8/15/2019 MR 15.11. 2011

1/39

Morning Report

Senin ,15 November 2011

Pembimbing :

dr. Rimonta, F. G., Sp. OG

8/15/2019 MR 15.11. 2011

2/39

Kass 1

8/15/2019 MR 15.11. 2011

3/39

•  !g". Mas# !g". Mas# :: 115 November5 November 20112011

•  $am $am :: 2%2%.&5.&5

• Reg'RMReg'RM :: 01000100(((5(((5

• )P$P)P$P : dr. R: dr. R, SpOG, SpOG• Nama pasienNama pasien : N: N*.*. NN,, 2% t+n2% t+n

• Nama samiNama sami :: !n. !n. PP, 2, 2&& t+nt+n

• "amat"amat ::  SoreangSoreang•  !- !- :: 115(5( mm

• ---- ::  5252 #g#g

• R/#anR/#an :: dr. R , Sp. OGdr. R , Sp. OG

8/15/2019 MR 15.11. 2011

4/39

• Ke"+an tama :Ke"+an tama : G1G1P0P000,, n*eri pada pert bagiann*eri pada pert bagianbaa+.baa+.

• Pasien G1P0Pasien G1P000 menga# +ami"menga# +ami" 2 b"an2 b"an, datang, datang

dengan #e"+an ndengan #e"+an n*eri pada pert bagian baa+ se/a#*eri pada pert bagian baa+ se/a#

1 mingg SMRS1 mingg SMRS , m"as men/a"ar, m"as men/a"arpertpert #e pinggang#e pinggang

dan tida# ber#rang dengan ber/a"an, m"as dirasa#andan tida# ber#rang dengan ber/a"an, m"as dirasa#an

%'10 menit, se#a"i m"as 3 &0 deti#%'10 menit, se#a"i m"as 3 &0 deti#.. 4endir bersem4endir bersem

dara+ 67, #e"ar dara+ dari /a"an "a+ir 87, #e"ardara+ 67, #e"ar dara+ dari /a"an "a+ir 87, #e"ar

airan se#on*ong8#on*ong 87.airan se#on*ong8#on*ong 87. Gera#an /anin 67Gera#an /anin 67

• Ma" 87. Mnta+ 87Ma" 87. Mnta+ 87• -- 9 -K: tida# ada #e"+an-- 9 -K: tida# ada #e"+an

• Ria*at SG : 2( O#tober 2011 -a*i intraterine,Ria*at SG : 2( O#tober 2011 -a*i intraterine,+idp, tngga", "a#i8"a#i, #epa"a dibaa+, #etban+idp, tngga", "a#i8"a#i, #epa"a dibaa+, #etban

#p, !-- %;00 gram7#p, !-- %;00 gram7

8/15/2019 MR 15.11. 2011

5/39

• •  !!P !!P : 1% November: 1% November 20112011

• Ria*at menstrasiRia*at menstrasi :: tteratreratr,, si#"s 2( +ari,si#"s 2( +ari, > &> &+ari+ari

• Ria*at PN?Ria*at PN? : dr. M, SpOG ;7: dr. M, SpOG ;7

• Ria*at K-Ria*at K- : !ida# perna+ menggna#an: !ida# perna+ menggna#anK-K-

• RP)RP) :

• RPK RPK  :

• Go". )ara+Go". )ara+ :: --

• 4ama Perni#a+an4ama Perni#a+an :: @ b"an@ b"an

8/15/2019 MR 15.11. 2011

6/39

PerkawinanPerkawinan   LamaLama

kehamilankehamilanPenolongPenolong   PersalinanPersalinan JKJK   BBLBBL   Umur Umur 

skgskgKeadaanKeadaan

11 Hamil iniHamil ini

8/15/2019 MR 15.11. 2011

7/39

• Keadaan mmKeadaan mm : bai#: bai#

• KesadaranKesadaran : ompos mentis: ompos mentis

• !ensi !ensi :: 12120'0'((0 mm

8/15/2019 MR 15.11. 2011

8/39

• Kepa"aKepa"a : #on/.anemis: #on/.anemis 88''88, s#"era i#teri#, s#"era i#teri#8'88'8

•  !+ora !+ora : or: or : -$: -$ S1AS2S1AS2, reg, mrmr, reg, mrmrBB

  p"mop"mo: C-S #aA#i, R+ 8'8, D+: C-S #aA#i, R+ 8'8, D+8'88'8

• bdomenbdomen :: embng gravidaembng gravida• E#stremitasE#stremitas :: oedemoedem 88''8,a#ra" +angat8,a#ra" +angat

R. sio"ogis 6'6R. sio"ogis 6'6  R. pato"ogis 8'8R. pato"ogis 8'8

8/15/2019 MR 15.11. 2011

9/39

• Pemeri#saanPemeri#saan "ar :"ar : – !F : %5 m !F : %5 m – 4P :4P : 1110 m10 m

 – 4eta# /anin : "eta# meman/ang, p#a,4eta# /anin : "eta# meman/ang, p#a, –

8/15/2019 MR 15.11. 2011

10/39

Pemeri#saan )a"am

• C'C : tida# ada #e"ainan

• Portio

 – Konsistensi: tipis "na# – Pemb#aan : (8@ m

 – Ketban : 67

 – Presentasi : #epa"a

 –

8/15/2019 MR 15.11. 2011

11/39

))K' : G1P0K' : G1P000 partrien aterm #a"a partrien aterm #a"a

ase a#ti ase a#ti 

8/15/2019 MR 15.11. 2011

12/39

s" Pemeri#saan

• 4aboratorim :

8/15/2019 MR 15.11. 2011

13/39

 !inda#an

• Observasi !!C, )$$,

8/15/2019 MR 15.11. 2011

14/39

• )iagnosa #+ir : P10 parts matrsspontan

•  $K: "a#i8"a#i, --: %@00 gr, P-: 52m

• PGR: 1HA @, 5HA 10, 10HA 10• PP: !A 110'(0 mm

8/15/2019 MR 15.11. 2011

15/39

Prognosis

• Jo ad vitam : dbia ad bonam

• Jo ad ntionam : dbia ad bonam

8/15/2019 MR 15.11. 2011

16/39

•  !e"a+ "a+ir ba*i "a#i8"a#i dengan --%@00 gram, P- 52 m, PGR 1H ( 5H10 10H10

• PP : !) 110'(0 N (0 R 20 S %=,2

 !F 1 /ari dibaa+ mbi"i#s

• 2PP !) 120'(0 N (0 R 20 S %=,2

 !F 2 /ari dibaa+ mbi"i#s

8/15/2019 MR 15.11. 2011

17/39

Kass 2

8/15/2019 MR 15.11. 2011

18/39

•  !g". Mas# !g". Mas# :: 2( O#tober 20112( O#tober 2011

•  $am $am :: 11.5011.50

• Reg'RMReg'RM :: 1101@0;@'00&(=&2%1101@0;@'00&(=&2%

• )P$P)P$P : dr. r, Sp.OG: dr. r, Sp.OG• Nama pasienNama pasien : N: N*. S, 22*. S, 22 t+nt+n

• Nama samiNama sami :: !n. ), %2 t+n !n. ), %2 t+n

• "amat"amat :: -o/ong"oa Ka"er-o/ong"oa Ka"er

• Pendidi#anPendidi#an : S1: S1•  !- !- :: 150 m150 m

• ---- ::  =%,5 #g =%,5 #g

• R/#anR/#an : 8: 8

8/15/2019 MR 15.11. 2011

19/39

• KK : G1P00 m"as seperti ma me"a+ir#an: G1P00 m"as seperti ma me"a+ir#an

• Pasien G1P00 menga# +ami" &0 mingg,Pasien G1P00 menga# +ami" &0 mingg,

merasa m"as seperti ma me"a+ir#an,. M"asmerasa m"as seperti ma me"a+ir#an,. M"as

 /arang, tida# men/a"ar #e pinggang, dan +i"ang /arang, tida# men/a"ar #e pinggang, dan +i"ang

dengan ber/a"an. !iap m"as 1 menit.dengan ber/a"an. !iap m"as 1 menit.

• 4endir bersem dara+ 67 . )ara+ dari /a"an "a+ir4endir bersem dara+ 67 . )ara+ dari /a"an "a+ir

87, Ke"ar airan se#on*ong8#on*ong 87. Gera#an87, Ke"ar airan se#on*ong8#on*ong 87. Gera#an

 /anin 67 /anin 67

• Ria*at SG 1@ O#tober 20117: /aninRia*at SG 1@ O#tober 20117: /aninintraterine, +idp, tngga", "eta# #epa"a, "a#i8intraterine, +idp, tngga", "eta# #epa"a, "a#i8

"a#i, #etban #rang, !-- 2;00 gr."a#i, #etban #rang, !-- 2;00 gr.

8/15/2019 MR 15.11. 2011

20/39

8/15/2019 MR 15.11. 2011

21/39

PerkawinanPerkawinan   LamaLama

kehamilankehamilanPenolongPenolong   PersalinanPersalinan JKJK   BBLBBL   Umur Umur    KeadaanKeadaan

11 Hamil iniHamil ini

8/15/2019 MR 15.11. 2011

22/39

• Keadaan mmKeadaan mm : bai#: bai#

• KesadaranKesadaran : ompos mentis: ompos mentis

• !ensi !ensi :: 110'(0110'(0 mm

8/15/2019 MR 15.11. 2011

23/39

• Kepa"aKepa"a : #on/.anemis: #on/.anemis 88''88, s#"era i#teri#, s#"era i#teri#8'88'8

•  !+ora !+ora : or: or : -$: -$ S1AS2S1AS2, reg, mrmr, reg, mrmrBB

  p"mop"mo: C-S #aA#i, R+ 8'8, D+: C-S #aA#i, R+ 8'8, D+8'88'8

• bdomenbdomen :: embng, gravidaembng, gravida• E#stremitasE#stremitas :: oedemoedem 88''8,a#ra" +angat ,8,a#ra" +angat ,

?R!L2?R!L2

8/15/2019 MR 15.11. 2011

24/39

8/15/2019 MR 15.11. 2011

25/39

))K' : G1P00 gravida &08&1 minggK' : G1P00 gravida &08&1 mingg

8/15/2019 MR 15.11. 2011

26/39

s" Pemeri#saan

• 4aboratorim :

8/15/2019 MR 15.11. 2011

27/39

 !inda#an

• NS!

