Date post: | 06-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | shinta-amalia-kartika |
View: | 227 times |
Download: | 0 times |
of 30
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
1/30
PRESENTASI KASUS
SEORANG ANAK PEREMPUAN 2 TAHUN 3 BULAN DENGAN
CEREBRAL PALSY, GLOBAL DELAYED DEVELOPMENT , DENGAN
STATUS GIZI BAIK NORMOWEIGHT NORMOHEIGHT
Oleh :
Disusun Oleh:
Shint A!li K"ti# G$$%&2'%3 ( )* +
Rin Di Pu"n!s"i G$$%&2'%& ( )* $
Pe!-i!-in. :
D"/ Su0i Mu"ti K"ini, M/Si
KEPANITERAAN KLINIK SM1 ( BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
1AKULTAS KEDOKTERAN UNS ( RSUD D"/ MOEARDI
SURAKARTA
2'%
BAB I
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
2/30
STATUS PENDERITA
I/ IDENTITAS PENDERITA
Nama : An. G
Usia : 2 tahun 3 bulan
Tanggal Lahir : 16 Desember 2013
Berat Badan : 10 g
Tinggi Badan : !" #m
$enis %elamin : &erem'uan
Agama : (slam
Alamat : Nagasari) B*+*lali
Tanggal &emerisaan: 22 ,aret 2016
II/ ANAMNESIS
Anamnesis di'er*leh dengan #ara all*anamnesis terhada' *rang tua
'asien saat *ntr*l di &*li Ana -D,.
A/ Keluhn Ut!
Ada 'erbedaan +ang /elas dalam 'erembangan dibandingan ana
seusian+a.
B/ Ri4t Pen4#it Se#"n.
&asien datang diantar *leh *rang tuan+a. Orang tua 'asien
mengeluh anan+a 'erembangann+a berbeda dengan teman seusian+a.
&asien sudah da'at berdiri selama 2 deti teta'i belum da'at ber/alan.
&asien baru bisa mengu#a'an satu suu ata sa/a. &asien bila di'anggil
naman+a *leh *rang*rang seitarn+a tida selalu men*leh e arah suara.
A'abila ada suara eras +ang tibatiba) 'asien terlihat aget. &asien sudah
bisa men+ataan einginann+a namun sebatas menggumam. &asien /uga
sudah da'at menaruh ubus di #angir.
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
3/30
&asien mem'un+ai ria+at e/ang demam 'ada saat berumur 1
tahun. %e/ang berlangsung lebih dari 1" menit. (bu 'asien men#eritaan
baha sebelum e/ang) 'erembangan 'asien sesuai dengan usian+a.
etelah e/ang tersebut) 'erembangan 'asien mengalami eterlambatan.
)/ Ri4t Pen4#it Dhulu
-ia+at m*nd* : 4 di -D, 'ada umur 1
tahun saa e/ang
-ia+at *'erasi : 4
-ia+at alergi *bat 5 maanan : disangal
-ia+at e/ang sebelumn+a : 4
-ia+at 'erembangan eterlambatan : 4) eterlambatan m*t*ri
halus) eterlambatan m*t*ri
asar) 'ers*nal 'arsial) dan
eterlambatan bahasa
D/ Ri4t Pen4#it Kelu".
-ia+at 'en+ait seru'a : disangal
-ia+at alergi *bat 5 maanan : disangal
-ia+at e/ang 'ada eluarga : disangal
E/ Ri4t Pen4#it 4n. Pe"nh Di5e"it
,untaber 4
-ubella 4
Br*nitis 4
,*rbili 4
&ertusis 4
Diteri 4
7ari#ella 4
,alaria 4
8,7 4
&*li* 4
Th+'us abd*minalis 4
8a#ingan 4
%e/ang demam 4
9ratur 4
%*lera 4
TB 'aru 4
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
4/30
1/ Ri4t S6sil E#6n6!i
&asien se/a lahir di asuh *leh *rang tua 'asien. aat ini bia+a
'eng*batan ditanggung B&$) esan s*sial e*n*mi urang.
