Date post: | 14-Dec-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | sydni-getson |
View: | 216 times |
Download: | 3 times |
Masalah Kesehatan Mata
Tri Rahayu
Department of OphthalmologySchool of Medicine, Universitas Indonesia
Jenis-Jenis Pokok Bahasan
• Mata Merah Visus Normal• Mata Merah Visus Turun• Mata Tenang Visus turun
• Mendadak• Perlahan
• Trauma mata• Kelainan Posisi dan Letak Bola Mata• Kelainan Refraksi
Dasar Pemecahan Masalah Mata
• Penguasaan anatomi, fisiologi dan patogenesis organ mata
• Pemeriksaaan Dasar mata• Diagnosis• Perencanaan pengobatan : tuntas,
inisial rujuk atau rujukan
Anatomy of the eye
Lateral Canthus
Punctum lacrimalis
CorneaLimbus
Conjunctiva
PupilIris
Karunkula
Upper eyelid
Lower eyelid
Medial Canthus
Anatomy of the eyeCiliary body
Vitreous(‘glass
jelly’)
Cornea
Optic nerve
Macula
Pupil
Iris
Lens
Limbus
{
Anterior Chamber
Posterior Chamber
Lens zonulesExtraocular
Muscles
Retina
ChoroidSclera
Pemeriksaan Mata
• Anamnesis• Pemeriksaan Visus• Inspeksi• Pemeriksaan segmen Anterior• Pemeriksaan Segmen Posterior
(Funduskopi)• Pemeriksaan Tambahan
Anamnesis
1. Keluhan utama– Mata merah, visus menurun– Mata merah, visus baik – Mata tenang, visus menurun mendadak– Mata tenang, visus menurun perlahan
2. Riwayat penyakit3. Riwayat keluarga
Penyakit sistemis
Mata Merah Visus Menurun
• Kelainan berada di media refraksi• Media refraksi: kornea, bilik mata depan,
lensa, badan kaca, retina
• Kornea: keratitis, ulkus kornea
• Bilik mata depan: uveitis anterior
• Retina: glaukoma akut, uveitis posterior
Mata Merah Visus Turun
• Organ Mata media refraksi terganggu
• Terdapat pelebaran pembuluh darah pada organ mata media refraksi
• Terjadi kekeruhan organ mata media refraksi segmen anterior
• Sebut D/ penyakit - penyakit
Mata Merah Visus Menurun
Mata Merah Visus Baik
• Kelainan bukan berada di media refraksi
• Kelainan: di konjungtiva• Kelainan berupa konjungtivitis
Mata Tenang Visus Menurun• Mata tenang visus menurun akut: Ablasio retina
Neuritis optika Oklusi arteri / vena retina
• Mata tenang visus menurun perlahan– Katarak– Miopia progresive– Glaukoma kronis– Retinopati– Degenerasi Makula
Retina sensorik terpisah dari lapisan pigmen akibat masuknya cairan sub retinal
ABLASI RETINA
Rhegmatogenous
Akibat robekan retina
Non-rhegmatogenous
Akibat traksi atau eksudatif
OKLUSI VENA RETINA
CABANG SENTRAL
•
NEURITIS OPTIKA
Mata tenang visus
menurun perlahan
KATARAK
Immatur Matur
MorgagnianHipermatur
Status Ophthalmologicus
• Membedakan 2 titik terpisah
• Besar 1 menit busur• Besar tiap huruf 5 menit
PRINSIP PENGUKURAN VISUS
PENGUKURAN VISUS
PECAHAN =
jarak pemeriksan
-----------------------------------
Jarak huruf terkecil yang
masih dapat terbaca (kode/skore)
TIDAK ADA SATUAN
PENCATATAN :
Pecahan 6/50 - 6/6
Decimal
KARTU SNELLEN TES PINHOLE
• Visus 1/60 (Hitung jari = Counting Finger)• Visus 1/300 (Hand Movement)
–Proyeksi (Superior, Inferior, Nasal, Temporal)
• Visus 1/~ (light Perception)• Visus nol (No Light Perception)•
Pemeriksaan refraksi
Pemeriksan Refraksi Tes Baca
Kartu pemeriksaan penglihatan anak
Inspeksi Umum
Asimetri bentuk dan cara test
Otot ekstraokuler
KEDUDUKAN BOLA MATA
ESOTROPIA
EXOTROPIA
HIPERTROPIA
HIPOTROPIA
DERAJAT HETEROTROPIA
ORTO tengah pupil
15 * ET tepi pupil
30* ET tepi limbus
45 *ET luar limbus
PERGERAKAN BOLA MATA
• CARDINAL GAZE FIELD: Menilai kerja ke-6 otot ekstraokuler
–Konvergensi–Diplopia–Nystagmus
CARDINAL GAZE FIELD
Pemeriksaan Bola Mata
• Pemeriksaan segmen anterior :– Supersilia, palpebra, konjungtiva tarsal,
konjungtiva bulbi, kornea, kamera okuli anterior, iris, pupil, dan lensa.
• Pemeriksaan segmen posterior:– Badan kaca, retina, papil saraf optik
Injeksi Siliar
Injeksi Konjungtiva
INJEKSI KONJUNGTIVA
BULBIInjeksi Sklera
TES SENSITIVITAS KORNEA
TES PLACIDO
TES FLUORESCEIN
BILIK MATA DEPAN
HIPOPION
IRIS
• Perlekatan = Synechia
• Operasi : iridektomi perifer
• Iridodialisis
• Crypti
• Warna
• Katarak• Shadow test
LENSA
KATARAK
PEMERIKSAAN
FUNDUSKOPI
SISTEMATIKA PENILAIAN FUNDUS
PAPIL N. OPTIKUS
• CUPPING KECIL (fisiologis)
• CUPPING BESAR (fisiologis)
• CUPPING GLAUKOMA (total)
PAPIL ATROPI SEKUNDER
Pemeriksaan oftalmoskopi
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
• KAMPIMETRI
• TONOMETRI
• EXOFTALMOMETRI
• ANEL
• TES SCHIRMER
TES KONFRONTASI
Berhadapan jarak 1 m
Pemeriksa dianggap normal
PEMERIKSAAN TIO PALPASI
2 Tangan
1 Tangan
TONOMETER SCHIOTZ
1
TERA