Pbl Blok26 Mario

7/18/2019 Pbl Blok26 Mario

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-blok26-mario 1/26

Puskesmas dan Evaluasi Masalah Program Kesehatannya

Mario Alexander / 102012020 / A3

Mahasiswa Fakultas Kedokteran

niversitas Kristen Krida !a"ana

#alan Ar$una tara %o&'( #akarta )arat

ma* rioalx+yahoo&"om

Abstract

,ommunity health "enters is a uni-ied -un"tional health organi.ation that is develoing

the "ommunity health "enters that also -oster uli" arti"iation in addition to roviding a

"omrehensive and integrated servi"es to the uli" in the working area in the -orm o- rin"ial

a"tivity& ealth servi"es rovided uskesmas a "omrehensive health servi"es whi"h in"lude

"urative servi"es treatment( revention revention( romotion imrovement o- health( and

rehailitative "onvales"en"e& All the main rograms imlemented in health "enters rogram

was develoed ased on asi" rimary health "are as re"ommended !orld ealth 4rgani.ation

!4( known as the )asi" 5even& 6n "arrying out its rogram health "enters "an -a"e a variety

o- rolems& 7etermination o- the rolem "an e y "omaring with others( monitor -or signs

o- weakness( "omaring the "urrent a"hievements with the urose or with revious

a"hievements( ,he"klist( rainstorming and y making a list o- "omlaints& 5te "onsists o-

determining riority issues8 estalish "riteria( giving a weight rolem( determines s"oring ea"h

issue& Alternative solutions "an e determined y the method o- rainstorming& 9he most

aroriate solution "an e sele"ted using the 2 ways o- s"oring and non s"oring te"hni:ues&

Evaluation o- solutions imlemented( whether the issue is resolved( not the entire issue is

resolved( or the results a"hieved more than lanned&

Keywords8 health "enter( ;ole and Fun"tions ealth ,enter( ealth ,enter Program Prolems

1

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



Abstrak

Pusat kesehatan masyarakat adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan -ungsional yang

meruakan usat mengemangan kesehatan masyarakat yang $uga memina eran serta

masyarakat di saming memerikan elayanan se"ara menyeluruh dan teradu keada

masyarakat di wilayah ker$a dalam entuk kegiatan okok& Pelayanan kesehatan yang dierikan

uskesmas meruakan elayanan kesehatan yang menyeluruh yang meliuti elayanan kurati-

engoatan( reventi- uaya en"egahan( romoti- eningkatan kesehatan( dan

rehailitative emulihan kesehatan& 5emua rogram okok yang dilaksanakan di uskesmas

dikemangkan erdasarkan rogram okok elayanan kesehatan dasar seerti yang dian$urkan

!orld ealth 4rgani.ation !4 yang dikenal dengan )asi" 5even& 7alam men$alankan

rogramnya uskesmas daat menghadai eragai masalah& Penentuan masalah daat dengan

"ara mem andingkan dengan yang lain( memonitor tanda<tanda kelemahan( memandingkan

"aaian saat ini dengan tu$uan atau dengan "aaian seelumnya( ,he"klist( rainstorming dan

dengan memuat da-tar keluhan& =angkah enentuan rioritas masalah terdiri dari8 menetakan

kriteria( memerikan oot masalah( menentukan skoring setia masalah& Alternati- solusi daat

diketahui dengan metode rainstorming& 5olusi yang aling teat daat diilih dengan

menggunakan 2 "ara yaitu teknik skoring dan non skoring& Evaluasi solusi yang dilaksanakan(

aakah masalah tere"ahkan( tidak seluruh masalah teratasi( atau hasil yang di"aai leih dari

yang diren"anakan&

Kata Kun"i8 Puskesmas( Peran dan Fungsi Puskesmas( Masalah Program Puskesmas

Pendahuluan

Pemerintah mulai mengenalkan konse uskesmas yang tertuang dalam Pemangunan

#angka Pan$ang P#P ada tahun 1>'?& Puskesmas diangun untuk menyelenggarakan elayanan kesehatan dasar( menyeluruh( dan teradu agi uskesmas meruakan rogram okok

yang wa$i dilaksanakan oleh emerintah untuk melindungi warga negaranya( termasuk

mengemangkan rogram khusus untuk enduduk miskin&1

2



5etelah 32 tahun( uskesmas dikemangkan seagai u$ung tomak elayanan kesehatan

di 6ndonesia( re-ormasi dan system desentralisasi yang mulai dikemangkan tahun 2001

menghendaki adanya eruahan visi( misi( dan strategi uskesmas&1

Keutuhan untuk kemali mengka$i kemali eran dan mana$emen uskesmas tertuang di

dalam ndang<ndang %omor 22 dan 2@ 9ahun 1>>> tentang 7esentralisasi dan 4tonomi

7aerah& ;e-ormasi kei$akan kesehatan meruakan strategi $angka an$ang emangunan

erwawasan kesehatan untuk mewu$udkan 6ndonesia 5ehat 2010& ntuk itu( erawat komunitas

harus mengetahui dan memahami rogram ker$a uskesmas yang meruakan elayanan

keerawatan lini ertama dalam komunitas&1

5e$ak dierkenalkannya konse uskesmas( eragai hasil telah anyak di"aai& Angka

kematian iu AK6 dan kematian ayi AK) telah erhasil diturunkan( sementara umur

haraan hidu rata<rata angsa 6ndonesia telah meningkat se"ara ermakna& #ika ada tahun

1>>@( AK6 dan AK) masing<masing adalah 33 er 100&000 kelahiran hidu serta '0 er 1000

kelahiran hidu( maka ada tahun 1>> AK6 turun men$adi 33B er 100&000 kelahiran hidu(

sedangkan AK) ada yahun 2001 turun men$adi @1 er 1000 kelahiran hidu& 5ementara itu(

umur haraan hidu rata<rata meningkat dari B@ ada tahun 1>0 men$adi '@ ada tahun 2000&1

Pusat Kesehatan Masyarakat

Pusat kesehatan masyarakat adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan -ungsional yang

meruakan usat mengemangan kesehatan masyarakat yang $uga memina eran serta

masyarakat di saming memerikan elayanan se"ara menyeluruh dan teradu keada

masyarakat di wilayah ker$a dalam entuk kegiatan okok&1

Puskesmas $uga daat dide-inisikan seagai unti elaksana teknis dinas kesehatan

kauaten/kota yang ertanggung $awa menyelenggarakan emangunan kesehatan disuatu

wilayah ker$a& 7engan kata lain( uskesmas memunyai wewenang dan tanggung $awa atas

emeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah ker$anya&1

3



Wilayah Kerja Puskesmas

!ilayah ker$a uskesmas meliuti satu ke"amatan atau seagian dari ke"amatan& Fa"tor

keadatan enduduk( luas daerah( keadaan geogra-i( dan keadaan in-rastruktur lainnya

meruakan ahan ertimangan dalam menentukan wilayah ker$a uskesmas& Puskesmas

meruakan erangkat emerintah daerah tingkat 66( sehingga emagian wilayah ker$a

uskesmas ditetakan oleh uati atau walikota oleh seuah uskesmas rata<rata 30&000 enduduk

setia uskesmas&1

ntuk erluasan $angkauan elayanan kesehatan maka uskesmas erlu ditun$ang dengan

unit elayanan kesehatan yang leih sederhana yang diseut uskesmas emantu dan

uskesmas keliling& Khusus untuk kota esar dengan $umlah enduduk satu $uta $iwa atau leih(

wilayah ker$a uskesmas daat meliuti satu kelurahan& Puskesmas di iukota ke"amatan dengan