G/ Ri4t M#n Minu! An#
etelah lahir sam'ai usia 6 bulan ana diberi A(. Usia 6 sam'ai 1
tahun diberi bubur nasi) dan setelah usia 1 tahun sudah di'erenalan
dengan maanan eluarga dengan nasi lau seadan+a.
H/ Ri4t Pe!e"i#sn Keh!iln 5n P"entl
(bu 'asien hamil 'ada usia 2 tahun. elama hamil) ibu 'asien
rutin melauan AN8 di bidan desa selama ; ali selama ehamilan.
%eluhan selama ehamilan beru'a mual) muntah 'ada aal usia
ehamilan. Obat*batan +ang diminum selama masa ehamilan meli'uti
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
5/30
". D&T5>b3) &*li* ; : ; bulan
6. D&T5>b; : 1! bulan
7. 8am'a : = bulan) 2; bulan
%esim'ulan : 'asien menda'atan imunisasi lenga' sesuai 'ed*man
%emenes 2013.
&?,?-(%AAN 9((%
1. %eadaan Umum : bai
Dera/at %esadaran : #*m'*s mentis
tatus gi@i : gi@i esan #uu'
2. Tanda
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
6/30
11. Leher : bentu n*rmal) trahea di tengah) elen/ar th+r*id tida membesar.
12. Lim*n*di : elen/ar lime auri#ular) submandibuler) ser
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
7/30
8-T E 2 deti) AD& teraba uat
1!. %uu : eruh 4) spoon nail 4) *na 4
1=. tatus Neur*l*gis
N. ( : sulit dieO.
D?N7?- D?7?LO&,?NTAL 8-???N(NG T?T
>asil tes 'erembangan Den
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
8/30
dan Ditemuan eterlambatan dalam as'e 'ers*nal s*sial) ada'ti
m*t*ri halus) bahasa dan ada'ti m*t*ri asar global delay
development 4.
-?U,?
&asien datang e &*li Ana diantar *leh ibun+a dengan eluhan
sudah umur 2 tahun 3 bulan 'asien belum bisa ber*muniasi) belum bisa
melauan atiasil tes 'erembangan Den
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
9/30
;. %eterlambatan 'erembangan bahasa atau Speech Delayed
Development setara usia 13 bulan.
". Gi@i bai normoweight normoheight.
&?NATALA%ANAAN
1. ?duasi *rangtua 'asien tentang 'en+aitn+a.
2. 9isi*ter'i
3. Tera'i i#ara.
;. Tera'i *u'asi.
&LANN(NG
1. %*nsul -ehabilitasi ,edi
2. Tes B?-A
3. %*ntr*l '*li tumbuh embang 'er 3 bulan
&-OGNO(
Ad
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
10/30
BAB II
TIN7AUAN PUSTAKA
A/ Th8 Pe"#e!-n.n N6"!l 85 An#
%/ )i"i*0i"i 5n P"insi8*8"insi8 Tu!-uh Ke!-n. An#
Ana memilii suatu #iri has +aitu selalu tumbuh dan berembang
se/a *nse'si sam'ai berahirn+a masa rema/a. >al ini +ang
membedaan ana dengan deasa. Ana menun/uan #iri#iri
'ertumbuhan dan 'erembangan +ang sesuai dengan usian+a.
&ertumbuhan adalah bertambahn+a uuran dan /umlah sel serta
/aringan interselular) berarti bertambahn+a uuran isi dan strutur tubuh
sebagian atau eseluruhan) sehingga da'at diuur dengan satuan 'an/ang
dan berat.6
&erembangan adalah bertambahn+a strutur dan ungsi tubuh
+ang lebih *m'les dalam emam'uan gera asar) gera halus) bi#ara
dan bahasa serta s*sialisasi dan emandirian.6
&ertumbuhan dan 'erembangan meru'aan 'eristia +ang ter/adi
se#ara simultan. Berbeda dengan 'ertumbuhan) 'erembangan meru'aan
hasil interasi ematangan susunan sara 'usat dengan *rgan +ang
di'engaruhin+a) misaln+a 'erembangan sistem neur*musular)
emam'uan bi#ara) em*si) dan s*sialisasi. %esemua ungsi tersebut
ber'eran 'enting dalam ehidu'an manusia +ang utuh.
