Lactancia MaternaManual de la Educadora Comunal en Nutrición

PROYECTO ALLY MICUY

Cáritas del Perú

Presidente:Monseñor Miguel Irizar Campos

Secretario General:Ing. Jorge Luis Lafosse Quintana

Gerente de Desarrollo y Proyectos:Dr. Héctor Hanashiro Hanashiro

Gerente de Gestión y Administración de Recursos:Dr. Andrés Moran Tello

Gerente de Desarrollo Económico y Productivo:Ing. Juan Pío Silva

Gerente de Recursos Humanos:Silvia Caironi

Equipo responsable de la publicación:

Andrés H. Morán TelloMarlene Rojas CórdovaYeri Cornejo Salas

Diseño e Impresión:

Impactum Creativos

Ilustraciones:Patricia Nishimata

Primera Edición: Octubre 2007Tiraje: 1000 ejemplaresHechos en el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nro. 2007-09238Impreso en Perú

Publicado gracias a la cooperación de la Asociación Antamina, en el marco del Proyecto para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en Comunidades de la Región Ancash - Zona Norte (Ally Micuy)

Lactancia MaternaManual de la Educadora Comunal en Nutrición

¿Cómo aprendemos los adultos?

El rol de la Educadora Comunal en Nutrición

La leche materna: el alimento ideal

Objetivo General

Prácticas Clave

La visita domiciliaria para la consejería

El uso del manual para la consejería:

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2.

Presentación1.

Índice

Durante los 6 primeros meses el niño necesita puro pecho. A los 6 meses empieza a comer y sigue tomando pecho hasta los 2 años.

Colocando al niño en una buena posición para que pueda mamar bien.

Haciendo que el bebé coja bien el seno para que mame bien sin hacer heridas al pezón ni causar dolor a la mamá.

Algunas mamás tienen heridas en los pezones y se les hinchan los senos, lo que puede causar dolor cuando el bebé mama.

Va a nacer o acaba de nacer un niño, ¿cómo alimentarlo?.

Los bebés maman a cada rato, de día y de noche, por lo menos 12 veces al día.

El Proyecto Ally Micuy busca mejorar la salud y nutrición de los niños y las familias participantes en el proyecto, contribuyendo al desarrollo de las comunidades y de la región Ancash. Por este motivo el proyecto dará una especial importancia a la educación comunitaria, destinada a mejorar las prácticas familiares relacionadas con la salud, la nutrición y el desarrollo del niño menor de 3 años, empezando desde antes de su nacimiento. Este proyecto se desarrolla en convenio con la Asociación Antamina.

Este esfuerzo es complementario al que desarrollan la Dirección Regional de Salud y la Dirección Regional de Educación. Se basa en las fortalezas existentes en las comunidades participantes en el proyecto. Se ha convocado para participar activamente en el desarrollo del proceso educativo a Educadoras Comunales en Nutrición, a quienes se les capacitará para realizar consejería familiar, especialmente mediante visitas domiciliaras, para la salud, nutrición y el desarrollo del niño menor de 3 años.

Un tema de consejería con alta prioridad es la Lactancia Materna. Se sabe que la leche materna es el mejor alimento para los niños. Si los niños toman puro pecho durante los 6 primeros meses de vida, luego empiezan a comer a los 6 meses recibiendo comidas espesas y siguen tomando la leche materna hasta los 2 años de edad, tendrán un crecimiento adecuado, una buena salud y nutrición, además de sentirse más seguros de sí mismos y ser más despiertos e inteligentes.

Este manual está dirigido a las Educadoras Comunales en Nutrición, como una herramienta de trabajo para que durante la consejería familiar puedan conversar con la madre y el padre del niño sobre algunas prácticas clave que ayudarán a que las madres den de mamar bien a sus hijos y de esta manera aseguren un buen desarrollo para ellos y para su comunidad.

Estamos seguros que las Educadoras Comunales en Nutrición harán un gran esfuerzo durante la consejería familiar para que las familias mejoren sus prácticas de cuidado infantil. Los niños, la comunidad, el distrito, la provincia, la región y el país entero agradecerán eternamente esta notable contribución al mejoramiento de la calidad de vida y el desarrollo de nuestro país.

Equipo de Cáritas del Perú

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Presentación1

¿Cómo aprendemos los adultos?

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El Proyecto Ally Micuy busca que las familias participantes, luego de un proceso reflexivo, lleguen a modificar sus prácticas de cuidado infantil y así contribuir a un mejor estado de salud, nutrición y desarrollo de sus niños.

El cambio de prácticas es posible, con mucho esfuerzo, sólo si los participantes son actores activos de su propio aprendizaje y si el medio que lo rodea es favorable para el cambio. Por ello, aunque la madre es la persona más importante para el cuidado del niño, se tiene que trabajar también con el padre, con la familia y con la comunidad.

Cuando hablamos de aprender estamos indicando que la persona ha cambiado su práctica, que a partir de la capacitación es capaz de hacer algo diferente, algo que no podía hacer o no hacía antes. El aprendizaje es un cambio de comportamiento. No es sólo tener un nuevo conocimiento. Aprender es transformarse, es haber cambiado. Este es el aprendizaje que buscamos impulsar en el proyecto, pues buscamos la formación y el desarrollo integral del hombre y la mujer, partiendo desde la infancia.

