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OAJ - F- 01 E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE … · INGENIERIA BIOMEDICA Resolución 434 de 2001 Por la...

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OAJ - F- 01 2016/05/30 PROCESO TIPO DE DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE ESPECIFICIDAD Todos. ORIGEN CALIDAD Ley 100 de 1993 Por el cual se crea el Sistema de Seguridad Social integral y se dictan otras disposiciones Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo CALIDAD Resolución 2427 de 2014 Por el cual se inscribe una entidad en el registro especial de Acreditadores en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo CALIDAD Decreto 903 de 2014 Por el cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de Acreditación en salud encaminado a la actualización y normatización y se definen reglas para su operación en el SGSSS. Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo CALIDAD Resolución 743 de 2013 Por el cual se establece que se evalúa a los gerentes en temas de calidad Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo CALIDAD Resolución 0123 de 2012 Por el cual se modifica el articulo 2 de la Resolución 1445 de 2006, por el cual se adoptan los manuales de Estándares de Acreditación para las entidades administrativas de Planes de beneficios, manual de acreditación para laboratorio clínico, servios de imagenologia, habilitación y rehabilitación... Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo CALIDAD Resolución 1445 de 2006 Por las cuales se definen las funciones de la entidad Acreditadora y se adoptan otras deposiciones. Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo CALIDAD Resolución 2082 DE 2014(29 MAYO 2014) Por el cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema único de Acreditación Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo CALIDAD Manual CA-M-00 Norma Fundamental ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno CALIDAD Decreto 2193 DE 2004 aplicar sistemas de evaluación y control de gestión técnica, financiera y administrativa a las instituciones que participan en el sector y en el Sistema Todos de Seguridad Social en Salud. Minsiterio de la Proteccion social Toda Externo CALIDAD Resolución 2003 DE 2014 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud. Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo CALIDAD Decreto 1011 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema Todos de Seguridad Social en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo CALIDAD Resolución 3678 de 2014 Por la cual se modifica la resoluicon 2003 de 2014 Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo CALIDAD Resolución 261 de 2014 Por medio de la cual se adopta el Manual de Calidad Institucional de la ESE Hospital San Rafael de Tunja E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA. Versión 03 Página 1 de 120
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OAJ - F- 01

2016/05/30

PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

CALIDAD Ley 100 de 1993Por el cual se crea el Sistema de Seguridad Social

integral y se dictan otras disposicionesMinisterio de Salud y Protección Social Toda Externo

CALIDAD Resolución 2427 de 2014Por el cual se inscribe una entidad en el registro

especial de Acreditadores en Salud.Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo

CALIDAD Decreto 903 de 2014

Por el cual se dictan disposiciones en relación con el

Sistema Único de Acreditación en salud encaminado

a la actualización y normatización y se definen reglas

para su operación en el SGSSS.

Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo

CALIDAD Resolución 743 de 2013Por el cual se establece que se evalúa a los gerentes

en temas de calidadMinisterio de Salud y Protección Social toda Externo

CALIDAD Resolución 0123 de 2012

Por el cual se modifica el articulo 2 de la Resolución

1445 de 2006, por el cual se adoptan los manuales

de Estándares de Acreditación para las entidades

administrativas de Planes de beneficios, manual de

acreditación para laboratorio clínico, servios de

imagenologia, habilitación y rehabilitación...

Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo

CALIDAD Resolución 1445 de 2006Por las cuales se definen las funciones de la entidad

Acreditadora y se adoptan otras deposiciones.Ministerio de Salud y Protección Social toda Externo

CALIDAD Resolución 2082 DE 2014(29 MAYO 2014)Por el cual se dictan disposiciones para la

operatividad del Sistema único de AcreditaciónMinisterio de Salud y Protección Social toda Externo

CALIDAD Manual CA-M-00 Norma Fundamental ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

CALIDAD Decreto 2193 DE 2004

aplicar sistemas de evaluación y control de gestión

técnica, financiera y administrativa a las instituciones

que participan en el sector y en el Sistema Todos de

Seguridad Social en Salud.

Minsiterio de la Proteccion social Toda Externo

CALIDAD Resolución 2003 DE 2014

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

CALIDAD Decreto 1011 DE 2006

por el cual se establece el Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud del

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

CALIDAD Resolución 3678 de 2014 Por la cual se modifica la resoluicon 2003 de 2014 Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

CALIDAD Resolución 261 de 2014Por medio de la cual se adopta el Manual de Calidad

Institucional de la ESE Hospital San Rafael de TunjaE.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

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2016/05/30

PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

CALIDAD Resolución 141 DE 2015

Por medio del cual se actualiza el programa piel

Sana y Clínica de Heridas de la ESE Hospital San

Rafael de Tunja

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 132 de 2015

Por medio del cual se establecen las políticas del

comité de Historias Clínicas de la ESE Hospital San

Rafael de Tunja

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 060 de 2015.

Por el cual se define la metodología y reglamenta el

proceso de "Control y Monitoreo del Trabajo en

Equipo" COMITÉ en la ESE Hospital San Rafael de

Tunja

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 266 de 2014

Por medio de la cual se adopta el reglamento interno

del comité de Coordinación del Sistema de Control

interno y Gestión de Calidad

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 080 de 2014

Por medio del cual se adopta el perfil epidemiológico

Intitucional en la ESE Hospital San Rafael de TunjaE.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 145 de 2015,

Por medio de la se deroga la resolución 142 de 24

de abril de 2013 y se define los mecanismos de

Planeación, Evaluación y Rendición de Informes de

Gestión Cuentas

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 236 de 2014.

Por medio de la cual se deroga la resolución 260 de

2013 y se adopta el Modelo de Prestación de

servicios en la ESE Hospital San Rafael de Tunja.

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 256 de 2016

Por la cual se dictan disposiciones en relación con el

Sistema de Información para

la Calidad y se establecen los indicadores para el

monitoreo de la calidad en salud

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

CALIDAD Resolución 1416 de 2016

Por la cual se adiciona el Manual de Inscripción de

Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud

adoptado por la Resolución 2003 de 2014

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

CALIDAD Decreto 780 de 2016

Decreto reglamentario único del sector salud y

protección social, que compila y simplifica todas las

normas reglamentarias preexistentes en el sector de

la salud.

El Presidente De La República De Colombia Toda Externo

CALIDAD Resolución 06 de 2016Por medio de la Cual se corrige la Resolucion 226 de

2014 de 2014E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CALIDAD Circular 012 de 2016

Por la cual se hacen adiciones, eliminaciones y

modificaciones a la cicular 047 de 2007, y se

imparten instrucciones en lo relacionado con el

programa de auditoria para el mejoramiento de la

calidad de la atención en salud y el sistema de

Indormación para la calidad

Superintendencia Nacional de Salud Toda Externo

CALIDAD Resolución 101 de 2017Por medio de la cual se deroga las resoluciones 160

de 2016 y 176 de 2016 y se actualiza el Mapa de

Procesos de la E.S.E. Hospital San Rafael Tunja

E.S.E. Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

CALIDAD Resolución 256 de 2016

Por la cual se dictan disposiciones en relación con el

Sistema de Información para

la Calidad y se establecen los indicadores para el

monitoreo de la calidad en salud

Minsiterio de la Proteccion social Toda Externo

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

INGENIERIA BIOMEDICA Resolución 2514 DE 2012

Por la cual se reglamentan los procedimientos para

la formulación, presentación, aprobación, ajuste,

seguimiento, ejecución y control de los Planes

Bienales de Inversiones Públicas en Salud.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

INGENIERIA BIOMEDICA Resolución 195 DE 2013

Por medio de la cual se adopta e implementa el

Proyecto de Renovación Tecnología Biomédica

(PREBIO), dentro del Plan de Desarrollo de la ESE

Hospital San Rafael de Tunja para el periodo 2013 -

2016, según acuerdo de Acta Directiva N° 04 de

2013.

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

INGENIERIA BIOMEDICA Resolución 177 DE 2014

Por medio del cual se adopta el Plan de Dotación

Hospitalario de acuerdo al plan de desarrollo de la

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja "Construyendo

camino a la excelencia" para el periodo 2013 -2016

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

INGENIERIA BIOMEDICA Resolución 350 DE 2013

Por medio del cual se define e implementa el plan

de Dotacion y mantenimiento hospitalario para la

PARA LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

INGENIERIA BIOMEDICA Decreto 4725 de 2005

Por el cual se regalemtan el régimen de registros

sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia

sanitaria de los dispositivos médicos para su uso

humano.

Ministerio de la Protección Social Toda Externo

INGENIERIA BIOMEDICA Resolución 434 de 2001

Por la cual se dictan normas para la evaluación e

importación de tecnologías biomédica, se define la

importación controlada y se dictan otras

disposiciones.

Ministerio de Salud Toda Externo

INGENIERIA BIOMEDICA Ley 951 DE 2005 Por la cual se crea el acta de informe de gestión Congreso de la República. Toda Externo

CARTERA Ley 1122 de 2007 Se modifican normas del SGSS Congreso de la República. Todo Externo

CARTERA Ley 1438 de 2011 Se reforma normas SGSSS Congreso de la República. Todo Externo

CARTERA Ley 100 de 1993 Se crea el SSSIS Congreso de la República. Todo Externo

CARTERA Resolución 3047 de 2008Por la cual se definen formatos y procedimientos

entre prestadores de salud.Ministerio Protección Social Todo Externo

CARTERA Decreto 4747 de 2008Por el cual se regulan aspectos entre los

prestadores de saludMinisterio de la Protección social Todo Externo

CARTERA Resolución 307 de 2013 Por la cual se expide el Manuel Interno de Cartera ESE Hospital San Rafael de Tunja Todo Interno

CARTERA Ley 1066 2006por la cual se regula la normalización de la cartera

pública y otras disposicionesCongreso de la República. Todo Externo

CARTERA Decreto 4473 de 2006 Por la cual se reglamenta la Ley 1066 de 2006 Presidencia de la república Todo Externo

CARTERA Circular 30 de 2013Se reglamenta reporte de cartera por facturas a

Ministerio de Salud Ministerio Protección Social Todo Externo

CARTERA Ley 23 DE 1981 Por la cual se dictan normas en materia de ética

médica.Congreso de Colombia art 34 Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 266 DE 1996

Por la cual se reglamente la profesión de Enfermería

en ColombiaMinisterio de Educación Nacional Todo Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 911 de 2004

, Por la cual se dictan disposiciones en materia de

responsabilidad deontológica de EnfermeríaMinisterio de Educación Nacional Todo Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 1995 DE 1999

Por la cual se establecen normas para el manejo de

la Historia ClínicaMinistro de salud Toda Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 1715 DE 2005

por la cual se modifica la Resolución 1995 del 8 de

julio de 1999.Ministerio Protección Social Toda Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 3374 DE 2000

Por la cual se reglamentan los datos básicos que

deben reportar los prestadores de servicios de salud

y las entidades administradoras de planes de

beneficios sobre los servicios de salud prestados

Ministerio Protección Social Toda Externo

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 1751 DE 2015

POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO

FUNDAMENTAL A LA SALUD Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES.

Congreso de Colombia Toda Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 209 de 2013

“Por medio de la cual se regula el Derecho

Fundamental a la Salud y se dictan otras

disposiciones”.

El Congreso de Colombia Toda Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 1438 DE 2011

"POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA

Todos DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE

DICTAN OTRAS DISPOSICIONES'

El Congreso de Colombia Toda Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 1616 DE 2013

"POR MEDIO DE lA CUAL SE EXPIDE lA lEY DE

SALUD MENTAL Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES"

El Congreso de Colombia Toda Externo

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 142 de 2015

Por medio de la cual se deroga la resolución No 231

de 2007 y se reglamenta el cobro de las fotocopias

que se expidan en la ESE Hospital San Rafael de

Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 108 de 2015

"Por medio de la cual se adopta la política de

Gestión en seguridad y salud en el Trabajo en la ESE

Hospital San Rafael de Tunja"

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 079 de 2015

"Por medio de la cual se deroga la resolución No 977

de 2005 contentiva del Modelo Estándar de control

Interno MECI 1000:2005 de la ES Hospital San

Rafael de Tunja, establecida mediante decreto 1599

de 20 de mayo de 2005 y se adopta el Nuevo

Manual MECI, según los lineamientos del decreto

943 de 2014"

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 266 de 2014

Por medio de la cual se adopta el reglamento interno

del comité de Coordinación del Sistema de Control

interno y Gestión de Calidad

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 261 de 2014

Por medio de la cual se adopta el Manual de Calidad

Institucional de la ESE Hospital San Rafael de TunjaESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 242 de 2014

Por medio de la cual se adopta la política del

Sistema de Gestión Ambiental en la ESE Hospital San

Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 192 de 2014

Por la cual se modifica el plan Hospitalario de

Emergencias, adoptado mediante resolución No 114

de 13 de junio de 2014

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 089 de 2014

Por medio de la cual, se adopta el programa de

Reactivovigilancia basado en la notificación, registro,

y evaluación sistemática de los problemas

relacionados con los reactivos de diagnóstico in

vitro, con el fin de determinar la frecuencia,

gravedad e incidencia de los mismos para prevenir

su aparición en la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución  079 de 2014

Por medio de la cual se adoptan las políticas

Todoses y específicas de seguridad de la información

para la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, con el

fin de cumplir con los lineamientos y estrategias

establecidas por el Estado y de prevenir, proteger y

resguardar los activos de información de la Entidad

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución  075 de 2014

Por medio de la cual se adopta e implementa la

política antitrámites, en la ESE Hospital San Rafael

de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIAResolución 353 de 2013

Por medio de la cual, se adopta el programa

Institucional de Soporte Metabólico y Nutricional de

la ESE Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CLINICAS MEDICAS -

ENFERMERIALey 6 DE 1991

Por la cual se reglamenta la especialidad médica de

anestesiología y se dictan otras disposiciones Congreso de la República. Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Resolución 1441SISTEMA UNICO DE HABILITACION MINISTERIO DE

SALUD Y PROTECCION SOCIALMinisterio de Salud y Proteccion Social 2.3.2.7 Externo

SALAS DE CIRUGIA Resolución 1441SISTEMA UNICO DE HABILITACION MINISTERIO DE

SALUD Y PROTECCION SOCIALMinisterio de Salud y Proteccion Social 2.3.2.10 Externo

ESTERILIZACIÓN Resolución 2183MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE

ESTERILIZACION Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

ESTERILIZACIÓN Resolución 5261 DE 1994

Por la cual se establece el Manual de Actividades,

Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio

de Salud en el Sistema Todos de Seguridad Social en

Salud.

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Resolución 412 DE 2000

Por la cual se establecen las actividades,

procedimientos e intervenciones de demanda

inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las

normas técnicas y guías de atención.

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Resolución 1896 DE 2001

Primera Actualizacion de la Calsificacion Unica de

Procedimientos en Salud. Por la cual se sustituye al

anexo técnico de la Resolución 02333 del 11 de

Septiembre de 2000

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Resolución 4445 DE 1996

Por la cual se dictan normas para el cumplimiento

del contenido del titulo IV de la ley 09 de 1979, en

lo referente a las condiciones sanitarias que deben

cumplir los establecimientos hospitalarios similares

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Resolución 1446 DE 2006

Por la cual se define el sistema de información para

la calidad y se adoptan los indicadores de monitoria

del sistema obligatorio de garantía de calidad de la

atención en salud

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Decreto 2423 DE 1996

Por el cual se determina la nomenclatura y

clasificación de los procedimientos médicos,

quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se

dictan otras disposiciones.

Presidencia de la Republica Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Ley LEY 73 DE 1988

Por la cual se adiciona la Ley 09 de 1979 y se dictan

otras disposiciones en materia de donación y

trasplante de órganos y componentes anatómicos

para fines de trasplantes u otros usos terapéuticos.

Congreso de la República. Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Decreto 1546 DE 1998

Por el cual se reglamentan parcialmente las

Leyes 9ª de 1979, y 73 de 1988, en cuanto a la

obtención, donación, preservación, almacenamiento,

transporte, destino y disposición final de

componentes anatómicos y los procedimientos para

trasplante de los mismos en seres humanos, y se

adoptan las condiciones mínimas para el

funcionamiento de las Unidades de Biomedicina

Reproductiva, Centros o similares.

Presidencia de la Republica Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Decreto 2363 DE 1986

Por el cual se Reglamenta Parcialmente el

Título IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a los

Procedimientos de Trasplantes de Componentes

Anatómicos en Seres Humanos y se Sustituye

Integralmente el Decreto Número 2642 de 1980

Presidencia de la Republica Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Decreto DECRETO 2493 DE 2004

Por el cual se reglamentan parcialmente las

Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988, en relación con los

componentes anatómicos.

Presidencia de la Republica Toda Externo

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

SALAS DE CIRUGIA Ley 784 de 2002

Por medio de la cual se reforma la Ley 6a. del 14 de

enero de 1982 - Reglamenta el ejercicio de la

Instrumentación Quirúrgica Profesional

Presidencia de la Republica Toda Externo

SALAS DE CIRUGIA Ley 1122/2007

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud y se

dictan otras disposiciones

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Ley 1438/2011

Por medio de la cual se reforma el Sistema Todos de

Seguridad Social en Salud y se dictan otras

disposiciones"

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Ley 80/1993 Congreso de la República.ARTICULOS EJEMPLO

2,3,23,32,50Externo

COMERCIAL Decreto 4747/2007

Por medio del cual se regulan algunos aspectos de

las relaciones entre los prestadores de servicios de

salud y las entidades responsables del pago de los

servicios de salud de la población a su cargo, y se

dictan otras disposiciones"

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Decreto 2423/1996

Por el cual se determina la nomenclatura y

clasificación de los

procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios

del

Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones

Instituto Nacional De Salud - Presidente De La

RepublicaTodos Externo

COMERCIAL Decreto 2003/2014

La Resolución 2003 de 2014 del Ministerio de Salud

y Protección Social define los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud. Así mismo, adopta el Manual de Inscripción

de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Resolución 3047/2008

Por medio de la cual se definen los formatos,

mecanismos de envío, procedimientos y términos a

ser implementados en las relaciones entre

prestadores de servicios de salud y entidades

responsables del pago de servicios de salud,

definidos en el Decreto 4747 de 2007

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Resolución 416/2009

Mediante la cual se realizan algunas modificaciones

a la Resolución 3047 de 2008 que reglamentó el

Decreto 4747 de 2007 que regula la relación entre

las Instituciones de Salud y las entidades

responsables del pago. La norma reguló el

procedimiento para el informe de posibles

inconsistencias en las bases de datos de la entidad

responsable del pago y determina que dentro de los

seis (6) meses siguientes a la fecha de vencimiento

del periodo de transición previsto en el artículo 28

del decreto 4747 de 2007 la Supersalud y las

Direcciones Territoriales de Salud no efectuarán

requerimientos frente a la adopción de los formatos,

mecanismos de envío, procedimientos y términos a

ser implementados

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Resolución 5261/1194

Por la cual se establece el Manual de Actividades ,

Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio

de Salud en el Sistema Todos de Seguridad Social en

Salud.

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

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2016/05/30

PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

COMERCIAL Acuerdo 260/2004

por el cual se define el régimen de pagos

compartidos y cuotas moderadoras dentro del

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud.

EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN

SALUD

Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL Decreto 1464/2014 Ministerio de Salud y Proteccion Social Todos Externo

COMERCIAL AcuerdoAcuerdo 11 de 03 de diciembre de

2009 Procedimientos Terapéuticos Procedimientos Terapéuticos ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 06 de 24 de junio de

2010 Examen de Laboratorio Clínico ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUD

Acuerdo 2 De 12 De Marzo De

2012 Nutricion ParenteralNutricion Parenteral ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 01 de 22 de enero de

2013 Examen de Laboratorio Clínico ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL -

URGENCIASAcuerdo

Acuerdo 06 de 16 de abril de

2013 Transporte Asistencial Básico ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL -

URGENCIASAcuerdo

Acuerdo 07 de 16 de abril de

2013 Trombolisis Endovenosa ACV ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL -

EPIDEMIOLOGIAAcuerdo

Acuerdo 10 de 09 de julio de

2013

Programa B24ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL -

GINECOLOGIAAcuerdo

Acuerdo 15 de 15 de octubre de

2014

Ecografía Obstétrica en 3D y 4DESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL - SALAS DE

CIRUGIAAcuerdo

Acuerdo 17 de 06 de noviembre

2013 Material de Osteosíntesis Material de Osteosíntesis ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 02 de 11 de marzo de

2014 Consulta Externa Sub-especialidades ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 03 de 11 de marzo de

2014 Exámenes de Laboratorio Clínico ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 12 de 29 de septiembre

de 2014 Programa Madre Canguro ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL - SALAS DE

CIRUGIAAcuerdo

Acuerdo 22 de 30 de diciembre de

2014 Esterilización de Instrumental y Material Medico ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

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SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 09 del 25 de agosto de

2015 establece tarifa de sedación

procedimientos en

gastroenterologia .

establece tarifa de sedación procedimientos en

gastroenterologia . ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo Acuerdo 08 De 1 De Agosto 2016 Procedimientos Quirurgicos Por Laparoscopia ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 09 De 2016 01 De

Agosto De 2016Examen de Laboratorio Clínico ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

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SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 11 De 1 De Agosto 2016

Piel Sana Y Clinica De Heridas

Derogado Por Acuerdo 04 De 20

De Abril 2017

Piel Sana Y Clinica De Heridas ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo Acuerdo 12 De 1 De Agosto 2016 Hemofiltracion, Hemodiafiltracion, Hemoperfusion ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-

EPIDEMIOLOGIAAcuerdo Acuerdo 13 De 1 De Agosto 2016 Paquete Programa B24 VIH ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL-APOYO

SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 16 De 21 De 2016

Diciembre Tamisaje Auditivo ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

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SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 17 De 21 De Diciembre

2016 Subespecialidad Nefrologia Pediatrica ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

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SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 04 De 20 De Abril De

2017

Programa Piel Sana Clinica De Heridad Y Terapia

EnterostomalESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

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SERVICIOS DE SALUDAcuerdo

Acuerdo 7 Del 9 De Agosto 2017

Resonancia Nuclear MagneticaResonancia Nuclear Magnetica ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL Resolución 104/2015

por medio de la cual se derroga la resolucion 265 del

30 de diciembre de 2014, se adopta el listado y

tarifas de medicamentos, dispositivos medicos y

demas insumos para la ESE Hospital SAN Rafael de

Tunja .