eiring dengan ber/alann+a atu) ana aan terus mengalami
'r*ses 'ertumbuhan dan 'erembangan. &r*ses tumbuh embang ana
memilii #iri#iri +ang satu sama lainn+a saling beraitan. 8iri#iri
tersebut antara lain 'erembangan menimbulan 'erubahan) 'ertumbuhan
dan 'erembangan 'ada taha' aal menentuan 'erembangan
selan/utn+a) 'ertumbuhan dan 'erembangan mem'un+ai e#e'atan +ang
berbeda) 'erembangan ber*relasi dengan 'ertumbuhan) 'erembangan
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
11/30
mem'un+ai '*la +ang teta') serta 'erembangan memilii taha' +ang
berurutan. 6)
elain memilii #iri#iri +ang husus) 'r*ses tumbuh embang
ana /uga memilii 'rinsi''rinsi' +ang saling beraitan. &rinsi''rinsi'
da'at digunaan sebagai aidah atau 'egangan dalam memantau
'ertumbuhan dan 'erembangan ana. Terda'at dua 'rinsi' 'r*ses tumbuh
embang) +aitu 'erembangan meru'aan hasil 'r*ses ematangan dan
bela/ar) serta '*la 'erembangan da'at diramalan.6)
2/ 1#t6"*9#t6" 4n. Me!8en."uhi Kulits Tu!-uh Ke!-n. An#
&ada umumn+a ana memilii '*la 'ertumbuhan dan
'erembangan n*rmal +ang meru'aan hasil interasi ban+a at*r +ang
mem'engaruhin+a. 9at*rat*r tersebut antara lain at*r (nternal)
diantaran+a ras5etni atau bangsa) eluarga) umur) /enis elamin) geneti)
dan elainan r*m*s*mJ at*r esternal) diantaran+a at*r 'renatal gi@i)
meanis) t*sin5@at imia) end*rin) radiasi) inesi) elainan imun*l*gi)
an*sia embri*) dan 'si*l*gi ibu4) at*r 'ersalinan) at*r 'as#a
'ersalinan gi@i) 'en+ait r*nis5elainan *ngenital) lingungan isis dan
imia) 'si*l*gis) end*rin) s*si*e*n*mi) lingungan 'engasuhan)
stimulasi) dan *bat*batan4.6)!
3/ As8e#*s8e# Pe"#e!-n.n 4n. Di8ntu
As'eas'e 'erembangan +ang di'antau meli'uti6:
1. ,*t*ri asar) adalah as'e +ang berhubungan dnegna emam'uan
ana melauan 'ergeraan dan sia' tubuh +ang melibatan *t*t*t*t
besar se'erti dudu) berdiri) dan sebagain+a.
2. ,*t*ri halus) adalah as'e +ang berhubungan dengan emam'uan
ana untu melauan geraan +ang melibatan bagianbagian tubuh
tertentu dan dilauan *leh *t*t*t*t e#il) teta'i memerluan
**rdinasi +ang #ermat se'erti mengamati sesuatu) men/im'it) menulis)
dan sebagain+a.
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
12/30
3. %emam'uan bi#ara dan bahasa) adalah as'e +ang berhubungan dengan
emam'uan untu memberian res'*n terhada' suara) berbi#ara)
ber*muniasi) mengiuti 'erintah) dan sebagain+a.
;. *sialisasi dan emandirian) adalah as'e +ang berhubungan dengan
emam'uan mandiri ana maan sendiri) memberesan mainan selesai
bermain4) ber'isah dengan ibu5'engasuh ana) bers*sialisasi dan
berinterasi dengan lingungann+a) dan sebagain+a.
&/ Pe"i65e Tu!-uh Ke!-n. An#
Tumbuh embang ana berlangsung se#ara teratur) saling beraitan
dan beresinambungan +ang dimulai se/a *nse'si hingga deasa.
Tumbuh embang ana terbagi dalam bebera'a 'eri*de. &eri*de tumbuh
embang ana adalah sebagai beriut6)!:
1. ,asa 'renatal atau masa intra uterin
,asa ini dibagi men/adi 3 'eri*de) +aitu:
• ,asa @ig*t5mudigah) se/a saat *nse'si sam'ai umur ehamilan 2
minggu.
