Apicomplexas & Microsporidios

Intestinales

Microbiologa Bsica para Medicina

Wendy Murillo, PhD. Parasitologa 4

Phylum Apicomplexa

Intracelulares obligatorios

Complejo apical

Ciclos monoxenos y

polixenos

Movimiento por flexin

corporal

Phylum Apicomplexa

Cryptosporidium spp

Cystoisospora belli

Cyclospora cayetanensis

Parasitosis por Apicomplexas

AGENTES PARASITOSIS FORMA

INFECTANTE

MECANISMO DE

INFECCIN

Cryptosporidium spp. Criptosporidiosis Ooquiste Fecalismo

Cystoisospora belli Cistoisosporosis Ooquiste Fecalismo

Cyclospora cayetanensis Ciclosporosis Ooquiste Fecalismo

Parsitos Apicomplexas

Especies Forma

excretada Ooquiste

Tamao

(m)

Cryptosporidium spp. Ooquiste

esporulado 4 esporozoitos 4.5 a 5.0

Cystoisospora belli Ooquiste no

esporulado

2 esporoquistes

4 esporozoitos

12 de ancho

30 de largo

Cyclospora cayetanensis Ooquiste no

esporulado

2 esporoquistes

2 esporozoitos 7.7 a 9.9

Cryptosporidium spp Parasitosis del intestino delgado

Afecta ocasionalmente al hombre (infecciones graves en inmunodeprimidos).

Reservorio: animales domsticos (vacas).

Transmisin fecal-oral (agua, alimentos, directa).

Infeccin endgena.

Localizaciones extraintestinales (cuadros respiratorios, colecistitis, hepatitis, pancreatitis).

C. meliagridis, C. felis y C. muris se han aislado de sujetos inmunodeprimidos

Cryptosporidium spp: Epidemiologa

Cryptosporidium spp: Ciclo de vida

Cryptosporidium spp: Patogenia

Alteracin de la mucosa

intestinal:

Destruccin de enterocitos

Atrofia de vellosidades

Inflamacin lmina propia

Baja actividad enzimtica

Sndrome de mala absorcin

Eosinofilia (cristales de

CharcotLeyden)

Aplanamiento de Microvellosidades

Cryptosporidium spp: Clnica

Es infectante en bajas dosis

Prolongada excrecin y alta resistencia

Perodo de incubacin: 1 semana.

3 primeros das: Anorexia, nuseas, vmitos.

Diarrea: Promedio 9 das, de 3 a 12 evacuaciones diarias.

Dolor abdominal y baja de peso.

Cryptosporidium spp: Clnica

Cuadro diarreico severo, meses, intermitente.

6 a 20 evacuaciones diarias.

Compromiso general.

Infecciones diseminadas

CD4+

Cystoisospora belli

Subtrpico y Trpico Parasitosis intestinal de distribucin mundial:

Otoo - Primavera Prevalente en:

El ser humano El nico hospedero:

Fecal-oral (agua, alimentos). Transmisin:

Ooquistes. Forma infectiva:

Con las heces, maduran en el exterior. Se eliminan:

Cystoisospora belli: Clnica

PI: 7 das

Eosinofilia (Cristales de Charcot-Leyden)

Baja de peso brusca

Diarrea: 5 a 6 evacuaciones diarias (semanas a aos)

Clicos abdominales

Esteatorrea

Cystoisospora belli: Ciclo de vida

Cystoisospora belli: Ciclo de vida

Cyclospora cayetanensis

Parasitosis intestinal, causa frecuente de diarrea del viajero.

Asociada a frambuesas, agua potable, frutas.

Ciclo biolgico similar a Cystoisospora belli.

Cyclospora cayetanensis: Clnica

PI: 12 h

Diarrea acuosa explosiva

Baja de peso

Calambres abdominales

Nusea, vmito, anorexia

Diagnstico de los Apicomplexas

Visualizacin de ooquistes (heces)

Tcnicas de concentracin por flotacin

Tinciones:

cido alcohol resistencia modificada

IFD (Acs monoclonales)

Deteccin de Ag (Heces):

ELISA

Inmunocromatografa.

Biopsia del intestino delgado

Tratamiento de los Apicomplexas

Trimetroprim- Sulfametoxazol:

Cystoisospora y Cyclospora

Reposicin de lquidos

Cryptosporidium no tiene ningn TX eficaz,

solamente restauracin de la prdida de lquidos

Prevencin & Control

Higiene personal

Tratamientos de fuentes de agua

Evitar actividades sexuales de alto riesgo

Microsporidios

Microsporidios

Phylum: Microsporidia

Forma vegetativa

(intracelular obligado).

Espora.

Infecciones en

inmunocomprometidos.

Epidemiologa

Han recibido una atencin cada vez mayor debido a su capacidad de causar diarrea crnica en pacientes con SIDA.

La transmisin se produce mediante la ingestin de esporas que se elimina por las heces y orina de animales o personas infectados.

Ciclo de Vida

Enfermedades Clnicas

Una diarrea persistente y debilitante, similar a la observada en pacientes con infecciones por parsitos aplicomplexas.

Producen

Un cuadro ms generalizado de diseminacin con fiebre, vmitos, diarrea e hipoabsorcin.

Alteraciones neurolgicas y de hgado.

Algunas especies pueden causar:

Microsporidios

Deteccin de microsporidios en material de biopsias y algunas coloraciones.

Diagnostico:

No hay tratamiento eficaz, pero se ha usado Albendazol. Tratamiento:

Las misma para los otros protozoos intestinales. Prevencin: