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EXENATIDA
EXENATIDA
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Describir el efecto incretina y las acciones glucorreguladoras de exenatida.
Describir el manejo y conservación de la pluma.
Posología y forma de administración.
Objetivos de aprendizaje
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Glucosa oralGlucosa IV
Glu
cosa
pla
smát
ica
veno
sa (m
mol
/l)
Tiempo (min)
01
0
5,5
11
02 60 120 180
pépt
ido
C (m
mol
/l)
Tiempo (min)
01
0,0
0,5
**
*
*
**
*
1,5
1,0
2,0
02 60 120 180
Efecto Incretina
Media ± EE; N= 6; *p≤ 0,05; 01-02= tiempo de infusión de la glucosa. Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63:492-498. Copyright 1986, The Endocrine Society.
El Efecto incretina se muestra en la respuesta a la glucosa oral frente a la glucosa IV
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Carga de trabajo de la célula Beta
Respuesta de la célula Beta
Promueve la saciedad y reduce el apetito
Células alfa: Secreción posprandial
de glucagón
Células beta: Mejora la secreción de insulina dependiente de
glucosa
Hígado: Glucagón, reducción de la
producción hepática de glucosa
Estómago:Ayuda a regular el
vaciamiento gástrico
GLP-1 segregado tras la ingesta de alimentos
Adaptado de Flint A, et al. J Clin Invest. 1998;101:515-520.; Larsson H, et al. Acta Physiol Scand. 1997;160:413-422.; Nauck MA, et al. Diabetologia. 1996;39:1546-1553.; Drucker DJ. Diabetes. 1998;47:159-169.
Efectos de GLP-1 en humanos: descripción del papel glucorregulador de las incretinas
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* Se postula que este efecto es mediado por el sistema nervioso central.
Efectos de GLP-1 Incretín miméticos
Aumenta la secreción de insulina de forma glucosa-dependiente
Disminuye la secreción de glucagón hacia niveles normales, reduciendo
la producción de glucosa
Restablece la primera fase de secreción de insulina
Enlentece el vaciado gástrico
Disminuye la ingesta*
Drucker DJ, Nauck MA. The incretin system: glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes. Lancet 2006; 368:1696-1705.
Acciones de las terapias basadas en las incretinas para DT2: agonistas del receptor de GLP-1
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Partes de la aguja
Capucha externa de la
aguja
Protector interno de la
aguja
Aguja Lengüeta de papel
Partes de la pluma
Capuchón azul de la pluma
Cartucho demedicamento
Líquido Ventana de dosificación
Botón de inyección
Etiqueta Botón de dosificación
La pluma de BYETTA
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Lavarse las manos antes de usarla. Quitar el capuchón azul de la pluma.
Asegurarse de conocer todas las partes de la pluma. Verificar que la pluma es de 5 ó 10 μg según prescripción del médico.
Comprobar la apariencia del producto en el cartucho: el líquido debe ser claro, incoloro y sin partículas. Si no es así, no utilizar. La presencia de una burbuja pequeña de aire en el cartucho es normal.
PASO 1: INSPECCIONAR LA PLUMA
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Retirar la lengüeta de papel de la capucha externa de la aguja.
Colocar, en línea recta, la aguja tapada con su capucha en el extremo de la pluma y presionar.
Retirar la capucha externa de la aguja y no tirar.
Girar la aguja hasta enroscarla en la pluma y que quede bien ajustada.
Retirar el protector interno de la aguja y tirarlo. Es normal que aparezca una pequeña gota de líquido.
PASO 2: COLOCACIÓN DE LA AGUJA
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Tirar del botón dosificador, en el sentido de la flecha, hasta que el símbolo ➡ aparezca en la ventana de dosificación.
Comprobar que el símbolo ➡ aparece en la ventana de dosificación. Si no, girar el botón de dosificación en el sentido de las agujas del reloj hasta que se pare y aparezca el símbolo ➡ en la ventana de dosificación.
Girar el botón de dosificación en el sentido de las agujas del reloj hasta que se pare y se vea la dosis en la ventana de dosificación (5 en el caso de la pluma de 5 μg y 10 en el caso de la pluma de 10 μg).
PASO 3: MARCAR LA DOSIS
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IMPORTANTE: DEBE PREPARARSE LA PLUMA SÓLO AL COMIENzO DE LOS 30 DíAS DE USO. NO REPITA ESTE PASO ANTES DE CADA USO HABITUAL DE LA PLUMA.IMPORTANTE: DEBE PREPARARSE LA PLUMA SÓLO AL COMIENzO DE LOS 30 DíAS DE USO. NO REPITA ESTE PASO ANTES DE CADA USO HABITUAL DE LA PLUMA.
