Jurnal Reading

JoURNAL READINGTREATMENT AND PREVENTION OF KIDNEY STONES : AN UPDATEFuad AkbarI111070Irma Pryuni AinandaI11109008Yulisa HandayaniI111090161Prevalensi nefrolitiasis meningkat pada wanita dan seiring dengan peningkatan usiaRisiko batu ginjal di Amerika : 10 15%, semakin meningkat2Insidensi Batu Ginjal pada anak-anak dan DewasaTipeAnak-anak (%)Dewasa (%)Kalsium oksalatKalsium fosfatSisteinStruvite ( Magnesium amonium fosfat)Asam uratLainnya 45-6524-30 5 87 13

2 4456 -618-1812 4

9 1723Faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya batu ginjal:ObesitasResistensi insulinGangguan gastrointestinalIklim hangatPola makan dan obat-obatan tertentu4MANIFESTASI KLINISKram dan nyeri perut dan pinggang yang hilang timbul terjadi jika batu ginjal telah mencapai traktus urinariusNyeri sering berhubungan dengan adanya hematuria, mual atau muntah, malaise, demam dan meriangBatu pada pelvis renalis sering tidak menimbulkan gejalaDiagnosis banding :infeksi saluran kemih atau abdomenKeganasan, dan inflamasi atau spasme muskuloskeletas5

6PENEGAKAN DIAGNOSIS

7PENATALAKSANAANHidrasi oral dan penanganan nyeriBatu 10 mmAntispasmodik :Calcium channel blockerAlpha blockerRelaksasi otot polos ureterMempercepat pergerakan batu keluarKortikosteroid oral : kurang atau tidak memberikan hasil5 7 hari89Evaluasi LanjutanAnamnesis mengenai keadaan yang meningkatkan resiko batu ginjalRiwayat KeluargaRiwayat Pengobatan (carbonic anhydrase inhibitor, antibiotik, sulfoniulurea)Pemeriksaan pH urinUrin yang asam batu asam urat, sistindan kalsium oksalatUrin yang basa batu struvit dan kalsium fosfatPemeriksaan kalsium, fosfat, magnesium, asam urat dan oksaslat pada urin10Kondisi Khusus11Pencegahan 12Rekomendasi penanganan batu ginjal berdasarkan tipe batu dan UrinJenis batuEvaluasi diagnostikintervensiRekomendasi Semua jenisBerat jenis urin > 1,015Indeks massa tubuh >25 kg/mGlukosa darah puasa >105 mg/dl, sewaktu > 140 mg/dLKadar serum kalsium >10 mg/dLpH urin peningkatan masukan cairanPenurunan berat badanKecurigaan resistensi insulin atau diabetes mellitusKecurigaan hiperparatiroidisme primer, periksa kadar hormon paratirodMengasamkan urin (pH < 7) dengan perubahan pola makan atau suplementasi oralMinum air paling sedikit 2 liter/24 jamPola makan yang sehat dan olahragaPola makan rendah glukosaAlkalinisasi: kalium sitrat 10-20 mEq, kalsium sitrat: 500 mg x 2 tablet/hari

13Rekomendasi penanganan batu ginjal berdasarkan tipe batu dan UrinJenis batuEvaluasi diagnostikintervensiRekomendasi Kalsium oxalatAnalisis batuKadar oksalat urin>40 mg/hariKadar kalsium urin >210 pada laki-laki dan >275 pada wanita kadar sitrat urin