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コラム：LDL と HDL、心臓リハビリとの関係性 基準値： 65～139mg/dℓ 全身の末梢組織へコレステロールを運びます。コレ ステロール自体はホルモンやビタミン D の生産など 生命維持に必要な物質ですので 80%は体が合成して います。しかし必要以上にコレステロールを多く摂 りすぎると動脈硬化の原因になります。 令和 2 年 4 月 第 32 号 血液検査結果から心臓病態を理解する 心臓は臓器の中でも体の中心にあり、循環器の司令塔です。心疾患は多くの場合、無症状で進行するため実際 に病気になるまで気づかないことが多くあります。またほとんどが他臓器や血管状態の影響を大きく受けてい ます。今回は特に影響を及ぼしやすい脂質系・糖代謝系・腎臓系に大別し、病気を早期発見・早期治療するた めの目安として血液検査が大変役に立つことをお伝えします。 基準値：50～149mg/dℓ 高値の場合、脂質異常症と診断される可能性が 高く、その多くで肥満がみられます。 動脈硬化が進行すれば心筋梗塞・狭心症などの 合併症を発症する危険性があります。 中性脂肪 基準値：男性 40～85mg/dℓ ・ 女性 40～95mg/dℓ 余分なコレステロールを肝臓に戻す作用があります。 数値が高いほど動脈硬化の抑制効果があります。 中性脂肪過多や喫煙で数値が低下します。 ＨＤＬ-C 基準値： 4.7～6.2% ヘモグロビン(赤血球の赤い色素で酸素を運ぶ)の中 で糖質と結合したグリコヘモグロビンの割合を調べ る検査です。赤血球の平均寿命が約 120 日のため直 前の食事や運動を行っても影響を受けず、採血時か ら過去 1～2 ヶ月間の平均的な血糖の状態を測定で きます。 HbA1c 基準値： 60～110mg/dℓ 血液中に含まれるブドウ糖濃度を測定しています。 高血糖状態が続くと血管障害を引き起こす原因に なり、動脈硬化の進行や糖尿病、神経障害を引き起 こします。動脈硬化は心臓だけでなく、全身に影響 を及ぼすので脳血管疾患や腎・肝疾患といったその 他の病気を招く危険性があります。 (空腹時)血糖値 血液検査と心臓リハビリ LDL は血中にコレステロールを運ぶ際に肝臓から分泌さ れます。コレステロールが血中に増えすぎると余ったもの が血管壁に取り込まれ、これが動脈硬化の原因となりま す。HDL は血中に余ったコレステロールを肝臓に戻す働 きがあります。HDL のみを増やす食品はありませんが、 継続的に運動することで中性脂肪が燃焼し、HDL が活性 化します。日本動脈硬化学会によると HDL は既に動脈硬 化を起こした血管からもコレステロールを抜き取る作用 があると言われています。 肝臓 食べた エネルギー 消費した エネルギー ＞ 余った エネルギー が中性脂肪 肝臓 ＬＤＬ-C 公益財団法人 浅香山病院リハビリテーション室 リハビリ通信
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