NOTA: Si durante esta operación, no sale medicamento por la aguja, repetir los pasos de este apartado A con la misma aguja hasta 3 veces más si fuera necesario. Si repetidos los 3 intentos continua sin salir medicación, repetir las instrucciones de este apartado con una aguja nueva.
Sujetar la pluma con la aguja hacia arriba y alejada del cuerpo, como muestra el dibujo.
Cuando aparece el símbolo en la ventana de dosificación la pluma está preparada y lista para reiniciar.
Presionar el botón de inyección completamente y contar hasta 5 lentamente. Un chorrito o unas gotas deberán aparecer por la punta de la aguja.
5segundos
OPCIÓN A: PREPARACIÓN DE LA PLUMA NUEVA (SÓLO SE DEBERáN SEGUIR ESTAS INDICACIONES SI LA PLUMA ES NUEVA).
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Sujetar la pluma firmemente en la mano. Insertar la aguja en la piel siguiendo la técnica de inyección recomendada por el médico o enfermera.
Usar el dedo pulgar para presionar firmemente el botón de inyección hasta el tope. Mantener presionado mientras se cuenta lentamente hasta 5 para asegurarse que se descarga toda la dosis. Retirar la aguja de la piel.
Centrado en la ventana de dosificación debe aparecer el símbolo . Esto significa que la dosis se ha descargado completamente. La pluma está ahora lista para reiniciar.
5segundos
OPCIÓN B: USO HABITUAL(SEGUIR ESTAS INSTRUCCIONES PARA INYECTAR LA DOSIS EN EL USO HABITUAL DE LA PLUMA).
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PASO 5: RETIRAR Y DESECHAR LA AGUJA
Desenroscar la aguja tapada con su capucha externa, con cuidado de no pincharse. Volver a poner el capuchón azul a la pluma.
Para ello colocar con cuidado de nuevo la capucha externa de la aguja.
Las agujas se deben desechar de forma segura, en un contenedor resistente a la punción o como haya indicado el médico o farmacéutico.
Para reiniciar la pluma y dejarla preparada para la próxima inyección, girar el botón de dosificación en el sentido de las agujas del reloj, hasta que se pare y el símbolo ➡ aparezca en la ventana de dosificación.
Recordar que después del primer uso, la pluma debe mantenerse a una temperatura que no exceda de 25 ºC. No congelar. No usar el producto si se ha congelado. Se debe proteger de la luz.
PASO 4: REINICIAR LA PLUMA
13Manual de usuario de BYETTA®.
Antes del primer uso conservar la pluma en nevera 2-8 ºC.
Una vez abierta deberá conservarse a temperatura inferior a 25 ºC.
No congelar (no usar BYETTA® si ha sido congelado).
Hay que utilizar una aguja nueva con cada inyección.
Proteger de la luz (colocar la capucha en la pluma).
No guardar la pluma con la aguja puesta.
BYETTA® es un líquido incoloro y transparente. Si aparecen partículas o si la solución es turbia y/o coloreada, no usar BYETTA®.
Validez de la pluma en uso: 30 días.
A tener en cuenta
14Ficha técnica de BYETTA® (Exenatida). Última ficha técnica aprobada.
* El tratamiento con Byetta debe ser iniciado con una dosis de 5 µg de exenatida administrada dos veces al día durante al menos un mes y la dosis de exenatida puede luego aumentarse a 10 µg dos veces al día para mejorar de forma adicional el control glucémico.
# Separadas por al menos 6 horas.
Dosis SUPERIORES a 10 μg dos veces al día NO están recomendadas.
2 veces/día 5 µg
INYECCIÓN SUBCUTÁNEA DENTRO DE LOS 60 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO Y CENA O DE LAS 2 PRINCIPALES COMIDAS DEL DÍA#
SEMANAS 1-4* A PARTIR DE LA SEMANA 5
2 veces/día 10 µg
Posología
15Ficha técnica de BYETTA® (Exenatida). Última ficha técnica aprobada. Ficha técnica disponible en www.lilly.es
BYETTA® se podrá administrar en cualquier momento en los 60 min ANTES del desayuno y cena (o de las dos comidas principales del día, separadas por aproximadamente 6 horas o más).
BYETTA® no debe ser administrado después de la comida.
BYETTA® debe ser administrado mediante inyección subcutánea.
Zonas de inyección: muslos, abdomen o parte superior del brazo.
Si se olvida una inyección, el tratamiento debe continuar con la siguiente dosis.
INYECCIÓN SC HASTA 1 HORA ANTES DE:
0cenacomida desayuno desayuno cenacomida
Forma de administración
