Modul Gastrointestinal u in 2007G

ASPEK HISTOLOGI SISTEM

PENCERNAANAll images in this document is removed due to copyright

restrictiondr. Ahmad Aulia Jusuf, Ph.D

Bagian Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

2007

Aspek Histologi Saluran Cerna/AAJ/Histologi FKUI/2007 2

Pendahuluan

Sistem yang penting Mengolah bahan makanan menjadi zat yang

dapat diserap oleh tubuh Makanan dicerna dan dihancurkan menjadi

fragmen diubah menjadi komponen-komponen pembentuknya

Karbohidrat monosakarida Protein asam amino Lemak monogliserida, asam lemak dan gliserol

Membuang sisa-sisa hasil pencernaan atau zat-zat yang tidak diperlukan oleh tubuh.


Pendahuluan Susunan sistem pencernaan

Saluran cerna Mulut, kerongkongan (esofagus),

lambung (gaster), usus halus (intestin), usus besar (kolon), rektum dan anus

Kelenjar-kelenjar pencernaan Kelenjar pencernaan kecil (mulut):

parotis, submandibularis, sublingualis

Kelenjar pencernaan besar (hati dan pankreas)

Kandung Empedu (Gall Bladder)


Pendahuluan

Proses pencernaan Makanan digigit dan dikunyah serta dihancurkan

menjadi bentuk yang halus secara mekanik dengan bantuan gigi dan lidah serta kimiawi dengan bantuan ensim-ensim dalam rongga mulut menjadi bentuk bolus

Bolus lalu dikirim ke lambung melalui kerongkongan (esofagus)

Di lambung makanan diubah menjadi setengah cair (Chyme) dengan bantuna asam lambung dan ensim-ensim yang terdapat di lambung


Pendahuluan

Makanan berbentuk chyme ini lalu dicerna lebih lanjut di lama usus halus dengan bantuan ensim-ensim pencernaan.

Zat-zat yang berguna lalu diserap oleh usus halus. Zat-zat sisa pencernaan lalu dikirim ke kolon dan selanjutnya

dikirim ke rektum untuk selanjutnya dikeluarkan melalui anus


Pendahuluan Bahan Bahasan

Rongga mulut termasuk kelenjar liur Saluran cerna mulai dari esofagus hingga anus Kelenjar perut besar

Hati Pankreas Kantung empedu (vesika felea)


Rongga Mulut

Rongga mulut terdiri atas Bibir Pipi Langit-langit (palatum) Lidah Gigi Kelenjar liur: parotis,

submandibularis, sublingualis


Bibir Permukaan luar, merah bibir dan permukaan dalam


Bibir


Bibir Permukaan luar

bibir Epitel gepeng

bertanduk Rambut Folikel rambut Kelenjar sebasea Kelenjar keringat

Ditengah-tengah terdapat lapisan otot rangka

Permukaan dalam bibir Epitel gepeng tanpa

lapisan tanduk Pembuluh darah > Submukosa: banyak

kelenjar seromukosa

Merah Bibir Mirip dengan permukaan

bibir luar Epitel tanpa lapisan

tanduk Kelenjar keringat,

rambut, kelenjar sebasea (---)

Pembuluh darah >>>


Bibir

Permukaan dalam bibir mudah berdarah pada trauma karena banyak kapiler darah , tetapi juga cepat menutup

Sariawan (stomatitis apthosa)


Lidah

Epitel gepeng berlapis tanpa lapisan tanduk Mempunyai serat-serat otot lurik Kelenjar serosa dan mukosa Mempunyai papil-papil lidah

Papil filiformis Fungiformis Sirkumvalata foliata


Lidah


Lidah

Papil filiformis Bentuknya runcing-

runcing (fili=duri) Permukaannya

diliputi zat tanduk

Papil fungiformis Bentuk seperti jamur Mengandung

tastebud


Lidah Papila sirkumvalata

Menonjol sedikit Mempunyai parit Mengandung

tastebud (kuncup kecap)

Papila foliata Kelinci Berbentuk daun Mengandung

tastebud


Lidah

Tastebud Kuncup kecap 3 macam sel

Sel basal Sel pengecap neuroepitel Sel penyolong

Rasa Manis asin…ujung lidah Pahit ……pangkal lidah Asam ….samping lidah


Gigi Asal ektoderm Masa pertumbuhan

Gigi susu/primer/desidua Tumbuh umur 6 bln- 2 thn Tanggal umur 6 –12 thn

Gigi dewasa/permanen Muncul pada usia 12 tahun

Berdasarkan fungsi Gigi seri ………….menggigit Gigi taring………..merobek Gigi geraham …….mengunyah