• ,asa embri*) se/a umur ehamilan 2 minggu sam'ai !512 minggu.
O
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
13/30
,asa ini dibagi men/adi 2 'eri*de) +aitu:
a. ,asa ne*natal umur 0 2! hari4
&ada masa ini ter/adi ada'tasi terhada' lingungan dan ter/adi
b. ,asa '*st 'as#a4 ne*natal umur 2= hari 11 bulan4
&ada masa ini ter/adi 'ertumbuhan +ang 'esat dan 'r*ses
'ematangan berlangsung se#ara terus menerus terutama
meningatn+a ungsi sistem sara.
&ada masa ini) ebutuhan aan 'emeliharaan esehatan ba+i)
menda'at A( eslusi selama 6 bulan 'enuh) di'erenalan e'ada
maanan 'endam'ing A( sesuai umurn+a) diberian imunisasi
sesuai /adal) menda'at '*la asuh +ang sesuai. ,asa ba+i adalah
masa dimana *nta erat antara ibu dan ana ter/alin) sehingga
dalam masa ini 'engaruh ibu dalam mendidi ana sangat besar.
3. ,asa ana dibaah lima tahun umur 12 "= bulan4
&ada masa ini) e#e'atan 'ertumbuhan mulai menurun dan terda'at
ema/uan dalam 'erembangan m*t*ri m*t*ri asar dan m*t*ri
halus4 serta ungsi esresi. &eri*de 'enting dalam tumbuh embang
ana adalah 'ada masa balita. etelah lahir) terutama 'ada 3 tahun
'ertama ehidu'an) 'ertumbuhan dan 'erembangan selsel *ta masih
berlangsung dan ter/adi 'ertumbuhan serabutserabut sara dan #abang
#abangn+a. $umlah dan 'engaturan hubunganhubungan antar sel sara
ini aan sangat mem'engaruhi segala iner/a *ta) mulai dari
emam'uan bela/ar) ber/alan) mengenal huru) hingga bers*sialisasi.
&erembangan m*ral serta dasardasar e'ribadian ana /uga
dibentu 'ada masa ini) sehingga setia' elainan5'en+im'angan see#il
a'a'un a'abila tida didetesi dan ditangani dengan bai) aan
mengurangi ualitas sumber da+a manusia diemudian hari.
;. ,asa ana 'rase*lah umur 60 2 bulan4
&ada masa ini) 'ertumbuhan berlangsung dengan stabil. Ter/adi
'erembangan dengan ati
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
14/30
lingungan di dalam rumah maa lingungan di luar rumah mulai
di'erenalan. &ada masa ini /uga ana di'ersia'an untu se*lah)
untu itu 'an#a indra dan sistem rese't*r 'enerima rangsangan serta
'r*ses mem*ri harus sudah sia' sehingga ana mam'u bela/ar dengan
bai. &erlu di'erhatian baha 'r*ses bela/ar 'ada masa ini adalah
dengan #ara bermain.
B/ Gl6-l Deel68!entl Del4
%/ De9inisi
Global developmental delay GDD4 atau %eterlambatan
&erembangan Gl*bal %&G4 adalah eterlambatan +ang signiian 'ada
dua atau lebih d*main 'erembangan ana) diantaran+a: m*t*ri asar)
halus) bahasa) bi#ara) *gniti) 'ers*nal atau s*sial ati
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
15/30
,enurut 'enelitian Deb*rah , d." 're
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
16/30
distr*i musularis ti'e Du#henne)
tuberus sler*sis)
neur*ibr*mat*sis ti'e 1) dan
delesi subtel*meri.
