _ !)epJlI'-l'lIl1H'1111I lIi-' HII.\"1W(1. _ ":\!"(irlil'o Le.:.!:i:-:rll (lr 1:1 :!;UllH ell' t n-ientt- ../nlio-."'i'!ltilO.llllll"f'. '1f1-1-,L _ . .\..!1illi"tt-'l'iu dl' 'I't'nlrajo. Ili.dl'IIt'"y )'n'yb·:j(lll f'::1l:·inl.tusnruro df' 1~~:-:t"11('IiUf.;I'J:-qlPt'iHh:'.-.: ':(':ll'lo~ I<'inlny" _ ?lit,tll('n .Il't'.l' rle '];1 ('11-

uustou ,- r:j) ";II"1I111I('j(1I1 ('UllIT:1 In fit"hn' uumt-illn . Ill'Hll' .";I'jlti('llllln' dl' 1(144C:-Il'go fI(·tlln I.

Conelusiones :

P. Lo~ «srud ios cpktemiologico« )'(~.ali_z<ltlo:-;PI! los focos «elvati-{'Ol" J' ru.ru les de 1:1 Lnt.-nrk-ncia (ltd :.\'fptn y ell 1m: ]Jl'pi'll'tanwlItos 11('Santander y Boyuca, rh.urcst.r.u-un plenumente 1.1.e xistem-!n dp fie-bre nmsuil!a sin A(~d(Js nCmnJt't,

2~ No ex isre uinguua ditereuclu etiol6git';1 c-ntt-u lu l'il'hre nmn-t-illu nrU::lll;t .Y In fi('hn' amn r-llla selvuticn.

3~ EI uumlu-e dl' "t'ipbl'(" ;1JJI,11·illa selva ticu" ~t' r-efierc uult-u-uu-ute ,11 vector.

-t?o EI 1-ht/31J1//f)()II,'" ,,,,pc,(jnzz'ill:i/; variednd fuk-o. t'S ('1 f'~1:1LJ()11(-'lItl'I'Iii. l'pizoo/-iil. Ill' Ins si mius y poslhlemeutt- ell' 10:'<mm-snuiules .y la:-:t'pjdclU'ias hmnnwls,

i)? Es rip h:uwI'lldrlitnJ illlpOI't;lllL:i,l la rlctetmin;j(,j(lI] lil' I<ll'- 1':-:-

pet'it'R: ~ipl\do ai"l (1'H' no torlas Ins d(~l gelwl·o H(f(~lIW{JO!rn8 ~Oll yce-tOI'<1S ('n .1;1 n;ltllnJlpr.;1.

6<:1J~aIlL'ofilaxis flU;la fit'hJ:(' nm<ll"ill<l ~:wlviltit'a PI" 1;1 nJ('l1ll:lt'i{11l

ell IlUISa. dt' los n(l("]I'OS de pobJaei6n I"lJr·.a1 pr6xim;1 ;-\ los foC'ol'-.

7?- Lil ill\"e!':itig';I(oi()11 I"l'<lliz,1(la ell ColomLJin~ {~]J fipun- anwl'illnseh·[ltief!. eOllstitllye llorm~l gene!"nl p:ira toc10 l)J"(J~l'aHli! t'ut-m't) (!p

i Il \·ejO;ti~.Ilf'inllf'~ (k J\ff'(lir-i Ili;l. t'ropiclll.

TRNI'MIIt;N'I'() lit; L.'\S ~'RA("I'UR,\S t\BI~)R'rAS I'()R '~;L n~S()O('LUSIV()

l'esis dt' ~Tado "J\leritoria", 1945, I'l'e~entada Ilor Julio' Uuran T<tHI'a.I'l~·tfl tl':-:i:-; l'(lll!il'llt': l(;n ·jll1giIJ:I,-':. Ii t'l,IO;:l"Hfl:l-:, 2:..; oll~I'I'\·nl'ill\lt-'-:. ::?2 n'fpl"I'll-

l"i:I-: hihlillg-n'tfil-n:-:"

(:clUdusiolli'S:

1~ ('Oil t-':-:j~. Ill'()('~clilUiellt() In (,IJlI~o1idadt'l1l de 1111;1 t'/"adUl"ll

:llli"i'1";r rrollH'itlll<l ~'lIf01'llin ,(,olhpa ,'fi hIl' ;, hI ell' 1111,1fr;]('tunJ ct'"halla.