Gigi Email

Kalsium fosfat Ameloblast

Dentin Garam kalsium Glikosaminoglikan,

kolagen Odontoblast Predentin Karies dentis…. Nyeri

tumpul


Gigi Sementum

Pengikat gigi pada membran periodontal

Serat kolagen dalam matriks kapur

Rongga pulpa Serat kolagen dan

glikosaminoglikan Pembuluh darah dan

saraf Pulpitis…. Nyeri

tajam


Gigi

Membran periodontal Jar ikat fibrosa antara

tulang alveolar dengan gigi

Penyangga gigi dalam soket gigi

Gusi (ginggiva) Tonjolan membran

mukosa pada leher gigi Melekat pada email


Kelenjar liur

Membasahi mukosa mulut 3 macam

Parotis Submandibularis Sublingualis

Produksi dirangsang oleh Mekanis Kimiawi Olfaktoris/psikis


Parotis Bagian bawah depan telinga Bagian sekretorius

Sel-sel kuboid Sel mioepitel di bagian basal

Saluran keluar Epitel gepeng hingga torak

Saluran keluar akhir (duktus stensen) Mukosa mulut sesuai

geraham ke 2 Sekret serosa Parotitis epidemika


Kelenjar campur Ada 2 macam

Kelenjar submandibularis Di dasar rongga mulut Saluran keluar di ujung

lidah Struktur mirip dengan

parotis, hanya bagian sekretoriusnya terdiri atas pars mukosa dan serosa

mukoserosa Kelenjar sublingualis

Dibawah membran mukosa dasar mulut

Seromukosa

Bulan sabit Gianuzzi


Air liur Fungsi

Membasahi makanan agar mudah ditelan Meningkatkan cita rasa dengan meningkatkan

rangsangan pada kuncup kecap

Kandungan Amilase dan maltase untuk mencerna sebagian karbohidrat. Lisosim dan peroksidase yang merupakan zat antibakteri Gamma globulin terutama IgA, sebagai bagian dari sistem

pertahanan tubuh


Saluran Cerna Terdiri atas

Kerongkongan (esofagus) Lambung (gaster)

Fundus, corpus Cardia pylorus

Usus halus (intestinal) Usus 12 jari (duodenum) Yeyunum Ileum

Usus besar Caecum – appendix* Colon*

Ascending Transverse Descending Pelvic/sigmoid

Rectum (incl. Anal canal) Anus


Saluran Cerna


Struktur Gastrointestinal

Mukosa Epithelium Lamina propria Muscularis mucosae

Submucosa Muscularis Adventitia/serosa

(mesothelium)


Tunika Mukosa

Epitel Berbeda untuk tiap

organ Struktur peralihan

Gastro-oesophageal junction

Gastro-duodenal junction

Ileo-caecal junction Recto-anal junction


Tunika Mukosa

Lamina propriaLoose connective tissueLymphocytes GALT – Ig ALymph nodulesFenestrated capillaries diffusionLymph capillaries


Tunika Mukosa

Muskularis Mukosa Otot polos, tipis Kontraksi perlipatan

mukosa fasilitasi absorpsi


Tunika Submukosa

Jaringan ikat >>Plexus Meissner Blood vesselsMucosal glands


Tunika Muskularis

Otot polos2 lapisan

Sebelah dalam sirkular Sebelah luar longitudinal

Diantara ke 2 lapisan Pleksus myenterikus (Sistem Saraf Otonom) smooth muscle Simpatik – gerakan peristaltik Parasimpatetik – gerakan peristaltik


Tunika Adventisia/ Serosa

Jaringan ikat longgarAdventisia – mesothelium (-)Serosa – mesothelium (+) = visceral

peritoneum mesentery


Struktur Pada Mukosa

Gastric pit (foveola gastrica) Intestinal villusCrypt of Lieberkühn =intestinal glandsPlica (semi) circularis KerckringMicrovillus –microvilli - cell


Foveola Gastrica


Intestinal Villus


Crypt of Lieberkühn =intestinal glands


Plica (semi) circularis Kerckring


Microvillus


Esofagus Berhubungan dengan faring

di sebelah atas dan lambung di sebelah bawah

Tersusun dari Tunika mukosa

Epitel gepeng berlapis tanpa lapisan tanduk

Tunika submukosa Kelenjar serosa-mukosa

Tunika muskularis Otot rangka (atas) dan polos

(bawah) Tunika serosa

Jalan makanan


Lambung (gaster)

Terdiri atas Bagian

Fundus Korpus Pilorus

Cekungan Kurvatura minor Kurvatura mayor


Lambung (gaster) Struktur histologik

Tunika mukosa Epitel selapis silindris Foveola gastrika (sumur

lambung) Kelenjar tubuloalveolar

Sel Mukus (Sel leher/neck cell)

