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Le développement affectif décortiqué

Lisbeth Caron, Ph.D., psychologueDépartement de pédiatrieCIUSS de l’Estrie-CHUS

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Afin de respecter les règles d’éthique en vigueur, je déclare que

je n’ai aucun conflit d’intérêt potentiel avec une société commerciale.

Lisbeth Caron, psychologue

Divulgation deconflits d’intérêts potentiels

(Principe de divulgation - «disclosure»)

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Engagement moral

• lui signaler toute indication non approuvée;

• utiliser les noms génériques;

• utiliser les NNT, les NNH et les niveaux de preuves lorsqu’ils sont disponibles;

• indiquer les améliorations en valeur absolue (et non uniquement en valeur relative).

Je m’engage auprès de l’auditoire à :

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ObjectifsÀ la fin de cette présentation, le participant sera en mesure de mieux :

• Expliquer les différentes étapes de la maturation affective de

l’enfant ainsi que leurs objectifs;

• Identifier, à l’aide d’exemples concrets, certaines fonctions et certaines causes possibles de quelques comportements dérangeants;

• Promouvoir les attitudes parentales requises et suggérer des pistes d’intervention pour favoriser un développement affectif harmonieux chez l’enfant;

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Messages clés1. Le développement affectif comprend une dimension

individuelle; soit la capacité de ressentir, d’exprimer et de gérer une variété d’émotions. Il comprend aussi unedimension sociale: la capacité de reconnaître la presence d’émotions chez l’autre et de les comprendre.

2. Le développement affectif s’effectue au sein des relations intimes. Un parent sensible, qui soutient l’auto-régulation, et qui valide l’expression des émotions, encourage un développement affectif harmonieux chez son enfant

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Messages clés (suite)

3. Face à un comportement difficile, le parent peut chercher à identifier: 1) le besoin affectif exprimé par l’enfant, et 2) ses attributions et biais de perception. Ceci permet de redéfinir le comportement problématique et d’adapter l’intervention.

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RéférencesRéférences présentation sur le développement affectif préscolaire

Cicchetti, D. Toth, S., & Bush, M. (1988). Developmental psychopathology and incompetence in

childhood: Suggestions for intervention. In B. Lahey & A. Kazdin (Eds.), Advances in clinical child

psychology (pp. 1-72). New York: Plenum Press.

Denham, S.A. (1998). Emotional development in young children. New Yord: Guilford Press.

Emde, R.N., Wolf, D.P., & Oppenheim, D. (2003). Revealing the inner worlds of young children. New York:

Guilford Press.

Linehan, M.M. (1993). Cognitive behavioral treatment of borderline personality disorder. New York:

Guilford Press.

Saarni, C. (2008). The interface of emotional development with social context. In M. Lewis, J. Haviland-

Jones & L. Feldman Barrett (Eds.), The handbook of emotions (3rd ed., pp. 332-347). New York: Guilford

Press.

Schaffer, R., Wood, E., Willoughby, T. (2002). Developmental psychology: Childhood and adolescence.

Toronto: Thomson-Nelson.

Zahn-Waxler, C., & Radke-Yarrow, M. (1990). The origins of empathic concern. Motivation and Emotion,

14, 107-130.

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Plan de la présentation

1. Un peu de théorie: le développement affectif de la naissance à la fin du préscolaire;

• Habiletés à développer

• Marqueurs importants du développement affectif;

• Facteurs contributifs: attitudes et pratiques parentales;

• Comportements dérangeants et pistes d’intervention;

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Plan de la présentation (suite)

2. Exercice à partir de vignettes cliniques

3. Conclusion et mot de la fin

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Le développement affectif pendant la période préscolaire

• Ensemble d’habiletés qui émergent dès la naissance, conjointement avec des habiletés plus visibles (motricité, langage).

• Plus discrètes, elles engendrent néanmoins une cascade de compétences sociales ayant des impacts à long terme sur l’adaptation de l’individu (Saarni, 2008).

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Définition

Le développement affectif, c’est…

« La capacité grandissante de ressentir, de reconnaître et d’exprimer, une variété d’émotions, ainsi que de reconnaître et d’interpréter leur présence chez l’autre».