ESE Hospital San Rafael de Tunja Todos Interno

COMERCIAL Decreto 2573 de 2014

Por el cual se establecen los lineamientos Todoses

de la Estrategia de Gobierno en línea, se reglamenta

parcialmente la Ley 1341 de 2009 y se dictan otras

disposiciones

Presidencia de la República Todo Externo

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADDecreto 943 de 2014

Por el cual se actualiza el Modelo Estándar de

Control Interno MECIPresidencia de la República Todo Externo

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADDecreto 4326 de 2011

Por el cual se reglamenta parcialmente el

artículo 10 de la Ley 1474 de 2011Presidencia de la República Todo Externo

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADLey 1437 de 2011

Por la cual se expide el Código de Procedimiento

Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.Congreso de la República. Artículo 8 Externo

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADLey 1801 del julio 29 DE 2016

Título iv. De la tranquilidad y las relaciones

respetuosas. Código de Policía

Capitulo I, Artículo

33,Numeral 2, literal Aexterno

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADCircular Circular única

Instrucciones Todoses y remisión de información

para la inspección, vigilancia y control.Superintendencia de Salud Capítulo II del Título 1 Externo

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADResolución 241 de 2014

Por medio del cual se adopta el nuevo Código de

Ética y Buen GobiernoE.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Numeral 3.3 Interno

COMUNICACIONES Y

PUBLICIDADResolución 233 de 2014

Por medio de la cual se modifica la Resolución 296

de 2009 E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Todo Interno

Contratación Resolución 259 DE 2014 044 DE 2017

Por medio de la cual deroga la resolución No 0182

del 05 de Septiembre de 2014 y se adopta el manual

de contratación de la ESE Hospital San Rafael de

Tunja. Por medio de la cual se derogan las

resoluciones inernas 214 de julio 31 de 2013, 259 de

diciembre 26 de 2014 y 285 de diciembre 11 de

2015 y se adopta el MANUAL DE CONTRATACION de

la ESE Hospital San Rafael Tunja

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

Contratación Resolución 260 DE 2014 001 de 2017

Por medio de la cual se deroga la resolución No 214

de 2013 y se implementa la política de control y

vigilancia en los contratos y se establece el manual

de interventoria y/o supervisión de los contratos. Por

medio de la cual se derogan las resoluciones

inernas 214 de julio 31 de 2013, 259 de diciembre

26 de 2014 y 285 de diciembre 11 de 2015 y se

adopta el MANUAL DE CONTRATACION de la ESE

Hospital San Rafael Tunja

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

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Contratación Resolución 5185 DE 2013

Por medio de la cual se fijan lineamientos a las

empresas solicales del estado adopten el estatuo de

contratacion que regira su actividad contractual

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

Contratación Resolución 140 DE 2014POR MEDIO DE LA CUAL SE ADOPTA EL COBRO DE

LA ESTAMPILLA PRO ADULTO MAYORE.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

Contratación Resolución 0017 DE 2013POR MEDIO DE LA CUAL SE REGLAMENTA EL

COBRO DE LA ESTAMPILLA PRO ADULTO MAYORGobernación De Boyacá Toda Externo

ContrataciónConstitución política de

ColombiaArticulos 209 y 269.

Por la cual se establecen normas para el ejercicio del

control interno en las entidades y organismos del

Estado y se dictan otras disposiciones

Congreso de la República. Cuando aplique Externo

Contratación Ley 001 de 2017

Por medio del cual se adopta el Estatuto de

contatación de la ESE Hospital San Rafael Tunja y se

deroga el Acuerdo 019 de 2017

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

Contratación Ley 100 de 1993Artículo 194 Régimen privado de las Empresas

sociales del EstadoCongreso de la República. toda Externo

Contratación Ley 1150 de 2007

Artículo 13 PRINCIPIOS GENERALES DE LA

ACTIVIDAD CONTRACTUAL PARA ENTIDADES NO

SOMETIDAS AL ESTATUTO GENERAL DE

CONTRATACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

Congreso de la República. Todos Externo

Contratación Ley 1474

Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer

los mecanismos de prevención, investigación y

sanción de actos de corrupción y la efectividad del

control de la gestión pública.

Congreso de la República. Cuando aplique Externo

CONTROL INTERNO Ley 1474 de 2011

Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer

los mecanismos de prevención, investigación y

sanción de actos de corrupción y la efectividad del

control de la gestión pública.

Congreso de la República. Cuando aplique Externo

CONTROL INTERNO Ley 734 de 2002 Articulo 34Establece entre los deberes de todo servidor público:

"Adoptar el sistema de control interno…"Congreso de la República. Toda Externo

CONTROL INTERNO Ley 909 de 2004

Por la cual se expiden normas que regulan el empleo

público, la carrera administrativa, gerencia pública y

se dictan otras disposiciones.

El Presidente de la Republica Cuando aplique Externo

CONTROL INTERNO Ley 298 de 1996

Por la cual se desarrolla el artículo 354 de la

constitución política, se crea la contaduría Todos de

la nación como una unidad administrativa especial

adscrita al ministerio de hacienda y crédito público, y

se dictan otras disposiciones sobre la materia.

Congreso de la República. Cuando aplique Externo

CONTROL INTERNO Ley 87 de 1993

Por la cual se establecen normas para el ejercicio del

control interno en las entidades y organismos del

Estado y se dictan otras disposiciones

Congreso de la República. Toda Externo

CONTROL INTERNO Ley 489 de 1998

Por la cual se dictan normas sobre la organización y

funcionamiento de las entidades del orden nacional,

se expiden las disposiciones, principios y reglas

Todoses para el ejercicio de las atribuciones

previstas en los numerales 15 y 16 del artículo 189

de la Constitución Política y se dictan otras

disposiciones.

Congreso de la República. Cuando aplique Externo

CONTROL INTERNO Directiva presidencial No. 01 de 2015

Reporte a la Secretaria de Transparencia de la

Presidencia de la República de posibles actos de

corrupción o irregularidades.

El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Directiva presidencial No. 01 de 1997 Desarrollo del Sistema de Control Interno. El presidente de la republica Toda Externo

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CONTROL INTERNO Directiva presidencial No. 06 de 2014 Plan de Austeridad El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Directiva presidencial 02 de 1994

Desarrollo de la función de control interno en las

entidades y organismos de la Rama Ejecutiva del

Orden Nacional.

El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 1537 de 2001

Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de

1993 en cuanto a elementos técnicos y

administrativos que fortalezcan el sistema de control

interno de las entidades y organismos del Estado

El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 1826 de 1994Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de

1993El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 1599 de 2005Por el cual se adopta el Modelo Estándar de Control

Interno para el Estado Colombiano.El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Circular 001 de 2015 Fortalecimiento del Sistema de Control interno frente

a su función preventiva.

Departamento Administrativo de la Función

Pública.Toda Externo

CONTROL INTERNO Circular 100-01-2015

Presentación informe ejecutivo anual de control

interno y seguimiento al sistema de gestión de la

calidad NTCGP1000.

Departamento Administrativo de la Función

Pública.Toda Externo

CONTROL INTERNO Circular 03 de 2005

Lineamientos Todoses para la implementación del

Modelo Estándar de Control Interno para el Estado

Colombiano – MECI 1000:2005.

Presisentre del Consejo Asesor del Gobierno

Nacional en Materia de control Interno de las

Entidades del Orden Nacional y territorial.

Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 1027 de 2007

Por el cual se modifica la fecha de entrega del

Informe Ejecutivo Anual de Evaluación del Sistema

de Control Interno.

Departamento Administrativo de la Función

Pública.Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 4110 de 2004

Por el cual se reglamenta la ley 872 de 2003 y se

adopta la norma técnica de calidad en la gestión

pública - NTCGP 1000:2004.

El presidente de la republica Cuando aplique Externo

CONTROL INTERNO Decreto 1537 de 2001

Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de

1993 en cuanto a elementos técnicos y

administrativo que fortalezcan el sistema de control

interno de las entidades y organismos del Estado.

El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 2145 de 1999

Por el cual se dictan normas sobre el Sistema

Nacional de Control Interno de las Entidades y

Organismos de la Administración Pública del Orden

Nacional y Territorial y se dictan otras disposiciones.

El Presidente de la Republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 1011 de 2006

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud del

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud

El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Decreto 943 de 2014Por el cual se actualiza el Modelo Estándar de

Control Interno (MECI).El presidente de la republica Toda Externo

CONTROL INTERNO Resolución 357 de 2008

Por la cual se adopta el procedimiento de control

interno contable y de reporte del informe anual de

evaluación a la Contaduría Todos de la Nación”

El contador Todos de la Nacion Toda Externo

CONTROL INTERNO Resolución 079 de 2015

por medio de la cual se deroga la resolucion 977 de

2005, contentiva del Modelo Estandar MECI

1000:2005 de la E.S.E Hspital San Rafael de Tunja,

establecida mediante decreto 1599 de 20 de mayo

de 2005 y se adopta el nuevo manual MECI, según

los lineamientos del decreto 943 de 2014

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Resolución 266 de 2014

Por medio de la cual se adopta el reglamento interno

del comité de coordinacion del sistema de control

interno y gestion de la calidad.

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

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CONTROL INTERNO Resolución 210 de 2014

por medio de la cual se derogan los capitulos II Y III

de la resolucion 977 de 2005 y la resolucion 239 de

17 de septiembre de 2013, y las demas normas que

le sean contrarias y se actualiza la conformacion del

grupo operativo MECI, y se mantiene la

conformacion en funcionamiento del comite de

coordinacion del sistema de control interno y gestion

de la calidad y se fijan otras disposiciones.

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Resolución 136 de 2014

por medio de la cual se actualiza el plan

anticorrupcion y atencion al ciudadano ¨una politica

de cero corrupcion¨de la E.S.E Hospital San Rafael

de Tunja para la vigencia 2014

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Resolución 145 de 2015

por medio de la cual se deroga la resolucion 142 de

24 abril de 2013 y se define los mecanismos de

planeacion, evaluacion y rendicion de informes de

gestion, en la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja.

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Resolución 079 de 2015

Por medio de la cual se deroga la resolución No. 977

de 2005 contentiva del Modelo Estándar de Control

Interno MECI 1000-2005 de la ESE Hospital San

Rafael de Tunja, establecida mediante decreto 1599

del 20 de mayo de 2005 y se adopta el nuevo

Manual MECI, según los lineamientos del Decreto

943 de 2014.

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Manual 2014Manual técnico del Modelo Estandar de Control

Interno para el Estado Colombiano MECI-2014

Departamento Administrativo de la Función

Pública.Toda Externo

CONTROL INTERNO Circular 0019 DEL 27 DE MARZO DE 2007

PROCEDIMIENTO PARA LA EXPEDICIÓN DE

CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN POR MUERTE

NATURAL

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

CONTROL INTERNO Resolución 106 de 2016

Por medio de la cual se deroga la Resolución 192 del

2015 y se adopta la Política de Administración de

Riesgos de la E.S.E. Hospital San Rafael Tunja

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Decreto 648 de 2017

Por el cual se modifica y adiciona el Decreto 1083 de

2015, Reglamentaria Único del Sector

de la Función Pública

Departamento Administrativo de la Función

Pública.Toda Externo

CONTROL INTERNO Resolución 300 de 2016

Por la cual se deroga la resolución 2014 de 2015 por

la cual se definieron los lineamientos institucionales

para que la oficina de control interno cumpla con las

actividades de evaluación independiente, auditoria

interna y auditoria para el mejoramiento de la

calidad

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

CONTROL INTERNO Resolución 022 de 2017

Por la cual de deroga la resolución 083 de 2016, se

adapta y se aprueba el plan anticorrupción y

atención al ciudadano "Una politica cero corrupción

de la ESE Hospital San Rafael tunja para la vigencia

2017.

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESLey 9 de 1979 POR LA CUAL SE DICTAN MEDIDAS SANITARIAS Congreso de la República. Toda Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESDecreto 786 de 1990

Por el cual se reglamenta parcialmente el Título IX

de la Ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica de

autopsias clínicas y médico -legales, así como

viscerotomías y se dictan otras disposiciones

Ministerio de Salud Pública Toda Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESDecreto 1171 de 1997

Por el cual se reglamentan los articulos, 50, 51 de la

ley 23 de 1981.Ministerio de Salud Pública Toda Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESDecreto 1260 de 1970

Por el cual se expide el Estatuto del Registro del

Estado Civil de las personasPresidencia de la República Toda Externo

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EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESLey 212 DE 1995

Por la cual se Reglamenta la Profesión de Químico

Farmacéutico y se dictan otras disposiciones”. Ésta

actualiza a la ley 23 de 1962 (Por la cual se

reglamenta el ejercicio de la profesión de químico

farmacéutico y se dictan otras disposiciones) pero

no la sustituye por completo.

Congreso de la República. Toda Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESCircular 032 de 2015

Implementación Módulo de Anulación de

certificados de nacido vivo y defunciónMINSALUD Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESCircular 037 de 2015 certificacion de defunciones fetales MINSALUD-DANE Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESCircular 008 de 2009

Implantacion aplicativo certificado de nacido vivo

antecedente para el registro civil y certificado de

defuncion antecedente para el registro civil

Registraduria Nacional del Estado Civil Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESManual 2008 Manual del Usuario NDE V4 Ministerio de Salud y Protección Social Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESCircular

2014100000025-GER

2014

CUMPLIMIENTO PROCEDIMIENTO PARA LA

EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN

POR MUERTE NATURAL

Gerencia Hospital San Rafael de Tunja Interno

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESResolución 000652 del 1 de marzo de 2016 INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO Ministerio de Salud y Protección Social Externo

EPIDEMIOLOGÍA/

ESTADISTICAS VITALESLey 79 de 1993, ARTÍCULO 5 RESERVA ESTADÍSTICA- ESTADÍSTICAS VITALES Congreso de la República. Externo

EPIDEMIOLOGÍA Ley 9 de 1979 POR LA CUAL SE DICTAN MEDIDAS SANITARIAS Congreso de la República. Toda Externo

EPIDEMIOLOGÍA DECRETO 780 DE 2016Por medio del cual se expide el Decreto Único

Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.Ministerio de Salud y Protección Social TITULO 8 EXTERNO

EPIDEMIOLOGÍA Decreto 786 de 1990

Por el cual se reglamenta parcialmente el Título IX

de la Ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica de

autopsias clínicas y médico -legales, así como

viscerotomías y se dictan otras disposiciones

Ministerio de Salud Pública Toda Externo

EPIDEMIOLOGÍA LEY 1616 de 2013Por medio de la cual se expide la ley de salud

mental y se dictan otras disposicionesMinisterio de Salud Pública TITULO VIII EXTERNO

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0021 DE 16 DE MAYO DE 2017

INTENSIFICACION DE LAS ACCIONES DE

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

PARA SARAMPiÓN Y RUBÉOLA y LA

IDENTIFICACiÓN DE CASOS

SOSPECHOSOS ANTE LA ALERTA DE LA

ORGANIZACiÓN PANAMERICANA

DE LA SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0009 DE 2017 Reporte de enfermedades huérfanas-raras al Sivigila INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0008 DE 2017

Inclusión de Nuevos Operadores que pueden captar

Enfermedades Huérfanas-raras al sistema de

vigilancia en salud pública

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0004 DE 2017

Lineamientos epidemiológicos y de laboratorio en la

vigilancia de IRAG inusitado ante un caso

sospechoso por nuevos virus con potencial

pandémico.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0020 DE 2016

Nuevos lineamentos para el fortalecimiento de la

vigilancia por laboratorio del viruz Zika en el

territorio Colombiano.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0014 DE 2016Vigilancia de la desnutrición aguda moderada y

severa en menores de cinco años.INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

Página 13 de 120

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EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0051 DE 2015

Buenas prácticas de bioseguridad en el

procesamiento de líquidos cefalorraquídeos (LCR) y

asilamientos que provengan de pacientes con

probable diagnóstico de meningitis bacteriana por

Neisseria meningitidis.

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0044 DE 2015Seguimiento y alertas a menores de 18 años

diagnosticados con cáncer.INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0007 DE 2015Actualización de los lineamientos para el manejo

programático de Tuberculosis y Lepra en Colombia.INSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA CIRCULAR EXTERNA 0032 DE 2014Intensificación de las acciones de vigilancia de

Parálisis Flácida Aguda - PFAINSTITUTO NACIONAL DE SALUD TODA EXTERNA

EPIDEMIOLOGÍA Ley 212 DE 1995

Por la cual se Reglamenta la Profesión de Químico

Farmacéutico y se dictan otras disposiciones”. Ésta

actualiza a la ley 23 de 1962 (Por la cual se

reglamenta el ejercicio de la profesión de químico

farmacéutico y se dictan otras disposiciones) pero

no la sustituye por completo.

Congreso de la República. Toda Externo

FARMACIA Decreto 2330 de 2006“Por el cual se modifica el Decreto 2200 de 2005 y

se dictan otras disposiciones”.Ministerio de la Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Resolución 1403 de 2007

“Por la cual se determina el Modelo de Gestión del

Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de

Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan

otras disposiciones”.

Ministerio de la Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Resolución 444 de 2008

“por la cual se adopta el Instrumento de Verificación

de cumplimiento de Buenas Prácticas de Elaboración

de preparaciones magistrales y se dictan otras

disposiciones”.

Ministerio de la Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Resolución 2003 de 2014

"Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud"

Ministerio de Salud y Proteccion Social

2.3.2 Estándares y

Criterios de Habilitación

por Servicio

2.3.2.5 Apoyo

diagnóstico y

complementación

terapéutica

Externo

FARMACIA Decreto 4725 de 2005

“Por el cual se reglamenta el régimen de registros

sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia

sanitaria de los dispositivos médicos para uso

humano”.

Ministerio de Salud y Proteccion Social Capitulos I, II, III, IX, Externo

FARMACIA Resolución 4816 de 2008 “Por la cual se reglamenta el Programa Nacional de

Tecnovigilancia”.Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Resolución 2004009455 de 2004

“Por la cual se establece el reglamento relativo al

contenido y periodicidad de los reportes, de que

trata el artículo 146 del decreto 677 de 1995”.

INVIMA Toda Externo

FARMACIA Circular 600-1330-15 Reporte de No eventos Adversos a Medicamentos

(Reporte En Cero)INVIMA Toda Externo

FARMACIA Circular 600-7758-15600-7758-15 Reporte en Linea - Eventos Adversos a

MedicamentosINVIMA Toda Externo

FARMACIA Circular 600-10251-14 Respuesta a radicados allegados al Grupo de

Programas Especiales-Farmacovigilancia 2014/10/24INVIMA Toda Externo

FARMACIA Circular 600-10273-14 Inscripción a la Red Nacional de Farmacovigilancia

2014/10/24INVIMA Toda Externo

FARMACIA Resolución 4410 de 2009

“Por la cual se expide el reglamento técnico que

contiene el Manual de Buenas Prácticas de

Manufactura de los Gases Medicinales”.

Ministerio de la Proteccion Social Toda Externo

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FARMACIA Resolución 2011012580 de 2011

“Por la cual se adopta la guía de inspección de

Buenas Prácticas de Manufactura que deben cumplir

los Gases Medicinales en los procesos de fabricación,

llenado, control de calidad, distribución y

comercialización”.

Ministerio de la Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Circular 1000-U0016 (28-02-2012)

Creación. conformación y responsabilidades de los

actores involucrados en la Red Nacional para

la Prevención. Vigilancia y Control de Infecciones

Asociadas a la Atención en Salud (IRAS) y

Resistencia a los Antimicrobianos

Instituto Nacional de Salud Toda Externo

FARMACIA Circular 0000045 (29-08-2012)

Implementacion de la estrategia de vigilancia en

salud publica de las infecciones asociadas a la

atencion en salud - IAAS - Resistencia y consumo de

antimicrobianos

Ministerio de la Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Resolución 0718 de 2015

Por la cual se autoriza el ajuste por IPC para los

precios de los medicamentos regulados en las

Circulares 04, 05 Y 07 de 2013 y 01 de 2014, de la

Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y

Dispositivos Médicos

Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

FARMACIA Circular 3 de 2013

Por la cual se establece la metodologia para la

aplicación de control directo de precios para los

medicamentos que se comercialicen en el territorio

nacional

Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Circular 4 de 2013

"Por la cual se incorporan unos medicamentos al

Régimen de Control Directo con fundamento en la

metodología de la Circular 03 de 2013 de la

Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y

Dispositivos Médicos y se les fija su Precio Máximo

de venta en el territorio nacional".

Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Circular 5 de 2013 "Por la cual se modifica la Circular 04 de 2013" Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Circular 6 de 2013

"Por la cual se incorpora al regimen de control

directo el medicamento kaletra el cual contiene los

principios activos lopinavir y ritonvir".

Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Circular 7 de 2013

Por la cual se incorporan unos medicamentos al

régimen de control directo con fundamento en la

metodología de la Circular 03 de 2013 de la

Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y

Dispositivos

Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Circular 1, 2 de 2014

"Por la cual se incorporan unos medicamentos al

Régimen de Control Directo con fundamento en la

metodología de la Circular 03 de 2013 de la

Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y

Dispositivos Médicos y se les fija su Precio Máximo

de venta en el territorio nacional".

Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Circular 2,3 de 2015

"Por la cual se incorporan unos medicamentos al

Régimen de Control Directo con fundamento en la

metodología de la Circular 03 de 2013 de la

Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y

Dispositivos Médicos y se les fija su Precio Máximo

de venta en el territorio nacional".

Comision Nacional de Precios de Medicamentos Toda Externo

FARMACIA Resolución 096 de 2014

Por medio de la cual se adopta el programa

Institucional de Tecnovigilancia en la ESE Hospital

San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

FARMACIA Resolución 095 de 2014

Por medio de la cual se adopta el programa

Institucional de Farmacovogilancia en la ESE

Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

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FARMACIA Resolución 184 de 2015

Por medio de la cual se deroga la resolución 273 de

25 de octubre de 2013 y se crea el comité de

Farmacia y Terapéutica.

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

FARMACIA Decreto 115 DE 1996EJECUCIONES MENSUALES DE INGRESOS Y

EGRESOSMinisterio De Hacienda Toda Externo

FARMACIA Resolución 036 DE 2016

Deroga la resolucion 213 de 2008 y se actualiza el

programa institucional de uso racional de

antibioticos

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

FARMACIA Decreto 843 DE 2016Por el cual se simplifica el procedimiento para la

renovación y modificación de los registros sanitarios Ministerio de Salud y Proteccion Social Toda Externo

GESTION FINANCIERA ORDENANZA 052 DE 1995 ESTAMPILLAS Gobernación De Boyacá Toda Externo

GESTION FINANCIERA ORDENANZA 0036 DE 2002 IMPUESTO AL DEPORTE Gobernación De Boyacá Toda Externo

GESTION FINANCIERA Resolución RESOLUCION 899 DE 2010 RENDICION ANUAL DE LA CUENTA. Contraloría De Boyacá Toda Externo

GESTION FINANCIERA Resolución RESOLUCION 375 DE DE 2007 INFORMACION CONTABLE PUBLICA Contaduría De La Nación Toda Externo

GESTION FINANCIERA Resolución RESOLUCION 248 DE 2007 BOLETIN DEUDORES MOROSOS Contaduría De La Nación Toda Externo

GESTION FINANCIERA Decreto DECRETO 3407 DE 2007 CHIP CATEGORIA PRESUPUESTAL Contaduría De La Nación Toda Externo

GESTION FINANCIERA LEY LEY 617 DE 2000 CALCULO CUOTA DE FISCALIZACION Contraloría De Boyacá Toda Externo

GESTION FINANCIERA Resolución

RESOLUCION Nº 013 DE 22 DE

NOVIEMBRE DE 2010

AUDITORIA Todos DE LA

NACIÓN) . CIRCULAR EXTERNA

No. 001 DE 2014.

SIA - ENVIO FIDUCIAS Y CONTRATACION. Contraloría De Boyacá Toda Externo

GESTION FINANCIERA Circular

CIRCULAR EXTERNA No. 001 DEL

15 DE ABRIL DE 2011 DE LA

CONTRALORIA Todos DE BOYACA

(CITA CIRCULAR 015 Y 016 DE

2010-18 MARZO Y

INFORME PARA AUDITORIA Todos DE LA NACION Contraloría De Boyacá Toda Externo

GESTION FINANCIERA Decreto DECRETO 2193 DE 2004 INFORMACION FINANCIERA, CONTRATACION Y

PRESENTACION DE SERVICIOS Ministerio de la Protección Social Toda Externo

GESTION FINANCIERA Resolución RESOLUCION 001 DE 2014 LIBRO DE LEGALIZACION DEL GASTO Contraloría De La Republica Toda Externo

GESTION FINANCIERA ResoluciónRESOLUCION 117 DE 15 DE

ABRIL DE 2011COSTOS TRIMESTRLAES ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

GESTION FINANCIERA ResoluciónRESOLUCION 069 DE 17 DE

MARZO DE 2015

POLITICAS PARA MANTENER LA SOSTENIBILIDAD

DEL SISTEMA CONTABLE DE LA ENTIDADESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

GESTION FINANCIERA Decreto DECRETO 111 DE 1996 EL ESTATUTO ORGÁNICO DEL PRESUPUESTO Ministerio De Hacienda Toda Externo

GESTION FINANCIERA Decreto 2376 de 2010

Por medio del cual se regula la relación docencia -

servicio para los programas de formación del talento

humano en salud

Ministerio de Salud y de la Protección Social Toda Externo

GESTIÓN ACADEMICA Decreto 1295 del 20 de abril de 2010

Por el cual se reglamente el registro calificado del

cual trata la ley 1188 de 2008 y la oferta y desarrollo

de programas académicos de educación superior

Ministerio de Educación Nacional Toda Externo

GESTIÓN ACADEMICA Resolución 3409 del 23 de octubre de 2012

Por la cual se define la documentación para efectos

del reconocimiento de las Instituciones Prestadoras

de Servicios de Salud como "Hospitales

Universitarios"

Ministerio de Salud y de la Protección Social Toda Externo

GESTIÓN ACADEMICA Acuerdo 003 del 12 de mayo de 2003

Modelo de la Relación Docencia - Servicio Criterios

Básicos de Calidad para Centros de Prácticas

Formativas

Ministerio de Salud y de la Protección Social Toda Externo

GESTIÓN ACADEMICA Acuerdo 13 del 29 de septiembre de 2014Por el cual se aprueba el Modelo Académico de la

ESE Hospital San Rafael de TunjaESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTIÓN ACADEMICA Resolución 161 del 31 de mayo de 2007Por el cual se adopta el nuevo Reglamento de

Internado de la ESE Hospital San Rafael de TunjaESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTIÓN ACADEMICA Decreto 055 del 14 de enero de 2015

Por la cual se reglamenta la afiliación de estudiantes

al Sistema Todos de Riesgos Laborales y se dictan

otras disposiciones

Ministerio de Salud y de la Protección Social Toda Externo

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GESTIÓN ACADEMICA Acuerdo 19 del 28 de noviembre de 2014

Mediante el cual se deroga el Acuerdo 27 de 2014 y

se aprueba el Estatuto Interno de Contratación de la

ESE Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTIÓN ACADEMICA Resolución 1995 del 8 de julio de 1999Por el cual se establecen normas para el Manejo de

la Historia ClínicaMinisterio de Salud y de la Protección Social Toda Externo

GESTIÓN ACADEMICA Resolución 084 de 2016Se crea y organiza el comité de docencia y servicio

institucionalESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTIÓN ACADEMICAConstitución política de

Colombia

Constitución Política de Colombia

1991

La constitución política de Colombia plasma varios

lineamientos para el accesos y manejo de la

información.

Artículos: 8, 15, 20, 23, 27, 63, 70, 71, 72, 74, 94,

95, 112 y 313.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTIÓN ACADEMICA Resolución 310 de 2016

por la cual se deroga la Resolución 137 del 19 de

Junio de 2015 correspondiente al reglamento de

internado y se adopta un nuevo reglamento de

prácticas incluyendo estudiantes de internado

rotatorio, residentes, y docentes que participan en el

desarrollo de las prácticas docencia-servio de la

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTIÓN ACADEMICA Resolución 088 de 2017

Por medio de la cual se deroga la resolución 245 de

2013 y se actualiza la normatividad, integración y

funciones del comité de Bioética en investigación de

la E.S.E. Hospital San Rafael Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 4 1913

Obligación de las entidades Oficiales con relación a

inventarios de los documentos de archivo, acceso a

los documentos públicos (Artículo 289,315, 316, 320

y 337).

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 43 1914Provee a la conservación de ciertos documentos

oficialesCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 47 1920

Por la cual se dictan todas las disposiciones para

salvaguardar y proteger el Patrimonio Documental y

artístico del país.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 40 1932 Artículo 29 Registro y reformas de las personas Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 14 1936Aprueba tratado internacional sobre protección de

patrimonio culturalCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 163 1959Por la cual se dicta la Custodia y protección del

patrimonio culturalCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 39 1981Artículos 1, 2, 3 y 4 Microfilmación y certificación de

archivos Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 23 1981Artículo 33, 34 y 35 Regula archivos de Historias

ClínicasCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 23 1982 Artículo 2 Derechos de Autor Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 57 1985

De la Reserva 30 años y acceso ciudadano a los

documentos públicos. Artículos 1,12,13,14,15, 16 al

27.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 63 1986

Aprueba tratado que prohíbe la importación y

exportación y transferencia ilegal de bienes

culturales.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 80 1989

Por la cual se da creación al Archivo General de la

Nación como ente rector de la política archivística

del país.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 80 1993Estatuto de contratación administrativa. Artículo 39 y

55.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 44 1993 Derechos de autor funcionarios públicos. Artículo 10. Congreso de la República. Toda Externo

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GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 190 1995 Faltas y delitos en los archivos. Artículo 27 y 29 Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 270 1996Uso y valor probatorio de las nuevas tecnologías en

los despachos judiciales . Artículo 95Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 527 1999

Por la cual se define y reglamenta el acceso y uso de

los mensajes de datos del comercio electrónico y de

las firmas digitales y establecen las entidades de

certificación. Artículos del 6 al 13.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 594 2000Es la Ley General de Archivos con la cual se

reglamenta todo el manejo archivístico del país.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 734 2002Código único Disciplinario. Artículo 34 Núm.. 1, 4 y

22 Artículo 35 Núm.. 8, 13 y 21. Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 951 2005 Por el cual se crea el acta de informe de gestión Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 962 2008

Racionalización de trámites y procedimientos

administrativos de los organismos y entidades del

estado y los particulares que prestan servicios

públicos.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 1266 2008 Ley del Abeas data (protección de datos personales) Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 1409 2010 Ejercicio profesional del Archivista Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 1437 2011Por el cual se dicta el código de procedimiento

administrativo y de lo Contencioso Administrativo.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 019 2012 Ley Anti trámites Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL LEY LEY 1751 DE 2015Por medio del cual se regula el derecho fundamental

a la salud en ColombiaCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 264 DE 1963

Reglamenta la Ley 163 de 1959 defensa y

conservación del patrimonio histórico, artístico y

monumentos.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1260 DE 1970Estatuto del estado Civil de la persona Artículo 8, 13

al 16.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 01 DE 1984

Código contencioso administrativo. Derogado por el

artículo 309 de la Ley 1437 de 2011. A partir del 2

de julio de 2012

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2274 DE 1988

Inventario patrimonio cultural y facultad de

inspección a los archivos Artículo 1 al 5. Reglamenta

el art. 337 del código de Régimen Político y

Municipal y la Ley 57 de 1985.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 624 DE 1989

Uso de los medios magnéticos en la información

tributaria Artículo 633 Modificado por el Decreto

Nacional 3258 de 2002 y las Leyes 383 de 1997, 488

de 1998 y 863 de 2003.

Reglamentado parcialmente por los Decretos

Nacionales: 422 de 1991; 847 , 1333 y 1960 de

1996; 3050 , 700 y 124 de 1997; 841 , 1514 y 2201

de 1998; 558 , 1345 , 1737 y 2577 de 1999; 531 de

2000; 333 y 406 de 2001; 4400 de 2004, 1070,

3026, 3028 y 3032 de 2013, 2193 de 2013, 1966 de

2014.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1798 DE 1990Conservación de libros y papeles de los

comerciantes Artículo 31 al 33.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2620 DE 1993

Reglamenta el procedimiento para la utilización de

medios tecnológicos adecuados para conservar los

archivos de los comerciantes.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2649 DE 1993

Estatuto contable Artículo 123 y 134.por el cual se

reglamenta la contabilidad en general y se expiden

los principios o normas de contabilidad

generalmente aceptados en Colombia

Presidencia de la República Toda Externo

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GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 855 DE 1994

Contratación Pública Artículo 3.(abril 28)

Derogado por el art. 83, Decreto Nacional 066 de

2008

por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 80 de

1993 en materia de contratación directa.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 229 DE 1995Derogado por el art. 50, Ley 1369 de 2009

Por el cual se reglamenta el Servicio Postal.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1382 DE 1995

Tablas de retención documental y transferencias al

Archivo General de la nación por el cual se

reglamenta la Ley 80 de 1989 y se ordena la

transferencia de la documentación histórica de los

archivos de los organismos nacionales al

Archivo General de la Nación y se dictan otras

disposiciones.

Derogado por el art. 23, Decreto Nacional1515 de

2013

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2150 DE 1995

Suprime autenticaciones de documentos originales y

uso de sellos, prohíbe entre otros: exigir copias o

fotocopias de documentos que la entidad tenga en

su poder; limitar el uso de las tecnologías de archivo

documental por parte de los particulares, autoriza el

uso de sistemas electrónicos de archivo y

transmisión de datos. Artículos 1, 13, 16, 18, 19, 26

y 29.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1748 DE 1995

Archivos laborales informáticos. Artículo 1, 47, 49 y

62 Por el cual se dictan normas para la emisión,

cálculo, redención y demás condiciones de los bonos

pensionales y se reglamentan los Decretos leyes

656, 1299 y 1314 de 1994, y los artículos 115,

siguientes y concordantes de la Ley 100 de 1993.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1094 DE 1996

Derogado por el art. 13, Decreto Nacional 1929 de

2007

Por medio del cual se reglamenta el artículo 616-1

del Estatuto Tributario. Facturas Electrónicas

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 998 DE 1997

Reglamenta la transferencia de la documentación

histórica de los archivos del orden nacional del

sector central de la rama ejecutiva. Derogado por el

art. 23, Decreto Nacional 1515 de 2013. Por el cual

se reglamenta la transferencia de la Documentación

Histórica de los Archivos de los organismos del

orden Nacional, al Archivo General de la Nación,

ordenada por el Decreto 1382 de 1985.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1725 DE 1997

División de documentos DIAN. Decreto 1725 de

1997, por el cual se organiza internamente y se

distribuye las funciones de la unidad administrativa

de Impuestos y Aduanas nacionales. Fue derogado

por el Decreto 1265 de 1999, a su vez derogado por

el Decreto 4048 de 2008.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1474 DE 1997

Certificaciones laborales de los empleados por el

cual se derogan, modifican y/o adicionan algunos

artículos del Decreto reglamentario 1748 de 1995 y

se dictan otras disposiciones.

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GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1145 DE 2004

Disposiciones relacionadas con el desarrollo del

sistema General de información administrativa del

sector público SUIP. Guarda y custodia de las hojas

de vida. Artículo 12 Derogado por el art. 14, Decreto

Nacional 2842 de 2010.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 3666 DE 2004Por medio del cual se consagra el día Nacional de los

Archivos en Colombia.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 4124 DE 2004

Se reglamenta el Sistema Nacional de Archivos y se

dictan otras disposiciones relativas a los archivos

privados.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1599 DE 2005 Adopta el modelo estándar de control interno Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1151 DE 2008Lineamientos generales de la estrategia Gobierno en

línea de Colombia.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2578 DE 2012Por el cual de deroga el decreto 4124 de 2004 y con

el cual se reglamenta el SNA.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2609 DE 2012 Reglamenta el titulo V de la ley 594/00 y Ley

1437/11 para el Programa de Gestión DocumentalPresidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2693 DE 2012 Deroga con el Art. 12 el decreto 1151 de 2008 Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1515 DE 2013Reglamenta las transferencias secundarias del

patrimonio histórico de Colombia al AGN.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETRO 943 DE 2014Modelo estándar de control interno (derogó el

Decreto 1599/05)Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2573 DE 2014Deroga el decreto 2693 de 2012 sobre lineamientos

de gobierno en línea para el estado ColombianoPresidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 0103 DE 2015 Reglamente la Ley 1712 de 2014 Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 1080 DE 2015

Decreto único de Mincultura deroga varios decretos

entre otros el 0103 de 20 de enero de 2015, decreto

19 de 2012, decreto 2573 de 2014.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Decreto DECRETO 2353 DE 2015

Por medio del cual se unifican y actualizan las reglas

de afiliación al sistema general de seguridad en

salud y el sistema de afiliación transaccional.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 07 AGN DE 1994 Reglamento General de archivosArchivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 08 AGN DE 1995

Reglamenta la transferencia de la documentación

histórica de los organismos nacionales al archivo

general de la nación.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 09 AGN DE 1995

Reglamenta la presentación de las TRD de los

organismos Nacionales al Archivo General de la

Nación.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 11 AGN DE 1996Establece criterios de conservación y organización de

documentos.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 09 AGN DE 1997Reglamenta el procedimiento para la evaluación de

las TRD

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 47 AGN DE 2000

Desarrolla el artículo 43 del capítulo V acceso a los

documentos del archivo general de la nación del

reglamento General de Archivos en cuanto a

"restricciones por conservación".

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 48 AGN DE 2000

Desarrolla el artículo 59 del capítulo 7 "conservación

de documentos….", del Reglamento General de

Archivos sobre conservación preventiva,

conservación y restauración documental.

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ESPECIFICIDAD

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Versión 03

GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 49 AGN DE 2000

Desarrolla el artículo 61 del capítulo 7 "conservación

de documentos….", del Reglamento General de

Archivos sobre condiciones de edificios y locales

destinados a archivos.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 50 AGN DE 2000

Desarrolla el artículo 64 del Titulo VII "conservación

de documentos….", del Reglamento General de

Archivos sobre prevención de deterioro de los

documentos de archivo y situaciones de riesgo.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 56 AGN DE 2000

Desarrolla el Artículo 45 "requisitos para la

consulta", del Capítulo 5 Acceso a los documentos

de archivo, del reglamento General de Archivos.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 060 AGN DE 2001

Establece pautas para la administración de las

comunicaciones oficiales en las entidades públicas y

privadas que cumplen funciones públicas.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 16 DE 2002Se dictan disposiciones para el manejo de los

archivos públicos de las cámaras de comercio.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 37 DE 2002

Establece las especificaciones técnicas y los

requisitos para la contratación de los servicios de

depósito, custodia, organización, reprografía y

conservación de documentos de archivo en

desarrollo de los artículos 13 y 14 y sus parágrafos 1

y 3 de la Ley Generla de Archivos 594 de 2000.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 38 DE 2002

Desarrolla el artículo 15 de la Ley General de

Archivos sobre responsabilidad del servidor público

frente a los documentos de archivo.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 39 DE 2002

Regula el procedimiento para la elaboración y la

aplicación de las TRD en desarrollo del artículo 24

de la Ley 594 de 2000.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 41 DE 2002

Reglamente la entrega de los documentos y archivos

de las entidades que se liquiden, fusionen o

privaticen y se desarrolla el artículo 20 y su

parágrafo de la Ley 594 de 2000.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 42 DE 2002

Establece criterios para la organización de los

archivos de gestión en las entidades públicas y las

privadas que cumplan funciones públicas, se regula

el inventario Único Documental y se desarrollan los

artículos 21, 22, 23 y 26 de la Ley 594 de 2000.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 15 DE 2003

Adiciona un parágrafo al artículo primero del

Acuerdo 041 del 31 de octubre de 2002. Integración

comité de archivo de las entidades públicas en

proceso de liquidación.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 02 DE 2004Establece los lineamientos básicos para la

organización de los fondos acumulados.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 004 DE 2013

Por medio del cual se reglamenta las TRD

Inscripción de las series documentales en el registro

único de series documentales del AGN

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO 006 DE 2014Por el cual se dictan disposiciones para el sistema

integrado de conservación.

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GESTION DOCUMENTAL Acuerdo ACUERDO No. 003 DE 2015Lineamientos sobre archivos de expedientes

electrónicos

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 01 DE 1997Exhortación al cumplimiento de la legislación básica

sobre archivos en Colombia.

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 02 DE 1997Parámetros a tener en cuenta para implementación

de nuevas tecnologías en los archivos públicos

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 01 DE 1998Creación y desarrollo del Archivo General del

Municipio

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 013 DE 1999 Uso de tintas de escritura del AGNArchivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 03 DE 2001

Transferencias de la documentación Histórica de los

archivos de los organismos de orden Nacional al

AGN.

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 01 DE 2002

Sugerencias de acciones a considerar para la

presente vigencia en el plan operativo de los

Concejos Departamentales de Archivos.

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 01 DE 2003Organización y conservación de los documentos de

archivo.

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 04 DE 2003 Organización de las Historias LaboralesArchivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 012 DE 2004Orientaciones para el cumplimiento de la circular No.

004 de 2003.

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 01 DE 2004 Inventario de documentos a eliminarArchivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULA EXTERNA AGN DE 2006

COINFO/ORFEO/ISO15489/ISO27001

ISMS(seguridad, riesgos y controles)ISO 30300 Y

MOREQ

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GESTION DOCUMENTAL Circular CIRCULAR 005 AGN DE 2012 Procesos digitalización (cero papel).Archivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL CircularCIRCULAR EXTERNA 011 AGN DE

2013Directrices Sistema Nacional de Archivos

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GESTION DOCUMENTAL CircularCIRCULAR EXTERNA 001 AGN DE

2014

Cumplimiento Ley 594/2000, decreto 2578 de 2012,

decreto 2609 de 2012 y decreto 1515 de 2013

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 142 DE 1996Crea el comité Nacional de Archivos de educación

superior del sistema nacional de archivos.