Sel Parietal (Sel HCl) Sel Zimogen (Chief

Cell) Sel Arginafin

(enteroendokrin)


Lambung (Gaster)


Lambung (gaster) Sel dan sekresinya

Sel epitel permukaan Mukus netral

Sel Mukus (sel leher/neck cells) Mukus asam

Sel Parietal/sel HCl Asam klorida (HCl)/asam lambung Faktor intrinsik untuk vitamin B12

Sel Zimogen/Chief cells Pepsinogen ………………pepsin

Sel Argenafin Sekretin, gastrin, kolesistokinin


Lambung (Gaster) Tunika submukosa

Jaringan ikat terdiri atas serat-serat kolagen

Pembuluh darah dan limfe

Saraf

Tunika muskularis Sirkularis (dalam) Longitudinalis (luar) Pleksus Aurbach

Tunika serosa Jaringan ikat longgar


Lambung (gaster) Proses pencernaan

Makanan masuk ke dalam lambung dalam bentuk gumpalan (bolus, bola) terdiri atas bahan makanan setengah padat yang telah dikunyah dan sebagian dibasahi liur.

Di dalam lambung akan dicerna lebih lanjut dan diubah menjadi massa setengah cair berbentuk bubur disebut “Chyme” Otot lambung yang tebal berfungsi untuk mengaduk dan menggerus bahan makanan di dalamnya serta mencampurnya secara sempurna dengan getah / sekret pencernaan yang dikeluarkan oleh lambung. Chyme lalu disalurkan ke usus halus.

Di Lambung juga terjadi absorpsi terbatas pada garam, air, glukosa, alkohol dan beberapa obat.


Lambung/Gaster

Kandungan Getah lambung Getah lambung mengandung asam klorida, ensim-ensim dan

mukus (lendir). Ada 3 macam ensim yaitu Ensim Pepsin untuk mencerna protein dalam suasana asam. Ensim Renin berfungsi untuk menggumpalkan susu Lipase berfungsi untuk mencerna lemak.

Mukosa lambung juga mensekresikan intrinsik faktor yang diperlukan untuk mengabsorpsi Vitamin B12 di usus halus.

Lambung juga menghasilkan beberapa hormon: gastrin, sekretin, kolesistokinin


Usus Halus 3 bagian

Duodenum (usus 12 jari) Yeyunum Ileum

Struktur histologis Tunika mukosa

Bangunan khusus pada permukaan mukosa Plika sirkularis Kerckring Vilus intestinalis dan kriptus (kelenjar usus) liberkuhn

Epitel Sel Silindris( sel absorptif) Sel Induk (Stem Cell) Sel Mukus/Cangkir/Piala (Sel Goblet) Sel Paneth Sel Enteroendokrin


Bangunan Khusus


Usus halus

Sel silindris (sel absorptif) Berasal dari sel induk Mempunyai mikrovili Glikoprotein, ensim- ensim

(disakaridase, dipeptidase), entrokinase, fospatase alkali

Terdapat di semua bagian usus halus (duodenum, yeyunum dan ileum)


Usus Halus Sel Goblet (sel

piala/cangkir/mukus) Terletak diantara sel

silindris Berasal dari sel induk

(oligomukosa) Inti pada dasar sel yang

ramping Puncak menggembung

berisi mukus Mukus glikoprotein,

berfungsi protektif Duodenum, yeyunum,

ileum


Usus Halus Sel Paneth

Terletak di dasar kriptus Lieberkuhn

Banyak terdapat di Yeyunum

Sel piramid dengan sitoplasma asidofilik

Lisozim, penghancur dinding sel bakteri

Mengatur flora normal usus halus


Usus Halus

Lamina propria Serat retikulin, sel

retikulum, limfosit, sel plasma

Otot polos, pembuluh darah dan limfe

Folikel limfoid Noduli limfatisi/plaque

Peyeri GALT Immunoglobulin >> Ileum Tifus abdominalis:

aktivitas >>


Usus Halus

Tunika Submukosa Jaringan ikat, pembuluh

darah. Kelenjar Brunner

Khusus terdapat di duodenum

Kelenjar kuboid, sitoplasma jernih bervakuol

Mukus basa, protektif Urogastron, penghambat

sekresi asam lambung


Usus Halus

Tunika muskularis Sirkularis Longitudinalis Pleksus Mienterikus

Aurbach

Tunika serosa Jaringan ikat longgar


Duodenum


Yeyunum


Ileum


Usus Buntu (Appendik) Berasal dari sekum (bagian

awal kolon) Struktur histologis

Tunika mukosa Epitel selapis torak

dengan sel goblet Vilus intestinal (--) Kriptus Lieberkuhn (+) Nodulus limfatikus