$umlah enduduk 1@0&000 $iwa atau leih( meruakan uskesmas Pemina yang er-ungsi

seahai usat ru$ukan agi uskesmas kelurahan dan $uga memunyai -ungsi koordinasi& 7alam

erkemangannya( atasa<atasa di atas semakin kaur seiring dengan dierlakukannya ndang<

ndang 4tonomi 7aerah yang leih mengedeankan desentralisasi&1

7engan otonomi( setia daerah tingkat 66 memunyai kesematan untuk mengemangkan

uskesmas sesuai ;en"ana 5trategis ;enstra Kesehatan 7aerah dan ;en"ana Pemangunan

#angka Menengah 7aerah ;P#M7 )idang Kesehatan sesuai situasi dan kondisi daerah tingkat

66& Konsekuensinya adalah eruahan struktur organisasi kesehatan serta tugas okok dan -ungsi

yang menggamarkan leih dominannya aroma keentingan daerah tingkat 66( yang

memungkinkan ter$adinya eredaan enentuan skala rioritas uaya eningkatan elayanan

kesehatan di tia daerah tingkat 66( dengan "atatan setia kei$akan teta menga"u keada

;enstra Kesehatan %asional& 76 sisi lain( daerah tingkat 66 dituntut melakukan akselerasi di

semua se"tor enun$ang uaya elayanan kesehatan&1

Pelayanan Kesehatan Puskesmas

Pelayanan kesehatan yang dierikan uskesmas meruakan elayanan kesehatan yang

menyeluruh yang meliuti elayanan kurati- engoatan( reventi- uaya en"egahan(

4



romoti- eningkatan kesehatan( dan rehailitative emulihan kesehatan& Pelayanan terseut

ditu$ukan keada semua enduduk( dengan tidak memedakan $enis kelamin dan golongan umur(

se$ak emuahan dalam kandungan samai tutu usia&1

5eelum ada uskesmas( elayanan kesehatan di ke"amatan meliuti alai engoatan(

alai kese$ahteraan iu dan anak )K6A( usaha hygiene sanitasi lingkungan( emerantasan

enyakit menular( dan lain<lain& saha<usaha terseut masih eker$a sendiri<sendiri dan langsung

melaor keada keala dinas kesehatan daerah tingkat 66& Petugas alai engoatan tidak

mengetahui aaun yang ter$adi di )K6A( egitu $uga sealiknya( etugas )K6A tidak

mengetahui aa yang dilakukan oleh etugas hygiene sanitasi&1

Fungsi Puskesmas

)erikut ini meruakan -ungsi<-ungsi uskesmas eserta roses dalam melaksanakan

-ungsi terseut&1

< 5eagai usat emangunan kesehatan masyarakat di wilayah ker$anya&< Memina eran serta masyarakat di wilayah ker$anya dalam rangka meningkatkan

kemamuan untuk hidu sehat

< Memerikan elayana kesehatan se"ara menyeluruh dan teradu keada masyarakat di

wilayah ker$anya

Proses dalam melaksanakan -ungsi dilaksanakan dengan "ara seagai erikut&1

< Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka

menolong dirinya sendiri&

< Memerikan etun$uk keada masyarakat tentang agaimana menggali dan

menggunakan sumer daya yang ada se"ara e-ekti- dan e-isien&

< Memerikan antuan yang ersi-at imingan teknis materi dan ru$ukan medis mauun

ru$ukan kesehatan keada masyarakat dengan ketentuan antuan terseut tidak

menimulkan ketergantungan&

< Memerikan elayanan kesehatan langsung keada masyarakat&

< )eker$a sama dengan se"tor<sektor yang ersangkutan dalam melaksanakan rogram

uskesmas&

5



Peran puskesmas

7alam konteks otonomi daerah saat ini( uskesmas memunyai era n yang sangat vital

seagai institusi elaksana teknis( dituntut memiliki kemamuan mana$erial dan wawasan $auh

ke dean untuk meningkatkan kualitas elayanan kesehatan&1

Peran terseut ditun$ukkan dalam entuk keikutsertaan dalam menentukan kei$akan

daerah melalui system eren"anaan yang matang dan realistis(tata laksana kegiatan yang tersusun

rai( serta system evaluasi dan emantauan yang akurat& ;angkaian mana$erial terseut

erman-aat dalam enentuan skala rioritas daerah dan seagai ahan kesesuaian dalam

menentukan ;an"angan Anggaran Pemelan$aan 7aerah ;AP)7 yang erorientasi keada

keentingan masyarakat& Pada masa mendatang( uskesmas $uga dituntun ereran dalam

eman-aatan teknologi in-ormasi terkait uaya eningkatan elayanan kesehatan se"ara

komrehensi- dan teradu&1

Program Pokok Puskesmas

Program okok uskesmas dilaksanakan sesuai kemamuan tenaga mauun -asilitasnya

karenaya rogram okok di setia uskesmas daat ereda<eda& %amun demikian( rogram

okok uskesmas yang la.im dan seharusnya dilaksanakan adalah seagai erikut&1(2

1& Program engoatan kurati- dan rehailitati- yaitu entuk elayanan kesehatan

untuk mendiagnosa( melakukan tindakan engoatan ada seseorang asien

dilakukan oleh seorang dokter se"ara ilmiah erdasarkan temuan<temuan yang

dieroleh selama anamnesis dan emeriksaan

2& Promosi Kesehatan yaitu rogram elayanan kesehatan uskesmas yang diarahkan

untuk memantu masyarakat agar hidu sehat se"ara otimal melalui kegiatan

enyuluhan induvidu( kelomok mauun masyarakat&

3& Pelayanan K6A dan K) yaitu rogram elayanan kesehatan K6A dan K) di

Puskesmas yang ditu$ukan untuk memerikan elayanan keada P5 Pasangan

6



sia 5uur untuk er K)( elayanan iu hamil( ersalin dan ni-as serta elayanan

ayi dan alita&B& Pen"egahan dan Pengendalian Penyakit menular dan tidak menular yaitu rogram

elayanan kesehatan Puskesmas untuk men"egah dan mengendalikan enular

enyakit menular/in-eksi misalnya 9)( 7)7( Kusta&@& Kesehatan =ingkungan yaitu rogram elayanan kesehatan lingkungan di uskesmas

untuk meningkatkan kesehatan lingkungan emukiman melalui uaya sanitasi dasar(

engawasan mutu lingkungan dan temat umum termasuk engendalian en"emaran

lingkungan dengan eningkatan eran serta masyarakat(

'& Peraikan Ci.i Masyarakat yaitu rogram kegiatan elayanan kesehatan( eraikan

gi.i masyarakat di Puskesmas yang meliuti eningkatan endidikan gi.i(

enanggulangan Kurang Energi Protein( Anemia Ci.i )esi( Cangguan Akiat

Kekurangan Dodium CAKD( Kurang itamin A( Keadaan .at gi.i leih(

Peningkatan 5urvailans Ci.i( dan Pererdayaan saha Peraikan Ci.i

Keluarga/Masyarakat&2

5emua rogram okok yang dilaksanakan di uskesmas dikemangkan erdasarkan

rogram okok elayanan kesehatan dasar seerti yang dian$urkan !orld ealth 4rgani.ation