:!'} 'J'iPIJ(' Ii, ,~T;lll Yl'I;l":lja (It,

~lJ(·I1I1t.l;lI'iil. 1.<1 ('pi/",..lir.;wi/1l1 (':-:1Il1l,\" I·('!"il'-l ('lIi ('~.

~;.I HI' ('!lll~i).!."\l('

Illh'mhHI ." :-;P logl';'lIt'g',11' :1 rIll,l lJl'ollt;l '11H·jnl'i:1.

pl'oh'grl' ];1 llpf'ill,lm:l~ I'[ljlitlil y :-:1'

tll' 1111<1 illl'('('ribllf'Ol"IIl<t ('i('atri(,t-s

por' (-~!'ih-1Uf>/"od·oIlll ahsolllto I!t'Sl';liHW P~lI':1 t,1hi illlllfl\-ilizi-H'i(lll d(~ (>1. {mil'a fhl'lllli th- plld(','

voluaneu XI V, N9 4, octubre, 1945.' 291

4?- La pn'sifJU·'l'.ieh:it.lil. put, e! .)"1'80 solH'p lu lu-ru!n cs uuif'ni-mr-.cousigulentlos.. COli estn llll tcjido g"1',"IIl'tO~O igll,l!llll'lll'(' uuif'otnu-}' r-onrpucto. con nnsenr-iu rh' edema.

5~ Be suprimen las enl';,lclOIl(,~ I'l'pe! id,l~ y dol()]"o:::iI~ y 110 ~.:'

destruye cori nquellas el tejido mauuloso ell fot-mncion,

61;\La absorcion pOl' pi Y('~O ,dt' ];I~ pX1ll1,)('ionp~ de 1;1llnicl;l :-:l'

hnce rapidamente.

7~' COil nuestr-o tru tu mieut« c-l pl"IIIlIPdio lip !,t'I'lIIillll'IICi:l PI! ('Ihospital es de 40 a. 60 diaf', 1Il1lJ' i nferlur n 1<1O!JSI-'I'\"al!n l"UII nt"J"o~sistemas, PII los cuules In per-tnn urru-iu 'l'f-: de 70 <l un dius.

8<.t,Se puedt- culocar- nu y(I·SO ccrrado. llO sol.um-un- (,'II fl'<ldl11·'I.~

rccicutes. siuo en aquvllus tardius .v f'runr'umeutr- illl'l'ct,ulili->. C'OIlbuenos rosulturlns, IH'I"O n ('IJlHlh'ibn !II' 1.111('I'] ,ISPO rip leI ]I~,,.id;] Y \;1N~('i!oii{lll del fuco de> f'rut-tnt-n seun l'i~lll'csn~ )" dl' 1I11,1\'i.e;ilnlll'il]

il~idll" .Y estricta ,

9<:!- .L"I. ;-_Iplit',wibll ·rlP iIl'bsito ~()IJl"P IH l!pl'id,1 illllll'lli:l1.<lI11t'llr.'

nn.tes de ('010('[11' pi IIl0i(1C' llc ;Y('~O, oLJ~t",H'llliza Ull lHJell i1Yell,lIllil'IJhl

y l'f'l'lUih~ hI ,H'1I111llhll'i61l 1'1(-' l'x~llrLlr10io> cl:' lI11n IllHlIl'I'<1 CX~II!,"l'I';Hl<l.10 que nne ,('UIUO cOIiSeC1H'!ll'ia lIlH.t.iITit~H'i()]1 lkl jpjido ,t!;!',11111l1Jio>o.('on ...lbsOITi611 aoullduntr' df-' toxillH~ t.p,w rl'pcH'uh,-:11 I'll ,:1 psl',!1l:!

~(-'n(,I'al pOI' ab:a. fit" f'CIllJlPI'(ll'lIl',l I' illfnl't',l('itln gnllglioll11 I'.