8/15/2019 MR 15.11. 2011

28/39

Renana !inda#an

• Observasi !!C, )$$,

8/15/2019 MR 15.11. 2011

29/39

8/15/2019 MR 15.11. 2011

30/39

Kass %

8/15/2019 MR 15.11. 2011

31/39

•  !g". Mas# !g". Mas# :: 2@ O#tober 20112@ O#tober 2011

•  $am $am :: 01.1=01.1=

• Reg'RMReg'RM :: 1101@1&2 ' 01005(;;1101@1&2 ' 01005(;;

• )P$P)P$P : dr. ", Sp.OG: dr. ", Sp.OG• Nama pasienNama pasien : N: N*.! S

8/15/2019 MR 15.11. 2011

32/39

• KK : m"as: m"as

• Pasien G%P20 menga# +ami" @ b"an. M"asPasien G%P20 menga# +ami" @ b"an. M"as

men/a"ar #e pinggang, +i"ang timb", tida# +i"angmen/a"ar #e pinggang, +i"ang timb", tida# +i"ang

dengan ber/a"an, dan tida# ter"a" sering. !iapdengan ber/a"an, dan tida# ter"a" sering. !iap

m"as & da"am %0 menit, > 20 deti#.m"as & da"am %0 menit, > 20 deti#.

• 4endir serta dara+ 87. ?airan se#on*ong8#on*ong4endir serta dara+ 87. ?airan se#on*ong8#on*ong

67 pada p#" 11.%0. Gera#an /anin 67.67 pada p#" 11.%0. Gera#an /anin 67.

• Ria*at SG : % September 2011 :tngga", +idpRia*at SG : % September 2011 :tngga", +idp

"eta# #a#i, -- 1(00 gram, perempan"eta# #a#i, -- 1(00 gram, perempan

8/15/2019 MR 15.11. 2011

33/39

• •  !!P !!P : 2; O#tober 2011: 2; O#tober 2011

• Ria*at menstrasiRia*at menstrasi :: teratr, si#"s 2(teratr, si#"s 2( +ari+ari

• Ria*at PN?Ria*at PN? : -idan P, 10: -idan P, 10• Ria*at K-Ria*at K- : ) 2 t+7: ) 2 t+7

• RP)RP) : 8: 8

• RPK RPK  : 8: 8

• Ri OperasiRi Operasi : 8: 8

8/15/2019 MR 15.11. 2011

34/39

PerkawinanPerkawinan   LamaLama

kehamilankehamilanPenolongPenolong   PersalinanPersalinan JKJK   BBLBBL   Umur Umur    KeadaanKeadaan

PertamaPertama

PertamaPertama

PertamaPertama

9 bulan9 bulan

9 bulan9 bulan

Hamil iniHamil ini

BidanBidan

BidanBidan

SpontanSpontan

SpontanSpontan

PP

LL

28002800

gr gr 29002900

gr gr 

11 th11 th

--

Hidup/sehatHidup/sehat

ati !in"e#siati !in"e#sito$o%to$o%

8/15/2019 MR 15.11. 2011

35/39

• Keadaan mmKeadaan mm :: -ai#-ai#

• KesadaranKesadaran : ompos mentis: ompos mentis

• !ensi !ensi

::

120120

''(0(0

 mm

8/15/2019 MR 15.11. 2011

36/39

• Kepa"aKepa"a : #on/.anemis: #on/.anemis 88''88, s#"era i#teri#, s#"era i#teri#8'88'8

•  !+ora !+ora : or: or : -$: -$ S1AS2S1AS2, reg, mrmr, reg, mrmrBB

  p"mop"mo: C-S #aA#i, R+ 8'8, D+: C-S #aA#i, R+ 8'8, D+8'88'8

• bdomenbdomen :: embng, gravidaembng, gravida• E#stremitasE#stremitas :: oedemoedem 88''8,a#ra" +angat ,8,a#ra" +angat ,

?R!L2?R!L2

8/15/2019 MR 15.11. 2011

37/39

8/15/2019 MR 15.11. 2011

38/39

))' : G%P20 partrien aterm #a"a ase' : G%P20 partrien aterm #a"a asea#ti a#ti 

)K': P%0 parts matrs s a' "eta#)K': P%0 parts matrs s a' "eta##a#i#a#i

8/15/2019 MR 15.11. 2011

39/39

 !erima Kasi+