!4 yang dikenal dengan )asi" 5even& )asi" 5even terseut terdiri atas maternal and "hild

health "are( medi"al "are( environmental sanitation( health edu"ation untuk kelomok<kelomok

masyarakat( simle laoratory& ,ommuni"ale disease "ontrol( dan simle statisti" en"atatan<

re"ording atau elaoran<reorting&1

Pelaksanaan rogram okok uskesmas diarahkan keada keluarga seagai satuan

masyarakat terke"il& Karenanya( rogram okok uskesmas ditu$ukan untuk keentingan

kesehatan keluarga seagai agian dari masyarakat di wilayah ker$anya& 5etia rogram okok

uskesmas dilaksanakan dengan endekatan Pemangunan Kesehatan Masyarakat 7esaPKM7&1

Program Kesehatan Pengembangan

7



aya kesehatan engemangan uskesmas adalah uaya yang ditetakan erdasarkan

ermasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan

kemamuan uskesmas& aya kesehatan engemangan diilih dari da-tar uaya kesehatan

okok uskesmas yang telah ada( yakni82

• aya Kesehatan 5ekolah&

• aya Kesehatan 4lah ;aga&

• aya Perawatan Kesehatan Masyarakat &

• aya Kesehatan Ker$a&

• aya Kesehatan Cigi dan Mulut&

• aya Kesehatan #iwa&

• aya Kesehatan Mata&

• aya Kesehatan sia =an$ut &

• aya Peminaan Pengoatan 9radisional

Pemilihan uaya kesehatan engemangan ini dilakukan oleh uskesmas ersama 7inas

Kesehatan Kauaten/Kota dengan memertimangkan masukan dari )PP& aya kesehatan

engemangan dilakukan aaila uaya kesehatan wa$i uskesmas telah terlaksana se"ara

otimal( dalam arti target "akuan serta eningkatan mutu elayanan telah ter"aai& Penetaan

uaya kesehatan engemangan ilihan uskesmas ini dilakukan oleh 7inas Kesehatan

Kauaten/Kota&2

Fasilitas Penunjang

7alam memerikan elayanan kesehatan yang menyeluruh( uskesmas memutuhkan

-asilitas<-asilitas enun$ang seagai erikut&1

)idan desa

Pada setia desa yang elum ada -asilitas elayanan kesehatannya( ditematkan seorang idan yang ertemat tinggal di desa terseut dan ertanggung $awa langsung keada keala

uskesmas& !ilayah ker$a idan desa adalah satu desa dengan $umlah enduduk rata<rata 3&000

$iwa& 9ugas utama idan desa adalah memina eran serta masyarakat melalui eminaan

osyandu dan eminaan kelomok 7asaeisma( disaming memerikan elayanan langsung di

osyandu dan ertolongan ersalinan di rumah enduduk& 5elain itu( $uga menerima ru$ukan

8



masalah kese$atan anggota keluarga 7asawisma untuk dieri elayanan seerlunya atau diru$uk

leih lan$ut ke uskesmas atau -asilitas elayanan kesehatan yang leih mamu dan ter$angkau

se"ara rasional&

Puskesmas emantu

Puskesmas emantu( yang leih sering dikenal seagai ustu atau usan( adalah unit

elayanan kesehatan sederhana dan er-ungsi untuk menun$ang serta memantu melaksanakan

kegiatan<kegiatan yang dilakukan uskesmas dalam ruang lingku wilayah yang leih ke"il&

Pada akhir Pelita di wilayah ker$a uskesmas emantu dierkirakan meliuti dua hingga tiga

desa( dengan sasaran enduduk antara 2&@00 $iwa diluar #awa )ali hingga 10&000 $iwa

dierkotaan #awa )ali& Puskesmas emantu meruakan agian integral dari uskesmas( atau

setia uskesmas memiliki eeraa uskesmas emantu di dalam wilayah ker$anya& %amun(

adakalanya uskesmas tidak memiliki uskesmas emantu( khususnya di daerah erkotaan&

Puskesmas keliling

Puskesmas keliling meruakan unit elayanan kesehatan keliling yang dilengkai dengan

kendaraan ermotor roda emat atau erahu ermotor dan eralatan kesehatan( eralatan

komunikasi( serta se$umlah tenaga dari uskesmas&

Puskesmas keliling er-ungsi menun$ang dan memantu melaksanakan kegiatan<kegiatan

uskesmas dalam wilayah ker$anya yang elum ter$angkau oleh elayanan kesehatan& Kegiatan

uskesmas keliling adalah seagai erikut&

< Memerikan elayanan kesehatan keada masyarakat di daerah teren"il atau daerah

yang tidak atau sulit di$angkau oleh elayanan uskesmas atau uskesmas emantu

dengan -rekuensi emat kali dalam seminggu( atau disesuaikan dengan kondisi geogra-is

setia uskesmas&

< Melakukan enyelidikan tentang ke$adian luar iasa K=)&< 7aat diergunakan seagai alat transortasi asien ru$ukan agi kasus darurat&< Melakukan enyuluhan kesehatan dengan menggunakan alat audiovisual&

Puskesmas erawatan

9



Puskesmas erawatan atau uskesmas rawat ina adalah uskesmas yang dieri

tamahan ruangan dan -asilitas untuk menolong asien gawat darurat( aik erua tindakan

oerati- teratas mauun rawat ina sementara&

Kriteria

< Puskesmas terletak kurang dari 20km dari rumah sakit&< Puskesmas mudah di"aai dengan kendaraan ermotor&