Es por ello que como Educadoras Comunales en Nutrición tenemos que tener en cuenta cómo o cuándo los adultos aprendemos más o aprendemos mejor. Debemos considerar que:

Los adultos aprendemos de la experiencia diaria, que, aunque no hayamos estudiado, vamos aprendiendo día a día, en el hogar, en el trabajo, en la comunidad. El adulto conoce varias cosas por su propia experiencia. Para capacitar o educar a los adultos es importante basarse en lo que ya conoce, para no repetir los mensajes y cansarlo por gusto.

Los adultos queremos aprender algo si es que sentimos o pensamos que nos va a ser de utilidad. Se aprende mejor si se cree que lo que se está aprendiendo es de utilidad, si consideramos que vale la pena aprenderlo. Por ello las reuniones de capacitación para los adultos deben planificarse y ejecutarse tratando siempre de hacerlas muy útiles para los participantes.

Los adultos aprendemos más si estamos interesados en el tema. Si el adulto siente que el tema no le interesa, entonces no pondrá atención y no lo aprenderá, por más que esté presente en la reunión. Tenemos que saber qué es lo que le interesa al participante. Tenemos que hacer muy entretenida la capacitación, pensar siempre en lo que le interesa escuchar, ver y hacer al participante. Tenemos que preparar la capacitación pensando en los intereses de los participantes.

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Los adultos aprendemos mejor con la práctica. Si durante la capacitación se practica, entonces se aprenderá más. En cambio si sólo escuchamos al capacitador, a la Educadora Comunal en Nutrición, aprenderemos muy poco. Por eso los capacitadores debemos hablar poco y dejar o hacer que los participantes hablen más, actúen más, participen más. Por eso en las visitas familiares de consejería no debemos hablar demasiado. En las visitas tenemos que hacer muchas preguntas para que la familia participe y asegurarnos que la familia practique. Sólo si lo hago bien puedo decir que he aprendido.

Los adultos aprendemos más, cambiamos más, si tenemos confianza en nuestra capacidad para hacer eso que estamos tratando de aprender. Si pensamos que lo podremos hacer, entonces nos atrevemos, nos decidimos y lo hacemos; entonces aprendemos. Por eso en la capacitación tenemos que fomentar la confianza de los participantes en su propia capacidad. Debemos estimular la confianza en sí mismos, felicitándoles por las cosas buenas que hacen.

Los adultos aprendemos poco a poco. No se aprenden muchas cosas a la vez. En una reunión educativa se deben tratar pocas cosas, pocos mensajes. Esto nos lleva a escoger los mensajes clave, los más importantes para el cambio. Si se tratan muchos mensajes, muchos temas en una reunión será poco probable que haya un cambio. Una visita familiar para consejería debe abarcar pocos temas. Si hablamos mucho, nos escucharán poco y recordarán mucho menos y cambiarán muy poco, porque rápidamente olvidarán lo tratado. Debemos avanzar poco a poco. No llenar al participante de un gran número de temas como si fuera un costal vacío. Si seleccionamos los temas, si trabajamos pocos temas a la vez, entonces lograremos mayores aprendizajes, mayores y mejores cambios, que durarán más y que rendirán buenos resultados.

Los adultos aprendemos más en un ambiente de confianza, de trato horizontal y amigable, de alegría. El ambiente amigable estimula más el cerebro y permite un mayor aprendizaje. Esto es muy importante. Por ello, como Educadoras Comunales en Nutrición, estamos llamadas a brindar un trato amable a los participantes, un trato de iguales, con respeto y con cariño. Debemos valorar a las personas para que aprendan más.

Los adultos aprendemos más cuando el aprendizaje se hace en pequeños grupos, cuando nuestros compromisos de cambio los hacemos ante los demás. Si nos comprometemos ante nuestros

compañeros, nos sentimos más impulsados a cumplir con el compromiso. Por ello debe buscarse siempre los

momentos de interacción de interaprendizaje. Los adultos aprendemos y ayudamos a aprender. Por eso los capacitadores, las Educadoras Comunales en Nutrición, debemos considerar que en este proceso también tenemos mucho que aprender y debemos estar con disposición a aprender. Sólo así lograremos ayudar más a los otros a aprender.

Todos y todas vamos a llamarnos

por nuestro nombre

El rol de la Educadora Comunalen Nutrición

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Consideramos que tu participación como Educadora Comunal en Nutrición es de un gran valor. Tú conoces muy bien a tu comunidad, hablas el idioma local, conoces sus costumbres y creencias, sus gustos y sus aspiraciones. Como Educadora Comunal en Nutrición has sido capacitada y estás muy motivada para realizar tu servicio educativo en tu comunidad.

Sabemos de tu compromiso con el desarrollo comunal, de tus valores morales, de tu entusiasmo por lograr tu propio cambio personal y el de tu pueblo. Estamos seguros que pondrás todo tu empeño y que con tu comunidad podremos celebrar tus logros, expresados en la mejor calidad de vida de los niños, quienes crecerán sanos, fuertes, seguros de si mismos, felices e inteligentes.

Como Educadora Comunal en Nutrición tienes una gran labor, te espera un camino muy interesante para recorrer. Tú no estarás sola. Contigo debe participar tu comunidad. Las autoridades comunales deben ser tus aliados, al igual que los maestros de la escuela, los trabajadores del Centro de Salud, los líderes juveniles, las autoridades distritales. TODOS estaremos contigo y con tus esfuerzos.

Si encuentras una madre exitosa en el cuidado y la nutrición de sus niños tienes que convencerla para que te acompañe en las visitas, para exponer su testimonio y para servir de ejemplo al resto de las madres.