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 033 DE 1997 Crea el comité Nacional de Archivos.Archivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 147 DE 1997

Crea el comité de transferencias de la

documentación histórica al archivo general de la

Nación.

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 049 DE 1998Crea el Comité de Gestión de documentos del

sistema nacional de archivos.

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 068 DE 1998Modifica el numeral 7 del artículo 2 de la Resolución

142 de 1996.

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 1995 DE 1999

Por la cual se establecen normas para el manejo de

la serie historias clínicas. ( expedida por el

Ministerio de Salud).

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 081 DE 2001Adopta el programa de Gestión Documental y se

aprueba la actualización de la TRD del AGN

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 019 DE 2003Reglamenta la gestión de documentos del SNA,

creado por la Resolución 049 de 1998

Archivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 083 DE 2004Conforma el grupo técnico de apoyo del comité de

Archivo del AGN.

Archivo General de la Nación "Jorge Palacios

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GESTION DOCUMENTAL Resolución RESOLUCION 126 AGN DE 2012

Por medio de la cual se establecen los lineamientos

para la implementación de la Directiva Presidencial

Número 04 de 2012 en el Archivo General de la

Nación "Jorge Palacios Preciado”

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ESPECIFICIDAD

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Versión 03

GESTION DOCUMENTAL Resolución

RESOLUCIÓN 0839 MINSALUD Y

PROTECCIÓN SOCIAL DE 23 DE

MARZO DE 2017

Por la cual se modifica la Resolución número 1995

de 1999 y se dictan otras disposiciones. El Ministro

de Salud y Protección Social y la Ministra de Cultura,

en ejercicio de sus facultades legales, en especial,

de las conferidas por el numeral 3 del artículo 173

de la Ley 100 de 1993 y el artículo 25 de la Ley 594

de 2000.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL NORMAS TECNICAS NTC 4095 Norma General para la Descripción Archivística ICONTEC Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL NORMAS TECNICAS NTC 3393Norma donde se especifican los requisitos para la

elaboración o producción de documentos.ICONTEC Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL NORMAS TECNICAS NTC 4436

Información y documentación. Papel para

documentos de archivo. Requisitos para la

permanencia y durabilidad.

ICONTEC Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL NORMAS TECNICAS NTC 5029 Norma sobre medición de archivos. ICONTEC Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL CODIGOSCODIGO DE PROCEDIMIENTO

CIVIL

Artículo 175, 251, 252 al 259, 261 al 264, 268,

269,272,273, 279, 281 y 282Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL CODIGOS CODIGO PENAL463, 431, 418, 419, 350, 287, 286, 289, 291, 292,

293, 294, 309,192 Y 194Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL CODIGOSCODIGO DE PROCEDIMIENTO

PENAL

155, 156, 157, 233, 259, 260, 261, 262, 263, 264,

265 Y 275Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL CODIGOSCODIGO CONTENCIOSO

ADMINSTRATIVO17, 18, 19, 21, 24, 25 Y 29 Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL CODIGOS CODIGO DE COMERCIO19, 27, 28, 43, 44, 48, 49, 51, 54, 59, 60,61 68, 69 y

70Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL CODIGOSCODIGO SUSTANTIVO DEL

TRABAJO39, 41, 42, 46, 151, 162, 264, 303, 488 Y 489 Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL DIRECTIVA DIRECTIVA PRESIDENCIAL 04 Iniciativa cero papel Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DOCUMENTAL PLANPINAR PLAN INSTITUCIONAL DE

ARCHIVOS

Directriz del AGN como plan de acción sobre las

falencias Institucionales en materia de Archivos

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SIAU Ley 1474 DE 2011

Estatuto Anticorrupción. Plan Anticorrupción y de

Atención al Ciudadano, . Oficina de Quejas,

Sugerencias y Reclamos.

Congreso de la República Artículo 73, 76 Externo

SIAU Ley 100 de 1993

La cual adopta entre otros la integralidad como uno

de sus principios y entre otros las garantías de los

afiliados y de los usuarios

Congreso de la República artículos 159, 198, 200. Externo

SIAU Decreto 1757 de 1994 Sobre formas de participación ciudadana y servicios

de atención al usuario, Presidencia de la República Artículos 3 – 6 Externo

SIAU Directiva Presidencial 05 de 1995

Sobre dependencias encargadas de recibir, tramitar

y resolver quejas y reclamos en las entidades

públicas

Presidencia de la República Toda Externo

SIAU Circular 049 de 2007 Protección al Usuario y Participación Ciudadana Superintendencia de Salud TITULO VII Externo

SIAU Decreto 019 de 2012.

Por el cual se dictan normas para suprimir o

reformar regulaciones, procedimientos y trámites

innecesarios existentes en la Administración Pública

Presidencia de la República Art 12,13 y 14 Externo

SIAU Circular Circular 047 de 2007:

INSTRUCCIONES TodosES Y REMISIÓN DE

INFORMACIÓN

PARA LA INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL

Superintendencia de Salud Toda Interno

SIAU Ley 10 de 1990Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de

Salud y se dictan otras disposicionesCongreso de la República. Toda Externo

SIAU Resolución 299 de 2015

Por medio de la cual se deroga las resoluciones

internas N°. 071 de 2014 y N°. 143 de 2015, y se

reglamenta el trámite interno de peticiones en la

E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA, de acuerdo a

lo establecido en la ley 1755 del 30 de junio de 2015

E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Toda Interno

Página 23 de 120

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ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

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Versión 03

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 190 de 1995

Por la cual se dictan normas tendientes a preservar

la moralidad en la Administración Pública y se fijan

disposiciones con el fin de erradicar la corrupción

administrativa.

Congreso de la República.

Art.

7,9,10,11,13,14,15,16,64

,66

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 443 de 1998

Por la cual se expiden normas sobre carrera

administrativa y se dictan otras disposicionesCongreso de la República.

Art. 24 y 82

Derogada por el art. 58,

Ley 909 de 2004, con

excepción de los arts. 24,

58, 81 y 82

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 489 de 1998

Por la cual se dictan normas sobre la organización y

funcionamiento de las entidades del orden nacional,

se expiden las disposiciones, principios y reglas

Todos es para el ejercicio de las atribuciones

previstas en los numerales 15 y 16 del artículo 189

de la Constitución Política y se dictan otras

disposiciones.

Congreso de la República. Art. 26 Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 734 de 2002 Por la cual se expide el Código Disciplinario Único. Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1527 de 2012

Por medio de la cual se establece un marco Todos

para la libranza o descuento directo y se dictan otras

disposiciones.

Congreso de la República.

Toda

NOTA: Declarada

EXEQUIBLE por la Corte

Constitucional mediante

Sentencia C-751 de 2013

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 776 de 2002

Por la cual se dictan normas sobre la organización,

administración y prestaciones del Sistema Todos de

Riesgos Profesionales.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1562 de 2012

 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos

Laborales y se dictan otras disposiciones en materia

de Salud Ocupacional.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1607 de 2012

Por la cual se expiden normas en materia tributaria y

se dictan otras disposiciones.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 4 de 1992

Mediante la cual se señalan las normas, objetivos y

criterios que debe observar el Gobierno Nacional

para la fijación del régimen salarial y prestacional de

los empleados públicos, de los miembros del

Congreso Nacional y de la Fuerza Pública y para la

fijación de las prestaciones sociales de los

Trabajadores Oficiales y se dictan otras

disposiciones, de conformidad con lo establecido en

el artículo 150, numeral 19, literales e) y f) de la

Constitución Política.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 100 de 1993

Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral y se dictan otras disposiciones".Congreso de la República.

Toda, con sus

modificatorios Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1635 del 2013

"Por medio de la cual se establece la licencia por

luto para los servidores públicos" Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 715 de 2001

Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de

recursos y competencias de conformidad con los

artículo 151, 288, 356 y 357 (acto Legislativo 01 de

2001) de la constitución política y se dictan otras

disposiciones.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 44 de 1980

por la cual se facilita el procedimiento de traspaso y

pago oportuno de las sustituciones pensionales.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 909 de 2004

Por la cual se expiden normas que regulan el empleo

público, la carrera administrativa, gerencia pública y

se dictan otras disposiciones.

Congreso de la República. Toda Externo

Página 24 de 120

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Versión 03

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1164 de 2007

Por la cual se dictan disposiciones en materia del

Talento Humano en Salud.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 266 de 1996

Por la cual se reglamenta la profesión de

enfermería en Colombia y se dictan

otras disposiciones. 

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 949 de 2005

Por la cual se dictan normas

para el ejercicio de la profesión de terapia

ocupacional en Colombia, y se establece el Código

de

Ética Profesional

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 784 de 2002

Por medio de la cual se reforma la LEY 6ª de 1982.

(Por la cual se reglamenta la profesión de

instrumentación técnico quirúrgica).

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0657 de 2001

Por la cual se reglamenta la especialidad médica de

la radiología e imágenes diagnósticas y se

dictan otras disposiciones

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0528 de 1999

Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión

de fisioterapia, se dictan normas en materia

de ética profesional y otras disposiciones

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0376 de 1997

Por la cual se reglamenta la profesión de optometría,

por la cual se reglamenta la profesión de

Fonoaudiología y se dictan normas para su ejercicio

en Colombia.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0372 de 1997 Por la cual se reglamenta la profesión de optometría. Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0212 de 1995

Por la cual se Reglamenta la Profesión de Químico

Farmacéutico y se dictan otras disposiciones.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0036 de 1993

Por la cual se reglamenta la profesión de los

bacteriólogosCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0006 de 1991

Por la cual se reglamenta la especialidad médica

de anestesiología y se dictan otras disposiciones Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0031 de 1982

Por la cual se regula la profesión de Terapia

ocupacionalCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0073 de 1979

Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión

de nutrición y dietética.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0009 de 1976 Por la cual se reglamenta la profesión de Fisioterapia Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 0014 de 1962

Por la cual se dictan normas relativas al ejercicio de

la Medicina y Cirugía.Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1010 de 2006

Por medio de la cual se adoptan medidas para

prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros

hostigamientos en el marco de las relaciones de

trabajo

Congreso de la República. Toda Externo

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NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

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Versión 03

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1438 de 2011

"Por medio de la cual se reforma el Sistema Todos

de Seguridad Social en Salud y se dictan otras

disposiciones".

Congreso de la República.

Artículos 72, 73 y 74,

estableció los términos y

procedimientos para la

presentación, aprobación

y evaluación de los

Planes de Gestión de los

Gerentes y/o Directores

de las Empresas Sociales

del Estado del orden

territorial

Ver Decreto Nacional 971

de 2011

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1607 de 2012

Por la cual se expiden normas en materia tributaria y

se dictan otras disposiciones. Congreso de la República.Art. 385, 386, 378, 379

... Estatuto TributarioExterno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 100 de 1993 Sistema Todos de Seguridad Social Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 715 de 2001

Se dictan normas orgánicas en materia de recursos y

competencia del Sistema Todos de ParticipacionesCongreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 1438 de 2011

Por medio de la cual se reforma el Sistema Todos de

Seguridad Social en Salud y se dictan otras

disposiciones

Congreso de la República. Artículo 85 Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO ley 100 1993

Objeto y características del sistema Todos de

pensionesCongreso de la República. ARTICULO. 10 externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley Decreto 1299- Ley de 1999

Por el cual se establece las normas necesarias para

la emisión de los bonos pensionales, su redención, la

posibilidad de negociarlos, y las condiciones de los

bonos pensionales.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley ley 33 de 1985

por la cual se dictan algunas medidas en relación

con las Cajas de Previsión y con las prestaciones

sociales para el Sector Público.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Ley 549 DE 1999

Por la cual las entidades territoriales y las

entidades descentralizadas deberán elaborar un

cálculo actuarial.

Congreso de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1567 de 1998

Por el cual se crean (sic) el sistema nacional de

capacitación y el sistema de estímulos para los

empleados del Estado.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 760 de 2005

Por el cual se establece el procedimiento que debe

surtirse ante y por la Comisión Nacional del Servicio

Civil para el cumplimiento de sus funciones

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 770 de 2005

Por el cual se establece el sistema de funciones y de

requisitos Todos es para los empleos públicos

correspondientes a los niveles jerárquicos

pertenecientes a los organismos y entidades del

Orden Nacional, a que se refiere la Ley 909 de 2004

Presidencia de la República

Toda

Reglamentado

parcialmente por el

Decreto Nacional 4567

de 2011

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 785 de 2005

Por el cual se establece el sistema de nomenclatura

y clasificación y de funciones y requisitos Todos es

de los empleos de las entidades territoriales que se

regulan por las disposiciones de la Ley 909 de 2004.

Presidencia de la República

Toda

Reglamentado

parcialmente por el

Decreto Nacional 4567

de 2011

Externo

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2539 de 2005

Por el cual se establecen las competencias laborales

Todos es para los empleos públicos de los distintos

niveles jerárquicos de las entidades a las cuales se

aplican los Decretos-ley 770 y 785 de 2005.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1227 de 2005

Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 909 de

2004 y el Decreto-ley 1567 de 1998.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1228 de 2005

Por el cual se reglamenta el artículo 16 de la Ley

909 de 2004 sobre las Comisiones de Personal.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 190 de 2003

Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 790 de

200.Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 3616 de 2005

Por medio del cual se establecen las denominaciones

de los auxiliares en las áreas de la salud, se

adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación,

los requisitos básicos de calidad de sus programas

y se dictan otras disposiciones

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2006 de 2008

Por el cual se crea la Comisión Intersectorial para el

Talento Humano en SaludPresidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1045 / 1978

Por el cual se fijan las reglas Todos es para la

aplicación de las normas sobre prestaciones sociales

de los empleados públicos y trabajadores oficiales

del sector nacional.

Congreso de la República.

Toda

Ver el Fallo del Consejo

de Estado 1836 de 2011

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1042 / 1978

Por el cual se establece el sistema de nomenclatura

y clasificación de los empleos de los ministerios,

departamentos administrativos, superintendencias,

establecimientos públicos y unidades administrativas

especiales del orden nacional, se fijan las escalas de

remuneración correspondientes a dichos empleos y

se dictan otras disposiciones.

Congreso de la República.

Toda

Modificado por el

Decreto Nacional 1680

de 1991

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2209 de 2016 Por el cual se fija el salario mínimo legal Ministerio del Trabajo Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2210 de 2016 Por el cual se establece el auxilio de transporte Ministerio del Trabajo Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1062 de 2015

Por la cual se fija la remuneración de los empleados

públicos pertenecientes a las Empresas Industriales

y comerciales del Estado, a las Sociedades de

Economía Mixta y a las Entidades de Naturaleza

Especial, directas, del orden nacional sometidas al

régimen de dichas empresas y se dictan otras

disposiciones.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1096 de 2015

Por la cual se fijan los límites máximos salariales de

los Gobernadores, Alcaldes y empleados públicos de

las entidades territoriales y se dictan disposiciones

en materia prestacional.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 019 de 2012

Por el cual se dictan normas para suprimir o

reformar regulaciones, procedimientos y trámites

innecesarios existentes en la Administración Pública

Presidencia de la República

Toda

Reglamentado por el

Decreto Nacional 734 de

2012, Reglamentado por

el Decreto Nacional 1450

de 2012

Externo

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GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1406 de 1999

Por el cual se adoptan unas disposiciones

reglamentarias de la Ley 100 de 1993, se

reglamenta parcialmente el artículo 91 de la Ley 488

de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones

para la puesta en operación del Registro Único de

Aportantes al Sistema de Seguridad Social Integral,

se establece el régimen de recaudación de aportes

que financian dicho Sistema y se dictan otras

disposiciones.

Presidencia de la República

Toda

Decreto 2943 de 2013

Desarrollado

Parcialmente por el

Decreto Nacional 47 de

2000

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1713 de 2005

por el cual se ajustan los valores de retención en la

fuente aplicable a los pagos gravables originados en

la relación laboral o legal y reglamentaria, y se

dictan otras disposiciones.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 0099 de 2013

Por el cual se reglamenta parcialmente el Estatuto

Tributario. Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1374 de 2010

Por el cual se fijan las escalas de asignación básica

de los empleos que sean desempeñados por

empleados públicos de la rama ejecutiva,

corporaciones autónomas regionales y de desarrollo

sostenible, E.S.E del orden nacional y se dictan otras

disposiciones

Presidencia de la República Art. 20 y 21 Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1406 de 1999

Por el cual se adoptan unas disposiciones

reglamentarias de la Ley 100 de 1993, se

reglamenta parcialmente el artículo 91 de la Ley 488

de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones

para la puesta en operación del Registro Único de

Aportantes al Sistema de Seguridad Social Integral,

se establece el régimen de recaudación de aportes

que financian dicho Sistema y se dictan otras

disposiciones.

Presidencia de la República

Toda

Desarrollado

Parcialmente por el

Decreto Nacional 47 de

2000

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1636 de 2006

Por el cual se reglamenta la forma y oportunidad

para efectuar los giros de aportes patronales del

Sistema Todos de Participaciones para Salud en

desarrollo de lo establecido en el artículo 53 de la

Ley 715 de 2001 y se dictan otras disposiciones.

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2755 DE 1966

Por el cual se reglamenta el parágrafo 3 del artículo

13 de la ley 6 de 1945 en cuanto a las cesantía

parcial del los trabajadores oficiales(empelados y

obreros)

Presidencia de la República

Toda

Ver concepto de la Sec.

Todos 04 de 2009, Arti 4

de la ley 1064 de 2006

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1582 de 1998

Por el cual se reglamenta parcialmente los artículos

13 de la Ley 344 de 1996 y 5 de la Ley 432 de 1998,

en relación con los servidores públicos del nivel

territorial y se adoptan otras disposiciones en esta

materia

Presidencia de la República

Sentencia 08001-23-31-

000-2012-00388-

01(4346-13) CONSEJO

DE ESTADO - SECCION 2

DEL 22 DE ENERO DE

2015

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2236 de 1999 Pago anticipado Sistema de Seguridad en Salud Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 3815 de 2003

Establece procedimiento y forma para utilizar los

excedentes de aportes patronales de vigencias

anteriores a la expedición de la ley 715 de 2001

Presidencia de la República Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1636 de 2006

Reglamenta la forma y oportunidad para efectuar los

giros de aportes patronales del Sistema Todos de

Participaciones para Salud

Presidencia de la República Toda Externo

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HUMANO Decreto 1158 de 1994

por el cual se constituye el salario mensual base

para calcular las cotizaciones al sistema Todos de

pensiones de los servidores públicos que por el

presente decreto se incorporan.

Ministerio de Hacienda y Crédito Publico Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1314 de 1994

emisión y rendición de los bonos pensionales por

traslado de servidores públicos al régimen del

prima media con prestación definida.

Presidencia de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 3798 de 2003

Actualización del valor del bono se dictan

medidas en relación con la emisión de bonos

pensionales, se establecen mecanismos para la

compensación de obligaciones entre entidades

públicas por concepto de obligaciones pensionales.

Presidencia de la República. Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1158 de 1994

Por el cual se modifica el artículo 6o del Decreto

691 de 1994. Ministerio de Hacienda y Crédito Publico

por el cual se

constituye el salario

mensual base para

calcular las cotizaciones

al sistema Todos de

pensiones de los

servidores públicos que

por el presente decreto

se incorporan.

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 1314 de 1994

por el cual se dictan las normas para la emisión y

redención de los bonos pensionales por traslado de

servidores públicos al régimen de prima media con

prestación definida.

Presidencia de la República.

emisión y rendición de

los bonos pensionales

por traslado de

servidores públicos al

régimen del prima

media con prestación

definida.

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 3798 de 2003

Por el cual se reglamenta parcialmente el artículo 17

de la Ley 549 de 1999, se dictan medidas en

relación con la emisión de bonos pensionales, se

establecen mecanismos para la compensación de

obligaciones entre entidades públicas por concepto

de obligaciones pensionales.

Presidencia de la República.

Actualización del valor

del bono se dictan

medidas en relación con

la emisión de bonos

pensionales, se

establecen mecanismos

para la compensación de

obligaciones entre

entidades públicas por

concepto de obligaciones

pensionales.

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 09 de 2014

Por la cual se establece el incremento en la

remuneración salarial de los cargos de los servidores

públicos de la entidad

E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 007 de 2005

Por medio de la cual se aprueba el estudio técnico

de Reestructuración Institucional y se adecua la

planta de personal de la E.S.E. HOSPITAL SAN

RAFAEL DE TUNJA.

E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 5650 de 2016

Por el cual se establece el Sistema Tipo de

Evaluación del Desempeño Laboral de los Servidores

de Carrera Administrativa y en Período de Prueba.

Comisión Nacional de Servicio Civil Toda Externo

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HUMANO Acuerdo 138 de 2010

Por el cual se establecen los criterios técnicos y

legales que fundamentan el Sistema de Evaluación

del Desempeño Laboral de los empleados de carrera

y en período de prueba y se determinan los

elementos mínimos para el desarrollo de Sistemas

de Evaluación del Desempeño Laboral Propios.

Comisión Nacional de Servicio Civil Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 013 de 2007

Por medio del cual se adopta el reglamento interno

de trabajo para la Empresa Social

del Estado Hospital San Rafael de TunjaESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 02 de 2013

Por medio de cual se modifica el Acuerdo 013 de

2007, Reglamento interno de trabajo, E.S.E

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 296 de 2016

Por la cual se adopta el Sistema Tipo para la

Evaluación del Desempeño Laboral diseñado por la

Comisión Nacional del Servicio Civil —CNSC para los

empleados de carrera administrativa o en periodo de

prueba

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 297 de 2016

Por medio de la cual se conforma la Comisión

Evaluadora para realizar la evaluación de

Desempeño de los funcionarios de carrera

administrativa

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 06 de 2015

Se ajusta el Manual Específico de Funciones y de

competencias laborales para los empleados que

conforman la planta de personal del Hospital.