< Puskesmas diimin oleh dokter dan telah memunyai tenaga yang memadai&

< #umlah kun$ungan uskesmas minimal 100 orang oer hari&

< Penduduk wilayah ker$a uskesmas dan enduduk tiga wilayah uskesmas di sekitarnya

er$umlah minimal 20&000 $iwa er uskesmas&

< Pemerintah daerah ersedia menyediakan dana rutin yang memadai&

Fungsi

Meruakan Pusat ;u$ukan Antara agi asien gawat darurat seelum diawa ke rumah

sakit&

Kegiatan

9indakan oerati- teratas terhada asien gawat darurat seerti keadaan karena

ke"elakaan lalu lintas( ersalinan dengan enyulit( dan enyakit lain yang mendadak dan ersi-at

gawat darurat& 9indakan yang daat dilakukan adalah seagai erikut&

< Merawat sementara asien gawat darurat untuk mengoservasi asien dalam rangka

emeriksaan diagnosti" dengan rata<rata tiga samai tu$uh hari erawatan&

< Melakukan ertolongan sementara untuk selan$utnya meru$uk asien ke rumah sakit&

< Memeri ertolongan ersalinan agi kehamilan dengan risiko tinggi dan ersalinan

dengan enyulit&

< Melakukan metode oerasi ria dan metode oerasi wanita M4P dan M4! untuk

Keluarga )eren"ana&

Ketenagaan

< 7okter yang telah mendaat latihan klinis di rumah sakit selama enam ulan dalam

idang edah( ostetri<ginekologi( ediatri"( dan interna&

< Perawat satu orang yang telah dilatih selama enam ulan dalam idang erawatan

edah( keidanan( ediatri"( dan enyakit dalam&

10



< Perawat atau idan tiga orang yang dieri tugas $aga ergilir&

< Pekarya kesehatan satu orang minimal lulusan 5MA&

5arana

ntuk melaksanakan kegiatan rawat ina( uskesmas memliki angunan yang leih luas

serta ruangan elayanan dan eralatan yang leih lengka seerti erikut ini&

< ;uangan rawat ina yang memadai nyaman( luas( dan terisah antara anak( wanita( dan

ria untuk men$aga rivasi&< ;uangan oerasi dan ost<oerasi&

< ;uangan ersalinan dan ruangan menyusui sekaligus seagai raungan emulihan&

< Kamar $aga untuk erawat&< Kamar linen dan "u"i&

< Peralatan medis

< Peralatan oerasi teratas< Peralatan ostetri" atologis( vasektomi( dan tuektomi&< Peralatan resusitasi&

< Minimal 10 temat tidur dengan eralatan erawatan&

< Alat komunikasi dan transortasi< 9eleon atau radio komunikasi $arak sedang&

< Minimal satu uah amulans&

Jankauan Pelayanan Kesehatan

5esuai dengan keadaan geogra-is( luas wilayah( sarana erhuungan( dan keadatan

enduduk dalam wilayah ker$a uskesmas( tidak semua enduduk daat dengan mudah

mendaatkan akses layanan uskesmas& Agar $angkauan elayanan uskesmas leih merata dan

meluas( uskesmas erlu ditun$ang dengan uskesmas emantu dan idan desa didaera$ yang

elum ter$angkau oleh elayanan kesehatan yang ada& 7isaming itu( enggerakan eran serta

masyarakat untuk mengelola osyandu dan memina 7asawisma akan daat menun$ang

$angkauan alayanan kesehatan&1

Tiga Peranan Dokter Puskesmas

11



5esuai dengan kei$akan nasional enematan tenaga medis( seorang dokter yang aru

menyelesaikan endidikannya di -akultas kedokteran tidak akan mendaat rioritas untuk

ertugas di ;umah 5akit& 5eagian esar enematan dokter yang aru lulus diarahkan untuk

memenuhi keutuhan tanaga medis di Puskesmas diseluruh wilayah 6ndonesia dokter P99&

Memenuhi keutuhan masyarakat akan elayanan kesehatan yang ermutu akan men$adi

tantangan aru agi dokter<dokter yang aru eker$a di Puskesmas&3

7okter yang sudah diangkat seagai P%5 di Puskesmas akan menemati osisi iminan&

7alam hal ini( tugasnya yang leih menon$ol adalah seagai manager& 4leh karena itu( seorang

dokter di Puskesmas akan men$alankan tugas mana$erial& 9ugas ini $auh ereda dengan tugas<

tugasnya seagai medi"us ra"ti"us& 5eagai mana$er organisasi( ia akan ertugas meren"anakan

eker$aan sta- yang diiminnya( mengarahkan dan menyediakan sarana enun$ang agar

eker$aan terseut daat dilaksanakan dengan e-ekti- dan e-isien serta eker$aan terseut daat

dilaksanakan dengan e-ekti- dan e-isien serta memantau kemali se$auh mana tugas<tugas

terseut telah dilaksanakan& Karena eredaan tugas<tugas terseut( seorang dokter yag intar

elum tentu akan "aka memegang tugas seagai iminan organisasi keshatan aik di

uskesmas mauun di rumah sakit&3

5elain ereran seagai manager dan medi"us ra"ti"us( seorang dokter yang eker$a di

Puskesmas $uga ereran seagai etugas kesehatan masyarakat uli" health worker&

Peker$aan seagai etugas kesehatan masyarakat $uga ereda dengan tugas seagai mana$er dan

medi"us ra"ti"us& Ketiganya ereda dalam hal $enis dan orientasi elayanan yang dierikan(

sumer daya dan teknologi yang digunakan( serta agaimana elayanan terseut dilaksanakan&

Atas dasar eredaan terseut( seorang dokter yang eker$a di Puskesmas tidak sa$a dituntut

untuk menguasai "aang ilmu kedokteran( tetai $uga harus memahami dan teramil menerakan

rinsi<rinsi ilmu dasar kesehatan masyarakat dan ilmu mana$emen kesehatan& Peneraan

mana$emen kesehatan di $a$aran organisasi kesehatan akan leih meningkatkan roduktivitas(

e-isiensi( e-ektivitas dan rasionalitas engamilan keutusan untuk engemangan elayanan

kesehatan yang ermutu&3

#ika seorang dokter mengemangkan kemamuannya melaksanakan ketiga eran terseut

diatas dengan aik( mereka harus memahami ketiga idang disilin ilmu terseut dan teramil

12



menerakannya sesuai dengan ruang lingku tugas( otensi organisasi( dan masalah kesehatan

yang erkemang di wilayah ker$anya&3

Lokakarya Mini Puskesmas

=okakarya mini uskesmas adalah salah satu entuk uaya untuk enggalangan dan

emantauan eragai kegiatan uskesmas melalui ertemuan&B

uang Lingkup Lokakarya Mini Puskesmas

Pada dasarnya ruang lingku lokakarya mini meliuti dua hal okok yaitu 8B

1& =intas rogram

Memantau elaksanaan kegiatan Puskesmas erdasarkan eren"anaan dan meme"ahkan

masalah yang dihadai serta tersusunnya ren"ana ker$a aru& Pertemuan ertu$uan untuk 8

a& Meningkatkan ker$asama antar etugas intern Puskesmas( termasuk Puskesmas Pemantu

dan )idan di 7esa&

& Mendaatkan keseakatan untuk melaksanakan kegiatan sesuai dengan eren"anaan yaitu;en"ana Pelaksanaan Kegiatan ;PK&