Trata de involucrar al padre en las reuniones de consejería. Poco a poco puedes lograr su participación. Recuerda que el padre puede contribuir apoyando a la madre para poner en práctica las conductas clave que estamos tratando de aprender. En algunas familias las abuelitas son también un elemento de soporte para el cuidado de los niños. Convócalas y recuerda que puede ser más difícil convencerlas, pero si las tenemos de nuestra parte mucho mejor.

Recuerda siempre en motivar a la familia. Felicita siempre por lo que ya saben, por las cosas que hacen bien, por los logros que van teniendo. Diles que tú tienes mucha confianza en su capacidad para cuidar bien a su niño o niña. Hazles sentir confianza en su propia capacidad. Esto es muy importante para el cambio.

Las familias con niños menores de 3 años o con madres gestantes son el grupo clave con las

que tienes que trabajar, visitándolas para conversar sobre la alimentación del niño.

¿Qué es lo que tienes que hacer? Trabajarás con varios actores sociales clave en tu localidad:

Con las familias

Bueno,los felicito

su niño esta creciendo

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Tienes que trabajar con los líderes y autoridades comunales para identificar y priorizar los problemas de la comunidad

y ayudarles a buscar soluciones.

Tienes que estimular la participación en actividades y proyectos que respondan a las necesidades de la comunidad, para lo cual siempre se tratará de escoger los problemas que afectan a los niños.

Tienes que conversar con los líderes para su activa participación en el proceso de

planificación local concertada y el presupuesto participativo que todos los años se debe dar en el municipio, para elaborar el presupuesto anual. Allí tienen que ver que la municipalidad siempre considere los proyectos que sirvan directamente para mejorar la salud, la nutrición y el desarrollo de los niños.

Los maestros ayudarán mucho si están convencidos de la importancia del cambio de las prácticas clave en su comunidad y si sienten que su rol es valorado. Diles que confías mucho en su apoyo. Cuando los niños están bien nutridos tienen un mejor rendimiento en la escuela; por eso debemos trabajar juntos para que desde bebitos los niños crezcan bien, estén sanos y sean muy despiertos, muy inteligentes. Los maestros pueden ayudarnos. La escuela tiene que contribuir a la educación de la comunidad para una buena nutrición y una buena salud de la infancia. Acuerda con ellos como pueden ayudar en tu comunidad.

Los trabajadores de salud están muy preocupados por la prevención de las enfermedades, por mejorar la salud de la población. Siempre tienes que trabajar con ellos, coordinadamente. Tienes que apoyarlos cuando vienen a vacunar a los niños. Cuando encuentres un niño con algún problema serio tienes que enviarlo para su atención inmediata. Si tienen un sistema de agua potable en tu comunidad coordina con el centro de salud para que cada mes, por lo menos, evalúe la calidad del agua. Tienes que compartir con el centro de salud los aprendizajes que se vayan obteniendo en tu comunidad.

Con la Escuela y el Centro Salud

Con la Comunidad Organizada

Los niños dela comunidad

merecen lomejor de nosotros

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Con el Coordinador Distrital del Proyecto busca involucrar al alcalde distrital. Muéstrale tu trabajo y los resultados. Si el sistema de agua potable no funciona bien o si no hay agua potable coordina para que se haga un proyecto para conseguir un mayor acceso al agua potable para tu comunidad. También puedes trabajar para un mejor manejo de los residuos sólidos. Conversa con los alcaldes sobre la importancia de trabajar para fomentar las prácticas clave, las conductas clave para la salud, nutrición y desarrollo de los niños.

Tienes mucho que hacer, estimada Educadora Comunal en Nutrición. Tu comunidad, tu distrito, tu provincia, la región Ancash y el Perú entero estarán orgullosos y agradecidos por tus servicios. La sonrisa de los niños llenos de vida y felicidad serán tu gran recompensa.

Convoca a los líderes juveniles y a los líderes de las iglesias, a unirse a las actividades para un buen cuidado infantil en la comunidad.

Aprovecha sus reuniones para explicar la importancia de trabajar para fomentar las prácticas clave, las conductas clave para la salud, nutrición y desarrollo de los niños.

Con las alcaldes distritales

Con los líderes juveniles y con los líderes religiosos

La leche materna:El alimento ideal para el niño

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El alimento ideal para un niño desde el momento de nacer es la leche materna. Es un alimento completo, nutritivo, que ya viene lista para tomar. No necesita preparar, no necesita hervir. Está lista para el niño, en el momento que él lo necesite.

La leche materna es muy nutritiva. Tiene sustancias que defienden al bebé de las infecciones. Algunos niños grandecitos que no tomaban leche materna y que tenían diarrea por muchos meses se han curado cuando se les ha dado leche materna. En este caso la leche materna tiene propiedades curativas.

Si dejamos la leche de vaca en una olla o una taza por varias horas, se puede malograr y nos puede hacer daño. La leche materna no necesita guardarse, porque sale directo del seno materno a la boca del bebé. La leche materna no se malogra cuando está en el seno de la madre.

Durante los 6 primeros meses el niño debe tomar PURO PECHO. No es conveniente darle agua, calditos, jugos u otras comidas en esta etapa de su vida, porque se puede enfermar. Los niños que toman PURO PECHO crecen sanos y fuertes, duermen más y hacen pasar menos trabajo a la mamá. La leche materna calma el hambre y calma la sed del niño. Si el niño tiene hambre, le damos el pecho; si hace calor y tiene sed, le damos el pecho y listo. El niño que toma el pecho llora menos y tiene más energía para crecer.