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 08 de 2017

Por medio del cual se adiciona las Responsabilidades

de los empleados frente a los Sistemas de Gestion

NTC-OHSAS18001:2007, Sistema de Gestion en

Seguridad y Salud Ocupacional y NTC ISO 14001:

2004, Sistema de Gestion Ambiental al Acuerdo No.

06 de 2015 que ajustó el Manual Específico de

Funciones y de Competencias Laborales, para los

empleos que conforman la Planta Global de Personal

de la E.S.E. Hospital San Rafael De Tunja

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 271 de 2016

Se conforma la comisión de Personal para el período

2016-2018E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 012 de 2016

Se conforma el comité de Bienestar Social y

Capacitación para el período 2016-2018E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 160 de 2017

Se conforma el Comité de Convivencia Laboral para

el período 2019-2019E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 154 de 2016

Se conforma el Comité Paritario de Salud

Ocupacional para el periodo 2016-2018E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 287 de 2016

Por medio de la cual se expide el reglamento interno

del Comité de Bienestar Social y Capacitación de la

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 01 de 2012

Por medio de la cual se establece el reglamento

interno de la comisión de Personal de la E.S.E

HOSPITAL SAN RAFAEL

Comisión De Personal E.S.E Hospital San Rafael

De TunjaToda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 146 DE 2015

Por medio de la cual se fijan los valores y se

reglamenta el reconocimiento y pago de viáticos y

de gastos de transporte para los funcionarios de la

E.S.E.

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

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HUMANO Resolución 274 de 2014

Por medio se protocoliza el acuerdo colectivo de la

negociación colectiva del pliego de solicitudes para

empleados públicos de la E.S.E. HOSPITAL SAN

RAFAEL TUNJA y las organizaciones sindicales

celebrado entre E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE

TUNJA y los sindicatos ANTHOC, ANEC y

SINTRASALUD para la vigencia de los años 2014-

2015

E.S.E Hospital San Rafael De Tunja Toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Convenio Sin número del 2003

Convención colectiva de trabajo suscrita entre el

Sindicato Sintrasalud SS y la E.S.E. Hospital San

Rafael de Tunja.

E.S.E Hospital San Rafael De TunjaToda

Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 0154 de 2013

Determina el procedimiento para realizar el

saneamiento de aportes patronales Vigencias 1994 -

2011y se dictan otras disposiciones

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 5281 de 2013

Por la cual se modifica el procedimiento para realizar

saneamiento de aportes patronales en el numeral 5

y 6 del Artículo 3 de la Resolución 154.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 2464 de 2014

Por la cual se establece el procedimiento para el giro

de aportes patronales financiados con recursos del

Situado Fiscal y del Sistema Todos de

Participaciones en Salud girados hasta la vigencia

2011.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 3568 de 2014

Por la cual se dictan disposiciones en relación con el

Saneamiento de Aportes Patronales.Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 4906 de 2014

Por la cual se modifican los artículos 4 de la

Resolución 3568 y el artículo 5 de la Resolución

2464 de 2014

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 2231 de 2015

Por la cual se modifican los artículos 6 y 7 de la

resolución 3568 de 2014.Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 5547 de 2005

Define el tramite y los requisitos para la

convalidación de títulos otorgados por Instituciones

de educación superior extranjeras…..

Ministerio de Educación Nacional Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 2003 de 2014

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud.

Ministerio de Salud y protección Social Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 5547 de 2005

Define el tramite y los requisitos para la

convalidación de títulos otorgados por Instituciones

de educación superior extranjeras…..

Ministerio de Educación Nacional Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 2003 de 2014

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud.

Ministerio de Salud y protección Social Toda Externo

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Versión 03

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HUMANO Resolución 633 de 2014

Por el cual se modifica el manual de

procedimientos contables del Régimen de

Contabilidad Publica incorporado el Procedimiento

Contable para el reconocimiento y revelación del

pasivo pensional, y de los recursos que lo

financian, en las entidades responsables del

pasivo pensional.

Contaduría Todos de la Nacional

Reconocimiento,

revelación, actualización,

y amortización del

cálculo actuarial de

pensiones, así como el

pago del pasivo a cargo

de las entidades

responsables del pasivo

pensional debe atender

la realidad de dichas

obligaciones y propender

por su financiación.

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución

002646 DE 2008

por la cual se establecen disposiciones y se definen

responsabilidades para la identificación, evaluación,

prevención, intervención y monitoreo permanente de

la exposición a factores de riesgo psicosocial en el

trabajo y para la determinación del origen de las

patologías causadas por el estrés ocupacional.

Ministerio de la Protección Social

Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Anexo Sin numero

Reglamento del Comité de Convivencia Laboral de la

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL

Comité De Convivencia Laboral De La E.S.E

Hospital San Rafael De TunjaToda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Circular 00001 de 2015 Reajuste de Pensionados vigencia 2015 Ministerio del Trabajo Toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Circular 0475 de 2014 Manejo de Recargos personal de planta E.S.E Hospital San Rafael De Tunja

Toda

Modifica circular

20141000012141

Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Circular 13 de 2007 Formatos Únicos de Información Laboral Ministerio de Hacienda y Crédito Publico

Formatos adoptados por

el Ministerio de

Hacienda y Crédito

Público y Protección

Social.

Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Guía Abril de 2004

La calidad de vida laboral para una cultura de lo

público: instrumentos para su gestiónDepartamento Administrativo de la Función

PublicaToda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Regimen del Empleado Oficial

Esta publicación compila las normas legales y

reglamentarias que regulan las relaciones de trabajo

entre el Estado y sus servidores, con abundante

jurisprudencia, doctrina y cuadros explicativos de

orientación práctica. Expone las relaciones laborales

de las ramas del Poder Público y de los organismos

de control, de los entes descentralizados y del orden

territoria

legis todo externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Circular 0001 Reajuste de Pensionados vigencia 2017 Ministerio del Trabajo todo externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Circular Resolución 0075 Ger Manejo de Recargos personal de planta E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Acuerdo 10 de 2017 Incremento salarial personal planta vigencia 2017 E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA toda Interno

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 4669/2016

Reglamenta la operación y registros Cuentas

Maestras E.S.E.MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Resolución 5858/2016 Modifica Resolucion 2388/2016 PILA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 995/2017

Se fijan maximos y mínimos salariales,

Gobernadores, alcaldes y empleasod públicos d elas

entidades teritoriales ……

DAFP toda Externo

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HUMANO Decreto 999/2017

Se fijan Escalas de asignación básica de los empleos

Rama Ejecutiva…DAFP toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO

Regimen Salarial y Prestacional de

los Empleados públicos del orden

territorial

Regimen Salarial y Prestacional de los Empleados

públicos del orden territorialDAFP toda Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 916/2005

Articulo 20. Plazo de 2 meses para el pago del

retroactivo de la seguridad socialPresidencia de la Republica Articulo 20. Externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO Decreto 2400/1968 Licencia no Remunerada Presidencia de la Republica toda externo

GESTION DEL TALENTO

HUMANO DECRETO 553 de 2015

Por medio de la cual se adoptan medidas con

ocasión del cierre de la liquidación del Instituto

de Seguros Sociales- ISS en liquidación y se

dictan otras dispociciones.

Ministerio de Salud y Protección Social Todo EXTERNO

UCI´S Resolución 1043 de 2006

Por la cual se establecen las condiciones que

deben cumplir los prestadores de servicios de salud

para habilitar sus servicios e implementar el

componente de Auditoría para el Mejoramiento de la

Calidad de la atención y se dictan otras

disposiciones.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 1045 de 2003

Por lo cual se adopta la metodología para la

elaboración de los planes de Gestión integral de

Residuos solidos, PGIRS, y se toman otras

determinaciones.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 1439 de 2002

Por el cual se adoptan los formularios de

inscripción y de novedades para el registro especial

de prestadores de servicios de salud, lo manuales de

estándares y de procedimientos y se establecen las

condiciones de suficiencia patrimonial y financiera

del sistema único de habilitación de prestadores de

servicios de salud y los definidos como tales.

Ministerio de Salud Toda Externo

UCI´S Resolución 1445

Por la cual se definen las funciones de la Entidad

Acreditadora y se adoptan los Manuales de

Estándares del Sistema Único de Acreditación.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 1446Definición del Sistema de información para la calidad

e indicadores de monitorización.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 1891

Por la cual se modifican parcialmente la resoluciones

001439 de 2002 y 486 de 2003 y se ajustan algunos

estándares del Sistema Obligatorio de Garantía de la

Calidad de la Atención de Salud del Sistema Todos

de Seguridad Social en Salud.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 2680Por la cual se modifica parcialmente la resolución

1043 y se dictan otras disposiciones.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 3047

Por medio del cual se definen los formatos,

mecanismos de envió, procedimientos y términos a

ser implementados en las relaciones entre

prestadores de servicios de salud y entidades

responsables del pago de servicios de salud

definidos en el Decreto 4747 de 2007.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 3763

Por la cual de modifican parcialmente las

resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución

2680 de 2007 y se dictan otras disposiciones.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

UCI´S Resolución 3797

Por el cual se reglamenta los comités Técnicos

Científicos y se establece el procedimiento de

recobro ante el fondo de solidaridad y Garantía,

Fosyga por concepto de suministro de

medicamentos no incluidos en la plan obligatorio de

salud - POS y de fallos de tutela.

Ministerio de la

Protección SocialToda Externo

UCI´S Resolución 5261

Por la cual se establece el Manual de Actividades,

Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio

de Salud en el Sistema Todos de Seguridad Social en

Salud.

Ministerio de Salud Toda Externo

UCI´S Resolución 13437

Por la cual de constituyen los comité de ética

hospitalaria y se adoptan el Decálogo de los

Derechos de los Pacientes.

Ministerio de Salud Toda Externo

UCI´S Resolución 5521Por la cual se define, aclara y actualiza

integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS)Ministerio de salud y la protección social

Listado de

procedimientos del posExterno

UCI´S Resolución 123

Por medio del cual se actualiza, unifica, y

reemplaza los Manuales de Acreditación para las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

Hospitalarias y para Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud Ambulatorias.

Ministerio de salud y la protección social

Manual l de acreditación

en salud ambulatorio y

hospitalario

7,7 GRUPO DE

ESTANDARES DE

GERENCIA DE LA

INFORMACION

Externo

UCI´S Resolución 2511Por la cual se adopta el manual de normas técnicas

de calidad-guías técnicas de análisisMinisterio de salud TODA LA NORMA Externo

UCI´S Resolución 4568 DE 2014

Por la cual se adopta el “Protocolo de Atención de

Urgencias a Víctimas de Ataques con Agentes

Químicos”.

Ministerio de la Protección Social  Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

Decreto Reglamentario 2759 DE 1991Por el cual se organiza y se establece el Régimen de

Referencia y ContrarreferenciaPresidencia de la República Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

Resolución 3047 DE 2008

Por medio de la cual se definen los formatos,

mecanismos de envío, procedimientos y términos a

ser implementados en las relaciones entre

prestadores de servicios de salud y entidades

responsables del pago de servicios de salud,

definidos en el Decreto 4747 de 2007

Ministerio de la Protección Social  Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

Decreto Reglamentario 4747 DE 2007

Por medio del cual se regulan algunos aspectos de

las relaciones entre los prestadores de servicios de

salud y las entidades responsables del pago de los

servicios de salud de la población a su cargo, y se

dictan otras disposiciones

Ministerio de la Protección Social  Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

LeyLa ley 100 de Diciembre 3 de

1993

Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social

IntegralCongreso de la República. Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

Resolución 5596 de 2016Nuevos Criterios de Clasificación de Triage en

urgenciasMinisterio de la Protección Social  Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

30 de 2016Cumplimiento de la Resolución 5596 de 2015 sobre

Triage. Ministerio de la Protección Social  Toda Externo

URGENCIAS

REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA

Ley 790 DE 2002

"Por la cual se expiden disposiciones para adelantar

el programa de renovación de la administración

pública y se otorgan unas facultades extraordinarias

al Presidente de la República".

Congreso de la República.CAPITULO III -Gobierno

en líneaExterno

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ESPECIFICIDAD

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Versión 03

TICS Decreto 2573 de 2014

Por el cual se establecen los lineamientos Todos es

de la Estrategia de Gobierno en línea, se reglamenta

parcialmente la Ley 1341 de 2009 y se dictan otras

disposiciones.

Ministerio del Interior, MINTIC, DNP, DAFP Todo Externo

TICS ley 1712 de 2014

Por medio de la cual se crea la ley de transparencia

y del derecho de acceso a la información pública

nacional y se dictan otras disposiciones.

Congreso de la República. Todo Externo

TICS ley 594 de 2000

Por medio de la cual se dicta la Ley Todos de

Archivos y se dictan otras

disposiciones.Congreso de la República. Artículos 19 y 21 Externo

TICS Resolución 240 de 2013 Comité Anti trámites y Gobierno en Línea ESE Hospital San Rafael Tunja todos Interno

TICS Resolución 079 de 2014 Políticas de Seguridad de la Información ESE Hospital San Rafael Tunja todos Interno

TICS Resolución 149 de 2014 A Actualiza Política Editorial y Actuación sitio web ESE Hospital San Rafael Tunja todos Interno

TICS Resolución 043 de 2014 Política de tratamiento datos personales ESE Hospital San Rafael Tunja

Articulo 1 Titulo XVII al

XXII; Articulo 2 Interno

TICS Ley 1581 de 2012

Mediante la cual se dictan disposiciones Todos es

para la protección de datos personales, en ella se

regula el derecho fundamental de hábeas data y se

señala la importancia en el tratamiento del mismo

tal como lo corrobora la Sentencia de la Corte

Constitucional C – 748 de 2011 donde se estableció

el control de constitucionalidad de la Ley en

mención.

Congreso de la República. Todos Externo

TICS Ley9 DE 1979 Por el cual se dictan medidas sanitarias De la

protección del medio ambiente El Congreso de Colombia Artículos del 149 al 154 Externo

IMAGENOLOGÍA Resolución 13382 DE 1.984

Por la cual se dictan medidas para la protección de

la salud en el funcionamiento de equipos de Rayos

X, y otras emisiones de Radiaciones Ionizantes, así

como en el empleo de sustancias radiactivas y se

dictan algunas disposiciones. Deroga la resolución

Nº. 0894 de 1971.

MINISTERIO DE SALUD Toda Externo

IMAGENOLOGÍA Resolución 9031 DE 1.990

Por la cual se dictan y se establecen procedimientos

relacionados con el funcionamiento y operación de

equipos de Rayos X y otros emisores de Radiaciones

Ionizantes y se dictan otra disposiciones.

MINISTERIO DE SALUD Toda Externo

IMAGENOLOGÍA Ley 657 de 2001

Por la cual se reglamenta la especialidad médica de

la radiología e imágenes diagnósticas y se dictan

otras disposiciones.

El Congreso de Colombia Toda Externo

IMAGENOLOGÍA Resolución 2400 DE 1.979

Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre

vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos

de trabajo.

Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social

CAPÍTULO V.

DE LAS RADIACIONES

IONIZANTES. Art. 97 al

109

Externo

IMAGENOLOGÍA Decreto 1295 de 1.994

Por el cual se determina la organización y

administración del Sistema Todos de Riesgos

Profesionales

Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social

PROTECCION EN

EMPRESAS DE ALTO

RIESGO. Art. 64 al 67

Externo

IMAGENOLOGÍA Decreto 1832 DE 1.994Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades

ProfesionalesMinisterio De Trabajo Y Seguridad Social Número 24 Externo

IMAGENOLOGÍA Resolución 4445 de 1.996

Por el cual se dictan normas para el cumplimiento

del contenido del Título IV de la Ley 09

de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias

que deben cumplir los

establecimientos hospitalarios y similares.

MINISTERIO DE SALUD

ARTICULO 33. DE LOS

SERVICIOS DE APOYO A

LAS ACTIVIDADES DE

DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO - Todos.

Externo

Página 35 de 120

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ESPECIFICIDAD

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Versión 03

IMAGENOLOGÍA Decreto 1530 DE 1.996Por el cual se reglamentan parcialmente la Ley 100

de 1993 y el Decreto-ley 1295 de 1994Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social

CAPÍTULO 1 - ART. 1

PARÁGRAFO 1Externo

IMAGENOLOGÍA Decreto 1848 DE 1.969Derecho a vacaciones de los trabajadores con

radiaciones ionizantes Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social

ARTICULO 43. DERECHO

A VACACIONESExterno

IMAGENOLOGÍA Decreto 2090 DE 2.003

Por el cual se definen las actividades de alto riesgo

para la salud del trabajador y se modifican y señalan

las condiciones, requisitos y beneficios del régimen

de pensiones de los trabajadores que laboran en

dichas actividades.

Ministerio De Hacienda

Ministerio De La Protección SocialTODO Externo

IMAGENOLOGÍA Resolución 1043 DE 2.006

Por la cual se establecen las condiciones que deben

cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para

habilitar sus servicios e implementar el componente

de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la

atención y se dictan otras disposiciones.

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL TODO Externo

IMAGENOLOGÍA Ley 100 de 1993Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral y se dictan otras disposicionesCongreso de la República. Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Ley 715 DE 2001

Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de

recursos y competencias de

conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357

(Acto Legislativo 01 de 2001) de

la Constitución Política y se dictan otras

disposiciones para organizar la prestación de los

servicios de educación y salud, entre otros

Congreso de la República. Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Ley 1122 de 2007

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud y se

dictan otras disposiciones.

Congreso de la República. Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Ley 1438 de 2011

Por medio de la cual se reforma el Sistema Todos de

Seguridad Social en

Salud y se dictan otras disposiciones

Congreso de la República. Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Ley 1733 de 2014

Mediante la cual se regulan los servicios de cuidados

paliativos Para el manejo integral de pacientes con

enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e

irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de

alto impacto en la calidad de vida

Congreso de la República. Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Ley 1751 de 2015

Por medio de la cual se regula el derecho

fundamental a la salud y se dictan otras

disposiciones

Congreso de Colombia Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 2357 de 1995

Por medio del cual se reglamentan algunos aspectos

del régimen subsidiado del

Sistema de Seguridad Social en Salud Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 1486 de 1994

Por el cual se reglamenta el Estatuto Orgánico del

Sistema Todos de Seguridad Social

en Salud en cuanto a la organización y

funcionamiento de la Medicina Prepagada, se

modifica el Decreto 1570 de 1993 y se dictan otras

disposiciones.

Presidencia de la República Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 2423 de 1996

Por el cual se determina la nomenclatura y

clasificación de los procedimientos médicos,

quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se

dictan otras disposiciones

Presidencia de la República Toda Externo

Página 36 de 120

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ESPECIFICIDAD

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Versión 03

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 806 de 1998

Por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de

Seguridad Social en Salud y la prestación de los

beneficios del servicio público esencial de Seguridad

Social en Salud y como servicio de interés Todos, en

todo el territorio nacional.

Presidencia de la República Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS, FACTURACIÓN

Y AUTORIZACIONES

Decreto 4747 de 2007

Por medio del cual se regulan algunos aspectos de

las relaciones entre los prestadores

de servicios de salud y las entidades responsables

del pago de los servicios de salud de

la población a su cargo, y se dictan otras

disposiciones

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 3990 de 2007

Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro

de Riesgos Catastróficos y Accidentes del Tránsito

del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, se

establecen las condiciones de operación del

aseguramiento de los riesgos derivados de daños

corporales causados a las personas en accidentes de

tránsito, eventos catastróficos y terroristas, las

condiciones Todos es del seguro de daños

corporales causados a las personas en accidentes de

tránsito, Soat, y se dictan otras disposiciones.