10~ ApliNllldo PI. 1l1OIcll'din'l'tflfH.I'lltp sohn' (,I fon. fl'fll'! II I·n·fk, ~e-cOllsigul" ell ,c31uoio llll <.l\'clIillll'ielltu ,1(]('('ufI(lo, la~ l'X~lId;-l('ill-He:::. paSil.1I al yeso directmncut.p J In hel'ida ~l' milllt"it'IW io>('(';1y I'!I

{'c.mrlicioups pl'opiciH.S l!,HI'i.I~Il eit.-ltriz;-lci6n.

111;\ Ell 1H~ haetUl';-]ls ilhiel'f:f1~ l'Oll g'1'<11l illfl'(Tibll lit, blio>IHIl'l.es

hhlll{lfl~ l'n Ins cua1e~ 110 se l:010c6 i1po:-.ihJ .y ('11 (',lInbio ~l' .-Itllni11ii->-f'J',lt'on lo~ "polvo:o: ,1 I,a penic'iliHll" lc)(';-llfllCllt-C. nn hll!JO nwl 0101',

t2lJ. At.iIl('J1o~ enfetliloN qUl' ,('ulIj'ifllIilI'On con ,10101' (--'liP] 1'0l'O rip

·1'1·adlll'<l. flpBIHles ell' ('olo('ado el I".'i n1e I' ,Y'l'so. 11I1ho 11l'("l'~lidnrl ('n tl'Cf-i

dl> ello$ de abl'il" miff "eute-llla l'lI el t"lIvf'f.:ndo, SIJUI'C' [;1 hpl'icl,l, 1'1

l'uhl ~(~ ellcontJ'lJ siempl"{' fip mal ;-ISIWd-;'I, ('OIl ilTil-..wi(m tI(,1 t"cjirJ(J(le N=-lleuo y intIy ilia I 0101', Ell otros tlOR puEe.I'U.lON hubo net.'cRid'.ld

,f1<" l'ctiJ· ..lI' el Illolde par,l h,1'('CI' 11lll:'V;lllH'nh~ llnn ('OlTt>dil r~('i~i{ll\ dc'lns 1"ejirlo~ mllt~I'tO!"l(I ~o~ppehnsos,

.lHiJ. A pes;-l!' de qUI' l'-Ofl..b.: Itl)::. fl',ICt"lll"lf:. ahil'I'hlio> l-I'<l1",ld,l~ IHII'

~nfJsutl'o~ ,('Rtnh,-lll itlfpt.'h14l'I~, I\n ,d,$;PI"';jmO$; lIillg'(1I1 ,',1:';0 fll' 0;.;;1""0-Ipi('llti~,

14iJ.. La ;11J~ol'('ibll h,J('tl'l'i;HllI :-;(' illlPO~ibilihl pOI' 1;1 ilililiWil-iziI-

('ibn nhsollltn,

292 Itevista de Iu Fncultad de Medicina. . .., .

TR,\T,BlIIlN'NI I)~;L VARICOCELJi!POR 1.,\ 1,IGAIlUR.\ .\L1'A IlE lAoS, . VEN.J\S ESPERl\L\TIC.'\S· '

~.re8is de grado. I!J4ri. _ Preseutarla per Bodrfgu Duran <;ol'dol'ez.·

Esta rests couneuc ; V5 pil.:..::illll:-:. to fignm:-;.. l-l 1I1J::;t~n·;lt -i.UIW.",. J~ ren-reu-d:1S ,hiblio.!!,T;~lfie~IS.

'rH,lIlos: llllCI'110 t;el Jr:I:-:piIoJi Ill' 1:1 I-'ulida -"i\l:iul~al ell Muzu. HHi:! ,\"J!)-H. PUI' 1I01lIhI'Hmi(,IIl"(~. - Ounndor dl'l t.oucurso puru lnn-rnu de Cliulcu,rl'or;kal. 194:3. 'PI:o'ff':-'OI' 1';,ltiJjO: l~anWI'.:;o. -----.:1!ILeJ'110 del' Servtcto 'de Ortope-"dln Iutunttl (~l':lllt::-,;es). 1944. Prcresur Baruert.t Pur .cnncnrso. - Practlcuntcdel Consuttonlo de In tuiu. <1(, Prevlslon Socinl de Cuudfnuennrcu. HII La SiI-nmrltanu. 19.,14. POI' nnmhrnmlento. _ :'\fh'lllhl'o (rei Centro dl" PrnoC.tk:lIItf>sdl~ ·T.il·Pefluefi:l ('il'llgill. In-1(l H '19-12. -----.: lJ·1·OI't'SOI'de HigieiH' .~. 1_'l'ilJWI'lISAu-xilius (:11 1;1 1-;:-:('I1\"ln ,;lj I'oli(·ffl "(;Pllt'l"al sunrnuaer". I!}J-L

f UIl4' Iusiuues ,:

