Date post: | 20-Jun-2015 |
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Parámetros Fisiológicos
Presión ArterialTension arterial
(mm Hg)Categoria
Diastolica
<85 Tension arterial normal
85-89 Tension arterial normal alta
90-104 Hipertension leve
105-114 Hipertension moderada
<115 Hipertension grave
Sistolica
<140 Tension arterial normal
140-159 Rozando la hipertension sistolica aislada
>160 Hipertension sistolica aislada
The 1988 Report of the Joint National Committee
on Detection, Evaluation, and Treatment of High
Blood Pressure"
Colesterol
Clasificación CT (mg · dl-1) LDL-C(mg · dl-1)
Deseable <200 <130
Casi Alto 200-239 130-159
Alto ≥240 ≥160“Report of the National Cholesterol Education
Program Expert panel on detection, Evaluation
and Treatment of High blood cholesterol in
adults” 1988
Evaluaciones Indirectas para estimar la potencia aeróbica
¿Qué queremos evaluar?
Consumo Máximo de Oxígeno
Parámetro fisiológico que indica la cantidad de oxígeno que consume o utiliza el cuerpo por unidad de tiempo.
Su medición o estimación es una cuantificación del metabolismo energético.
En reposo se ha estimado en 3,5 ml por kilo corporal. Este valor es un MET o unidad metabólica.
El máximo aeróbico promedio son 4L
VO2 Relativo:ml/Kg/min
VO2 Absoluto:L/m
4LEn 50 Kg
80 ml/Kg/min
22 METs
En 80 Kg50 ml·Kg·min
14 METs
Factores Determinantes
Factores Cardiacos
• Gasto Cardiaco• Sangre (Eritrocitos)
• Hemoglobina en Sangre (Tº y pH)• Corazón (Masa ventricular)
Factores Respiratorios
Presiones de OxígenoPermeabilidadResistencias
Mecánica
Músculos
• Capilarización• Tipo de Fibras
• Masa Mitocondrial
Factores Celulares Mitocondriales
Tamaño MitocondrialActividad Enzimática
Factores Neuronales
CoordinaciónMotivación
Teoría del Control Central
¿De qué depende?
Capacidad Pulmonar
Ventilación
Contractibilidad
Indemnidad
Volumen Expulsivo
Coordinación
Motivación
Persistencia
Oxidación
Contractibilidad
Sist.Nervioso
Musculos
Pulmones
Corazón
ConsumoMáximo de
Oxígeno
Modelos de Exhaustación
FatigaAbsoluta
Relativa
Fatiga por obejtivo
Periférica
Central
Fatiga por sistema
¿Y el lactato?
Factores LimitantesFlujo Sanguíneo Coronario Peak
Output Cardiaco Máximo
Eficiencia Músculo Esquelético
Eficiencia MiocardioContractibilidad y elasticidad
del miocardio
Contractibilidad y elasticidad del músculo esquelético
CE
RE
BR
O
Volumen de trabajo máximo alcanzado al limitar el gasto cardíaco
Evaluación de la ¿Potencia? Aeróbica
Capacidad Aeróbica
Test Maximales
Test de Campo
Test de Laboratorio
Test Sumáximos
Test de campo
Test de laborat
orio
Objetivo
Esfuerzo
Forma
Implementos
VO2 en Carrera
Lactato VO2
Cociente Respiratorio
ANTES DE EMPEZAR
Consideraciones
• Espaciales (Espacio, comodiad, temperatura, humedad, etc)
• No haber realizado actividad física antes de
• Sin alteraciones del Sistema Nervioso (Exógenos)
• No haber comido 4hrs antes
¿Cuándo detener un test?• Disminución de la presión >10 mmHG
(-10 puntos bajo la base) y otro signo de isquemia
• Angina severa a moderada (2-3 mins)• Incremento sintomas sist. Nervioso
( Ataxia, disnea, síncopes)• Cianosis o palides (mala perfusión)• Dificultades para el monitoreo• Deseo de parar del sujeto
• Taquicardia Ventricular Sostenida• Elevación ST en ausencia de de onda Q
• Sistólica >>
…para efectos prácticos
• FC por sobre un 10% de la máx teórica
• No hay cambios en la tasa de trabajo
• Lacticemia >8 mmol/L• Cociente Respiratorio >1.15
Test en Treadmill
Test de Bruce
Esfuerzo máximoEscalonado
Mejor predictor de VO2 (Correlación entre espirometría directa y el
estimado)Materiales:
TreadmillPulsómetro, ECG
Test de Balke
Test de Rockport
IntroducciónKline testeó 343 adultos entre 30 a 69 años. El
consumo de oxígeno se midió en forma directa mientras realizaban un test de Balke modificado hasta el agotamiento. Además cada sujeto realizó al menos dos veces el test de 1 milla en días separados (1 milla = 1,609 km).
Los sujetos se asignaron aleatoriamente a un grupo de desarrollo (n=174) y un grupo de validación cruzada (n=169). una ecuación de regresión multiple fue generada a partir del grupo de desarrollo, y la precisión fue evaluada usando el grupo de validación, la correlación lograda fue de r=0.88 entre el observado y el estimado.
ProcedimientoProcedure (American College of
Sports Medicine 1995; D'Alonzo et al. 2006)
Instruct the client to walk as fast as possible over the 1-mile course.
immediately after the client has completed the 1-mile distance, take his or her pulse either with a pulse monitor (preferably) or manually.
Measure the time taken to complete the 1-mile course.
Analysis and Interpretation of Data
Test en cicloergómetro ACSM
CICLOERGÓMETRO PROTOCOLO MAXIMAL DE ACSM
El uso de ciclo ergómetros es una buena opción para estimar el consumo máximo de oxígeno.
Requiere menos espacio, es más económico que la trotadora, y tiene una mayor estabilidad para realizar otras muestras o mediciones durante la prueba, por ejemplo, glucosa, lactato, presión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura y
otros.Este test es mucho más preciso y mejor validado
en personas que practican ciclismo, en el resto de la población, de común se subestima el VO2
ya que involucra menor masa muscular. Pese a ser un test máximo, es un test
relativamente flexible, por lo que se adapta bien a prácticamente cualquier persona.
Protocolo1. La persona debe quedar cómoda con el sillín y el
apoyo de brazos, el posicionamiento es absolutamente subjetivo, y debe ser cuando la persona se sienta más cómoda.
2. Se pedalea con una cadencia constante entre 50-60 rpm (la más confortable entre ese rango), y se comienza un calentamiento de 2 minutos a baja carga.
3. La carga inicial depende del tamaño y del estado físico inicial, generalmente entre 50 y 100 W (300 y 600 kg de carga respectivamente). Dependiendo de la respuesta de la persona cada 2 o 3 minutos, se aumenta entre 25 a 50 W por escalafón.
4. El test se da por finalizado cuando la persona en un esfuerzo máximo, ya no pueda mantener la cadencia inicial del test.
5. Se termina siempre pedaleando de 3 a 5 minutos a baja carga para evitar problemas con el retorno venoso.
TablaTasa de Ejercicio (kgm · min-1 y watts)
Masa Corporal
300 450 600 750 900 1.050 1.200
kg lb 50 75 100 125 150 175 200
50 110 18,0 24,0 30,0 36,0 42,0 48,0 54,0
60 132 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0
70 154 12,9 17,1 21,4 25,7 30,0 34,3 38,6
80 176 11,3 15,0 18,8 22,5 26,3 30,0 33,8
90 198 10,0 13,3 16,7 20,0 23,3 26,7 30,0
100 220 9,0 12,0 15,0 18,0 21,0 24,0 27,0
Astrand
HARVARD STEP TESTBrouha, Graybiel y Heath (The step test: a simple
method of measuring physical fitness for hard muscular work in adult man. Revue Canadienne de Biologie), desarrollaron un test simple de una
etapa (sin incrementos) en hombres universitarios en “Harvard Fatigue Laboratory”. Este test usa la
duración del ejercicio y la FC de recuperación para determinar un índice de la capacidad aeróbica. Este test es un indicador de la condición física, y
no un estimador del consumo máximo de oxígeno.La suma de los pulsos contados, es la suma de los latidos que ocurren del los tiempos 1’00’’ a 1’30’’, 2’00’’ a 2’30’’ y 3’00’’ a 3’30’’ en la recuperación.
Basados en la puntuación, el sujeto se puede clasificar de la siguiente manera.
Índice Clasificación
>90 Exelente80-89 Bueno
65-79 Sobre la media
55-64 Bajo la media
<55 Pobre
Equipo
Plataforma 50.8 cm (20 in.) de altura
MetrónomoReloj
Protocolo1. Ajustar el metrónomo a 120 bpm (2 pulsos por segundo),
para dar 30 escaladas por minuto.2. Enseñar el ciclo de escalar, un ciclo completo dura 2
segundo, con 4 tiempos. 1. en marca sube un pie2. en marca sube el otro pie y extiende tanto caderas
como piernas3. en marca baja primero el pie con el que subió primero4. en marca desciende el otro pie
3. El sujeto sube y baja de la plataforma a un ritmo de 30 pasos por minuto, por un periodo de cinco minutos o hasta la fatiga. Se considera fatigado cuando el sujeto pierde el ritmo por más de 15 segundos.
4. Al terminar el test, el sujeto toma de inmediato asiento, el tiempo se registra en caso de no terminar a los 5 minutos.
5. Contar los latidos de reposo (del los tiempos 1’00’’ a 1’30’’, 2’00’’ a 2’30’’ y 3’00’’ a 3’30’’), la suma de los latidos en estos tres periodos de 30 segundos se registra,
Por ejemplo, una persona que realizó el test durante 4’12’’ (4 minutos con 12 segundos), y
cuyas frecuencias de recuperación fueron 78,70 y 62,
el cálculo es el siguiente:
PASO PRÁCTICO…A EVALUAR
MAÑANA TODOS CON BUZO