Presidencia de la República Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 19 de 2012

Por el cual se dictan normas para suprimir o

reformar regulaciones, procedimientos y trámites

innecesarios existentes en la Administración Pública

Presidencia de la República Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 1683 de 2013

Por el cual se reglamenta el Articulo 22 de la Ley

1438 de 2011 sobre Portabilidad Nacional en el

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 056 de 2015

Por el cual se establecen las reglas para el

funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de

Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito

Presidencia de la República Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 3047 de 2013

Por el cual se establecen reglas sobre movilidad

entre regímenes para afiliados focalizados en los

niveles I y II del Sisbén

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 5261 de 1994

Por la cual se establece el Manual de Actividades,

Intervenciones y Procedimientos del

Plan Obligatorio de Salud en el Sistema Todos de

Seguridad Social en Salud.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 1995 de 1999

Por la cual se establecen normas para el manejo de

la Historia Clínica Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 412 de 2000

Por la cual se establecen las actividades,

procedimientos e intervenciones de demanda

inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las

normas técnicas y guías de atención

para el desarrollo de las acciones de protección

específica y detección temprana y la

atención de enfermedades de interés en salud

pública

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 3384 de 2000

Por la cual se Modifican Parcialmente las

Resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se Deroga la

Resolución 1078 de 2000

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

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AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 3374 de 2000

Por la cual se reglamentan los datos básicos que

deben reportar los prestadores de

servicios de salud y las entidades administradoras de

planes de beneficios sobre los

servicios de salud prestados

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS, FACTURACIÓN

Y AUTORIZACIONES

Resolución 3047 de 2008

Por medio de la cual se definen los formatos,

mecanismos de envío,

procedimientos y términos a ser implementados en

las relaciones entre

prestadores de servicios de salud y entidades

responsables del pago de servicios

de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 3099 de 2008

Por la cual se reglamentan los Comités Técnico-

Científicos y se establece el

procedimiento de recobro ante el Fondo de

Solidaridad y Garantía, FOSYGA, por

concepto de suministro de medicamentos, servicios

médicos y prestaciones de salud no

incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS

autorizados por Comité Técnico Científico

y por fallos de tutela

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 5521 de 2013Por el cual se define y aclara y actualiza

integralmente el Plan Obligatorio de SaludMinisterio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 2003 de 2014

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 1056 de 2015

Por el cual se establecen los anexos técnicos del

Registro Único de Afiliados - RUAF, el mecanismo de

transferencia de los archivos y se dictan otras

disposiciones.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 1479 de 2015

Por la cual se establece el procedimiento para el

cobro y pago de servicios y tecnologías sin cobertura

en el Plan obligatorio de salud suministradas a los

afiliados al régimen subsidiado.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 069 de 2015

Por el cual se deroga la resolución 328 de 2007 y se

adoptan políticas para mantener la sostenibilidad del

sistema contable de la Empresa Social del Estado

Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 2635 de 2014Por la cual se definen las condiciones para la

operación de la movilidad entre Regímenes.Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS, FACTURACIÓN

Y AUTORIZACIONES

Resolución 416 de 2009

Por medio de la cual se realizan unas modificaciones

a la Resolución 3047 de 2008 y se dictan otras

disposiciones

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS, FACTURACIÓN

Y AUTORIZACIONES

Resolución 4331 de 2012Por la cual se adicionan y modifican parcialmente la

resolución 3047 de 2008Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS, FACTURACIÓN

Y AUTORIZACIONES

Resolución 4678 de 2015

Por la cual se adopta la Clasificación Única de

Procedimientos en Salud - CUPS y se dictan otras

disposiciones

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

Página 38 de 120

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DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 256 de 2001

Por el cual se aprueba Manual de Tarifas de la

Entidad Promotora de Salud del Seguro Social "eps-

iss"

Consejo Directivo del Instituto de Seguros Sociales Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 260 de 2004

Por el cual se define el régimen de pagos

compartidos y cuotas moderadoras dentro del

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud.

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 10 de 2007

Por el cual se definen y modificarlas tarifas

institucionales para eventos no contemplados en el

manual tarifario SOAT (Litro de O2, glucometrias,

procedimientos de Gastroenterología, Madre

Canguro...)

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 10 de 2008

Por el cual se definen unas tarifas institucionales

para eventos no contemplados en el manual tarifario

SOAT (Troponina)

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 11 de 2009

Por el cual se definen unas tarifas institucionales

para eventos no contemplados en el manual tarifario

SOAT (Hemofiltración, hemoperfusión,

plasmaferesis, hemodiafiltración…)

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 415 de 2009

Por medio del cual se modifica la forma y

condiciones de operación del Régimen

Subsidiado del Sistema Todos de Seguridad Social

en Salud

y se dictan otras disposiciones.

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 05 de 2010

Por la cual se actualizan las tarifas institucionales

para medicamentos y dispositivos médicos en la ESE

Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 06 de 2010

Por la cual se definen unas tarifas institucionales

para eventos no contemplados en el manual tarifario

SOAT para procalcitonina, dimero d.

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 29 de 2011Por el cual se define, aclara y actualiza

integralmente el Plan Obligatorio de SaludComisión de Regulación en Salud Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 06 de 2013

Por el cual se fijan las tarifas de transporte

asistencial básico para la ESE Hospital San Rafael

Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 07 de 2013

Por el cual se establece la tarifa institucional para el

cobro de procedimiento de Trombolisis Endovenosa

de Ataque Cerebro Vascular para la ESE Hospital San

Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 08 de 2013

Por el cual se define una tarifa institucional para

evento no contemplado en el manual tarifario SOAT

Ecografía Obstétrica

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 02 de 2014

Por el cual se definen tarifas institucionales de

consulta externa de las subespecialidades que oferta

el Hospital San Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 22 de 2014

Por el cual se establece la tarifa institucional para el

cobro de esterilización de instrumental y material

médico quirúrgico para la ESE Hospital San Rafael de

Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 03 de 2014

Por el cual se definen tarifas institucionales de

Laboratorio Clínico para eventos no contemplados en

el manual tarifario SOAT

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Acuerdo 09 de 2015

Por el cual se establece la tarifa institucional para el

cobro de sedación en los procedimientos de

Gastroenterología para la ESE Hospital San Rafael de

Tunja

ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

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PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Circular 24 de 2012

Instrucciones orientadas a la garantía de la

protección y atención de manera integral en salud al

recién nacido

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Circular 172 de 2015

Aplicación resolución 1479 de 2015 de

procedimiento para el cobro y pago de servicios y

tecnologías sin cobertura en el plan obligatorio de

salud suministradas a los afiliados del régimen

subsidiado

Gobernación de Boyacá Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Ley 951 DE 2005 Por la cual se crea el acta de informe de gestión Congreso de la República. Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 5592 de 2015

Por la cual se actualiza integralmente el Plan de

Beneficios en Salud con cargo a la

Unidad de Pago por Capitación-UPC del Sistema

General de Seguridad Social en

Salud —SGSSS y se dictan otras disposiciones

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Circular 0017 de 2015

POR LA CUAL SE IMPARTEN INSTRUCCIONES

RESPECTO DE LA

FACTURACIÓN DE EVENTOS O TECNOLOGÍAS NO

POS

Superintendencia de Salud Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 2353 de 2015

Por el cual se unifican y actualizan las reglas de

afiliación al Sistema General de Seguridad Social en

Salud, se crea el Sistema de Afiliación Transaccional

y se definen los instrumentos para garantizar la

continuidad en la afiliación y el goce efectivo del

derecho a la salud

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 1328 de 2016

Por la cual se establece el procedimiento de acceso,

reporte de prescripción,

garantía del suministro, verificación, control, pago y

análisis de la información

de servicios y tecnologías en salud no cubiertas por

el Plan de Beneficios en

Salud con cargo a la UPC y se dictan otras

disposiciones

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Decreto 056 de 2015

Por el cual se establecen las reglas para el

funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de

Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito

(ECAT), y las condiciones de cobertura,

reconocimiento y pago de los servicios de salud,

indemnizaciones y gastos derivados de accidentes

de tránsito, eventos catastróficos de origen natural,

eventos terroristas o los demás eventos aprobados

por el Ministerio de Salud y Protección Social en su

calidad de Consejo de Administración del FOSYGA,

por parte de la Subcuenta ECAT del Fosyga y de las

entidades aseguradoras autorizadas para operar el

SOAT.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 236 del 21-11-2014

Por medio de la cual se deroga la resolución 260 de

2013 y se adopta el Modelo de Prestación de

Servicios en la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 532 2017

” Por la cual se modifica la Resolución 3951 de 2016,

modificada por la Resolución 5884 de 2016 y se

dictan otras disposiciones”

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

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AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 595 de 2016

Nuevos cups que reemplaza cups de la resolución

4678 de 2015 Ministerio de Salud y Protección

Social.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 6408 de 2016

Modificación del plan de beneficios en salud con

cargo a la UPC por capitación a partir del 1 de enero

de 2017 y se deroga la Resolución 5592 de 2015.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

AUDITORIAS DE

CUENTAS Y

FACTURACIÓN

Resolución 1132 de 2017

Nuevos cups que reemplaza cups de la resolución

4678 de 2015 Ministerio de Salud y Protección

Social.

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Externo

PATOLOGIA Resolución ISO 9001:2008NORMA ISO 9001:2008 SISTEMA DE GESTIÓN DE

CALIDAD Icontec Toda Externo

PATOLOGIA Resolución 1043:2006RESOLUCIÓN 1043:2006 ESTANDARES DE

HABILITACIÓN MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL toda Externo

PATOLOGIA GuíaROSAL AND ACKERMA´S SURGIVAL PATHOLOGY

VOLUME ONEJUAN ROSAI Toda Externo

PATOLOGIA GuíaROSAL AND ACKERMA´S SURGIVAL PATHOLOGY

VOLUME TWOJUAN ROSAI Toda Externo

PATOLOGIA GuíaBLAUSTEIN´S PATHOLOGY OF THE FEMALE

GENITAL TRACT ROBERTO J. KURMAN toda Externo

PATOLOGIA Manual MANUAL OF SURGICAL PATHOLOGY Susan c. lester Toda Externo

PATOLOGIA Guíaprotocolo for the Examination of Specimens From

Patients With Carcinoma of the Ampulla of VaterCOLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS Toda Externo

PATOLOGIA Guíaprotocol for the Examination of Specimens From

Patients With Carcinoma of the AnusCOLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS toda Externo

PATOLOGIA Guíaprotocol for the Examination of Specimens From

Patients With Carcinoma of the AppendixCOLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS Toda Externo

PATOLOGIA Guíaprotocolfor for the Examination of Specimens From

Patients With Merkel Cell Carcinoma of the SkinCOLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS Toda Externo

PATOLOGIA Guíaprotocol for the Examination of Specimens From

Patients With Squamous Cell Carcinoma of the SkinCOLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS toda Externo

PATOLOGIA Guía

protocol for the Examination of Specimens From

Patients With Primary Carcinoma of the Colon and

Rectum

COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS Toda Externo

PATOLOGIA Guiaprotocol for the Examination of Specimens From

Patients With RetinoblastomaCOLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS toda Externo

PATOLOGIA Guíaprotocol for the Examination of Specimens From

Pediatric Patients With Wilms Tumors COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS Toda Externo

PATOLOGIA Guiaprotocol for the Examination of Specimens From

Patients With Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS toda Externo

PATOLOGIA GuiaGUIAS DESCRIPCION MACROSCOPICA DE

ESPECIMENES Toda Externo

PATOLOGIA Resolución RESOLUCIÓN 1441:2013

RESOLUCIÓN 1441:2013 POR LA CUAL SE

DEFINENE LOS PROCEDIMIENTOS Y CONDICIONES

QUE DEBEN CUMPLIR LOS PRESTADORES DE

SERVICIOS DE SALUD

Secretaria Seccional De Salud Y Protección Social

De Antioquiatoda Externo

PATOLOGIA Resolución 2003 DE 2014 RESOLUCION 2003 DE 2014 MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Toda Externo

PATOLOGIA Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias Congreso de Colombia Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Decreto 77 de 1997

Por el cual se deroga totalmente el Decreto 1917 del

5 de Agosto de 1994 y se

reglamenta el título VII de la Ley 9a. de 1979, en

cuanto a los requisitos y

condiciones técnico-sanitarias para el

funcionamiento de los laboratorios clínicos y

se dictan otras disposiciones sobre la materia.

Presidente de la República Toda Externo

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LABORATORIO CLINICO Decreto 1011 de 2006

por el cual se establece el Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud del

Sistema Todos de Seguridad Social en Salud

Presidente de la República Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Decreto 2323 de 2006

Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 09 de

1979 en relación con la Red

Nacional de Laboratorios y se dictan otras

disposiciones

Ministerio de la Protección Social Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Decreto 77 de 1997

Por el cual se deroga totalmente el Decreto 1917 del

5 de agosto de 1994 y se reglamenta el título VII de

la Ley 9ª de 1979, en cuanto a los requisitos y

condiciones técnico-sanitarias para el

funcionamiento de los laboratorios clínicos y se

dictan otras disposiciones sobre la materia.

Ministerio de Salud Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Resolución 2772 de 2003

Por la cual se definen las características específicas

de calidad para los programas de

pregrado en Ciencias de la SaludMinisterio de Educación Nacional Artículo 2 Externo

LABORATORIO CLINICO Resolución 089 de 2014

Por la cula se adopta el programa de

reactivovigilancia, basado en la notificación, registro

y evaluación sistemática de los problemas

relacionados con el uso de reactivos de diagnóstico

in vitro

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

LABORATORIO CLINICO Resolución 132 de 2006

Por la cual se adopta el Manual de Condiciones de

Almacenamiento y/o Acondicionamiento para

Reactivos de Diagnóstico In Vitro.

Ministerio de la Protección Social Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Resolución 2013038979 de 2013Por la cual se implementa el Programa Nacional de

ReactivovigilanciaInvima Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Manual 2011

Manual para obtención y envío de muestras para

análisis

de eventos de interés en salud públicaInstituto Nacional de Salud Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Decreto 1571 de 1993

POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL

TITULO IX DE LA LEY

09 DE 1979, EN CUANTO A FUNCIONAMIENTO DE

ESTABLECIMIENTOS

DEDICADOS A LA EXTRACCION, PROCESAMIENTO,

CONSERVACION Y

TRANSPORTE DE SANGRE TOTAL O DE SUS

HEMODERIVADOS, SE CREAN

LA RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE Y EL

CONSEJO NACIONAL

DE BANCOS DE SANGRE Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES SOBRE LA

MATERIA

Presidente de la República Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Resolución 901 de 1996

Por la cual se adopta el manual de normas técnicas,

administrativas y de procedimientos, para Bancos de

Sangre

Ministerio de Salud Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Resolución 2003 de 2014

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los

Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación

de servicios de salud

Ministerio de Salud y Protección Social Toda Interno

LABORATORIO CLINICO Manual 123 de 2011

Manual de Acreditación en Salud

Ambulatorio y Hospitalario

Colombia

Ministerio de la Protección Social Toda Interno

LABORATORIO CLINICO Resolución 251 de 2012Por la cual se reactiva el Comité de Transfusión

Sanguínea de la ESE Hospital San Rafael de TunjaE.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

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LABORATORIO CLINICO Resolución 115 de 2014

Por medio de la cual se adopta el programa de

Hemovigilancia basado en la detección, registro y

análisis sistemático de la información relativa a los

eventos adversos e indeseables de la Transfusión

Sanguínea con el fin de determinar la frecuencia,

gravedad e incidencia y prevenir su aparición en la

E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Resolución 023 de 2015

Por la cual se derogan las resoluciones No. 231 y

288 de 2013 por la cual se define la metodología y

reglamenta el proceso de Control y Monitoreo del

Trabajo en Equipo "COMITÉ"

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Guía 2010Guia de buenas practicas para la Seguridad Del

PacienteMinisterio de la Protección Social Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Circular 005 de 2012Intensificación de acciones para garantizar la

maternidad segura a nivel nacional

Ministerio de la Protección Social

Procuraduría Todos de la Nación

Superintendencia Nacional de Salud

Instituto Nacional de Salud

Toda Externo

LABORATORIO CLINICO Ley 951 DE 2005 Por la cual se crea el acta de informe de gestión Congreso de la República. Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 1755 DE 2015

POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO

FUNDAMENTAL DE PETICION Y SE SUSTITUYE UN

TITULO DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO

ADMINISTRTIVO Y DE LO CONTENCIOSO

ADMINISTRATIVO

Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 57 DE 1887 CODIGO CIVIL COLOMBIANO Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 153 DE 1887REGLAS Todos ES SOBRE VALIDEZ Y APLICACIÓN

DE LAS LEYESCongreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 80 DE 1993POR LA CUAL SE ADOPTA EL ESTATUTO Todos DE

CONTRATACION DE LA ADMINISTRACION PUBLICACongreso de la República

CONTRATACION

PUBLICAExterno

GESTION JURÍDICA Ley 1231 DE 2008

POR LA CUAL SE UNIFICA LA FACTURA COMO

TITULO VALOR COMO MECANISMO DE

FINANCIACION PARA EL MICRO, PEQUEÑO Y

MEDIANO EMPRESARIO Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES

Congreso de la República TITULOS VALORES Externo

GESTION JURÍDICA Ley 1437 DE 2011

POR LA CUAL SE EXPIDE EL CODIGO DE

PROCEDIMIENTO ADMINISTRTAIVO Y DE LO

CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO

Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA DEC LEGIS. 410 DE 1971 POR EL CUAL SE EXPIDE EL CODIGO DE COMERCIO Presidente de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Decreto 1785 DE 2014 REGIMEN DEL EMPLEADO OFICIALDepartamento Administrativo de la Función

PublicaToda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 734 DE 2002 CODIGO UNICO DISCIPLINARIO Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 1438 DE 2011

POR LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA Todos DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES

Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 1751 DE 2015

POR LA CUAL SE REGIULA EL DERECHO

FUNDAMENTAL A LA SALUD Y SE DICTAN OTRAS

DISPOSICIONES

Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 712 DE 2001POR EL CUAL SE REFORMA EL CODIGO PROCESAL

DEL TRABAJOCongreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 1564 DE 2012POR LA CUAL SE EXPIDE EL CODIGO Todos DEL

PROCESO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONESCongreso de la República Toda Externo

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GESTION JURÍDICA Ley 678 DE 2001

POR MEDIO DE LA CUAL SE REGLAMENTA LA

DETRERMINACION DE RESPONSABILIDAD

PATRIMONIAL DE LOS AGENTES DEL ESTADO A

TRAVEZ DEL EJERCICIO DE LA ACCION DE

REPETICION O DE LLAMAMIENTO EN GARANTIA

CON FINES DE REPETICION

Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Decreto 1716 DE 2009

POR EL CUAL SE REGALMENTA EL ARTICULO 13 DE

LA LEY 1285 DE 2009 Y OTROS. (COMITES DE

CONCILIACION)

Presidente de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Acuerdo 001 DE 2014

POR EL CUAL SE ADOPTA EL REGLAMENTO

INTERNO DEL COMITÉ DE CONCILIACION Y

DEFENSA JURIDICA DE LA ESE HOSPITAL SAN

RAFAEL DE TUNJA

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Externo

GESTION JURÍDICA Resolución 072 DEL 21 DE ABRIL DE 2014

POR LA CUAL SE ACTUALIZA Y UNIFICA LA

NORMATIVIDAD VIGENTE RESPECTO DEL COMITÉ

DE CONCILIACION DE LA ESE HOSPITAL SAN

RAFAEL DE TUNJA

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Externo

GESTION JURÍDICA Decreto 2591 DE 1991POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA ACCION DE

TUTELAPresidente de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Resolución 1995 DE 1999POR LA CUAL SE ESTABLECEN NORMAS PARA EL

MANEJO DE LA HISTORIA CLINICAMINISTERIO DE SALUD Toda Externo

GESTION JURÍDICA Ley 1474 DE 2011

POR LA CUAL SE DICTAN NORMAS ORIENTADAS A

FORTALECER LOS MECANISMOS DE PREVENCION,

INVESTIGACION Y SANCION DE ACTOS DE

CORRUPCION Y LA EFECTIVIDAD DEL CONTROL DE

LA GESTION PUBLICA

Congreso de la República Toda Externo

GESTION JURÍDICA Decreto 19 DE 2012

POR EL CUAL SE DICTAN NORMAS PARA SUPRIMIR

O REFORMAR REGULACIONES, PROCEDIMIENTOS Y

TRAMITES INNECESARIOS EXISTENTES EN LA

ADMINISTRACION PUBLICA

Presidente de la República Toda Interno

GESTION JURÍDICA Ley 951 DE 2005 Por la cual se crea el acta de informe de gestión Congreso de la República. Toda Interno

ALMACEN Acuerdo 019 DE 2014Por medio de la cual se adopta el manual de

contratación de la ESE Hospital San Rafael de Tunja ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

ALMACEN Resolución 259 DE 2014

Por medio de la cual deroga la resolución No 0182

del 05 de Septiembre de 2014 y se adopta el manual

de contratación de la ESE Hospital San Rafael de

Tunja

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Externo

ALMACEN Resolución 260 DE 2014

Por medio de la cual se deroga la resolución No 214

de 2013 y se implementa la política de control y

vigilancia en los contratos y se establece el manual

de interventoría y/o supervisión de los contratos.

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

ALMACEN Resolución 5185 DE 2013

Por medio de la cual se fijan lineamientos a las

empresas sociales del estado, adopten el estatuto de

contratación que regirá su actividad contractual

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL Toda Externo

ALMACEN Resolución 140 DE 2014POR MEDIO DE LA CUAL SE ADOPTA EL COBRO DE

LA ESTAMPILLA PRO ADULTO MAYORE.S.E Hospital San Rafael de Tunja Toda Externo

ALMACEN Resolución 0017 DE 2013POR MEDIO DE LA CUAL SE REGLAMENTA EL

COBRO DE LA ESTAMPILLA PRO ADULTO MAYORGobernación de Boyacá Toda Externo

ALMACENConstitución política de

ColombiaDERECHOS HUMANOS, Fundamentación de Derecho Asamblea Nacional Constituyente Articulo 79, 80, 95 Externo

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GESTION AMBIENTAL Ley 99 DE 1993

Se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se

reordena el Sector Público encargado de la gestión y

conservación del medio ambiente y los recursos

naturales renovables, se organiza el Sistema

Nacional Ambiental -SINA y se dictan otras

disposiciones

Ministerio De Medio Ambiente ARTICULO 1 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto Ley 2811 de 1974.

Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos

Naturales Renovables y de Protección al Medio

Ambiente.

Presidencia de la República Todo Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto Ley 1541 de 1978

por el cual se reglamenta la Parte III del Libro II del

Decreto-Ley 2811 de 1974: "De las aguas no

marítimas" y parcialmente la Ley 23 de 1973.

