NEOPLASIASAngel Mar C. Roman

Incidência - Brasil

Incidência - Região Sul

INCA

Incidência – Região Sul

INCA

RECOMENDAÇÕES Câncer de cólon

Recomendação A Sangue oculto nas fezes ou sigmoideoscopia

pacientes > 50 anos(I).

Recomendação B Início do rastreio na adolescência – alto risco para

CA de cólon. Colonoscopia – pacientes de alto risco com

história de HNPCC.

RECOMENDAÇÕES Câncer de pulmão – B

Dieta com folhas verdes e frutas.

Evidência E Realizada raio-X de tórax nem citologia de

escarro para CA de pulmão. Vitamina E.

RECOMENDAÇÕES Outros cânceres Evidência V/E

Exame físico da pele. CA de pele.

EDA. CA de esôfago.

Inspeção de orofaringe. CA de cabeça e

pescoço.

Palpação e USG de abdome e marcadores.

CA de fígado, pâncreas e vias biliares.

PU, USG de pelve ou CA-125.

CA de ovário. Fita urinária, citologia.

CA de bexiga.

RECOMENDAÇÕES – PACIENTES MASCULINOS 21-64 anos.

Câncer de próstata. Toque retal e PSA - D

Controverso. Não reduz mortalidade geral e nem específica. Há necessidade de mais estudos.

Câncer de testículos Marcadores tumorais - D

RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS

21-64 anos.

Ácido fólico. Planejamento de gestação.

Glicemia de jejum. 45 a 54 anos.

RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS Câncer de colo de útero

Citopatológico anual - mulheres com vida sexual ativa e/ou 18 anos (II). Após 2 exames normais – repetir a cada 3 anos.

Mulheres > 65 anos sem fatores de risco – não há necessidade de continuar o rastreamento. Pelo menos 3 exames normais.

RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS Câncer de mama

Inicio do rastreio aos 50 anos (I).

< 40 anos – o beneficio absoluto é menor.

>70 anos – sem estudos suficientes (II).

Auto-exame – produz mais danos do que benefícios. Aumento de procedimentos invasivos, sem reduzir

mortalidade.

RECOMENDAÇÃO Osteoporose Densitometria óssea. ≥ 65 anos. 60 – 64 anos.

Maior risco de osteoporose e fraturas.

Sem recomendação específica. < 60 anos pós menopausa. 60-64 anos sem fatores de risco.

Repetir o exame em 2 anos. Sem idade para interromper o rastreio.

RECOMENDAÇÃO Osteoporose

Peso < 70 kg.

Sem terapia com estrógenos.

Tabagismo/ etilismo.

Cafeína.

Perda de peso.

HMF.

Diminuição da atividade física.

Consumo pobre de cálcio e vitamina D.

RECOMENDAÇÕES – PACIENTES FEMININOS Recomendação D

Infecção por clamídia Baciloscopia, cultura ou analise

Pacientes de alto risco

Síndrome da rubéola congênita

Rastreio de pacientes vacinadas ou vacinação universal

Não gestantes em idade fértil

Violência doméstica Orientações e encaminhamento

Gestantes e não gestantes

Fraturas por osteoporose Aconselhamento, farmacoterapia, reposição hormonal, densitometria óssea

Mulheres em perimenopausa

Doenças cardio e cerebrovascular

TRH Pós-menopausa

Câncer cervical HPV Todas as mulheres

CONCLUSÃODiferentes tipos de recomendações/orientações.

Prevenção e promoção da saúde. Vacinação. Interrupção do tabagismo. Uso abusivo de álcool. MEV. Uso de cinto de segurança/capacetes. DST. Contracepção e planejamento familiar. Cuidados odontológicos.

CONCLUSÃO Aferição da PA. IMC. Fatores de risco para DCV.

Perfil Lipídico, glicemia de jejum. Se HAS e DM.

PU e creatinina.

> 50 anos – sangue oculto.

Mulheres – preventivo, mamografia.