I" E~h:t pleuarueuu- cotuprobada pur difcrclll"P~ t'~tlldiu~ u uu ..tomicos y 1'<Hlio16gicos, lu existenein tT(': tres grurn~ n.>no!-5-n~ PH 1,1cuculaciou tesricnlar ·de retor-no :

;1)' ~\,nt,el'ior '0 (·spcrtll(d:.ico, e.l mus impodiUJtc "y que'va,'a fOI'"nUll' l;l~ venns' espcl'm,l,t'icflS teibutarins (le la' venn' ('aVil infel'ioru' rle la J:mwl i'zqnipl'();l',1

b) Posterior ° -defereneial. HIllY perfiJefio, tJ:.ibutal.'io de If! \'Cll;;\.hipogiistrit,a 0 sus aflueutes,' ,

c) Extl'afun.iculut 0 posteti'or d'e rrCi::.tllt, yH que va. pOl: h.Lel',~tle Ia 'fibrosa del cor·d'6u, phro adherido a '8U till'a posted or ; desmn-boca en la vena epigastI-ica clespl.H~sde haberse nJlastonJ.asado 'COil IilIfUll elJ(l a 'cxterml y .Ia 'dOl'sal snperficial del pelle, .l~os dos primel'osgrlipos recogen J;:t chcll.lacj6u de Ia glandula J' se encuelltl'iln eo-rnnni('aclo8 pOl' ,<HnpJi,ls anastomosis en Ia cola del ephliflimo. EI"tor-ceto un'ce ell Ins clI"irel'hl~ ,e::;notaI{'~ J' ;-.e ,il,n;H;fomo~n.('on, los ohosflol? a tr·;.tvCs del Ii,gmnento escrpt,al.

3'J., EJ pJexo WIIPpluiforme, de Tl!~tllt" ~itl,~~tlo ('11 la 1'0:;:1 iLiacHill j:erll.:Jf no c),:istc; se cncllentra s1 'en la porcion exter"dJa." e&crotalJ

de las VCHas ·del conlou, las .(;IHlle.s se l'e(11lcn en 'lIl1U 0 trp8 tt'OIW08,e:n la~,parte superior 'fj,el cunal ,ing,ulnuL

:3~ La .uteri;]. esperm{l.1"ie3, vasa nutr,icio del testicuIo, es' mUJr,1elga(~j~.J ~a iutimamel~te nnid.~ ;,]. Iq. CiUa; postero-inteI'lla de In.velI,a mas ~lllterio'l' ~le~cordon. Es hnpo&ible l'cconoceda debajo de Iaparte supedol' del canal jilgl.iinal; y, Bll ligadul'a pi'ollnee, segunj\1:ixtel', Ia atr-o:I'ht del testieldo en el 85ro lie .los ('11808, Ell mil:! oh ..sei'vaciones pen~onale~ si-empl'c Ia he' en(~ontl'ado i'a,cnuiente ell ]<1.

v,ecinclacl del 'lnillo 'inguinal intcr'iOl' Y ll11nc:-t.tnvf' lin 'solo aetidell-te con ella.

203

-I-.~ EI. vmicocele o dilataeinu var-icosa tlt- ins veun-, 111'1cOl'di)!!.se cilt'nctcl'iza pOI' J;"I presencia rlc l ,'pnlljo vonoso 'I't'lltl'i!'UgO. ;1('011)-pafindo de algunos stutomus suhjetivos y objetlvos. 1'~1l r~ nO?4 t!l'"los caSOR so prcscnta en 01 Indo lzquierdo. dcuido ;1 Ins ~·tIlJtli('ioJl~'sauatomicas cspecialcs ,de In \,('11;] ('~pel'Ill£lti'C;l cj)-nPRp!)lIdit'lIt~·.