Met-6li#
Teridentiiasi dalam 1H dari
merea +ang tan'a tandatanda
neur*l*gis) elainan dism*ri)
atau ria+at eluarga
• rining uni
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
17/30
Plsi Se"e-"l 5n Kelinn
Pe"#e!-n.n K66"5insi
;Dis8"#si<
• %elainan m*t*ri da'at
mengganggu 'erembangan se#araumum
In9e#si • &erinatal) misaln+a -ubella) 8,7)
>(7
• ,eningitis ne*natal
T6#sin • 9etus: Al*h*l maternal atau *bat
*batan saat masa ehamilan
• Ana: %era#unan timbal
&/ Dete#si Dini
&erembangan setia' ana memilii eunian tersendiri dan
e#e'atan 'en#a'aian 'erembangan tia' ana berbeda. %isaran atu
'en#a'aian tia' taha' 'erembangan umumn+a #uu' besar) misaln+a
se*rang ana diataan n*rmal /ia ia da'at ber/alan mulai usia 10 hingga
1! bulan) sehingga seringali ter/adi 'erbedaan 'erembangan di antara
ana +ang seusia. Untu itu) *rang tua 'erlu mengenal tanda baha+a red
flag 4 'erembangan ana.= Untu mengetahui a'aah se*rang ana
mengalami eterlambatan 'erembangan umum) 'erlu data 5 la'*ran atau
eluhan *rang tua dan 'emerisaan detesi dini atau srining
'erembangan 'ada ana.
Detesi dini meru'aan suatu u'a+a +ang dilasanaan se#ara
*m'rehensi untu menemuan 'en+im'angan tumbuh embang dan
mengetahui serta mengenal at*r resi* 'ada ana usia dini. ,elalui
detesi dini da'at dietahui 'en+im'angan tumbuh embang ana se#ara
dini) sehingga u'a+a 'en#egahan) stimulasi) 'en+embuhan serta 'emulihan
da'at diberian dengan indiasi +ang /elas 'ada masa 'r*ses tumbuh
embang. &enilaian 'ertumbuhan dan 'erembangan meli'uti dua hal
'**) +aitu 'enilaian 'ertumbuhan isi dan 'enilaian 'erembangan.6)=
e#ara umum) eterlambatan 'erembangan umum 'ada ana
da'at dilihat dari bebera'a tanda baha+a red flags4 'erembangan ana
sederhana se'erti +ang ter#antum di baah=)10
:
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
18/30
Tn5 -h4 8e"#e!-n.n !6t6" #s"
1. Geraan +ang asimetris atau tida seimbang misaln+a antara angg*ta
tubuh bagian iri dan anan.
2. ,eneta'n+a reles 'rimiti reles +ang mun#ul saat ba+i4 hingga
lebih dari usia 6 bulan
3. >i'er 5 hi'*t*nia atau gangguan t*nus *t*t
;. >i'er 5 hi'*relesia atau gangguan reles tubuh
". Adan+a geraan +ang tida ter*ntr*l
Tn5 -h4 .n..un !6t6" hlus
1. Ba+i masih menggenggam setelah usia ; bulan
2. Adan+a d*minasi satu tangan handedness4 sebelum usia 1 tahun
3. ?s'l*rasi *ral se'erti memasuan mainan e dalam mulut4 masih
sangat d*minan setelah usia 1; bulan
;. &erhatian 'englihatan +ang in*nsisten
Tn5 -h4 -i0" 5n -hs ;e#s8"esi9<
1. %urangn+a emam'uan menun/u untu mem'erlihatan etertarian
terhada' suatu benda 'ada usia 20 bulan
2. %etidamam'uan membuat rase +ang bermana setelah 2; bulan
3. Orang tua masih tida mengerti 'erataan ana 'ada usia 30 bulan
Tn5 -h4 -i0" 5n -hs ;"ese8ti9<
1. &erhatian atau res'*ns +ang tida *nsisten terhada' suara atau bun+i)
misaln+a saat di'anggil tida selalu member res'*ns
2. %urangn+a join attention atau emam'uan berbagi 'erhatian atau
etertarian dengan *rang lain 'ada usia 20 bulan
3. ering mengulang u#a'an *rang lain membe*4 setelah usia 30 bulan
Tn5 -h4 .n..un s6si6*e!6si6nl
1. 6 bulan: /arang sen+um atau es'resi esenangan lain