Et aussi…

« La capacité de gérer des émotions parfois intenses et d’en réguler l’expression, de développer de l’empathiepour l’autre, et de pouvoir bâtir et maintenir une relation». Denham (1998)

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Mais encore…

• Le développement affectif est étroitement lié au développement d’autres habiletés de l’enfant:

• Cognitives

• Langagières

• Sociales (communication)

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Marqueurs du développement affectifSchaffer et al., (1995)

Âge Expression et régulation affective(Dimension individuelle)

Compréhension affective(Dimension sociale)

0 à 6 mois -Émotions primaires apparaissent;-Début de l’auto-régulation des émotions (ex: sucer son pouce);

-Capacité de discriminer les expressionsfaciales de joie, de colère, et de tristesse;

7 à 12 mois

-Émotions primaires deviennent plus apparentes;

-Référence sociale fait son apparition;

1-3 ans -Émotions secondaires apparaissent;-L’enfant peut se déplacer loin d’un stimuli désagréable pour se réguler;

-Début des discussions sur les émotions;-Apparition des réponses empathiques;

3 à 6 ans -Apparition des stratégies de régulation cognitive;-Apparition des capacités à « masquer » une émotion et à en intensifier une autre;

-Utilisation du langage non-verbal afin d’identifier une émotion chez l’autre;-Compréhension des causes et des conséquences des émotions;-Augmentation des réponses empathiques;

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Les attitudes et pratiques parentales: au cœur du développement affectif

• Bon nombre d’études associent les pratiques parentales au développement socio-affectif de l’enfant, que ce soit positivement ou négativement (Denham, 1998; Cichetti et al., 1988).

• En retour, un développement affectif harmonieux constituerait un facteur de protection face à différentes problématiques comportementales, psychologiques et même psychiatriques, plus tard dans la vie (Emde et al, 2003).

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Attitudes à promouvoir(liées à un développement affectif harmonieux)

1. La sensibilité parentale

2. Le soutien à la régulation des émotions

3. La validation

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1. Sensibilité parentale• Toile de fond servant de canevas au

développement affectif;

• Être à l’écoute des signaux de l’enfant, qui communiquent un besoin à satisfaire;

• Répondre de façon adéquate et rapide à cebesoin; Favorise la conscience de

soi, ainsi que la confiance en soi et en l’autre

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2. Le soutien à l’auto-régulation

• Servir de « contenant à l’émotion », lui permettant d’aller jusqu’à sa résolution.

Trois étapes de l’émotion:1. Charge (sensations internes liées à l’émotion)

2. Tension (comportement, parole)

3. Décharge (pleurs, cris, larmes)

• Engager la discussion: identifier l’émotion et explorer des pistes de solutions

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3. La validation

• Accueillir et légitimer l’émotion de l’enfant en lui communiquant qu’elle fait sens, dans son contexte actuel (Linehan, 1993 ).

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Les comportements dérangeants

• Bon nombre de comportements qui sont motifs de consultation, pendant la période préscolaire, sont liés à des difficultés affectives, que ce soit en regard de l’identification, de l’expression et de la régulation des émotions (Zahn et al., 1990; Denham, 1998).

• L’expression de ces difficultés affectives varie selon l’âge et le niveau de développement de l’enfant: crises de pleurs ou de colère, réactivité (sensibilité) exagérée, opposition, négociation féroce…

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Pistes d’interventions

• Intervenir sur les comportements de l’enfant: (modification ou diminution du comportement): risque du besoin affectif non-comblé.

• Intervenir sur les pratiques parentales (éducation): risque des difficultés de généralisation des pratiques promues.

* Conclusion: à utiliser en complémentarité avec l’approche suivante…

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• Intervenir sur les attributions et les perceptions du parent

• Approche inspirée des interventions portant sur la relation d’attachement parent-enfant et visant à augmenter la sensibilité parentale.

• Développe une compréhension nouvelle et empathique du comportement de l’enfant, permettant en retour, de guider l’intervention différemment.

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Parent

Identifier l’émotion ou le besoin exprimé par l’enfant et distinguer du comportement

Voir « derrière » le comportement: quelle est la fonction du comportement de mon

enfant?

Identifier ses attributions et ses biais de perception

«Qu’est-ce que ce comportement me fait vivre? Qu’est-ce qu’il me signifie et

comment je l’interprète? »

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Questions facilitant l’analyseFonction du comportement de l’enfant Attributions et perceptions du parent

• Qu’est-ce que mon enfant tente de me communiquer?

• Essaie-t-il de résoudre un enjeu quelconque?

