8/18/2019 PF Endokrin New

1/10

PEMERIKSAAN SISTEM ENDOKRIN

Kelenjar tiroid

1. Inspeksi leher dari arah depan. Berikan pasien segelas air danmintalah ia untuk minum. Perhatikan apakah terlihat benjolan

saat ia menelan2. Mintalah pasien untuk duduk dengan otot-otot leher dalam

keadaan relaksasi dan berdirilah dibelakangnya. Letakkan

tangan anda dengan lembut pada leher bagian depan, dengan

 jari-jari telunjuk anda saling bersentuhan. Mintalah dia untuk

menelan sejumlah air dan rasakan kelenjar saat kelenjar

tersebut bergerak naik. Beberapa pasien akan merasa palpasi

leher tidak menyenangkan, perhatikan tanda-tanda kegelsihan

saat melakukan pemeriksaan ini

3. atat ukuran, bentuk dan konsistensi dari pembesaran

apapun lakukan perabaan dan rasakan apakah terba thrill!. "kurlah nodul diskret apapun dengan menggunakan #aliper$. atat lingkar leher maksimum pada goiter yang besar dengan

menggunakan pita pengukur%. &uskulatasi dengan menggunakan statos#ope, untuk

mendengarkan bunyi bruit tiroid

Kelainan Tiroid

8/18/2019 PF Endokrin New

2/10

8/18/2019 PF Endokrin New

3/10

Kelenjar Paratiroid

1. Perhatikan leher untuk men#ari bekas luka operasi

sebelumnya2. 'ilai status mental pasien3. "kurlah tekanan darah dan kaji status hidrasi pasien!. Lihatlah kedua tangan pasien. Minta pasien untuk

mengepalkan tangannya dan nilai panjang meta#arpal$. "ji adakah kelemahan otot dan hiperre(eksia%. "ji adakah tetani laten) tempatkan manset *+ pada lengan

atas dan kembangkan hingga diatas tekanan sistolik selama 3

menit. Pada tangan, kontraksi otot karpal akan menghasilkan

gambaran khas berupa adduksi ibu jari, sendi interalang

proksimal dan sendi metakarpoalangeal. arilah tanda-tanda raktur yang baru terjadi atau nyeri tekan

pada tulang

. /unakan slip lamp untuk meilhat adanya kalsi0kasi kornea. Lakukan pemeriksaan urinalisis

8/18/2019 PF Endokrin New

4/10

Pancreas

1. ari tanda penurunan berat badan dan dehidrasi2. ium aroma napas pasien untuk men#ari aroma manis keton3. Pemeriksaan kulit) a#rilah tanda ineksi dan ruam!. "kur denyut arteri dan tekanan darah serta lakukan

pemeriksaan system kardiaskuler dan system askuler

perier$. Periksa system respirasi dan gastrointestinal%. Periksa system sara pusat. *est kemampuan penglihatanisus dan periksalah mata serta

undus opti#. Lakukan pemeriksaan urinalisis

Pemeriksaan kaki

1. 'europatik) neuropatik mendominasi, sedangkan aliran darah

arteri besar masih baik2. 'euroiskemik) terdapat penurunan aliran darah arteri yang

menyebabkan timbulnya iskemia3. Inspeksi)

- lihat adakah kerontokan rambut dan distro0 kuku- periksa kulit4 kalus, ineksi dan luka- minta pasien untuk berdiri dan nilai lengkung kakinya- lihat adakah deormitas persendian kaki

!. Palpasi- 5asakan suhu kaki- Periksa denyut arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior.