2. = bulan: urang bersuara dan menun/uan es'resi a/ah
3. 12 bulan: tida meres'*n 'anggilan naman+a
;. 1" bulan: belum ada ata
". 1! bulan: tida bisa bermain 'ura'ura
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
19/30
6. 2; bulan: belum ada gabungan 2 ata +ang berarti
. egala usia: tida adan+a babbling) bi#ara dan emam'uan
bers*sialisasi 5 interasi
Tn5 -h4 .n..un #6.niti9
1. 2 bulan: urangn+a fixation
2. ; bulan: urangn+a emam'uan mata mengiuti gera benda
3. 6 bulan: belum beres'*ns atau men#ari sumber suara
;. = bulan: belum babbling se'erti MmamaC) MbabaC
". 2; bulan: belum ada ata berarti
6. 36 bulan: belum da'at merangai 3 ata
Berbagai met*de srining +ang lebih mutahir dan gl*bal untu
detesi dini gangguan bi#ara /uga diembangan dengan menggunaan
alat bantu atau 'anduan sala husus) misaln+a: menggunaan DDT
Denver Developmental Screening Test – !" #hild Development nventory
untu menilai emam'uan m*t*ri asar dan m*t*ri halus " $ges and
Stages %uestionnaire" &arent's (valuations of Developmental Status.erta
da'at menggunaan alatalat srining +ang lebih 'esii dan husus +aitu
?L, (arly )anguage *ilestone Scale4 dan 8LA, #linical
)inguistic and *ilestone Scale4 +ang di'aai untu menilai emam'uan
bahasa es'resi) rese'ti) dan l Klinis
,engetahui adan+a %&G memerluan usaha arena memerluan
'erhatian dalam bebera'a hal. &adahal bebera'a 'asien seringali merasa
tida n+aman bila di 'erhatian. Ahirn+a membuat *rang tua sealigus
d*ter untu agar lebih /eli dalam melihat ge/ala dan hal +ang dilauan
*leh 'asien tersebut. rining 'r*sedur +ang dilauan d*ter) da'at
membantu menggali ge/ala dan aan berbeda /ia srining dilauan
dalam seali un/ungan dengan srining dengan bebera'a ali un/ungan
arena data mengenai 'an/ang badan) lingar e'ala) lingar lengan atas
dan berat badan. ,enga#u 'ada 'engertian %&G +ang ber'at*an 'ada
egagalan 'erembangan dua atau lebih d*main m*t*ri asar) m*t*ri
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
20/30
halus) bi#ara) bahasa) *gniti) s*sial) 'ers*nal dan ebiasaan seharihari
dimana belum dietahui 'en+ebab dari egagalan 'erembangan ini.
Terda'at hal s'esii +ang da'at mengarahan e'ada diagn*sa lini
%&G terait etidamam'uan ana dalam 'erembangan milest*nes +ang
seharusn+a) +aitu10)11:
1. Ana tida da'at dudu di lantai tan'a bantuan 'ada umur ! bulan
2. Ana tida da'at meranga 'ada 12 bulan
3. Ana memilii emam'uan bers*sial +ang buru
;. Ana tida da'at berguling 'ada umur 6 bulan
". Ana memilii masalah *muniasi
6. Ana memilii masalah 'ada 'erembangan m*t*ri asar dan halus
/ Di.n6sis
/ An!nesis
D*ter memulai anamnesis dengan mendengaran 'en/elasan
*rangtua se#ara sesama tentang 'erembangan anan+a. Orang tua da'at
men#atat setia' eterlambatan 'erembangan) 'erubahan tubuh dan
urang res'*nsin+a ana tersebut) sehingga 'erlu 'erhatian husus. Tia'
*rangtua tentun+a memilii daerah 'erhatian +ang berbeda. &enggalian
anamnesis se#ara sistematis meli'uti) resi* bi*l*gi aibat dari gangguan
'renatal atau 'erinatal) 'erubahan lingungan aibat salah asuh) dan aibat
dari 'en+ait 'rimer +ang sudah se#ara /elas terdiagn*sis saat inant.
