Journal ReadingJournal Reading

“High-Resolution CT “High-Resolution CT Findings of Re-Expansion Findings of Re-Expansion

Pulmonary Edema”Pulmonary Edema”

Oleh :Khairunnisa1110221010

Pembimbing :dr. Munir sp.Rad

FK UPN “Veteran” JakartaInstalasi Radiologi R.S POLRI

PendahuluaanPendahuluaan

REPE adalah komplikasi iatrogenik yg ditandai dgn edema paru akibat pengembangan paru setelah proses torakosintesis pada pneumothorax yg luas.

REPE terjadi 1-2 jam stlh torakosintesis.

Gambaran REPE dpt menyerupai penyakit paru lain

Analisis rinci HRCT tentang REPE belum dilaporkan.

TujuanTujuan

Menggambarkan penggunaan HR-CT dlm menemukan REPE (Re-Expansion Pulmonary Edema) setalah proses torakosintesis sebagai terapi pneumothorax spontan.

Material dan MetodeMaterial dan Metode

Metode Retrospektif

643 pasien

HR-CT (24 jam stlh torakosintesis)

43 pasien (7%) di dx REPE

41 pria, 2 wanita(rata” umur 15-27 thn)

MetodePenelitia

an

Subjek Penelitia

an

Kriteria Eksklusi :

Pasien dgn infeksi paru, perdarahan

paru.

Imaging teknik :Imaging teknik :

HRCT : Tomoscan AVEI, Somatom Sensation 16, Somatom sensation 16, Linght speed VCT

Scanning Paramater : 120 KVP dan 50-190 mA

Ketebalan pemotongan : 1-2 mm

Reconstruction interval : 2mm dr apex carina dan 5-10 mm dr carina basis paru.

Analisis DataAnalisis DataEkspertise o/ 2 orng ahli radiologi

...Hasil......Hasil...

Ground-glass opacity (100%) dan penebalan septum intralobular(65%)

Pria, 19 thn setelah 2 jam torakosintesis

Ground-glass opacity dan Konsolidasi (58%)

*paru kiri

Pria, 26 thn setelah 5 jam torakosintesis

Ground-glass opacity dan Konsolidasi (58%)

*paru kiri

Mix Ground-glass opacity, konsolidasi minimal dan penebalan septum interlobular.

Keterlibatan paru kontralateral (Paru kiri) GGO

Pria, 72 thn setelah 7 jam torakosintesis

DiskusiDiskusi Pneumothorax Torakosintesis

Kolaps Paru Reekspansi paru yg cepat

Peningkatan Penurunan HipoksiaPeningkatan

Tek vena aliran limfatik permeabilitas kapiler

Peningkatan vol ruang interstitial

Perubahan permeabilitas epitel alveolar

Cairan masuk ke alveolus

EDEMA PARU

Mekanisme REPE

DISKUSIDISKUSI

Faktor resiko REPE : - Lama durasi kolaps nya paru - Kecepatan drainase udara dr

pleura - Derajat kolaps paru - Usia muda

Karena kasusnya sedikit, jd hubungan gejala klinis dengan hasil ct-scan tdk dpt di nilai.

Kelemahan penelitiaanKelemahan penelitiaanSemua kasus dari penumothorax

spontan. Penemuaan REPE dgn HRCT bisa berasal dari penyakit lain, spt efusi pleura.

Kebanyakan pasien asimptomatik dan tidak ada kasus fatal, sehingga ct scan untuk REPE untuk kasus yg fatal tdk dpt di analisa.

KesimpulanKesimpulanMayoritas pasien REPE pada HR-

CT ditemukan lesi kombinasi Ground-Glass Opacity dengan konsolidasi serta penebalan septum interlobuler dan interstitial.

...Terima Kasih......Terima Kasih...