 6ika tidak teraba lakukan pemeriksaan menggunakan

doppler

$. uji untuk neuropati perier4 gunakan mono0lament 17 gram

8/18/2019 PF Endokrin New

5/10

Kelenjar Hipofsis

Akromegali

1. Lihat 8ajah, adakah tanda kulit yang kasar, tebal dan

berminyak, pembesaran hidung, protrusi mandibular danpemisahan gigi ba8ah

8/18/2019 PF Endokrin New

6/10

2. Periksa tangan dan kaki. Lihat pembesaran jaringan lunak dan

komplikasi yang diakibatkannya3. 'ilai lapang pandang!. Periksa tekanan darah dan urinalisis

Hipopititarisme

!arila"

1. 9arna kulit yang sangat pu#at2. *idak adanya rambut aksila3. Berkurangnyatidak adanya rambut seksual sekunder

8/18/2019 PF Endokrin New

7/10

!. &tro0 testis$. Periksalah mata akan adanya

Kelenjar AdrenalSindrom !s"ing

1. Lihat 8ajah dan penampilan umum pasien untuk obesitas

sentral dan 8ajah bundar2. Periksa kulit untuk mendari penipisan, hiperpigmentasi,

 jera8at, memar, striae dan tanda ineksi atau penyebuhan

luka yang buruk3. Periksa tekanan darah!. Pemeriksaan tungkai ba8ah untuk men#ari kelemahan otot

proksimal dan edema$. Pemeriksaan mata untuk men#ari katarak dan perubahan

hipertensi%. Lakukan pemeriksaan urinalisis

8/18/2019 PF Endokrin New

8/10

Pen#akit Addison

1. Lihatlah tanda-tanda penurunan berat badan2. Periksa seluruh permukaan kulit untuk men#ari pigmentasi

abnormal atau berlebih3. Periksa tekanan darah dan uji hipertensi postural

Kelenjar $onad

8/18/2019 PF Endokrin New

9/10

PEMERIKSAAN STR%KT%RA& PEMERIKSAAN %M%M

ENDOKRIN

1. &pakah ia tampak gelisah dan agitasi :hipertiroidisme; atau

lamban dan letargis :

8/18/2019 PF Endokrin New

10/10

3. Lihatlah tanda kiosis toraks, yang mungkin merupakan

adanya tanda kolaps ertebra osteoporoti#!. Inspeksi 8ajah dan mata untuk men#ari petunjuk #epat

diagnosis endokrin

$. Lihatlah mulut untuk men#ari pembesaran dagu dan lidah

:akromegali; dan pigmentasi bukal :penyakit &ddison;%. Pemeriksaan tangan4 berjabat tangan dapat memberikan

petunjuk diagnosis, missal tremor dan telapak tangan yang

berkeringat pada hipertiroidisme. arilah pertumbuhan

berlebih jaringan lunak :akromegali;4 pigmentasi lipatan kulit

:penyakit &ddison;4 8asting otot tenar akibat sindrom #arpal

tunnel :hipotiroidisme, akromegali;. Pemeriksaan seluruh permukaan kulit, adakah pu#at yang

abnormal :hipopituitarisme;, itiligo, pigmentasi kulit, atau

bekas luka, plethora. &pakah rambut pada tubuh normal dalam hal kualitas dan

 jumlahnya=. 'ilai laju denyut arteri, irama dan olumenya. *akikardia dan

0brilasi atrium menandakan tirotoksikosis17. atat tekanan darah

11. Pemeriksaan mata12. Pemeriksaan leher untuk men#ari goiter. 6ika ada, #atat

ukuran, permukaan dan konsistensinya13. ari adakah ginekomastia dan galaktorea) dengan

lembut pijatlah jaringan payudara kearah putting susu untuk

melihat adakah air susu yang keluar1!. Pemeriksaan abdomen) #arilah striae ungu :sindrom

#ushing;1$. Inspeksi tungkai ba8ah untuk men#ari miksidema

pretibial :penyakit graes, 8asting atau kelemahan otot

proksimal dan re(e> tendon yang terlambat1%. Periksalah kaki untuk meilhat tanda-tanda neuropati

diabeti#, iskemik dan ulkus1. Pemeriksaan genetalia eksternal