T-el 2/ Anamnesis %eterlambatan &erembangan Gl*bal menurut 9irst
Leis dan $udith) 1==;10
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
21/30
8*nt*h) dari 'andangan bi*l*gi) inant dengan berat badan lahir rendah
seringali beresi* terhada' anga e/adian 'erdarahan intra(7.10)11
-/ Pe!e"i#sn 1isi#
9at*r risi* untu eterlambatan da'at didetesi dari 'emerisaan
isi. &enguuran lingar e'ala +ang mengindiasian mir*seali atau
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
22/30
mar*seali4 adalah bagian 'enting dalam 'emerisaan isi. &erubahan
bentu tubuh sering dihubungan dengan elainan r*m*s*m) atau at*r
'en+ait geneti lain sulit dilihat dalam 'emerisaan +ang #e'at.10 ebagai
tambahan) 'emerisaan se#ara terstrutur dari mata) +aitu ungsi
'englihatan da'at dilauan saat inant) dengan menggunaan
'emerisaan sederhana se'erti meminta mengiuti arah #aha+a lam'u.
aat ana sudah memasui usia 'res#h**l) 'emerisaan +ang lebih
mendalam di'erluan se'erti al ini 'enting dan
dilauan dengan 'eri*di. Ada'un bebera'a 'emerisaan 'enun/angn+a
antara lain11)12:
a. rining metab*li
rining metab*li meli'uti 'emerisaan: serum asam amin*) serum
glu*sa) biarb*nat) latat) 'iru
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
23/30
rining metab*li rutin untu ba+i baru lahir dengan gangguan
metab*lisme tida dian/uran sebagai e
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
24/30
re*mendasi 'emerisaan 'ada ana dengan %&G tan'a ria+at
e'ile'si.
e. (maging
&emerisaan imaging dire*mendasian sebagai 'emerisaan rutin
'ada %&G terlebih bila ada temuan isi beru'a mir*seali4. Bila
tersedia ,-( harus lebih di'ilih dibandingan 8T s#an /ia sudah
ditegaan diagn*sis se#ara linis sebelumn+a.
?/ Di.n6sis Bn5in.
?ti*l*gi dan 'en+ebab dari %&G saat ini belum bisa mem'redisi
se#ara s'esii) gangguan mana sa/a +ang aan terlibat dalam 'enegaan
%&G ini) terda'at bebera'a 'en+ait atau gangguan dengan gambaran
seru'a GDD) namun memilii bebera'a 'erbedaan +aitu retardasi mental)
'alsi serebral) $ttention deficit hyperactivity disorder AD>D4) dan
$utism Spectrum Disorder AD4.12
/ Ret"5si Mentl
uatu eadaan +ang dimulai saat masa anaana +ang ditandai
dengan eterbatasan dalam intelegensi dan emam'uan ada'tasi.
,enurut riteria D,(7) retardasi mental adalah ungsi inteletual
+ang di baah ratarata) terda'at gangguan ungsi ada'tasi) *nset
sebelum umur 1! tahun. Untu mengetahui adan+a gangguan ungsi
intelegensi) digunaan tes (K aurat diatas umur " tahun4) dengan
lasiiasi hasil:
a. -ingan ) +aitu (K "00
b. edang) +aitu (K ;0"0
#. Berat) +aitu (K 20;0
d. angat berat) +aitu (K E20
-/ Plsi Se"e-"l tu Cerebral palsy ;)P<
,embedaan antara 8& dengan %&G) 'ada 8&) ada tiga at*r
resi* aal +aitu ba+i lahir 'rematur semain e#il usia) semain
tinggi at*r risi*4) ba+i lahir dengan enseal*'ati sedang hingga berat
semain berat eluhan semain berat risi*4) dan ba+i +ang lahir
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
25/30
dengan at*r risi* 'aling ringan. Dua at*r risi* aal tersebut harus
ditun/ang dengan ,-( untu melihat gambaran *ta. Bila terda'at
gangguan bahasa) 'englihatan) 'endengaran dan e'ile'si) da'at
di#urigai hal tersebut adalah suatu gambaran 8&. elain itu) diagn*sis
'alsi serebral da'at dilauan berdasaran riteria Le
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
26/30
Speech and )anguage Therapy dilauan 'ada anaana dengan
*ndisi 8& " autism) ehilangan 'endengaran) dan %&G. Tera'i ini
bertu/uan untu meningatan emam'uan berbi#ara) berbahasa dan
oral motoric abilities. ,et*de +ang dilauan ber
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
27/30
Anaana dengan delay development aan mengalami stress 'ada
dirin+a dan memilii ee e'ada eluargan+a. Anaana aan
bersia' agresi atau buru se'erti melem'ar barangbarang)
menggigit) menari rambut) dan lainlain. Behavioral therapy
meru'aan 'si*tera'i +ang ber*us untu mengurangi masalah sia'
dan meningatan emam'uan untu berada'tasi. Tera'i ini da'at
di*mbinasian dengan tera'i +ang lain dalam 'elasanaan+a. Namun)
tera'i ini bert*la belaang dengan tera'i *gniti. >al itu terlihat 'ada
tera'i *gniti +ang lebih *us terhada' 'iiran dan em*si*nal +ang
mem'engaruhi sia' tertentu) sedangan behavioural therapy
dilauan dengan mengubah dan mengurangi sia'sia' +ang tida
diinginan. Bebera'a tera'is meng*mbinasian edua tera'i tersebut)
+ang disebut cognitive+behavioural therapy.
