150911 1 Karies i unga permanenta be4et, diagnos8k, riskbedömning, progression och preven8on Göran Dahllöf Department of Dental Medicine, Divison of Pediatric Den8stry, Karolinska Ins8tutet Stockholm, Sweden september 11, 2015 Namn EKernamn 2 Sverige är världsbäst på barn- och ungdomstandvård Bland de länder som har lägst kariesprevalens, WHO-mål uppnådda redan 3 Andel barn (%) med karies DMFT hos 19-åringar, SoS Karolinska Ins8tutet | Göran Dahllöf 150911 Karolinska Institutet | Göran Dahllöf 15-09-11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1985 1990 1995 2000 2005 DMFT Kariesfria approximalytor hos 19-åringar, SoS Karolinska Institutet | Göran Dahllöf 15-09-11 0 10 20 30 40 50 60 70 1985 1990 1995 2000 2005 % 19-åringar kariesfria approximalt 36 50 56 58 59 Significant caries index, SiC Karolinska Ins8tutet | Göran Dahllöf 150911 Karolinska Institutet | Göran Dahllöf 15-09-11 Sverige, 2005 Sverige 2014 WHO mål 2015 2.9 2.1 3.0 DMFT Den 1/3 som uppvisar flest kariesskadade tänder 12 åringar (Bra4hall 2000)
Transcript
15-‐09-‐11
1
Karies i unga permanenta be4et, diagnos8k, riskbedömning, progression och preven8on
Göran Dahllöf
Department of Dental Medicine, Divison of Pediatric Den8stry, Karolinska
Ins8tutet Stockholm, Sweden
september 11, 2015 Namn EKernamn 2
Sverige är världsbäst på barn- och ungdomstandvård
Bland de länder som har lägst kariesprevalens, WHO-mål uppnådda redan
En riskfaktor är, ”en miljö, beteende, eller biologisk faktor som vid närvaro direkt ökar sannolikheten för sjukdom, och vid frånvaro eller avlägsnande minskar sannolikheten för sjukdom” En riskfaktor är del av orsakskedjan eller exponerar individen för orsakskedjan. När sjukdom inträffar leder avlägsnande av riskfaktorn ej 8ll läkning En riskfaktor ska vara fastställd i flera longitudinella undersökningar
En riskindikator är, ”en exponering som är associerad med en sjukdom, men som endast har blivit fastställt i tvärsni4sstudier” En riskindikator kan vara en möjlig riskfaktor men måste bekräKas i longitudinella studier
Approximal karies hos 15-åringar i relation till karies vid
Högre risk för approximal karies vid 15 år hos barn med manifest karies vid 3 år jmf med kariesfria (41% mot 17%) Sannolikheten för a4 vara kariesfri vid 15 år var högre hos kariesfria vid 3 år jmf med de med manifest karies (37% mot 17%) Early childhood caries hade e4 högre predik8vt värde jmf med late childhood caries relaterat 8ll approximal karies vid 15 år
(Alm et al. 2007)
Munhygien och föräldrarelaterade faktorer under 8dig barndom relaterat 8ll approximal karies vid 15 års ålder
Ungdomar med BMI ≥ 25 hade e4 högre medelvärde (DMFSa) jmf med ungdomar med BMI < 25 (4.64 mot 2.94) Barnens konsum8on av kariesrisk produkter vid 1 år respek8ve 3 år var associerad med approximal karies vid 15 års ålder
Rökande moder under första trimestern är en riskfaktor för kariesutveckling hos barnet under tonårsperioden Överviktig moder under första trimestern är en riskfaktor för kariesutveckling hos barnet under tonårsperioden Prediktorer för kariesutveckling i tonåren kan identifieras redan under graviditeten
Regering + V kommit överens om fri tandvård upp 8ll 23 års ålder
• Arguemntera för • Arguementera emot
Riskfaktorer och riskindikatorer associerade med hög kariesförekomst hos svenska 19-
Kariesprogression mellan 11 0ll 27 års ålder Högst progressionshas8ghet de första 2-‐3 åren eKer erup8on
Progressionshas8gheten 2-‐3 ggr högre mellan 12-‐15 år jmf med mellan 20-‐27 år
Olika approximalytor har olika progressionshas8ghet Distalytan hos 6:or i uk är den mest kariesmo4agliga tandytan och har också den snabbaste progressionshas8gheten
