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REG-7e JUL 19 Office of Vital Statistics and Registry P.O. Box 370, Trenton, NJ 08625-0370 APPLICATION FOR A CERTIFIED COPY OF A NO RECORD OF MARRIAGE STATEMENT APLICACIÓN PARA COPIA CERTIFICADA DE DECLARACIÓN DE SOLTERÍA MAKE CHECK OR MONEY ORDER PAYABLE TO "TREASURER, STATE OF NEW JERSEY." (REMITIR CHEQUE O GIRO POSTAL A "TREASURER, STATE OF NEW JERSEY”) The initial year searched (La tarifa por la búsqueda inicial) $25 No. of Copies (No. de Copias) Additional years searched (Busqueda de años adicionales) $1 per year/ por año Additional copy of the same record (Cada copia adicional del mismo registro) $2 each/ Cada uno No Record of Marriage searches are conducted from the year the applicant turned 16 years of age to the present year. However, if you were previously married, the search will begin from the date of the dissolution of marriage (divorce, or annulment). If you were not born in New Jersey or resided in another state, the search will begin from the date the applicant permanently entered the State of New Jersey. You must provide valid identification as proof of identity and proof of relationship. ALL ITEMS ARE REQUIRED UNLESS OTHERWISE NOTED. PLEASE PRINT CLEARLY! Solicitudes para la búsqueda de Declaración de Soltería empiezan cuando el solicitante cumple los 16 años de edad hasta el presente año. Sin embargo, sí estuvo casado anteriormente, la búsqueda comenzara a partir de la fecha de disolución del matrimonio (divorcio o anulación). Si no nació en Nueva Jersey o residió en otro estado, la búsqueda comenzara a partir de la fecha en que el solicitante ingreso permanente en el estado de Nueva Jersey. Usted debe proveer identificación válida como prueba de identidad. TODOS LOS ARTÍCULOS SON NECESARIOS AL MENOS QUE SE DISPONGA LO CONTRARIO. POR FAVOR ESCRIBIR CLARAMENTE! 1 Information on Individual Making Application (Información Sobre El Individuo Completando La Aplicación) Telephone Number (Número Telefónico) Street Address (Dirección Postal) City (Ciudad) State (Estado) Zip Code (Código Postal) Relationship to the person named on the record (Relación con individuo mencionado en el registro solicitado) 2 Information on Record Requested (Información Sobre El Registro Solicitado) Full Name of Person Seeking the “No Record Statement” (Name given at birth or on birth certificate/Maiden name) Date of Birth of Applicant [Nombre completo (Inscrito en el acta de nacimiento o de soltera)] (Fecha de Nacimiento del aplicante) Year in which Applicant Turned 16 Years of Age Place of Birth (List City, State and Country) (Año en que el solicitante cumplió 16 años de edad [Lugar de Nacimiento (Anote la ciudad, el estado y el país)] City (Ciudad) State (Estado) Country (País) If you were born outside the State of NJ OR resided in another State, list the date you became a resident of NJ (Si nació fuera del estado de NJ O residió en otro Estado, enumere la fecha en que se convirtió residente de NJ) If you were married, list date of Dissolution (most recent divorce and annulment) [Si estuvo casado, anote la fecha de la disolución (divorcio y anulación más recientes)] Full Name of Parent A (Name given at birth or on birth certificate/Maiden name) [Nombre completo de Padre/Madre A (Inscrito en el acta de nacimiento o de soltera)] Full Name of Parent B (Name given at birth or on birth certificate/Maiden name) [Nombre completo de Padre/Madre B (Inscrito en el acta de nacimiento o de soltera)] By my signature, I do signify that I was not married during the period covered by the search herein requested (Mi firma, significa que no estuve casado durante el período cubierto por la búsqueda) Signature (Firma) Date (Fecha) Name of Applicant (Nombre del Aplicante) First (Primer Nombré) Middle (Segundo Nombré) Last (Apellido) First (Primer Nombré) Middle (Segundo Nombré) Last (Apellido) First (Primer Nombré) Middle (Segundo Nombré) Last (Apellido) First (Primer Nombré) Middle (Segundo Nombré) Last (Apellido) FOR OFFICIAL USE ONLY Certified Copy Computer Apostille ID Viewed: ___________________ Search Conducted: _____ # of years Payment Type: ☐ Cash ☐ Check ☐ MO ☐ Waived Processed By ________ Payment Amt: _____