Presidencia de la Republica - Ministerio de Agricultura Todo Externo

GESTION AMBIENTAL Ley 9 de 1979 Código Sanitario Nacional Congreso de la República Articulo 10, 23, 24,26,

27,28, 31,32, 199Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 3930 DE 2010 Usos del agua y residuos líquidos Presidente de la República Articulo 6, 10 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 302 de 2000Prestación de los servicios públicos domiciliarios de

acueducto y alcantarillado

Presidente de la Republica - Ministerio de

Desarrollo económicoArticulo 7.8, 7.9 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 229 de 2002Prestación de los servicios públicos domiciliarios de

acueducto y alcantarillado

Presidente de la Republica - Ministerio de

Desarrollo económicoArticulo 6, 17 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 1076 de 2015

Capítulo 3: Ordenamiento Del Recurso Hídrico Y

Vertimientos sección 5: De La Obtención De Los

Permisos De Vertimiento Y Planes De Cumplimiento

El presidente de la republica de colombia

Sección 2, Artículo

2.2.5.1.2.1.

Artículo 2.2.5.1.2.2

Sección 3, Artículo

2.2.5.1.3.1.

Externo

GESTION AMBIENTAL Ley 142 de 1994Disposiciones Todos es sobre residuos sólidos y

aseo.CONGRESO DE COLOMBIA Articulo 12 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 4445 de 1996

Condiciones Sanitaris que deben cumplir los

establecimientos establecimientos Hospitalarios y

Similares

Ministerio de Salud Articulo 7 Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 1252 DE 2008

Normas prohibitivas en materia ambiental,

referentes a los residuos y desechos peligrosos y se

dictan otras disposiciones.

Congreso de la República Articulo 2 Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 1252 DE 2010

Normas prohibitivas en materia ambiental,

referentes a los residuos y desechos peligrosos y se

dictan otras disposiciones.

Congreso de la República Articulo 11 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 351 de 2014

Se reglamenta la gestión integral de los residuos

generados en la atención en salud y otras

actividades.

Presidencia de la República Articulo 6 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 2981 de 2013se reglamenta la prestación del servicio público de

aseo.Presidencia de la República Articulo 15, 17, 18,19 Externo

GESTION AMBIENTALDecreto

4741 de 2005

Prevención y el manejo de los residuos o desechos

peligrosos generados en el marco de la gestión

integral.

Presidencia de la República Articulo 10, 11,12, 23,28, Externo

GESTION AMBIENTAL

Resolución

482 de 2009

Se reglamenta el manejo de bolsas o recipientes que

han contenido soluciones para uso intravenoso,

intraperitoneal y en hemodiálisis, generados como

residuos en las actividades de atención de salud,

susceptibles de ser aprovechados o reciclados,

Ministerio de la protección social

Ministerio de ambiente, vivienda y

Desarrollo territorialArticulo 3, 4, 5 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 0371 de 2009

Por la cual se establecen los elementos que deben

ser considerados en los planes de gestión de

devolución de productos `pos consumo de fármacos

o medicamentos vencidos

Ministerio de la protección social

Ministerio de ambiente, vivienda y

Desarrollo territorialArticulo 5 Externo

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GESTION AMBIENTAL Decreto 3450 DE 2008PROMOVER EL USO RACIONAL Y EFICIENTE DE LA

ENERGIA, PARA LA EFICIENCIA ENERGETICA Ministerio de ambiente, vivienda y Articulo 1, 2, 4, Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1956 DE 2008Por la cual se adoptan medidas en relación con el

consumo de cigarrillo o tabaco Desarrollo territorial Articulo 2,3, Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 1299 DE 2008Por medio del cual se debe implementar el

departamento de gestión ambiental en empresas

Ministerio De Medio Ambiente Vivienda Y

Desarrollo TerritorialArticulo 6 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1362 DE 2007Por la cual establece los requisitos y procedimiento

para el registro de generadores de residuos

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 2,4,5,6 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 2331 DE 2007

Por medio de la cual se establece una medida

tendiente al uso racional y eficiente de energía

eléctrica

Presidencia de la República Articulo 1,2,4 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 1575 DE 2007

Por el cual se establece el sistema para la protección

y control de la calidad del agua para consumo

humano

Presidencia de la República Articulo 10 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 627 DE 2006Se establece la norma nacional de emisión de ruido

y ruido ambiental

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialTodo Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1402 DE 2006

Se reglamenta la prevención y el manejo de los

residuos o desechos peligrosos generados en el

marco de la gestión integral de residuos y desechos

peligrosos

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialTodo Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 1609 DE 2002

Por el cual se reglamenta el manejo y transporte

terrestre automotor de mercancías peligrosas por

carretera.

PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA Articulo 2, Articulo 11 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1164 DE 2002

Por el cual se debe adoptar el manual de

procedimientos para la gestión integral de residuos

hospitalarios y similares

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 2 Externo

GESTION AMBIENTAL Decreto 3102 DE 1997INSTALACION DE EQUIPOS, SISTEMAS E

IMPLEMEMTOS DE BAJO CONSUMO DE AGUA Ministerio De Desarrollo Economico Articulo 2 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 4445 DE 1996Cumplimiento de condiciones sanitarias que deben

cumplir los establecimientos hospitalarios MINISTERIO DE SALUD Articulo 16, 17, 19,23, Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1511 DE 2010

Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión

Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan

otras disposiciones.

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArtículo 16. Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1297 DE 2010

Se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva

y Gestión Ambiental de Residuos de Pilas y/o

Acumuladores y se adoptan otras disposiciones”

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 20 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1512 DE 2010

Se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva

y Gestión Ambiental de Residuos de computadores

y/o periféricos y se adoptan otras disposiciones”

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 15,19 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 180606 DE 2008

Requisitos técnicos que deben tener las fuentes

lumínicas de alta

eficacia usadas en sedes de entidades públicas

Ministerio De Minas Y Energía Articulo 4 Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 1 1259 DE 2008

Se instaura el comparendo ambiental a los

infractores de las normas de aseo, limpieza y

disposición de escombros

Ministerio De Desarrollo Economico Articulo 4 Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 30 DE 1990 Convenio de Viena Congreso de la República Todo Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 29 DE 1992 Protocolo de Montreal Congreso de la República Todo Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 769 DE 2002 Reglamento niveles de emisión CONGRESO DE COLOMBIA Articulo 28,50,52 Externo

GESTION AMBIENTAL Directiva presidencial 8 DE 2009 Ahorro de Energía Presidente de la República Todo Externo

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ESPECIFICIDAD

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Versión 03

GESTION AMBIENTAL Resolución 1043 DE 2006

Por la cual se establecen las condiciones que deben

cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para

habilitar sus servicios e implementar el componente

de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la

atención y se dictan otras disposiciones

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Todo Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 2309 DE 1986 Residuos Peligrosos Ministerio de Salud Articulo 18,19 Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 55 DE 1993

Por medio de la cual se aprueba el "Convenio No.

170 y la Recomendación número 177 sobre la

Seguridad en la Utilización de los Productos

Químicos en el trabajo",  adoptados por la 77a.

Reunión de la Conferencia Todos de la O.I.T.,

Ginebra, 1990

Congreso de la República Articulo 6, 8 Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 373 DE 1997 Se establece el programa para el uso eficiente y

ahorro del agua.CONGRESO DE COLOMBIA Articulo 1 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 1511 DE 2010

Se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva

y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas y se

adoptan otras disposiciones.

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

RuralArticulo 16 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 0222 DE 2011

Se establecen requisitos para la gestión ambiental

integral de equipos y desechos que consisten,

contienen o están contaminados con Bienios

Policlorados (PCB)”

Ministerio De Ambiente Y Desarrollo Sostenible Articulo 4 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 910 DE 2008

Por la cual se reglamentan los niveles permisibles de

emisión de contaminantes que deberán cumplir las

fuentes móviles terrestres

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 5 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 627 DE 2006Por la cual se establece la norma nacional de

emisión de ruido y ruido ambiental.

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 14 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 909 DE 2007

Por la cual se establecen las normas y estándares de

emisión admisibles de contaminantes a la atmósfera

por fuentes fijas y se dictan otras disposiciones.

Ministerio De Ambiente, Vivienda Y Desarrollo

TerritorialArticulo 20 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 631 DE 2015

Por el cual se establecen los parámetros y los

valores limites máximos permisibles en los

vertimientos puntuales a cuerpos de aguas

superficiales y a los sistemas de alcantarillado

publico y se dictan otras disposiciones

Ministerio De Ambiente Y Desarrollo Sostenible Articulo 14 Externo

GESTION AMBIENTAL Ley 1672 DE 2013

Por la cual se establecen los lineamientos para la

adopción de una política pública de gestión integral

de Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos

(RAEE), y se dictan otras disposiciones.

Congreso de la Republica Capitulo 11, articulo6 Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 330 DE 2010 Se designa representante para el sistema de gestión

ambiental ESE Hospital San Rafael de Tunja Todo Interno

GESTION AMBIENTAL Resolución 305 DE 2010 Reglamenta las funciones del GAGAS ESE Hospital San Rafael de Tunja Articulo 3,4,6 Interno

GESTION AMBIENTAL Resolución 276 DE 2013Designa el representante de la Dirección para el

Sistema de Gestión AmbientalESE Hospital San Rafael de Tunja Todo Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 242 DE 2014Se adopta la política del Sistema de Gestión

Ambiental en la E.S.E Hospital San Rafael de TunjaESE Hospital San Rafael de Tunja Todo Externo

GESTION AMBIENTAL LEY 9 DE 1979Normas para preservar, conservar y mejorar la salud

de los individuos en sus ocupacionesCongreso de la República

Articulo:

80,82,84,85,86,87,88,89,

90,91,92,93,94,95,96,97,

98,99,100

Externo

GESTION AMBIENTAL Resolución 780 DE 2016Por medio de la cual se expide el decreto Unico

Reglamentario del Sector Salud y Proteccion SocialMinisterio de Salud y Proteccion Social

Parte 8. Titulo 10,

Articulo 2,8,10Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 11

Por la cual se reforman algunas normas de los

Códigos Sustantivo y Procesal del TrabajoCongreso de la República 7, 8, 9, 10, Externo

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 50

Por la cual se introducen reformas al Código

Sustantivo del Trabajo y se dictan otras

disposiciones

Congreso de la República 21 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 9

Normas para preservar, conservar y mejorar la salud

de los individuos en sus ocupacionesCongreso de la República

Articulo:

80,82,84,85,86,87,88,89,

90,91,92,93,94,95,96,97,

98,99,100 a 135

Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 29

Por medio de la cual se aprueba el "Protocolo de

Montreal relativo a las sustancias agotadoras de la

capa de ozono", suscrito en Montreal el 16 de

septiembre de 1987, con sus enmiendas adoptadas

en Londres el 29 de junio de 1990 y en Nairobi el 21

de junio de 1991. El Congreso de Colombia,

Congreso de la República Articulo: 2 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 100

Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral y se dictan otras disposicionesCongreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 55

Por medio de la cual se aprueba el convenio 170 y la

recomendación 177 sobre la utilizacion de productos

quimicos en el trabajo

Congreso de la República Art. 9 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 181

"Por la cual se dictan disposiciones para el fomento

del deporte, la recreación, el aprovechamiento del

tiempo libre y la educación física y se crea el sistema

nacional del deporte".

Congreso de la República Art 23 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 320

Por medio de la cual se someten:...l "Convenio 171

sobre el trabajo nocturno", adoptado en la 77a.

Reunión el 26 de junio de 1990; el "Convenio 174

sobre la prevención de accidentes industriales

mayores" y la "recomendación 181 sobre la

prevención de accidentes industriales mayores",

adoptados en la 80a. Reunión de la Conferencia

General de la Organización Internacional del Trabajo

en Ginebra el 22 de junio de 1993.

Congreso de la República Convenio 171, 174 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 361

Por la cual se establecen mecanismos de integración

social de las personas con limitación y se dictan

otras disposiciones.

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 378

Por medio de la cual se aprueba el "Convenio númer

o 161, sobre los servicios de salud en el trabajo"

adoptado por la 71 Reunión de la Conferencia Gener

al de la Organización Internacional del Trabajo, OIT,

Ginebra, 1985.

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 715

Modifica la Ley 400 de 1997. Define un plazo de

cuatro (4) años a partir de la vigencia de la presente

Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica

de las instituciones prestadoras de servicios de salud

Congreso de la República Articulo 54 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 776

Por la cual se dictan normas sobre la organización,

administración y prestaciones del Sistema General

de Riesgos Profesionales.

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 733

Por medio de la cual se dictan medidas tendientes a

erradicar los delitos de secuestro, terrorismo y

extorsión, y se expiden otras disposiciones.

Refuerza ley 40/1993

Ley 1200/2008

Congreso de la República Todos Externo

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 789

Por la cual se dictan normas para apoyar el empleo y

ampliar la protección social y se modifican algunos

artículos del Código Sustantivo de Trabajo

Congreso de la República Art. 13 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 828

Por la cual se expiden normas para el Control a la

Evasión del Sistema de Seguridad SocialCongreso de la República Articulo 2 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 797

Por la cual se reforman algunas disposiciones del

sistema general de pensiones previsto en la Ley 100

de 1993 y se adoptan disposiciones sobre los

Regímenes Pensionales exceptuados y especiales

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 986

Por medio de la cual se adoptan medidas de

protección a las víctimas del secuestro y sus

familias, y se dictan otras disposiciones.

Congreso de la República Articulo: 1,15, 17, 21 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 962

Por la cual se dictan disposiciones sobre

racionalización de trámites y procedimientos

administrativos de los organismos y entidades del

Estado y de los particulares que ejercen funciones

públicas o prestan servicios públicos

Congreso de la República Art. 18, 52 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1010

Por medio de la cual se adoptan medidas para

prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros

hostigamientos en el marco de las relaciones de

trabajo.

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1122

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el

Sistema General de Seguridad Social en Salud

y se dictan otras disposiciones

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1250

"POR LA CUAL SEADICIONA UN INCISO AL

ARTICULO 204 DE LA LEY 100 DE 1993

MODIFICADO POR EL ARTICULO 10 DE LA LEY 1122

DE 2007 Y UN PARÁGRAFO AL ARTICULO 19 DE LA

LEY 100 DE 1993 MODIFICADO POR EL ARTICULO 6

DE LA LEY 797 DE 2003"

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1335

Disposiciones por medio de las cuales se previenen

daños a la salud de los menores de edad, la

población no fumadora y se estipulan políticas

públicas para la prevención del consumo del tabaco

y el abandono de la dependencia del tabaco del

fumador y sus derivados en la población colombiana.

Congreso de la República Articulo: 1, 19, 20 ,31 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1280

Por la cual se adiciona el numeral 10 del artículo 57

del Código Sustantivo del Trabajo y se establece la

Licencia por Luto

Congreso de la República Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1429

Por la cual se expide la ley de formalización y

generación de empleo.Congreso de la República

art 2, 17, 18, 19, 20, 21,

22, 63, 64, 65Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1496

por medio de la cual se garantiza la igualdad salarial

y de retribución laboral entre mujeres y hombres, se

establecen mecanismos para erradicar cualquier

forma de discriminación y se dictan otras

disposiciones.

Congreso de la República 10 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1503

"Por la cual se promueve la formación de hábitos,

comportamientos y conductas seguros en la vía y se

dictan otras disposiciones"

Congreso de la República 12 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1523

Por la cual se adopta la política nacional de gestión

del riesgo de desastres y se establece el Sistema

Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y se

dictan otras disposiciones.

Congreso de la República Todos Externo

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1566

"Por la cual se dictan normas para garantizar la

atención i integral a personas que consumen

sustancias psicoactivas y se crea el premio nacional

"entidad comprometida con la prevención del

consumo, abuso y adicción a sustancias"

psicoactivas"

Ministerio De La Protección Social Articulo: 6, 7 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1562

"Por la cual se modifica el sistema de riesgos

laborales y se dictan otras disposiciones en materia

de salud ocupacional".

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY

LEYES\Plan Decenal 2012 -

2021.pdfMinisterio De La Protección Social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1616

"Por medio de la cual se expide la ley de salud

mental y se dictan otras disposiciones"Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOLEY 1822

POR MEDIO DE lA CUAL SE INCENTIVA lA

ADECUADA ATENCiÓN Y CUIDADO DE lA PRIMERA

INFANCIA, SE MODIFICAN lOS ARTíCULOS 236 Y

239 DEL CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO Y SE

DICTAN OTRAS DISPOSICIONES LEY MARIA

Congreso de la República Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 614

Por el cual se determinan las bases para la

organización y administración de Salud Ocupacional

en el país.

Presidencia de la republica Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 919

Organiza el sistema nacional de prevención y

atención de desastresPresidencia de la republica Art: 1,2,3,4,60 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2177

Readaptación profesional y empleo de las personas

inválidas.Presidencia de la republica

Articulos. 3, 7, 16, 17,

18, 25, 27Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 412

Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias,

establece la obligación de brindar atención inicial de

urgencias a todos los que la requieran y emite el

marco para la atención de urgencias en el país.

Ministerio de salud publica Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1108

"Por el cual se sistematizan, coordinan y

reglamentan algunas disposiciones en relación con el

porte y consumo de estupefacientes y sustancias

psicotrópicas".

Presidencia de la republica Articulo: 38, 39 y 48 . Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1295

"Por el cual se determina la organización y

administración del Sistema General de Riesgos

Profesionales".

Ministerio de trabajo y seguridad social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1772

"Por el cual se reglamenta la afiliación y las

cotizaciones al Sistema General de Riesgos

Profesionales".

Presidencia de la republica Todos Externo

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1834

Por el cual se reglamenta la integración y

funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos

Profesionales

Ministrio de trabajo y seguridad social

Artículo 1o.

Representante de las

entidades

administradoras de

riesgos profesionales

Las entidades

administradoras de

riesgos profesionales,

diferentes al Instituto de

Seguros Sociales, ISS,

por intermedio de sus

asociaciones gremiales,

reconocidas por la

autoridad competente,

deben presentar al

Presidente de la

República, para cada

período, terna de

candidatos para integrar

el Consejo Nacional de

Riesgos Profesionales.

Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2644 Tabla unica de equivalencias. Presidencia de la republica Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1876

Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un

Plan de Seguridad Integral Hospitalaria, que

garantice la prestación de los servicios de salud en

caso de situaciones de emergencia y desastre, de

acuerdo con la normatividad existente sobre la

materia.

Ministerio de salud Articulo 23 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1771

Por el cual se reglamenta parcialmente el Decreto

1295 de 1994Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1530

Reglamenta la ley 100 de 1993 y el Decreto 1295 de

1994Ministerio de trabajo y seguridad social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 3075

Por la cual se reglamenta parcialmente la Ley 9 de

1979 y se dictan otras disposiciones.El presidente de la república de colombia Art.13 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 93

Por el cual se adopta el Plan Nacional para la

Prevención y Atención de Desastres.Ministerio del interior Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 917 Por el cual se modifica el Decreto 692 de 1995. El presidente de la república de colombia Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 873

Por el cual se promulga el "Convenio número 161

sobre los Servicios de Salud en el Trabajo" ,

adoptado por la 71a. Reunión de la Conferencia

General de la Organización Internacional del

Trabajo, OIT, Ginebra, 1985.

Ministerio de trabajo y seguridad social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1607

Por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de

Actividades Económicas para el Sistema General de

Riesgos Profesionales y se dictan otras

disposiciones.

Ministerio de trabajo y seguridad social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 933

Por medio del cual se reglamenta el Contrato de

Aprendizaje y se dictan otras disposicionesMinisterio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2800

Por el cual se reglamenta parcialmente el literal b)

del artículo 13 del Decreto-ley 1295 de 1994.Ministerio de la protección social Todo Externo

Página 51 de 120

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Versión 03

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2286

"Por el cual se reglamenta el artículo 13 de la Ley

789 de 2002, en lo relacionado con la acreditación

de condiciones y el procedimiento para la exclusión

del pago de aportes al Régimen del Subsidio

Familiar, Servicio Nacional de Aprendizaje, SENA, e

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF".

Presidencia de la republica Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 3615

Por el cual se reglamenta la afiliación de los

trabajadores independientes de manera colectivaMinisterio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 4369

por el cual se reglamenta el ejercicio de la actividad

de las Empresas de Servicios Temporales y se dictan

otras disposiciones

Ministerio de la protección social Capitulo III Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 3518

por el cual se crea y reglamenta el Sistema de

Vigilancia en Salud Pública y se dictan

otras disposiciones

Ministerio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 120

Por el cual se adoptan medidas en relación con el

consumo de alcoholPresidencia de la republica Articulo: 1 y 11 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2923

Por el cual se establece el Sistema de Garantía de

Calidad del Sistema GeneralMinisterio de salud y proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 4363

Por medio del cual se reglamenta parcialmente la

Ley 1257 de 2008Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 100

Por el cual se establecen reglas para cancelar la

multiafiliación en el Sistema General de Riesgos

Profesionales.

Ministerio de salud y proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 19

Por el cual se dictan normas para suprimir o

reformar regulaciones, procedimientos y trámites

innecesarios existentes en la Administración Pública

Departamento de la funcion pública Capitulos VIII y IX Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2616

"Por medio del cual se regula la cotización a

seguridad social para trabajadores dependientes que

laboran por períodos inferiores a un mes, se

desarrolla el mecanismo financiero y operativo de

que trata el artículo 172 de la Ley 1450 de 2011 y se

dictan disposiciones tendientes a lograr la

formalización laboral de los trabajadores informales"

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto Decreto Pago Anticipado

“Por el cual se establece el pago de la cotización

anticipada en el Sistema de Riesgos Laborales, y se

dictan otras disposiciones

Presidencia de la republica Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 723

Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema

General de Riesgos Laborales de las personas

vinculadas a través de un contrato formal de

prestación de servicios con entidades o instituciones

públicas o privadas y de los trabajadores

independientes que laboren en actividades de alto

riesgo y se dictan otras disposiciones

Ministerio de salud y proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2851

Por el cual se reglamentan los artículos 3°, 4°, 5°,

6°, 7°, 9º, 10, 12, 13, 18 y 19 de la Ley 1503 de

2011 y se dictan otras disposiciones.