Los niños que antes de los 6 meses reciben otros alimentos distintos de la leche materna pueden enfermarse más, pueden tener diarrea y granitos (por alergia), pueden tener más infecciones de oídos y más neumonías que los niños que toman PURO PECHO.

El niño debe tomar el pecho a cada rato, de día y de noche. Las primeras semanas toman muy seguido. Si se duermen mucho hay que despertarlos para darles el pecho. Muchos niños en 24 días toman entre 12, 15 y 18 veces el pecho. Eso es muy bueno.

La mayor parte o casi todas las madres quieren dar el pecho a su bebé. Así debe ser. Pero algunas pueden llegar a tener heridas o grietas en sus pezones y a que se le hinchen los senos. En estos casos cuando el bebé mama las madres tienen mucho dolor y hasta puede infectarse el seno. Todo esto se produce cuando el bebé no coge bien el seno para mamar PORQUE las mamás están dando mal el pecho. Es muy importante que las madres primerizas aprendan a dar de mamar bien, haciendo que el bebé coja o agarre bien el seno.

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A los 6 meses los niños necesitan empezar a comer. Sus comidas deben ser espesas, como puré o papilla. En el otro manual se tratará de la comida del bebé. Ahora queremos solo remarcar que a esta edad empiezan a comer y que tienen que seguir tomando el pecho varias veces al día hasta los 2 años.

Lograr que un niño de las zonas rurales y de la ciudad tome bien la leche materna es un paso muy importante para ayudarlo a crecer sano, fuerte, seguro de sí mismo y a desarrollar su inteligencia. La leche materna es el alimento ideal para el niño. Nada hay mejor que la leche materna.

Objetivo General5

Práctica Clave6

Lograr que las madres den PURO PECHO hasta los 6 meses de edad del niño, que inicien a dar de comer a los 6 meses y que continúen dándole pecho hasta los 2 años de edad. Este es el propósito de este manual: Ayudar a la Educadora Comunal en Nutrición a conseguir este objetivo y de esta manera asegurar un buen estado nutricional y de salud para todos los niños que nazcan de las madres participantes en el programa.

El programa busca lograr que las madres desarrollen las competencias para aplicar las siguientes PRÁCTICAS CLAVE:

La madre inicia la lactancia materna antes de la primera hora de haber nacido el niño.

La madre logra que el niño tenga un buen agarre del seno durante el amamantamiento.

La madre coloca al niño en una posición adecuada durante el amamantamiento.

La madre da el pecho por lo menos 12 veces al día, tanto en la noche como en el día.

La madre da puro pecho durante los 6 primeros meses de vida y continua dando el pecho hasta los 2 años

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Usando el manual para la consejería sobre prácticas clavepara dar pecho

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La forma más frecuente e importante que la Educadora Comunal en Nutrición utilizará para la capacitación de la familia para el fomento de la lactancia materna será la visita domiciliaria, destinada a realizar la consejería familiar sobre las prácticas claves para asegurar una buena lactancia materna. También desarrollará reuniones de capacitación con pequeños grupos de madres.

A continuación vamos a trabajar los aspectos más importantes para el éxito de la visita domiciliaria y de la consejería.

1. Preparándose para la visita

Como Educadora Comunal en Nutrición sabrás con anticipación si en tu comunidad existe una mujer gestante participante en el programa. Si es primeriza, unas semanas antes de su parto deberías visitarla para empezar la consejería.

En el cuadro siguiente te proponemos los momentos más apropiados para la consejería sobre las prácticas clave para la lactancia materna:

La madre inicia la lactancia materna antes de la primera hora de haber nacido el niño.

La madre logra que el niño tenga un buen agarre del seno durante el amamantamiento.

La madre coloca al niño en una posición adecuada durante el amamantamiento.

La madre da el pecho por lo menos 12 veces al día, tanto en la noche como en el día.

La madre da puro pecho durante los 6 primeros meses de vida y continua dando el pecho hasta los 2 años.

Semanas antes del parto.

Días antes del parto y primeros días después del nacimiento.

Días antes del parto y primeros días después del nacimiento.

Primera semana después del nacimiento.

Durante el primer, segundo y tercer mes después del nacimiento.

Momento más apropiado

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Práctica Clave

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De acuerdo a la realidad local y a los problemas que tenga cada madre en particular, tú podrás adaptar esta propuesta. Lo importante es que cada vez, cada visita, trabajes pocos temas, de ser posible un tema, pero bien trabajado. Esto es para asegurar que las conductas clave se pongan en práctica.

Antes de cada visita tienes que revisar muy bien este laminario, para familiarizarte más con la forma de conducir la reunión de consejería.

2. Realizando la visita domiciliaria

Saluda con amabilidad a la familia. Es importante llamar por su nombre a las personas.

Pregunta por la salud de la madre gestante y/o del niño, según corresponda.

Conversa con la familia sobre el motivo de la visita. En algunas familias las abuelitas y las suegras u otros familiares juegan un rol importante como fuente de consejos sobre la crianza de los niños. Averigua si ese es el caso en la familia que estás visitando. Si es así, ES CONVENIENTE QUE CONVERSES TAMBIÉN CON ESTAS PERSONAS DURANTE LA VISITA. El apoyo de estas personas puede ser fundamental para el cambio de las prácticas de crianza.

Conversa sobre el tema elegido para la consejería, verificando si te has dejado entender y haciendo que la familia reflexione sobre lo aprendido.