"& Meningkatkan motivasi etugas uskesmas untuk daat melaksanakan kegiatan sesuai

dengan eren"anaan ;PK&

d& Mengka$i elaksaan ren"ana ker$a yang telah disusun( meme"ahkan masalah yang ter$adi

dan menyusun uaya eme"ahan dalam entuk ren"ana ker$a yang aru&

2& =intas sektor

7alam rangka meningkatkan eran serta masyarakat dan dukungan sektor<sektor yang

ersangkutan dalam elaksanaan emangunan kesehatan& Pertemuan dilaksanakan untuk 8

a& Mendaatkan keseakatan ren"ana ker$a lintas sektoral dalam memina dan

mengemangakan eran serta masyarakat dalam idang kesehatan&

& Mengka$i hasil kegiatan ker$asama( meme"ahakan masalah yang ter$adi serta menyusun

uaya eme"ahan dalam entuk ren"ana ker$a sama&

13



A!as Penyelenggaraan Puskesmas

Penyelenggaraan aya Kesehatan !a$i dan aya Kesehatan Pengemangan harus

menerakan a.as enyelenggaraan Puskesmas se"ara teradu&@

A.as enyelenggaraan Puskesmas terdiri dari8@

1& A.as Pertanggung$awaan !ilayah

Puskesmas ertanggung $awa meningkatkan dera$at kesehatan masyarakat yang

ertemat tinggal di wilayah ker$anya&

2& A.as Pemerdayaan Masyarakat

Puskesmas wa$i memerdayakan erorangan( keluarga dan masyarakat agar ereran

akti- dalam enyelenggaraan setia uaya Puskesmas( seerti )adan Penyantun Puskesmas

)PP( Pos 4at 7esa&

3& A.as Keteraduan

ntuk mengatasi keteratasan sumer daya serta dierolehnya hasil yang otimal( maka

enyelenggaraan setia uaya Puskesmas harus dilakukan se"ara teradu aik lintas rogram

mauun lintas sektor&

B& A.as ;u$ukan

;u$ukan adalah elimahan wewenang dan tanggung $awa atas masalah kesehatan

se"ara timal alik( vertikal mauun hori.ontal&

;u$ukan uaya kesehatan erorangan meruakan ru$ukan kasus enyakit meliuti

ru$ukan kasus( ru$ukan ahan emeriksaan sesimen dan ru$ukan ilmu engetahuan&

;u$ukan uaya kesehatan masyarakat adalah ru$ukan masalah kesehatan masyarakat

antara lain ke$adian luar iasa( en"ana( en"emaran lingkungan( ru$ukan sarana dan logistik(

tenaga dan ru$ukan oerasional&

14

https://maryamspkom.wordpress.com/2013/07/26/azas-penyelenggaraan-puskesmas/

https://maryamspkom.wordpress.com/2013/07/26/azas-penyelenggaraan-puskesmas/



"istem Kesehatan

5uatu sistem diseut seagai suatu wu$ud entity( aaila agian<agian atau elemen<elemen

yang terhimun dalam sistem terseut mementuk suatu wu$ud yang "irri<"irinya daat

didiskrisikan dengan $elas& 9ergantung dari si-at agian<agian atau elemen<elemen yang

mementuk sistem( maka sistem seagai suatu wu$ud daat diedakan atas dua ma"am83

a. Sistem sebagai suatu wujud yang konkrit Pada entuk ini( si-at dari agian<agian atau elemen<elemen yang mementuk

sistem adalah konrit dalam arti daat ditangka oleh an"a indera& ,ontohnya adalah

suatu mesin yang agian<agian atau elemen<elemennya adalah eragai unsur suku

"adangan&b. Sistem sebagai suatu wujud yang abstrak

Pada entuk ini( si-at dari agian<agian atau elemen<elemen yang mementuk

sistem adalah astrak dalam arti tidak daat ditangka oleh an"a indera& ,ontohnya

adalah sistem keudayaan yang agian<agian atau elemen<elemennya adalah eragai

unsur udaya&3

Pendekatan sistem

7ientuknya suatu sistem ada dasarnya untuk men"aai suatu tu$uan tertentu yang telah

ditetakan& ntuk terentuknya sistem terseut erlu dirangkai eragai unsur atau elemen

sedemikian rua sehingga se"ara keseluruhan mementuk suatu kesatuan dan se"ara ersama<

sama er-ungsi untuk men"aai tu$uan kesatuan& Aaila rinsi okok atau "ara ker$a sistem ini

diterakan ada waktu menyelenggarakan eker$aan administrasi( maka rinsi okok atau "ara

ker$a ini dikenal dengan nama endekatan sistem system approach&'

Pendekatan sistem adalah eneraan suatu rosedur yang logis dan rasional dalam

meren"anakan suatu rangkaian komonen<komonen yang erhuungan sehingga daat

er-ungsi seagai satu kesatuan men"aai tu$uan yang telah ditetakan& 7ari atasan tentang

endekatan sistem ini( dengan mudah diahami ahwa rinsi okok endekatan sistem dalam

eker$aan administrasi daat diman-aatkan untuk dua tu$uan& Pertama( untuk mementuk sesuatu

15



seagai hasil dari eker$aan administrasi& Kedua( untuk menguraikan sesuatu yang telah ada

dalam administrasi& ntuk tu$uan yang terakhir ini( iasanya dikaitkan dengan kehendak untuk

menemukan masalah yang dihadai( untuk kemudian diuayakan men"ari $alan keluarnya yang

sesuai&'

#ika endekatan sistem daat dilaksanakan( akan dieroleh eeraa keuntungan( antara

lain 8'

1& #enis dan $umlah masukan daat diatur dan disesuaikan dengan keutuhan( dengan

demikian enghamuran sumer( tata "ara dan kesangguan yang si-atnya selalu teratas(

akan daat dihindari&

2& Proses yang dilaksanakan daat diarahkan untuk men"aai keluaran sehingga daat

dihindari elaksanaan kegiatan yang tidak dierlukan&3& Keluaran yang dilaksanakan daat leih otimal serta daat diukur se"ara leih teat dan

o$ekti-&

B& man alik daat dieroleh ada setia taha elaksanaan rogram&

5ekaliun endekatan sistem daat men$amin lengkanya suatu saran eme"ahan yang

dia$ukan( ukan erarti endekatan sistem tidak memiliki kelemahan& 5alah satu kelemahan yang

diandang enting ialah daat ter$eak ke dalam erhitungan yang terlalu rin"i( sehingga

menyulitkan engamilan keutusan dan dengan demikian masalah yang dihadai tidak akan

daat diselesaikan&'

Analisis "istem

Karena sistem terdiri dari kumulan elemen atau agian yang memunyai -ungsi masing<

masing( maka untuk daat men$amin aiknya sistem terseut( harus daat diuayakan agar