Tunika submukosa Jaringan ikat Kelenjar(--)

Tunika muskularis Tunika serosa

Appensitis


Kolon (Colon) Struktur histologis

Tunika mukosa Epitel selapis silindris dengan sel

goblet Vilus (--) Kriptus Lieberkuhn (+) Lamina propria

Otot polos Noduli limfatikus <<

Tunika submukosa Jaringan ikat longgar

Tunika Muskularis Sirkular & longitudinal Pleksus Aurbach

Tunika serosa


Kolon

Fungsi usus besar Absorpsi cairan

Merubah chyme (bahan setengah cair) menjadi feses (bahan setengah padat)

Menghasilkan mukus sebagai pelumas Melumasi feses agar tidak merusak mukosa usus besar

Tempat pembusukan sisa makanan oleh bakteri normal usus

Penyakit Hirchsprung : pleksus Aurbach (--)…. Megacolon Disentri dll


Anus Struktur Histologis

Epitel gepeng berlapis Tanpa lapisan tanduk Dengan lapisan tanduk

Dermis Kelenjar kitar dubur

(kelenjar sirkum anal) Apokrin

Lapisan muskularis Muskulus sfingter ani

internum (dalam) Muskulus sfingter ani

eksternum (luar) Tunika adventisia


Kelenjar Perut Besar

2 jenis kelenjar perut besar Hati (Hepar) Pankreas

Kelenjar ganda Eksokrin: ensim-ensim Endokrin: hormon


Pankreas

Kelenjar besar dan panjangRetroperitoneumKelenjar ganda

Eksokrin Endokrin


Pankreas


Pankreas Struktur Histologis

Bagian eksokrin Asinus (mirip kelenjar

parotis) menghasilkan sekret

Sel sentroasinar Granula

basofilik Granula zimogen

Saluran keluar Sel sentroasinar Epitel gepeng /

kuboid hingga torak


Pankreas

Cairan pankreas Tripsin dan kimotripsin: pemecah protein RNAse dan DNAse: pemecah RNA dan DNA Amilase: pemecah karbohidrat Lipase: pemecah lipid

Sekresi Nervus vagus Hormonal

Sekretin kolesistokinin


Pankreas

Bagian endokrin Pulau-pulau

langerhans Sel poligonal tak

teratur Inti bundar Sitoplasma pucat

Serat-serat retikulin Pulasan khusus : sel

A,B,C dan D


Pankreas Fungsi

Sel Alpha (Sel A) Glukagon, merubah glikogen menjadi glukosa

Sel Beta (Sel B) Proinsulin….. Insulin: untuk masuknya glukosa ke dalam sel-sel

tubuh Sel C

Belum diketahui Sel Delta (Sel D)

Somatostatin, menghambat pelepasan insulin & glukagon Vasoactive intestinal peptide (VIP)

Melisis glikogen Motilitas usus dan sekresi kelenjar usus


Hati (Hepar) Kelenjar terbesar di dalam tubuh Terletak dibawah diafragma di abdomen atas Perdarahan

Arteri hepatika Vena porta (dari usus)

Menyerap semua bahan dari usus Zat-zat yang berguna Racun-racun atau zat toksik

Mensekresikan empedu Dibungkus jaringan ikat fibrosa (Glisson) Daerah porta: arteri hepatika, vena porta, saluran

empedu


Hati (Hepar) Struktur histologis

Lobulus klasik Vena sentral Hepatosit

Poligonal Inti bulat Kanakuli biliaris

Sinusoid Sel endotel Sel Kuffer (makrofag)

Segitiga Kiernan Vena porta Cabang arteri hepatika Cabang vena porta Saluran empedu


Hati(Hepar)


Hati (Hepar)


Hati (Hepar) Fungsi hati

Mempertahankan kadar gula darah Metabolisme lemak Penyimpanan vitamin A dan B serta heparin Pembentukan empedu Pembentukan fibrinogen Sintesa albumin dan kolesterol Detoksikasi racun-racun atau zat toksik Fagositosis Hemopoesis (fetus dan bayi baru lahir)


Kantung Empedu (Vesika felea)

Struktur histologis Tunika mukosa

Epitel selapis silindris Sel goblet (--) Lamina propria

Sinus Rokitansky- Aschoff

Tunika muskularis Berkas otot polos

Tunika serosa/adventisia


Date post:	19-Jan-2016
Category:	Documents
Upload:	laksonoade
View:	8 times
Download:	0 times

Modul Gastrointestinal u in 2007G

Documents