Da oportunidad a la madre y a la familia de practicar la nueva conducta aprendida. Acuerda alguna tarea y la fecha de la visita de seguimiento.

Al terminar la visita, felicita a la familia por la salud de los niños y de la familia.

pase, pase.

Buenosdías vecina,

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La visita domiciliaria para laconsejería sobre la lactancia materna

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La consejería durante la visita domiciliaria debe hacerse usando este módulo para conversar con la familia. Está dirigido especialmente a la madre, pero también sería conveniente que esté presente el padre. Al usar el manual es conveniente tener en cuanta lo siguiente:

Es muy bueno estar sentado al costado de la familia.

Se muestra el dibujo seleccionado para la consejería de ese momento. La pregunta por lo general es del tipo “¿qué vemos en este dibujo?”. NO ES BUENO PREGUNTAR “¿QUÉ VEN EN ESTE DIBUJO?”. Todos tenemos algo que aprender.

Algunas veces hay varias imágenes en la lámina. En estos casos se tiene que señalar a cuál dibujo nos referimos. Por lo general se empieza por el de la izquierda.

Se sigue la conversación haciendo las preguntas que están a la izquierda de la hoja de instrucciones para la Educadora Comunal en Nutrición. Las preguntas escritas con azul se refieren a lo que se ve en la lámina. Las preguntas escritas con verde se refieren a la familia con la que se está conversando, son preguntas sobre su propia realidad familiar.

Si las respuestas dadas por la familia nos hacen ver que ya conocen muy bien sobre el tema, entonces se les felicita con afecto, con alegría por lo que saben.

Si vemos que no saben, entonces podemos conversarles haciendo uso de los contenidos de la parte derecha de la hoja de instrucciones. Si ya lo sabían, no es necesario repetirlo.

Antes de retirarse es importante hacer preguntas sobre el tema, para ver SI NOS HEMOS DEJADO ENTENDER. Son preguntas que empiezan con ¿qué?, ¿cuánto?, ¿cuál?, ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿por qué?. (Por ejemplo: ¿qué comidas son buena para los niños de 6 meses?, ¿cuántas veces al día tiene que tomar el pecho el niño?). Si por las respuestas de la familia nos damos cuenta que no nos hemos dejado entender, tenemos que repetir la información.

Hay que acordar alguna tarea para practicar lo que se acaba de aprender. En la siguiente visita se debe ver si la familia ha podido cumplir con la tarea. Recordemos que es muy importante que después se revise el cumplimiento de la tarea.

Antes de despedirse es muy importante animar a la familia, haciéndoles sentir que son capaces de desarrollar prácticas adecuadas de crianza y el desarrollo del niño.

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rá ser u

n m

om

ento

ag

rad

ab

le y feliz pa

ra la

m

ad

re y pa

ra el n

iño

.

Ha

zles preg

un

tas p

ara

ver si te ha

s deja

do

enten

der (q

ué, có

mo, cu

án

do, p

or q

ué)

Preg

un

ta: ¿Q

ué im

po

rtan

cia p

ued

e tener lo

qu

e aca

ba

mo

s de a

pren

der?

Preg

un

ta: ¿Q

uieren

ap

rend

er cóm

o d

ebe co

ger el sen

o el b

ebé p

ara

ma

ma

r bien

sin q

ue la

ma

dre ten

ga

d

olo

r?. (Si tienen

tiemp

o en

ese mo

men

to p

ued

es pa

sar a

trab

aja

r la sig

uien

te lám

ina

).

Acu

erda

con

la fa

milia

un

a ta

rea q

ue h

ará

n p

ara

ap

licar lo

ap

rend

ido

. Acu

erda

la p

róxima

visita. Ten

drá

s q

ue ver si se h

izo la

tarea

.D

espíd

ete da

nd

o á

nim

os a

la fa

milia

. Diles q

ue ello

s pu

eden

, qu

e son

cap

aces.

18

“Me d

uele tan

to, y ten

goel sen

o h

inch

ado

, me h

ash

echo

herid

as.Ya n

o p

ued

o m

ás”.

“oh

hh

hh

”

un

Alg

nas m

amás tie

ne

n h

erid

as e lo

s pezo

ne

s y se le

s hin

chan

c

e

los

sen

os, lo

qu

e p

ue

de

causar d

olo

r u

and

oe

l bb

é m

ama

“Me

du

ele

tan

to, y

ten

goel

sen

o h

inch

ado

, me

has

hec

ho

her

idas

.Ya

no

pu

edo

más

”.

¿Qu

é v

em

os

en

est

e d

ibu

jo?

“oh

hh

hh

”

Co

nve

rsand

o co

n las m

adre

s y pad

res

¡!3

Mu

estra la foto

grafía a los p

adres y p

regun

ta:¿Q

ué vem

os en

esta foto

grafía?¿C

óm

o está m

aman

do

esta niñ

a?¿C

reen q

ue esta m

amá ten

drá d

olo

r cuan

do

su

beb

é está mam

and

o?, ¿p

or q

ué?

¿Creen

qu

e es bu

ena esta fo

rma en

qu

e la beb

ita está co

giend

o el sen

o d

e la mad

re?, ¿po

r qu

é?

¿Qu

isieran q

ue su

beb

é coja el p

echo

com

o esta

beb

ita?, ¿po

r qu

é?

¿Sienten

con

fianza en

qu

e po

drán

hacer q

ue su

b

eb

é

coja

bie

n

el

sen

o

para

mam

ar sin

p

rod

ucirle d

olo

r a la mad

re?