Presidencia de la republica 10, 11, 13, Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1477

Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades

LaboralesMinisterio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1443

Por el cual se dictan disposiciones para la

implementación del Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

Ministerio del trabajo Todos Externo

Página 52 de 120

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DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

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Versión 03

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 472

Por el cual se reglamentan los criterios de

graduación de las multas por infracción a las normas

de Seguridad y Salud en el Trabajo y Riesgos

Laborales, se señalan normas para la aplicación de

la orden de clausura del lugar de trabajo o cierre

definitivo de la empresa y paralización o prohibición

inmediata de trabajos o tareas y se dictan otras

disposiciones

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 55

Por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes

al Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan

otras disposiciones

Ministerio de salud y proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1072

Por el cual se expide el decreto unico reglamentario

de sector del trabajoMinisterio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1079

Por medio del cual se expide el Decreto Único

Reglamentario del Sector

Transporte

Presidencia de la republica Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 2353

Po el cual se unifica y actualizan las reglas de

afiliación del Sistema General de Seguridad Social en

Salud, y crea el Sistema de Atención Transaccional.

Además, define los instrumentos para garantizar la

continuidad en la afiliación y goce efectivo del

derecho a la salud.

Ministerio de salud y proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1074

medio del cual se expide el Decreto Único

Reglamentario del Sector Comercio, Industria y

Turismo.

Ministerio de comercio, industria y turismo

Artículo 2.2.1.7.4.9,

Artículo 2.2.1.7.5.4.,

Artículo 2.2.1.7.5.19.,

Artículo 2.2.1.7.6.8.

Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1528

Por el cual se corrigen unos yerros del Decreto 1072

de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector

Trabajo, contenidos en los artículos 2.2.4.2.1.6.,

2.2.4.6.42. Y2.2.4.10.1. del título 4 del libro 2 de la

parte 2, referente a Riesgos Laborales

Presidencia de la republica 1, 2 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 171

Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37.

del Capítulo 6 del Título 4 de la Parte 2 del Libro 2

del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único

Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición

para la implementación del Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1310

por el cual se modifica el decreto 1079 de 2015 en

relacion con el Plan Estrategico de Seguridad VialMinisterio de transporte Articulo 1 Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 583

Por el cual se adiciona al título 3 de la parte 2 del

libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único

Reglamentario del Sector Trabajo, un capítulo 2 que

reglamenta el artículo 63 de la Ley 1429 de 2010 y

el artículo 74 de la Ley 1753 de 2015.

Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 780

Por medio del cual se expide el Decreto Único

Reglamentario del Sector Salud y

Protección Social

Ministerio de salud u proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 1563

Por el cual se adiciona al capítulo 2 del título 4 de la

parte 2 del libro 2 del Decreto 1072 de 2015,

Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo,

una sección 5 por medio de la cual se reglamenta la

afiliación voluntaria al sistema general de riesgos

laborales y se dictan otras disposiciones

Ministerio de trabajo Todos Externo

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ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 17

Por el cual, se adiciona al título 2 de la parte 2 del

libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Unico

Reglamentario del sector Trabajo, un capítulo 9 que

reglamenta el procedimiento para la convocatoria e

integración de tribunales de arbitramento en el

Ministerio del Trabaj

Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 36

Por el cual se modifican los artículos 2.2.2.1.16 al

2.2.2.1.23 y se adicionan los artículos 2.2.2.1.24 al

2.2.2.1.32 del capítulo 1 del título 2 de la parte 2 del

libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único

Reglamentario del Sector Trabajo, y se reglamentan

los artículos 482, 483 Y 484 del Código Sustantivo

de Trabajo

Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 52

Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37.

de 2015, decreto unico reglamantario del sector

trabajo, sobre la transicion para la implementacion

del Sistema de Gestion de la Seguridad y salud en el

Trabajo (SG-SST)

Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJODecreto 454

Por el cual se modifican los artículos 2.2.6.1.3.12. y

2.2.6.1.3.17. del Decreto 1072 de 2015, Decreto

Único Reglamentario del Sector Trabajo y se

adicionan al capítulo 1 del título 6 de la parte 2 del

libro 2 del mismo Decreto, las secciones 8 y 9

Ministerio de trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2400

Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre

vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos

de trabajo.

Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 8321

Normas sobre protección y conservacion de la salud

y bienestar de las personas , por causa de la

produccion y emnision de ruidos

Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2013

Por la cual se reglamenta la organización y

funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene

y seguridad industrial en los lugares de trabajo

Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1016

Por la cual se reglamenta la organización,

funcionamiento y forma de los Programas de Salud

Ocupacional que deben desarrollar los patronos o

empleadores en el país

Ministerio de salud Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1802

Por la cual se crean los Comités Hospitalarios para

Emergencias y se asigna la responsabilidad de la

elaboración y puesta a prueba de los Planes

Hospitalarios para Emergencias (PHE).

Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1792

Por la cual se adoptan valores limites permisibles

para la expocision al ruido ocupacionalMinisterio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1075

Los empleadores públicos y privados, incluirán

dentro de las actividades del Subprograma de

medicina preventiva, establecido por la Resolución

1016 de 1.989 campanas específicas, tendientes a

fomentar la prevención y el control de la fármaco

dependencia, el alcoholismo y el tabaquismo,

dirigidas a sus trabajadores.

Ministerio de salud Art 1. Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 4225

Por la cual se adoptan unas medidas de carácter

sanitario al Tabaquismo. Ministerio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 4050 Prohibicion prueba de embarazo Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 3715

Por la cual se reglamentan actividades en materia de

Salud Ocupacional.Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

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EL TRABAJOResolución 3716

Por la cual se establece un procedimiento en materia

de Salud OcupacionalMinisterio de salud Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1995

Por la cual se establecen normas para el manejo de

la Historia ClínicaMinisterio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 156

Por la cual se adopta el formulario y se establece la

documentación e información soporte para adelantar

los cobros de Incapacidades por enfermedad general

o Licencias de Maternidad y Paternidad, ante la

Subcuenta de Compensación del Fondo de

Solidaridad y Garantía –FOSYGA-, de los afiliados a

un Régimen de Excepción con relación laboral o

ingresos adicionales sobre los cuales estén obligados

a cotizar al Sistema General de Seguridad Social en

Salud –SGSSS

Ministerio de salud y proteccion social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1401

Por la cual se reglamenta la investigación de

incidentes y accidentes de trabajo.Ministerio de trabajo y seguridad social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2844

Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral

de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia.Ministerio de la proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2346

“Por la cual se regula la práctica de evaluaciones

médicas ocupacionales y el manejo y contenido de

las historias clínicas ocupacionales”

Secretaria distrital desalud Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 705

por medio del cual se establece la obligatoriedad del

uso de elementos de primeros auxilios en

establecimientos de comercio y centros comerciales

y se dictan otras disposiciones

Ministerio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1956

Por la cual se adoptan medidas en relacion con el

consumo del cigarrillo o tabacoMinisterio de la proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2646

Por la cual se establecen disposiciones y se definen

responsabilidades para la identificación, evaluación,

prevención, intervención y monitoreo permanente de

la exposición a factores de riesgo psicosocial en el

trabajo y para la determinación del origen de las

patologías causadas por el estrés ocupacional.

Secretaria distrital de salud Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 73

Por la cual se adopta la política de prevención,

control y vigilancia epidemiológica de infecciones

intrahospitalarias para Bogotá.

Ministerio de la proteccion social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1918

Modifica artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de

2007Ministerio de la protección social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 736

Por medio de la cual se modifica la resolucion

003673 de 2008Ministerio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2291

Acreditar competencia laboral para trabajar en

alturasMinisterio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1220

Por la cual se establecen las condiciones y requisitos

para la organización, operación y funcionamiento de

los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias

y Desastres, CRUE.

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 652

Por la cual se establece la conformación y

funcionamiento del Comité de Convivencia Laboral

en entidades públicas y empresas privadas y se

dictan otras disposiciones.

Ministerio del trabajo Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1356

Por la cual se modifica parcialmente la resolucion

652 de 2012Ministerio de la protección social Todo Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 4502

Por la cual se reglamenta el procedimiento,

requisitos para el otorgamiento y renovación de las

licencias de salud ocupacional y se dictan otras

disposiciones

Ministerio del trabajo Todos Externo

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1409

Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad

para protección contra caídas en trabajo en las

alturas

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1903

Por la cual se modifica el numeral 5° del artículo 10

y el parágrafo 4° del artículo 11 de la Resolución

1409 de 2012 y se dictan otras disposiciones

Ministerio de salud Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2003

Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios de Salud y de habilitación de servicios de

salud

y protección social Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 6045

"Por la cual se adopta el Plan Nacional de Seguridad

y Salud en el Trabajo 2013-2021Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1565

Por la cual se expide la Guía metodológica para la

elaboración del Plan Estratégico de Seguridad VialMinisterio de transporte Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 2851

Por el cual se modifica el articulo 3 de la resolucion

156 de Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1231

Por el cual se adopta el documento guia para la

evaluacion de los planes estrategicos de seguridad

vial

Ministerio de transporte Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 4729

Por el cual se establecen los parametros y requisitos

para desarrollar, certificar y registrar la capacitacion

virtual en el Siema de Seguridad y Salud en el

Trabajo

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 144

Se adopta el formato unico de identificacion de

peligros FUIPSRL, establecidos en el At. 2.2.4.2.5.2

numeral 6.1 y 602 del decreto 1563 de 2016

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1111

Por la cual se definen los estandares minimos del

Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en el

Trabajo para empleadores y contratantes

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOCircular 10

Reconocimieno y pago de incapacidad temporal

cuando ya bhubo pago de indeminizacion o

incapacidad permanente parcial

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOSentencia 5

La estabilidad laboral reforzada que se garantiza a la

mujer trabajadora en estado de embarazo o de

lactancia, debe extenderse a la pareja de la mujer

que se encuentra en la misma situación y depende

económicamente de aquélla, en protección del

interés superior del menor recién nacido y del que

está por nacer

Corte constitucional Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolución 1178

Por la cual se establecen los requisitos tecnicos y de

seguridad para los proveedores del servicio de

capacitacion y entrenamiento en proteccion contra

caidas en trabajo en alturas

Ministerio del trabajo Todos Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

GUIA TECNICA

COLOMBIANA34 Documento del Programa de Salud Ocupacional ICONTEC Aspectos de la Guía Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

GUIA TECNICA

COLOMBIANA45

Procedimiento para la identificación de peligros,

evaluación de riesgos y determinación de controlesICONTEC Aspectos de la Guía Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA3701

Procedimiento de reporte e investigaciones de

incidentes y accidentesICONTEC Aspectos de la Guía Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA4114 Documento para la realización de las inspecciones ICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA4115

Procedimiento- practicas de los exámenes médicos

de ingreso, periódicos y de retiroICONTEC Requisitos de la Norma Externo

Página 56 de 120

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SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA1416

Pasos y requisitos a seguir para seguir en el analisis

seguro de tareasICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA1692 Manipulacion segura de productos quimicos ICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA - OHSAS 18002 Cumplimiento del SGSST ICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA4121

Tareas o actividades de alto riesgo, Trabajo con

riesgo electricoICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA4435 Manipulacion segura de productos quimicos ICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

NORMA TECNICA

COLOMBIANA4702 Manipulacion segura de productos quimicos ICONTEC Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

Recomendaciones Guía

de atención integral de

Seguridad y Salud en el

Trabajo para dolor

lumbar inespecífico y

enfermedad discal

Sin número

Recomendaciones Guía de atención integral de

Seguridad y Salud en el Trabajo para dolor lumbar

inespecífico y enfermedad discal

Ministerio del trabajo Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

GTC -

NTC\Recomendaciones

GPC Hombro 2015.pdf

Sin número

Recomendaciones Guía de atención integral de

Seguridad y Salud en el Trabajo para hombro

doloroso

Ministerio del trabajo Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

GTC -

NTC\recomendaciones

guia dermatitis

contacto ocupacional

2015.pdf

Sin número

Recomendaciones Guía de atención integral de

Seguridad y Salud dermatitis de contacto de origen

ocupacional

Ministerio del trabajo Requisitos de la Norma Externo

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolucion interna 117 117

Por medio de la cual se deroga la resolucion 160 de

2007 y se establece una politica de prevencion de

consumo de alcohol, tabaco y sustancias

psicoactivas en la ESE Hospital San Rafael Tunja

Hospital San Rafael Tunja Todos Interno

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

Reglamento de

higiene.pdfSin número

Por medio de la cual se adopta el reglamento de

higiene y seguridad industrial Hospital San Rafael Tunja Todos Interno

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

Reglamento de

trabajo.pdfSin número

Por medio de la cual se adopta el reglamento interno

de trabajoHospital San Rafael Tunja Todos Interno

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOPolitica sst-sga 213 213

Por medio de la cual se actualiza la politica del

sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, Sistema

de Gestion Ambiental y se arminiza con el Sistema

Obligatorio de la Garantia de la Calidad

Hospital San Rafael Tunja Todos Interno

SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJOResolucion che 120

Por medio de la cual se adopta el CHE y Seguridad

VialHospital San Rafael Tunja Todos Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Ley 10 de 1990

Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de

Salud y se dictan otras disposiciones.Congreso de la República. Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Ley 100 de 1993

Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral y se dictan otras disposicionesCongreso de la República. Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Ley 489 de 1998

Por la cual se dictan normas sobre la organización y

funcionamiento de las entidades del orden nacional,

se expiden las disposiciones, principios y reglas

generales para el ejercicio de las atribuciones

previstas en los numerales 15 y 16 del artículo 189

de la Constitución Política y se dictan otras

disposiciones

Congreso de la República. Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Ley 1438 de 2011 Por medio de la cual se reforma el SGSSS Congreso de la República. Toda Externo

Página 57 de 120

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DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Ley 1474 de 2011

Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer

los mecanismos de prevención, investigación y

sanción de actos de corrupción y la efectividad del

control de la gestión pública

Congreso de la República. Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1088 de 1991

Por el cual se reglamenta el régimen de las

instituciones del Subsector Privado del Sector Salud.Presidencia de la República Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 692 de 1994

Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 100 de

1993Presidencia de la República Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1485 de 1994

Por el cual se regula la organización y

funcionamiento de las Entidades Promotoras de

Salud y la protección al usuario en el Sistema

Nacional de salud

Presidencia de la República Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1769 de 1994

Por el cual se reglamenta el artículo 90 del Decreto

1298 de 1984Presidencia de la República Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1876 de 1994

Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en

el sentido que el presente Decreto reglamenta los

artículos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993

Presidencia de la República Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1920 de 1994

Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos

3º y 5º del Decreto-Ley 1298 de 1994 en relación

con los principios de subsidiariedad,

complementariedad y concurrencia en la

organización del sistema general de seguridad social

en salud

Presidencia de la República

Direccionamiento de

entidades del sector

salud

Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1621 de 1995

Por el cual se aclara el Decreto 1876 del 3 de agosto

de 1994.Presidencia de la República Reglamento de las E.S.E Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 788 de 1998 Por el cual se modifica el Decreto 1922 de 1994 Presidencia de la República

Funciones de vigilancia

de la supersaludExterno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1804 de 1999

Por el cual se expiden normas sobre el régimen

subsidiado del Sistema General de Seguridad Social

en Salud y se dictan otras disposiciones

Presidencia de la República Régimen Subsidiado Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 46 de 2000

Por el cual se adiciona el Decreto número 882 de

1998, sobre margen de solvencia, se modifica el

artículo 4° del Decreto 723 de 1997, los artículos 2°

y 19 del Decreto 1804 de 1999 y se dictan otras

disposiciones para garantizar la correcta aplicación y

destino de los recursos del sistema de seguridad

social en salud.

Presidencia de la República Régimen Subsidiado Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 2193 de 2004

Establece las condiciones y procedimientos para la

disposición de información periódica y sistemática de

la gestión de las IPS públicas

Ministerio de salud y protección social Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 800 de 2008

Por el cual se reglamenta parcialmente el artículo 28

de la Ley 1122 de 2007Presidencia de la República Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1141 de 2009

Por el cual se reglamenta la afiliación de la población

reclusa al Sistema General de Seguridad Social en

Salud y se dictan otras disposiciones

Presidencia de la República Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 826 de 2010

Por medio del cual se concretan algunos aspectos de

los Planes Obligatorios de Salud del Sistema General

de Seguridad Social en Salud

Presidencia de la República Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 1376 de 2014

Por el cual se reglamentan los mecanismos de

estructuración de las plantas de empleos de carácter

temporal y los Acuerdos de Formalización Laboral en

las Empresas Sociales del Estado del orden nacional

y territorial y se dictan otras disposiciones.

Presidencia de la República Externo

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Versión 03

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 2181 de 2008

Por la cual se expide la guía aplicativa del sistema

obligatorio de garantía de la calidad de la atención

en salud para las IPS de carácter público.

Ministerio de salud y protección social Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 743 de 2013

Por la cual se modifica la Resolución número 710 de

2012 y se dictan otras disposicionesMinisterio de salud y protección social Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 5521 de 2013

Por la cual se define, aclara y actualiza

integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS).Ministerio de salud y protección social Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 165 de 2008

por la cual se establecen los estándares mínimos

para el desarrollo de los procesos públicos abiertos

para la conformación de las ternas de las cuales se

designarán los gerentes o directores de las

Empresas Sociales del Estado del nivel territorial.

Departamento Administrativo de la Fusión Pública Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 1650 de 2014

Por el cual se desarrolla el Proceso Administrativo

Sancionatorio aplicable por la Superintendencia

Nacional de Salud

Superintendencia Nacional de Salud Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 829 de 2015

Por el cual se definen las condiciones técnicas para

la destinación de los recursos del proyecto

"Fortalecimiento de la capacidad instalada asociada

a la prestación de servicios de salud en

infraestructura y dotación hospitalaria nacional"

Ministerio protección social Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 1536 de 2015

Por la cual se establecen disposiciones sobre el

proceso de planeación integral para la salud"Ministerio protección social Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Circular 0009 de 2015

Por la cual se requiere la presentación de

información periódica a las Empresas Sociales del

Estado

Superintendencia Nacional de Salud Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 139 DE 1996

Por el cual se establecen los requisitos y funciones

para los Gerentes de Empresas Sociales del Estado y

Directores de Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud del sector público y se adiciona el Decreto

número 1335 de 1990.

Presidencia de la República Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 145 de 2015

Por medio de la se deroga la resolución 142 de 24

de abril de 2013 y se define los mecanismos de

Planeación, Evaluación y Rendición de Informes…

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 060 de 2015

Por medio de la cual se deroga la Resolución No 023

del 26 de enero de 2015, y se define la metodología

y reglamenta el proceso de "Control y Monitoreo del

Trabajo en Equipo" COMITÉ en la ESE Hospital San

Rafael de Tunja

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 085 de 2016

Por medio de la cual se adopta la metodología para

definir el direccionamiento estratégico de la E.S.E

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA” para el periodo

2016-2020

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Externo

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Ley 152 de 1994

Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de

Desarrollo Congreso de la República. Artículo 45 Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 1841 de 2013 Plan decenal de salud pública PDSP 2012-2021 Ministerio de salud y protección social Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Decreto 255 del 8 de febrero de 2016,

Designación del representante legal de la E.S.E

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA para el periodo

2016-2020

Gobernación de Boyacá Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Acuerdo 03 de 2016

Aprueba la plataforma estratégica de la E.S.E

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Acuerdo 4 de 2016

Aprueba Plan de Desarrollo la E.S.E HOSPITAL SAN

RAFAEL DE TUNJA 2016-2020.ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Acuerdo 5 de 2016

Aprueba Plan de Gestión de la E.S.E HOSPITAL SAN

RAFAEL DE TUNJA ESE Hospital San Rafael de Tunja Toda Interno

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2016/05/30

PROCESO TIPO DE

DOCUMENTO No. TITULO ENTIDAD QUE LA EXPIDE

ESPECIFICIDAD

Todos.ORIGEN

NORMOGRAMA INSTITUCIONAL POR PROCESOS

E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA.

Versión 03

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATEGICO.Resolución 106 de 2016

Por medio de la cual se deroga la Resolución 192 del

2015 y se adopta la Política de Administración de

Riesgos de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja.

ESE Hospital San Rafael Tunja Toda Interno

ARCHIVO DE HISTORIAS

CLINICASResolución 171 del 5 agosto 2016

Reglamenta el cobro de fotocopias e impresiones

para el caso de historia clinica electronica que se

expidan en la E.S.E Hospital san rafael tunja

E.S.E Hospital San Rafael de Tunja toda Interno

ARCHIVO DE HISTORIAS

CLINICASResolución 1995 del 8 julio 1999

Por la cual se establecen normas para el manejo de

la historia clinicaMinisterio de salud y protección social toda Externo

ARCHIVO DE HISTORIAS

CLINICASResolución 839 del 23 marzo 2017

tiene por objeto establecer el manejo,

custodia, tiempo de retención, conservación y

disposición final de los expedientes de las

historias clínicas, así como reglamentar el

procedimiento que deben adelantar las entidades

del SGSSS-, para el manejo de estas en caso de

liquidación.

Ministerio de salud y protección social toda Externo

ARCHIVO DE HISTORIAS

CLINICASResolución 132 del 16 junio 2015

Se establecen las politicas del comité de historias

clinicas de la E.S.E Hospital san rafael tunjaE.S.E Hospital San Rafael de Tunja toda Interno

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