-ungsi yang dimaksud teta sesuai dengan yang diren"anakan& 6ni erarti harus dilakukan

enilaian erkala terhada sistem terseut& Penilaian yang daat dilakukan anyak ma"amnya(

$ika enilaian terseut erua ka$ian terhada setia kumulan elemen atau agian yang ada di

dalam sistem( maka ka$ian ini diseut dengan nama analisis sistem system analysis&'

Analisis sistem adalah suatu "ara ker$a yang dengan memergunakan -asilitas yang ada(

dilakukan engumulan eragai masalah yang dihadai untuk kemudian di"arikan eragai

16



$alan keluarnya( lengka dengan uraiannya( sehingga memantu administrator dalam mengamil

keutusan yang teat untuk men"aai tu$uan yang telah ditetakan&'

ntuk daat melakukan analisis sistem yang aik( erlu diketahui langkah<langkah yang

harus dilakukan& =angkah<langkah terseut daat diedakan atas enam ma"am yakni 8'

< Mula<mula lakukanlah enguraian sistem sehingga men$adi $elas agian<agian yang

dimiliki serta huungannya satu dengan yang lain& Agar enguraian sistem ini daat

dilakukan dengan aik( terakanlah rinsi okok endekatan sistem&

< =an$utkan dengan merumuskan masalah yang dihadai oleh agian<agian terseut atau

sistem se"ara keseluruhan& Masalah yang dimaksud daat erua ketidak $elasan -ungsi(

eranan( hak dan tanggung $awa dan atauun huungan satu sama lain&< =akukan engumulan data atau in-ormasi untuk leih men$elaskan masalah yang

ditemukan serta untuk merumuskan kemungkinan $alan keluar yang daat dilakukan&

< )erdasarkan data atau in-ormasi yang dimiliki( kemangkan model<model sistem yang

aru& Model<model terseut adalah yang dinilai daat menyelesaikan masalah yang

ditemukan&< =akukan u$i "oa( $ika erlu lakukan eraikan dan "atatlah setia hasil yang dieroleh&

Atas dasar "atatan terseut( ilihlah model yang aling menguntungkan&

< 9erakanlah model sistem yang terilih dan lakukanlah emantauan dan enilaian

erkala sesuai dengan yang dierlukan&'

#$aluasi Program

Evaluasi adalah suatu kegiatan untuk mengumulkan data se"ara statistik lalu dianalisis

dan digunakan untuk men$awa aa yang diharakan ada suatu rogram terutama mengenai

e-ektivitas dan e-isiensi dan orang<orang& )atasan enilaian anyak ma"amnya& )eeraa di

antaranya yang diangga "uku enting adalah8'

a& Penilaian adalah suatu "ara ela$ar yang sistimatis dari engalaman yang dimiliki untuk

meningkatkan en"aaian( elaksanaan( dan eren"anaan suatu rogram melalui

emilihan se"ara seksama eragai kemungkinan yang tersedia guna eneraan

selan$utnya The World Health Organization&

17



& Penilaian adalah suatu roses untuk menentukan nilai atau $umlah keerhasilan dari

elaksanaan suatu rogram dalarn men"aai tu$uan yang telah ditetakan The American

Public Association.

"& Penilaian adalah suatu roses yang teratur dan sistematis dalam( memandingkan hasil

yang di"aai dengan tolok ukur atau kriteria yang telah ditetakan( dilan$utkan dengan

engamilan kesimulan serta enyusunan saran<saran( yang daat dilakukan ada setia

taha dari elaksanaan rogram The !nternational "learing House on Adolescent

#ertility "ontrol $or Population Options&

d& Penilaian adalah engukuran terhada akiat yang ditimulkan dan dilaksanakannya

suatu rogram dalam men"aai tu$uan yang telah ditetakan ;ie"ken&'

Jenis Penilaian

5esuai dengan engertian ahwa enilaian daat ditemukan ada setia taha

elaksanaan rogram( maka enilaian se"ara umum daat diedakan atas tiga $enis yakni 8'

1& Penilaian ada taha awal rogram

Penilaian yang dilakukan di sini adalah ada saat meren"anakan suatu

rogram $ormati%e e%aluation& 9u$uan utamanya adalah untuk menyakinkan ahwa

ren"ana yang akan disusun enar<enar telah sesuai dengan masalah yang ditemukan(

dalam arti daat menyelesaikan masalah terseut& Penilaian yang dimaksud mengukur

kesesuaian rogram dengan masalah dan atau keutuhan masyarakat ini sering diseut

ula dengan studi en$a$akan keutuhan need assessment study&

2& Penilaian ada taha elaksanaan rogramPenilaian yang dilakukan disini adalah ada saat rogram sedang

dilaksanakan promoti%e e%aluation& 9u$uan utamanya adalah untuk mengukur aakah

rogram yang sedang dilaksanakan terseut telah sesuai dengan ren"ana atau tidak(

aakah ter$adi enyimangan<enyimangan yang daat merugikan en"aaian tu$uan

dari rogram terseut& Pada umumnya ada dua entuk enilaian ada taha elaksanaan

rogram ini ialah emantauan monitoring dan enilaian erkala periodic e%aluation&

3& Penilaian ada taha akhir rogram

18



Penilaian yang dilakukan di sini ialah ada saat rogram telah selesai

dilaksanakan summati%e e%aluation& 9u$uan utamanya se"ara umum daat diedakan

atas dua ma"am yakni untuk mengukur keluaran output serta untuk mengukur damak

impact yang dihasilkan& 7ari kedua ma"am enilaian akhir ini( diketahui ahwa

enilalan keluaran leih mudah dari ada enilaian damak( karena ada enilaian

damak dierlukan waktu yang lama&'

Peranan dan arti dari ketiga ma"am enilaian ini sama entingnya& Karena seenarnyalah

hasil yang dieroleh dari ketiga ma"am enilaian ini amat erguna untuk memantu dalam

engamilan keutusan& 7engan dilaksanakannya enilaian( akan daat dihindari ter$adinya

sesuatu yang sia<sia( yang dalam idang yang terenting adalah men"egah ter$adinya

enghamuran sumer( tata "ara dan kesangguan tenaga( dana( sarana( dan metoda yang

keadaamya memang selalu amat teratas sekali&'

uang Lingkup

ntuk keentingan raktis( ruang lingku enilaian terseut se"ara sederhana daat

diedakan atas emat kelomok sa$a yakni 8'

• Penilaian terhada masukan

9ermasuk kedalam enilaian terhada masukan &input ( ini ialah yang

menyangkut eman-aatan eragai sumer daya( aik sumer dana( tenaga dan atauun

sumer sarana&

• Penilaian terhada roses

Penilaian terhada roses process leih dititikeratkan ada elaksanaan

rogram( aakah sesuai dengan ren"ana yang telah ditetakan atau tidak( roses yang

dimaksudkan disini men"aku semua taha administrasi( mulai dari taha eren"anaan(

engorganisasian( dan elaksanaan rogram&

• Penilaian terhada keluaran

Dang dimaksud dengan enilaian terhada keluaran output ialah enilaianterhada hasil yang di"aai dari dilaksanakannya suatu rogram&