Co

nversa

con

los p

ad

res (usa

siemp

re pa

lab

ras d

e uso

loca

l):

Para

qu

e los b

ebés m

am

en b

ien y la

ma

dre n

o ten

ga

herid

as en

los p

ezon

es y no

se le hin

chen

lo

s seno

s, es mu

y imp

orta

nte q

ue el b

ebé co

ja b

ien el sen

o a

l mo

men

to d

e ma

ma

r.

Estas so

n la

s cara

cterísticas d

e un

bu

en a

ga

rre del sen

o:

Ha

zles preg

un

tas p

ara

ver si te ha

s deja

do

enten

der (q

ué, có

mo, cu

án

do, p

or q

ué)

Preg

un

ta: ¿Q

ué im

po

rtan

cia p

ued

e tener lo

qu

e aca

ba

mo

s de a

pren

der?

Acu

erda

con

la fa

milia

un

a ta

rea q

ue h

ará

n p

ara

ap

licar lo

ap

rend

ido

. Acu

erda

la p

róxima

visita. Ten

drá

s q

ue ver si se h

izo la

tarea

.

Desp

ídete d

an

do

án

imo

s a la

fam

ilia. D

iles qu

e ellos p

ued

en, q

ue so

n ca

pa

ces.

La b

oca

del b

ebé está

bien

ab

ierta.

El lab

io in

ferior está

vuelto

ha

cia fu

era.

El men

tón

toca

el seno

ma

terno

.La

pa

rte oscu

ra d

el seno

(areo

la) es visib

le po

r arrib

a d

e la b

oca

del b

ebé y n

o p

or d

eba

jo

de la

bo

ca.

Para

qu

e el beb

é coja

bien

el seno

la m

ad

re tiene q

ue a

yud

arlo, h

acien

do

top

ar su

pezó

n a

l co

stad

o d

el lab

io d

el beb

é; cua

nd

o él a

bre b

ien la

bo

ca, la

ma

má

tiene q

ue em

pu

jar el p

ezón

b

ien a

den

tro d

e la b

oca

del b

ebé.

Así el b

ebé ja

lará

fuerte la

leche, sin

cau

sar h

erida

s en el p

ezón

y sin q

ue la

ma

dre ten

ga

do

lor en

el sen

o a

l da

r de m

am

ar.

20

Hacie

nd

o q

ue

el b

eb

é co

ja bie

n e

l sen

o p

ara qu

e m

ame

bie

n sin

hace

r he

ridas al p

ezón

ni cau

sar do

lor a la m

amá

¿Có

mo

est

á m

aman

do

est

a n

iña?

21

Co

nve

rsand

o co

n las m

adre

s y pad

res

¡!

Mu

estra el dib

ujo

a los p

adres y p

regun

ta:¿Q

ué vem

os en

el dib

ujo

?¿Q

ué p

od

emo

s decir d

e la po

sición

qu

e cada

niñ

o tien

e mien

tras está tom

and

o el p

echo

?¿A

lgun

a de estas d

os p

osicio

nes p

ued

e traer p

rob

lemas al b

ebé p

ara mam

ar bien

?

Cu

and

o u

sted le d

é el pech

o a su

beb

é ¿en cu

ál p

osició

n co

rpo

ral deb

ería estar al mam

ar?¿Sien

ten co

nfian

za en q

ue p

od

rán p

on

er al beb

é en

la po

sición

adecu

ada p

ara qu

e mam

e bien

?

¡FELICITA

A

LA

FA

MILIA

P

OR

SU

S B

UEN

AS

RESP

UESTA

S!

Ha

zles preg

un

tas p

ara

ver si te ha

s deja

do

enten

der (q

ué, có

mo, cu

án

do, p

or q

ué)

Preg

un

ta: ¿C

uá

l es la im

po

rtan

cia d

e lo q

ue a

cab

am

os d

e ap

rend

er?

Acu

erda

con

la fa

milia

un

a ta

rea q

ue h

ará

n p

ara

ap

licar lo

ap

rend

ido

. Acu

erda

la p

róxima

visita. Ten

drá

s q

ue ver si se h

izo la

tarea

.

Al d

esped

irte ha

z presen

te tu co

nfia

nza

en q

ue ello

s serán

cap

aces d

e da

r de m

am

ar b

ien el b

ebé. O

frece tu

ap

oyo

pa

ra cu

alq

uier co

nsu

lta so

bre el tem

a.

Desp

ídete d

an

do

án

imo

s a la

fam

ilia. D

iles qu

e ellos p

ued

en, q

ue so

n ca

pa

ces.

Co

nversa

con

los p

ad

res (usa

nd

o p

ala

bra

s de u

so lo

cal):

La p

osició

n d

el cuerp

o d

el beb

é al m

om

ento

de m

am

ar es m

uy im

po

rtan

te qu

e pu

eda

ma

ma

r b

ien. Si está

en u

na

po

sición

ina

decu

ad

a en

ton

ces pu

ede p

on

erse intra

nq

uilo

y tener

dificu

ltad

es pa

ra m

am

ar b

ien.

La b

uen

a p

osició

n d

el cuerp

o a

l ma

ma

r se cara

cteriza p

or:

Tod

o el cu

erpo

del b

ebé está

bien

sosten

ido, si es p

osib

le con

am

ba

s ma

no

s.El cu

erpo

del b

ebé está

peg

ad

o a

l cuerp

o d

e la m

ad

re.El cu

erpo

del b

ebé está

vuelto

frente a

l cuerp

o d

e la m

ad

re.La

cab

eza y el cu

erpo

del b

ebé está

n a

linea

do

s.

