ANATOMI JANTUNG

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Esa Unggul.Pertemuan 1

Welcome to lecture of heart physiology

Anatomi Jantung

Jantung

Sistem Kardiovaskular

• Berat jantung : ± 250 – 360 gr

• 4 lapisan * Perikardium * Epi kardium * Myokardium * Edokardium

a. Perikardium • Lapisan paling luar berfungsi

sebagai pelindung jantung terdiri dari 2 lapisan fibrosa & serosa yaitu lapisan parietal & viseral. Dipisahkan oleh pelumas ± 10cc sebagai lubrikasi.

b. Epikardium

• Struktur sama sebagai visceral perikardio terdiri dari jaringan ikat, tempat a. koronaria.

c. Myokardium• Lapisan tengah jantung, bagian

kontraktil, otot lurik : lapisan sirkuler, obligue 5 longitudinal.

d. Endokardium

• Lapisan paling dalam, jaringan endotial, jaringan ikat & tempat sistem konduksi.

Rongga jantung• Terdiri dari 4 ruangan yang saling

berhubngan • a. Atrium kanan• b. Ventrikel kanan• c. Atrium kiri• d. Ventrikel kiri

THE HEARTTHE HEART

ATRIUMRIGHT

LEFT

ATRIUM

RIGHT

VENTRICLE

LEFT VENTRICLE

Low O2 Blood from Lower Body

Low O2 Blood from Upper Body

High O2 Blood from Lungs

Low O2 Blood to Lungs

Septum

Valves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles

into the atria.

AORTAAORTA

High O2 Blood to rest of body

a. Atrium kanan• Tebal ± 2mm,

permukannya licin, elastis terdapat sinoatrial node, atrioventrikular node.

b. Ventrikel kanan• Tebal ± 4mm, tak rata, bagian

dalam tonjolan muskularis papilaris. Pada ujngnya terbentang tali-tali jaringan ikat menuju ujung-ujng katup (chorda tendinae).

c. Atrium kiri

• Tebal ± 3mm, permukaan licin & bersifat elastis.

Ventrikel kiri

• Tebal 8-15mm penuh trabekula, terdapat muskularis papilaris, otot-otot lebih tebal.

Circulation Reviewed

Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy

Katup-katup Jantung

• Dua jenis katup :1. Atrio ventrikular2. Semilunaris

• Atrio ventrikular : memisahkan atrium & ventrikel

• Semilunar : memisahkan arteri pulmo dan aorta dari ventrikel

Atrioventrikular

• Trikuspid : atrium kanan + ventrikel kanan

• Biskupid : atrium kiri + ventrikel kiri (mitral)

Katup semilunaris

• Terdiri dari katup aorta + katup pulmonalis yang menghubungkan ventrikel kanan + arteri pulmo

Perdarahan jantung• Otot jantung di perdarahi oleh a.

koronaria kanan (right coronary artery) & a. koronaria kiri yang berasal dari pangkal aorta kiri

Mempunyai 2 cabang besar yaitu aorta desending anterior & a.sirkumpleks.

PEMBULUH DARAH

The circulatory system is divided :

• The pulmonary circulation

• The systemic circulation

• a. Koronaria : memberi nutrisi + oksigen pada atrium kanan, ventrikel kanan & dinding setelah dalam ventrikel kiri.

• a. Sirkumplek memberi nutrisi + oksigenisasi pada atrium kiri & dinding samping, bawah ventrikel kiri

• a. desending anterior : memberi nutrisi, oksigen pada dinding depan ventrikel kiri yang masif.

Sistem vena jantung Sinus koronarius & cabang-

cabangnya merupakan sistem vena yang besar, menyalurkan darah vena miokardial ke dalam atrium kanan.

Vena kardia anterior mengosongkan sebagian besar isi vena ventrikel kanan langsung ke atrium kanan

Venular thebesi dari dinding jantung tidak sistem vena tetapi venula otot rongga jantung v.kiri.

Sirkulasi Pulmonal• Kontraksi v. kanan jantung

memompa darah ke a.pulmonalis ke paru-paru. Difusi (O2 + CO2) ke darah di kembalikan ke atrium kiri.

• Sirkulasi sistemik

Sirkulasi Pulmonal

Stroke volume

• Jumlah darah yang dipompakan ventrikel pada setiap kontraksi

• Jadi CO = cardiac rate x stroke volume

5040 ml = 72 / mnt x 70 ml

Stroke Volume• Normal ventrikel terisi selama

relaksasi sampai End Dyastole Volume (EDV) ± 100 ml darah. Kontraksi mendorong 2/3 darah ±70 ml ke arteri & tersisa ± 30 ml sampai akhir sistole (ESV)

• Perbedaan EDV + ESV menimbulkan perubahan stroke volume. Bila EDV banyak memberi efek cardiac rate & venous return.

EDV dan ESV dipengaruhi:1. Pre load : Frank Straling 2. Kontraktil 3. After load

1. Pre load• Frank starling : kekuatan kontraksi

akan meningkat sebagai hasil ketegangan serabut otot

• Contoh : bila darah masuk atrium , maka tekanan atrium , mempengaruhi tekanan ventrikel.

FrankStarling Curve

10 20 30 40 50 60 70 80

0

30

60

90

120

150

180

210

240

270

300Pr

essu

re (m

mHg

)

Diastolic volume (mL)

Systolic intraventricular pressure

Diastolic intraventricular pressure

Optimal length

Respons dinamis sistem kardiovaskuler

2. Kontraktilitas• Perubahan ketegangan kontraksi

otot jantung selain akibat preload, kontraktil karena dilepaskannya Ca++, norepinefrin o/ simpatis.

3. After load• Usaha mendorong darah kedalam arteri

selama systole. Berfungsi terhadap tekanan darah + pembesaran ventrikel , & menggambarkan jantung bekerja dalam kondisi +++.

• Contoh : bila tekanan arteri darah tertahan, tidak dapat keluar dari jantung, otot jantung berusaha memompa agar CO cukup.

The Wiggers diagram