• Penilaian terhada damak

Penilaian terhada damak impact rogram men"aku engaruh yang

ditimulkan dari dilaksanakannya suatu rogram&

19



Langkah%langkah Melakukan Penilaian

ntuk keentingan raktis( langkah langkah yang ditemuh ada waktu melaksanakan

enilaian agaknya meruakan eraduan dan keemat emagian diatas& =angkah<langkah yang

dimaksud lain 8'

1& Pahami dahulu rogram yang akan dinilai& =angkah ertama yang harus dilakukan ada enilaian ialah memahami dahulu

rogram yang akan dinilai& ntuk daat memahami rogram dengan aik( erhatian

haruslah ditu$ukan keada semua unsur rogram yang meliuti8'

• =atar elakang yang dilaksanakannya rogram&

• Masalah yang mendasari lahirnya rogram&

• 9u$uan yang ingin di"aai oleh rogram&

• Kegiatan yang dilakukan untuk men"aai tu$uan rogram&

• 4rganisasi dan tenaga elaksana rogram&

• 5umerdaya yang diergunakan oleh rogram&

• !aktu dan entahaan rogram&

• 9olak ukur( kriteria keerhasilan dan ren"ana enilaian rogram $ika ada&

2& 9entukan ma"am dan ruang lingku enilaian yang akan dilakukan& Aaila emahaman rogram telah erhasil dilakukan( lan$utkanlah dengan

menentukan ma"am dan ruang lingku enilaian& Peker$aan yang seerti ini makin

ertamah enting $ika keetulan tidak ditemukan keterangan aaun tentang enilaian

dalam ren"ana ker$a yang ditetakan seelumnya&'

3& 5usunlah ren"ana enilaian 5etelah ditentukan ma"am dan ruang lingku enilaian( lan$utkan dengan menyusun

ren"ana enilaian& Pada dasarnya ren"ana enilaian harus memenuhi semua syarat

ren"ana yang aik( yakni yang mengandung keterangan tentang 8'

a& Tujuan penilaian

;umuskan tu$uan enilaian dengan $elas yakni yang memunyai tolak ukur

atauun "riteria sehingga memudahkan engamilan kesimulan&

b. 'acam data9etakan ma"am data atau keterangan yang dierlukan untuk enilaian yang

tentu sa$a ereda antara satu rogram dengan rogram lainya&

c. Sumber data

=an$utkan dengan menetakan sumer data yang akan diergunakan& 5umer

data yang aik ialah yang daat dier"aya( akurat dan lengka&

d. "ara mendapatkan data

20



9etakan "ara yang diergunakan untuk mendaatkan data atau keterangan

yang diutuhkan terseut& Pada dasarnya ada emat "ara mendaatkan data yakni

dengan wawan"ara( dengan emeriksaan( dengan engamatan dan atauun

dengan eran serta&'

e. "ara menarik kesimpulan9etakan "ara mengamil kesimualan yang akan diergunakan& 5e"ara

umum kesimulan daat dilakukan dengan lima "ara yakni 8

• Memandingkan hasil yang dieroleh dengan data awal&

#ika "ara ini yang diergunakan( harus diyakini ahwa data awal yakni

data seelum dilaksanakannya rogram( tersedia dengan lengka&

• Memandingkan hasil yang dieroleh dengan tu$uan rogram&

Kesimulan daat ula ditarik dengan memandingkan hasil yang

dieroleh dengan tu$uan yang telah ditetakan& ,ara ini daat diergunakan

$ika rumusan tu$uan $elas dan lengka&

• Memandingkan hasil yang dieroleh dengan hasil rogram lain

#ika kesimulan ditarik dengan memandingkan hasil yang dieroleh

dengan hasil dari rogram lain( haruslah diuayakan ahwa rogram lain

terseut( selalu ditemukan eeraa -aktor yang ereda( misalnya keadaan

sosial udaya masyarakat temat dilakukanya rogram( waktu elaksanaan

rogram( elaksana rogram dan lain seagainya yang seerti ini&

• Memandingkan hasil yang dieroleh dengan sesuatu tolak ukur(

Kesimulan daat ula ditarik dengan memandingkan hasil yang di"aaidengan suatu tolak ukur erua indikator dan atau yang di"aai dengan suatu

tolak ukur erua indikator dan atauun kriteria tertentu& 6ndikator indicator

diergunakan $ika yang ingin diukur adalah suatu eruahan( mudah

dimengerti karena indikator mengandung tolak ukur erua variael&

Misalnya angka kematian( angka komlikasi( angka kesemuhan dan lain

seagainya yang seerti ini( $ika menggunakan kriteria criteria maka yang

diukur adalah hasil dari suatu eruatan( karena kriteria mengandung tolak

ukur erua standar& Misalnya standar elayanan medis( yang aik atau

tidaknya ditentukan oleh eeraa kriteria& Antara lain anamnesis(

emerikasaan -isik( emerikasaan enun$ang( diagnosis( tindakan dan lain

seagainya yang seerti ini&

• Memandingkan hasil yang dieroleh dengan hasil dari kontrol&

21



#ika "ara ini yang diergunakan( haruslah diyakini ahwa rogram lain

seagai kontrol terseut memang ada&'

$. (aksanakan penilaian

Aaila ren"ana enilaian telah erhasil disusun( lan$utkan dengan

melaksanakan enilaian terseut& ,atatlah semua kegiatan serta hasil yangdieroleh&'

g. Tarik kesimpulan

asil enilaian haruslah disimulkan& 9ariklah kesimulan terseut sesuai

dengan "ara yang telah ditetakan dalam ren"ana enilaian& Pada dasarnya ada

dua ma"am kesimulan yang sering dirumuskan yakni 8'

• Kesimulan tentang keerhasilan rogram

Dang dinilai di sini ialah samai seeraa $auh rogram telah erhasil

men"aai tu$uan yang telah ditetakan aik erua keluaran dan atauun

damaknya& =a.imnya kesimulan terseut ditarik dengan memandingkan

hasil yang dieroleh terhada tolak ukur yang telah ditetakan&

• Kesimulan tentang nilai rogram

%ilai rogram ada dua yakni e-ektivitas dan e-isiensi& Program dinilai

e-ekti- $ika daat menyelesaikan masalah( sedangkan $ika dalam

menyelesaikan masalah terseut dierlukan enggunaan sumer dana yang

sedikit maka rogram terseut dinilai e-isien& Karena enilaian e-isiensi

dikaitkan dengan iaya cost ( maka ada saat ini anyak dikemangkan

eragai teknik erhitungan iaya rogram kesehatan& Perhitungan seerti ini

men$adi erhatian utama ara ahli ekonomi kesehatan health economist yang

anyak memantu dalam engamilan keutusan tentang alokasi iaya& 7ua

"ontoh erhitungan iaya yang sering diergunakan ialah cost bene$it analysis

dan cost e$$ecti%eness analysis.'