La m

ad

re pu

ede esta

r senta

da

o ech

ad

a. Pero

es imp

orta

nte q

ue se sien

ta tra

nq

uila

y cóm

od

a.

lan

d

nu

n

ue

Co

oc

oaln

iño

e

ab

na

oc

ó

e

mam

ar p

sii

np

ara qu

ep

ud

a b

ien

22

Esto

s n

iño

s e

stán

mam

and

o.

¿Qu

é p

od

em

os

de

cir

de

su

po

sici

ón

par

a m

amar

?

24

Co

nve

rsand

o co

n las m

adre

s y pad

res

¡!

Co

nversa

con

los p

ad

res (usa

nd

o p

ala

bra

s de u

so lo

cal):

Mu

estra el dib

ujo

a los p

adres y p

regun

ta:¿Q

ué vem

os en

el dib

ujo

?¿Q

ué están

hacien

do

los p

ollito

s? …. ¿Q

ué está

hacien

do

el beb

ito?, ¿q

ué ed

ad tien

en?

¿Para crecer

bien

lo

s p

ollito

s cu

ántas

veces co

men

al día? …

… ¿Y este b

ebito

, ¿cuán

tas veces d

ebe m

amar al d

ía para crecer b

ien?

¿Usted

p

iensa

darle

el p

echo

a

su

beb

é?, ¿cu

ántas veces al d

ía?To

da m

amá p

ued

e darle el p

echo

a sus h

ijito,

¿qu

é p

ued

e h

acer u

sted

para

tener

mu

cha

leche?

¿Se siente segu

ra de p

od

er darle el p

echo

?

Ha

zles preg

un

tas p

ara

ver si te ha

s deja

do

enten

der (q

ué, có

mo, cu

án

do, p

or q

ué)

Preg

un

ta: ¿Q

ué im

po

rtan

cia p

ued

e tener lo

qu

e aca

ba

mo

s de a

pren

der?

Acu

erda

con

la fa

milia

un

a ta

rea q

ue h

ará

n p

ara

ap

licar lo

ap

rend

ido

. Acu

erda

la p

róxima

visita. Ten

drá

s q

ue ver si se h

izo la

tarea

. Ofrécete siem

pre a

ayu

da

r.

Desp

ídete d

an

do

án

imo

s a la

fam

ilia. D

iles qu

e ellos p

ued

en, q

ue so

n ca

pa

ces.

Diles a

la m

am

á y el p

ap

á q

ue estén

tran

qu

ilos, q

ue ella

tend

rá u

na

bu

ena

can

tida

d d

e leche. La

s ma

dres

qu

e da

n d

e ma

ma

r a ca

da

rato

pu

eden

pro

du

cir cerca d

e un

litro d

e leche ca

da

día

.

Los b

ebés d

eben

tom

ar el p

echo

a ca

da

rato, d

e día

y de n

och

e. Al p

rincip

io h

ay q

ue

desp

ertarlo

s pa

ra q

ue m

am

en.

Du

ran

te un

día

entero

los b

ebés to

ma

n p

or lo

men

os 1

2 veces el p

echo

. Si se le da

má

s veces, m

uch

o m

ejor. C

recerá m

ás fu

erte y san

o.

Tod

as la

s ma

dres p

ued

en ten

er leche en

can

tida

d su

ficiente p

ara

el niñ

o.

Las m

am

ás q

ue d

an

el pech

o tien

en q

ue co

mer m

ás, a

limen

tarse b

ien, m

ás q

ue cu

an

do

estab

an

em

ba

raza

da

s.

Para

pro

du

cir má

s leche la

ma

má

tiene q

ue d

arle d

e ma

ma

r má

s al b

ebé. Si el n

iño

ma

ma

a

cad

a ra

to, su m

ad

re tend

rá m

ás lech

e cad

a d

ía.

Los b

eb

és m

aman

a cada rato

, de

día y d

e n

och

e,

po

r lo m

en

os 1

2 ve

ces al d

ía

¿Qu

é v

em

os

en

est

e d

ibu

jo?

Co

nve

rsand

o co

n las m

adre

s y pad

res

¡!

Co

nversa

con

los p

ad

res (usa

nd

o p

ala

bra

s de u

so lo

cal):

Mu

estra el dib

ujo

a los p

adres y p

regun

ta:¿Q

ué vem

os en

el dib

ujo

? (emp

ieza po

r el dib

ujo

d

e la izqu

ierda)

¿Có

mo

se alimen

tan lo

s con

ejos recién

nacid

os?

…. ¿co

men

o to

man

pu

ro p

echo

?¿Q

ué p

od

ría pasar si le d

an co

mid

a antes d

e tiem

po

? ¿C

on

ocen

algún

otro

anim

alito q

ue al p

rincip

io

tom

a pu

ro p

echo

?

Si sus resp

uestas so

n ad

ecuad

as, diles a lo

s p

adres q

ue ah

ora verem

os el sigu

iente d

ibu

jo

para segu

ir con

versand

o.

Los co

nejito

s na

cen m

uy d

ébiles, sin

pelo

s. Necesita

n m

uch

o d

e la a

yud

a d

e su m

ad

re. Pasa

un

tiem

po

an

tes qu

e salg

an

de su

nid

o.

