Jurnal Reading ,

Pembimbing:dr. Saiful Basri, Sp.M

Oleh :Halbar August Kanda

Mirza RisqaPutri Maulidasari

Nurul Atikah Sinaga

Thyroid Eye Disease for The Primary Care Physician(Phelps and Williams, 2014)

Penyakit mata akibat tiroid (Thyroid Eye Disease/TED) didiagnosis sekitar 2.9 pada pria dan 16 pada wanita per 100.000 populasi per

tahun

Sekitar 5% pasien dengan TED dan eutiroid, dan sekitar 3% dengan penyakit tiroiditis

Hashimoto

Penelitian retrospektif menemukan 3,9% pasien dengan gejala mata kering menderita

penyakit mata akibat tiroid yang tidak terdiagnosis

Pendahuluan

Patofisiologi Peningkatan fibroblast

pada dinding dan lantai orbita diikuti penambahan volume otot

Agen inflamasi (APC, MHC-II, sel T-helper, sel B dan produk imunologi lainnya)

Jaringan fibroblast mata dan antibodi anti-thyrotropin.

Produk tiroid (thyrotropin)

Manisfestasi klinis Simptom mata kering

(fotofobia, penurunan visus, berair)

Tarikan palpebra Proptosis Kemosis konjungtiva Injeksi episklera

Manisfestasi Klinis

1. Pemeriksaan antibodi reseptor TSH : Throid-binding inhibitory

immunoglobulins Thyroid-stimulating immunoglobulins Antimicrosomal antibody

2. Pewarnaan Flouresen3. CT-Scan Orbita4. MRI

Pemeriksaan Penunjang

1. Konjungtivitis Alergika2. Dry eye Syndrome (DES)3. Myasthenia Gravis4. Tumor Orbital5. Fistula Kavernosa

Diagnosis Banding

Biasanya sembuh sendiri 3-6 bulan pertama fase akut fase plateu fase burnout bisa kembali seperti normal. Ablasi Radioaktif iodine Terapi Kacamata Lembab Eyelid Taping Suplemen Selenium Terapi pembedahan

Tatalaksana

Tatalaksana

Terapi penyakit mata akibat tiroid memerlukan pendekatan klinis, dokter pelayanan primer dan endokrinologist harus mendefinisikan faktor resiko dan menawarkan edukasi yang sesuai.

Secara umum, derajat keprahan tanda dan gejala menentukan terapi yang akan diberikan, derajat keparahan penyakit ringn hanya memerluka lubrikasi pada mata dan derajat keparahan yang lebih tinggi memerlukan immunosupresan sistemik bahkan diperlukan tindakan dekompresi dengan pembedahan.

Kesimpulan

Terima Kasih