h. Susunlah saran)saran

=angkah terakhir yang dilaksanakan ada enilaian ialah menyusun saran<

saran sesuai dengan hasil hasil enilaian& 9u$uanya ialah untuk leih memeraiki

elaksanaan rogram ada masa yang akan datang&'

Problem "ol$ing &ycle

22



Prolem solving "y"le siklus solusi masalah adalah roses mental yang meliatkan

enemuan masalah( analisis dan eme"ahan masalah& 9u$uan utama dari eme"ahan masalah

adalah untuk mengatasi kendala dan men"ari solusi yang teraik dalam menyelesaikan masalah&

Prolem 5olving meruakan gaungan dari alat( keteramilan dan roses& 7iseut alat

karena daat memantu dalam meme"ahkan masalah mendesak atau untuk men"aai tu$uan(

diseut skills karena sekali memela$arinya maka daat menggunakannya erulang kali( diseut

roses karena meliatkan se$umlah langkah&

Prolem solving "y"le meruakan roses yang terdiri dari langkah langkah

erkesinamunganyang terdiri dari analisa situasi( erumusan masalah se"ara sesi-ik( enentuan

rioritas masalah( enentuan tu$uan( memilih alternati- teraik( menguraikan alternati- teraik

men$adi ren"ana oerasional dan melaksanakan ren"ana kegiatan serta mengevaluasi hasil

kegiatan&

=angkah<langkah dalam rolem solving "y"le ini yaitu 8

< Analisis situasi

< 6denti-ikasi masalah< Prioritas masalah

< Alternati- solusi

< Pelaksanaan solusi terilih

< Evaluasi solusi yang dilaksanakan

Analisis situasi

9u$uan analisis situasi8

< Memahami masalah kesehatan se"ara $elas dan sesi-ik

< Memermudah enentuan rioritas

< Memermudah enentuan alternative eme"ahan masalah

Analisis situasi meliuti analisis masalah kesehatan dan -aktor<-aktor yang

memengaruhi masalah kesehatan terseut&

23



'denti(ikasi masalah

Masalah meruakan kesen$angan ga antara haraan dengan kenyataan& ,ara

erumusan masalah yang aik adalah kalau rumusan terseut $elas menyatakan adanya

kesen$angan& Kesen$angan terseut dikemukakan se"ara kualitati- dan daat ula se"ara

kuantitati-&

Penentuan masalah daat dengan "ara mem andingkan dengan yang lain( memonitor

tanda<tanda kelemahan( memandingkan "aaian saat ini dengan tu$uan atau dengan "aaian

seelumnya( ,he"klist( rainstorming dan dengan memuat da-tar keluhan&

Penyea masalah daat dikenali dengan menggamarkan diagram sea akiat atau

diagram tulang ikan& 7iagram tulang ikandiagram 6shikawa adalah alat untuk menggamarkan

enyea<enyea suatu masalah se"ara rin"i&7iagram ini memerikan gamaran umum suatu

masalah dan enyeanya& 7iagram terseut mem-asilitasi tim untuk mengidenti-ikasi sea

masalah seagai langkah awal untuk menentukan -o"us eraikan( mengemangkan ide

engumulan data dan/atau mengemangkan alternati- solusi&

Penentuan prioritas masalah

Penentuan rioritas masalah kesehatan adalah suatu roses yang dilakukan oleh

sekelomok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan masalah dari

yang aling enting samai yang kurang enting& Penentuan rioritas masalah daat

menggunakan metode deleg( metode hanlon( metode delhi( metode 5C ( metode emootan

dan metode dengan rumus&

=angkah enentuan rioritas masalah terdiri dari 8

< Menetakan kriteria< Memerikan oot masalah

< Menentukan skoring setia masalah

Alternati( "olusi

24



Alternati- solusi daat diketahui dengan metode rainstorming& )rainstorming

meruakan teknik mengemangkan ide dalam waktu yang singkat yang digunakan untuk

mengenali adanya masalah( aik yang telah ter$adi mauun yang otensial ter$adi( menyusun

da-tar masalah( menyusun alternati- eme"ahan masalah( menetakan kriteria untuk monitoring(

mengemangkan kreativitas( dan menggamarkan asek<asek yang erlu dianalisis dari suatu

okok ahasan&

Pelaksanaan "olusi Terpilih

5olusi yang aling teat daat diilih dengan menggunakan 2 "ara yaitu teknik skoring

dan non skoring& Pada teknik skoring dilakukan dengan memerikan nilai skor terhada

eeraa alternati- solusi yang menggunakan ukuran arameter& Pada teknik non s"oring

alternative solusi didaatkan melalui diskusi kelomok sehingga teknik ini diseut $uga nominal

grou te"hni:ue %C9&

#$aluasi "olusi )ang Dilaksanakan

< asil yang di"aai sesuai dengan ren"ana masalah tere"ahkan

< 9erdaat kesen$angan antara eragai ketetaan dalam ren"ana dengan hasil yang di"aai

tidak seluruh masalah teratasi< asil yang di"aai leih dari yang diren"anakan masalah lain ikut tere"ahkan

Kesimpulan

ntuk mengatasi masalah di dalam uskesmas kita erlu memilih rioritas masalah

terleih dahulu( kemudiaan menganalisanya( menentukan kesen$angan yang ter$adi inut(

roses( keluaran( lingkungan( dan seagainya kemudian men"ari solusi yang teat sehingga

masalah "akuan rogram uskesmas yang tidak terenuhi daat terselesaikan&

Da(tar Pustaka

25



1& E-endi F( Makh-udli& Keerawatan kesehatan komunitas& #akarta8 Penerit 5alema

MedikaG 200>& lm2@<?3&2& 7eartemen Kesehatan ;6& Kei$akan dasar usat kesehatan masyarakat8 keutusan

menteri kesehatan ;6 nomor 12?/menkes/sk/66/200B& #akarta8 )akti usadaG 200B& lm@<

31&3& Munin$aya AAC& Mana$emen kesehatan& #akarta8 Penerit )uku Kedokteran EC,G

lmBB&B& 7ekes& Pedoman lokakarya mini uskesmas& #akarta8 7eartemen Kesehatan ;eulik

6ndonesiaG 200'&

@& 7ekes& 5udit keerawatan dasar dan komunitas& #akarta8 7eartemen Kesehatan

;eulik 6ndonesiaG 200B&

'& A.war A& Pengantar administrasi kesehatan& #akarta8 )inarua AksaraG 1>>'& lm1<333&

7. ;eed 5K& Prolem solving& A& E& Ka.din Ed&( *ncyclopedia o$ psychology& !ashington8

7,8 Ameri"an Psy"hologi"al Asso"iation and 4x-ord niversity PressG 2000&

Date post:	10-Jan-2016
Category:	Documents
Upload:	mario-alexander
View:	9 times
Download:	0 times

Pbl Blok26 Mario

Documents