Al p

rincip

io lo

s con

ejitos to

ma

n P

UR

O P

ECH

O, m

am

an

a ca

da

rato

y NO

CO

MEN

nin

gú

n o

tro

alim

ento, n

i ag

ua

. Tom

an

PU

RO

PEC

HO

.

La lech

e de la

con

eja h

ace q

ue lo

s con

ejitos crezca

n m

uy b

ien. A

na

die se le o

curre d

arle co

mid

a

a lo

s con

ejitos a

ntes d

e tiemp

o.

Co

mer a

ntes d

el tiemp

o p

ued

e ser mu

y da

ñin

o p

ara

los co

nejito

s, po

dría

n en

ferma

rse y mo

rir.

Los co

nejito

s na

cen m

uy p

equ

eñito

s y crecen rá

pid

am

ente to

ma

nd

o el p

echo

. Desp

ués

emp

iezan

a co

mer. ¿Q

ué co

men

los co

nejito

s?

26

Averig

ua

con

alg

un

a p

erson

a d

e experien

cia si h

ay o

tros a

nim

alito

s qu

e al in

icio to

ma

n p

uro

pech

o y só

lo

desp

ués d

e un

tiemp

o em

pieza

n a

com

er otro

s alim

ento

s distin

tos a

la lech

e ma

terna

. Los veterin

ario

s o

los in

gen

ieros a

gra

rios p

ued

en esta

r bien

info

rma

do

s sob

re este tema

.

Diles a

la m

am

á y el p

ap

á q

ue a

ho

ra verem

os o

tro d

ibu

jo p

ara

segu

ir conversa

nd

o.

6

¿Qu

é v

em

os

en

est

e d

ibu

jo?

Co

nve

rsand

o co

n las m

adre

s y pad

res

¡!

Co

nversa

con

los p

ad

res (usa

nd

o p

ala

bra

s de u

so lo

cal):

28

Du

rante

los 6

prim

ero

s me

ses e

l niñ

o n

ece

sita pu

ro p

ech

o.

A lo

s 6 m

ese

s em

pieza a co

me

r y sigue

tom

and

o p

ech

o

hasta lo

s 2 añ

os

Mu

estra el dib

ujo

a los p

adres y p

regun

ta:¿Q

ué vem

os en

el dib

ujo

? (señala el izq

uierd

o)

¿Qu

é

está

to

ma

nd

o

este

b

eb

ito?,

¿está

co

mien

do

o to

man

do

pu

ro p

echo

?¿Q

ué

pasaría

si co

miera

antes

de

tiemp

o?,

¿po

dría en

fermarse co

mo

los co

nejito

s?¿Q

ué

edad

crees

qu

e tien

e ah

ora

el b

ebito

(señ

ala el dib

ujo

de la d

erecha)

¿A su

beb

é le darán

pu

ro p

echo

desd

e qu

e n

azca?, ¿hasta cu

ánd

o?

¿Cu

ánd

o le em

pezarán

a dar d

e com

er?¿H

asta cuán

do

le seguirán

dan

do

el pech

o?

¿Sienten

con

fianza en

qu

e po

drán

alimen

tarlo?

Du

ran

te los 6

prim

eros m

eses de vid

a el n

iño

necesita

PU

RO

PEC

HO

. La lech

e ma

terna

calm

a el

ha

mb

re y la sed

del n

iño

. Es lo ú

nico

qu

e deb

e tom

ar y ya

está lista

y fresqu

ita.

Si el niñ

o co

me o

tom

a o

tros líq

uid

os a

ntes d

e los 6

meses d

e eda

d se p

ued

e enferm

ar co

n

dia

rrea y o

tras en

fermed

ad

es

A lo

s 6 m

eses de ed

ad

los n

iño

s emp

iezan

a co

mer. Su

com

ida

deb

e ser espesa

, com

o p

uré,

pa

pilla

o m

aza

mo

rra b

ien esp

esa.

Los n

iño

s deb

en to

ma

r el pech

o h

asta

los d

os a

ño

s, de d

ía y d

e no

che. La

ma

dre d

e un

niñ

o d

e m

ás d

e un

añ

o p

ued

en p

rod

ucir m

ás d

e med

io litro

de lech

e al d

ía.

Los n

iño

s qu

e tom

an

el pech

o crecen

má

s san

os, fu

ertes y desa

rrolla

n su

intelig

encia

.

6

ueg

Lo

Si en la

com

un

ida

d h

ay u

na

ma

dre q

ue h

aya

da

do

pu

ro p

echo

po

r 6 m

eses, pu

edes p

edirle q

ue te

aco

mp

añ

e y cuen

ta su

experien

cia a

la fa

milia

.H

azles p

regu

nta

s pa

ra ver si te h

as d

ejad

o en

tend

er (qu

é, cóm

o, cuá

nd

o, po

r qu

é)P

regu

nta

: ¿Cu

ál es la

imp

orta

ncia

de lo

qu

e aca

ba

mo

s de a

pren

der?

Acu

erda

con

la fa

milia

un

a ta

rea q

ue h

ará

n p

ara

ap

licar lo

ap

rend

ido

. Acu

erda

la p

róxima

visita. Ten

drá

s q

ue ver si se h

izo la

tarea

.D

espíd

ete da

nd

o á

nim

os a

la fa

milia

. Diles q

ue ello

s pu

eden

, qu

e son

cap

aces.

Diles a

la m

am

á y el p

ap

á q

ue estén

segu

ros q

ue ella

po

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