51;\El tratatnieut« curative cs quidll'g"i,cn y cuu sul : 111)1' 10 tuulu.~~de acuerdo COli los estudios nua tomicos Ill' I vuuise-vir-h, la simpl!'Hgudnra de Ins' venus anter.ior-e» o pspenlli'lli{";IS. ('~ slli'icit'llfl' p:lI';l

curar radicalmente In enfcl'lllcrlnd. fl \.:OJldit,jllll 111'IIII lIl'j;II' Jllrilbld<l]:) mas peqnefia' vena,

6~l Las resecciones de! cscrotou del tutuur I'ill'icll~n. lil~ lH'.\iit~tcsticulares. ,'cnosas 0 vagiuules. las Jig-mlu!'i.!:': buja s. elc .. ~(' liH11desechado por Inutiles, peligrosas 0 au tiesteticus lJ0l''llll' suprinu-r.los efectos y no 10 causa, J' porque cusi ~if'1l11)l"(' ituplir'an In I i;.!.',ld 11-ra accidental deja 'arteria espr-rma.ticn.

"7<). La ligadura J Se-CCj()1lde las r('nas ~ud·el·iul'(;s. pnlt'l il'<Il!,.l "IIIn. .paI'~e alta del canul inguinaL en pl ilUiJlo il.ltel-iOl· U ell lu lillt··;lhi-illaca, COil cllalquier'fl. de las tecnicas baStldns ell 10f:; estntlius t,1t'Ivanisscvieh, ~s una ,operneioll ,f.lei!. .inoena. segura. ,'. r['piela. 1,';'1-

eil porque ,se,opel'a ,superficialmeute .Y en lIna zon,l UlUy conoeid:tpor toclos los medkosj inocufll por4uc IlO produce atroUa j·esticnb.ll'.no debillta la pared, ili se eUClIeutran dolor 0 llCIlHttomn ell 1'1 !HJsl-

op-oratorio; segura, pOl'que Cill'a I'aclkalrncntp la en [el'ml'tlncl y 1';1-

pid.a, porque con algunft pr'{tcUca, se' ejecuta PH ] 5 III iuutos.8~' Tcoricamcnte debe pl'oducil" un 1.00% (le exito!':i: pcru t'll l;1

'p1'~ictjca. se cOllslgue un 96% ll1{lS: 0 meno~. aehido n IIIllla t"l'>l'lli('i'

o il nmas pequefias que pasan .inad,'ettidas.911-La I'l)sec('ifln c]pl eSCI~oto ColllO illt"t~I"'t'lIl'i{'ll t'uIl1pll'llIplltari;l

es illn,ecesar'i.H~ pUCE-to que aqnel se l'ett~w pl'ogtt::siYament« cuundoha ce~ado Ia'dilatacion YcnOStl, Solo est£t, incli('acln ell los ("asos d~'('Iong:ad{lll exngerad;l tOil (-,~l'I'oto ..1tbn il'O.

'O~ I.os Y:H'icoceles pos.terifll'es y de In l.:oln ~'I('1epididillill. lhll'.eqUiCI'Cll .In lig-adm·a del grupu y(~1I0!-iO1'1l:-;tniol" .. ya qllt~ t·ocxisj·ell.Y f30U cOllsecutivos 'a los auteriol'es.

11~ EI p::1dente puede ser le"illltal!o ~ill !ling-(Ill prJigTo al h'-,··

eel' din..12(,1.La ilncstesia raquidca es lJl'cf,ctiLJle ;1 Ii.! local) para cvi,tal'

.los d010l'e8 ilTadiado~ del. ('01'(1(111 dUl'flllte 1;1. intf·nerH-:iflll. ~( 1;, hin-dWZOll .y 1'1 rlolo!' ell rl }JusT·-opc-ratorio. 1".,.1 ;iJlcste;.:.i;1 ;.!."elll~I";11 s()lo~e jm,tif'ica ell c,ast) de contl'a-indknci6n de ]:118 dos anteri(II'e~.