• Quel besoin cherche-t-il à combler?• Quelle émotion tente-t-il d’exprimer?

• Qu’est-ce que ce comportement me fait vivre?

• Est-ce que ce comportement fait monter une émotion particulière en moi?

• Comment est-ce que j’interprète ce comportement?

• Est-ce que je revois quelqu’un (conjoint, parent, autre enfant) à travers ce comportement?

• Comment ce comportement confronte-t-il mes valeurs?

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Mise en pratique

Vignettes cliniques

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Situation clinique #1Catherine est la maman d’Annabelle (5 ans), de Mathieu (3 ans), et de Simone (3 mois). Catherine se dit extrêmement épuisée et au bout du rouleau depuis la naissance de Simone, un bébé difficile, qui ne fait toujours pas ses nuits et qui réclame constamment ses bras, seul moment de répit. Simone est pourtant en bonne santé, Catherine ayant consulté afin d’identifier une possible cause médicale à ses pleurs. Catherine dit ne pas comprendre la cause des caprices de Simone, les aînés ayant fait leurs nuits bien avant cet âge. Émotive, Catherine vous implore de l’aider à régler le problème de Simone. Elle dit avoir tout essayé (la nourrir, vérifier sa couche) et être maintenant tellement à bout, qu’il lui arrive de se fâcher contre Simone, en pleine nuit, et d’en crier de désespoir, au-dessus de la couchette…réveillant parfois les deux plus vieux, qu’elle dit négliger, «à cause de Simone ». Pour rien au monde, elle ne voudrait faire du mal à sa fille, qu’elle aime mais craint parfois de perdre le contrôle et d’en arriver là…

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Situation clinique #2Adam a 5 ans. Il a fait son entrée à la maternelle, il y a 3 mois. Ses parents rapportent que l’adaptation ne serait toujours pas faite. Ils ajoutent que chaque soir, Adam leur dit qu’il ne veut pas aller à l’école le lendemain car il déteste l’école. Ces comportements s’intensifient le matin, pour parfois finir en crises de pleurs. Le transport par autobus est rapidement devenu difficile puisqu’Adam refuse d’y monter. Les parents le conduisent maintenant à l’école, lui disant qu’il n’a aucune raison de ne pas y être bien, car son enseignante est gentille et qu’il a plein d’amis. Ils sont exaspérés de ses crises au moment d’arriver à l’école, lors desquelles il s’accroche à eux en pleurs. Deux professionnels ayant des emplois exigeants, ils arrivent régulièrement en retard au bureau le matin. Le retour à la maison le soir n’est pas plus harmonieux: alors qu’Adam semble s’amuser au service de garde, dès que ses parents arrivent, tout semble prétexte pour qu’il se désorganise. Les parents marchent sur des œufs, et malgré leurs efforts, Adam peut se décomposer à la moindre contrariété et être difficilement consolable.

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Identifier

Comportement(s) de l’enfant Réaction du parent

Le(s) comportement(s) que le parent aimerait voir diminuer ou modifier.

Ce que ce(s) comportement(s) lui fait(font) vivre; ses attributions, sa perception, ses craintes et ses émotions.

Fonction du comportement Pistes de solution à proposer au parent

Ce que l’enfant cherche à exprimer, à communiquer: un besoin? Une émotion?

Aider le parent à s’ajuster au besoin affectif exprimé, de façon sensible et validante.

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Retour en groupe

• Difficultés observées?

• Parents sensibles, validants…mais imparfaits: pouvoir de la réparation et concept de « good enough parent ».

• Défis de l’application aux familles en consultation: caractéristiques de l’enfant, du parent ou de l’environnement qui complexifient l’intervention.

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Quelques caractéristiques individuelles et environnementales contributives

Acteur Caractéristiques

Enfant • Retard intellectuel/développemental• Problématique comportementale • Problématique socio-affective• Tempérament

Parent • Santé mentale• Séparation ou autres enjeux

relationnels et affectifs

Environnement • Milieu socio-économique difficile• Monoparentalité• Immigration• Isolement social

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En conclusion

« Un développement affectif harmonieux intègre un ensemble de ressources qui aident à s’adapter à une variété d’événements de la vie. Ceci ne signifie pas que la vie d’un enfant compétent affectivement est exempt de problèmes mais plutôt, qu’il dispose d’atouts qui lui permettront d’y faire face et d’en tirer une issue positive » Saarni, 2008

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Merci de votre attention!

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