$/ K6!8li#si
%*m'liasi +ang da'at ter/adi 'ada anaana dengan %&G) +ani
emunduran 'erembangan 'ada anaana +ang main memberat. $ia
tida tertangani dengan bai) da'at mem'engaruhi emam'uan +ang lain)
hususn+a as'e 'si*l*gi dari ana itu sendiri. alah satun+a) ana aan
mengalami de'resi aibat etidamam'uan dirin+a dalam menghada'i
'ermasalahann+a. ehingga ana itu da'at bersia' negati atau agresi.
%'/ P"6.n6sis
&r*gn*sis %&G 'ada anaana di'engaruhi *leh 'emberian tera'i
dan 'enegaan diagn*sis lebih dini early identification and treatment 4.
Dengan 'emberian tera'i +ang te'at) sebagian besar anaana
memberian res'*n +ang bai terhada' 'erembangann+a. Ialau
bebera'a ana teta' men/alani tera'i hingga deasa. >al tersebut arena
emam'uan ana itu sendiri dalam menangga'i tera'in+a. Bebera'a ana
+ang mengalami *ndisi +ang 'r*gresi at*rat*r +ang da'at merusa
sistem sara seiring ber/alann+a atu4) aan menun/uan 'erembangan
+ang tida berubah dari sebelumn+a atau mengalami emunduran.
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
28/30
ehingga tera'i +ang dilauan +ani meningatan emam'uan dari ana
tersebut untu men/alani esehariann+a.6)=
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
29/30
DA1TAR PUSTAKA
1. Albert* $ ?s'a+) ,D. >+dr*#e'halus. ?medi#ine 2010 : ; ai'*rates)
200") 26221
". -./amsuhidat) Iim de $*ng. Buu A/ar (lmu Bedah ?disi 2. ?G8)
$aarta : 200;) !0=!10
6. &eter &aul -i#ham. 2003. Obituaries. B,$ 2003: 32: 1;0!d*i: 10.11365
bm/.32.;2!.1;0!.
. -*''er) Allan >. And -*bert >. Br*n. 200". Adams And 7i#t*rCs
&rin#i'les O Neur*l*g+: ?ight ?diti*n. UA.
!. Dars*n* dan >im'unan d*ter s'esialis sara ind*nesia dengan UG,.
200". Buu A/ar Neur*l*gi %linis. *g+aarta: UG, &ress.
-ud*l'h A,) d. Buu A/ar &ediatri -ud*l'h. ?disi 20. 7*lume 3.
$aarta: ?G8) 2006. >al 20"3"
=. he
8/17/2019 pedsos shinta rina.doc
30/30
12. uarba (GN) Iid*d* D&) >andr+astuti -A. &rofil ,linis dan etiologi
pasien ,eterlambatan per,embangan global di 0umah Sa,it #ipto
*angun,usumo 1a,arta. ari &ediatri 200!J10:2""61.
13. ,elati D) Iindiani (GAT) *et/iningsih. 2ara,teristi, 2linis
2eterlambatan &er,embangan Global &ada &asien di &oli,lini, $na,
0S3& Sanglah Denpasar . Bagian (lmu %esehatan Ana 9aultas
%ed*teran Uni. Textboo, of #hild /eurology. ;th. ed. &hiladel'hia: Lea
9ebiger 1==0J 306311.
http://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.html