Plan Emergencia Hrt 2008

8/19/2019 Plan Emergencia Hrt 2008

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PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES

HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

EMERG_001SERVICIO DE SALUD DEL MAULE SUBDIRECCION GD DE LAS PERSONAS

DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL Revisión Nº: 00

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HOSPITAL REGIONAL

INDICE Páginas

PORTADA

1. Introducción 22. Fundamento Plan de emergencia 23. Alcance 24. Definiciones operacionales 2-55. Estructura del plan 5-175.1. Diagnostico 5-155.1.1. Antecedentes históricos 55.1.2. Descripción del Hospital Regional de Talca 65.1.3. Vulnerabilidad del Hospital Regional de Talca 6-155.1.4. Mapa hospitalario por cuerpos 135.2. Misión 165.3. Visión 165.4. Objetivos generales 165.5. Objetivos específicos 165.6. Resultados esperados 17

5.7. Evaluación 176. Administración de la emergencia 176.1. Descripción situacional en caso de emergencia y desastre 176.2. Planificación de la emergencia 176.2.1. Funciones específicas 19-246.3. Organización de la emergencia 24-256.4. Ejecución del Plan de emergencia 256.4.1. Readecuación del Hospital 25-266.4.2. Acciones inmediatas 26-316.4.2. Flujograma de Emergencia y Desastres 286.4.2. Zonas de Seguridad 31

6.5. Evaluación del plan de emergencia 32-336.5.1. Planificación y organización de simulacros de desastres en el Hospital Regional de Talca 32-33

Anexos 33-105

Bibliografía 106


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1. INTRODUCCIÓN

El presente Plan es el documento normativo en el que se establecen los objetivos, las acciones y laorganización del Hospital Regional de Talca y sus servicios y las responsabilidades del personal frente asituaciones de emergencias o desastres, a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daños a lasalud que se puedan presentar. El propósito principal es coordinar todos nuestros recursos disponiblespara dar la mejor atención a la mayor cantidad de víctimas, y mitigar los daños en salud producto de unaemergencia o desastre en nuestra región.

2. FUNDAMENTO PLAN DE EMERGENCIA

Este Plan se fundamenta sobre las siguientes bases:

• Ley 16.744, sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en su D.S. Nº 594 art. 42.• Ord. Nº 4117, 04 de junio 1998. Instructivo Programa de Emergencia y Solicita Resolución que

Indica (Creación y/o actualización Comités de Emergencia a nivel Servicio de Salud y Hospitales).Servicio de salud del Maule, MINSAL.

• Ord. Nº 1781, 18 de Abril 2008, Bases para un Plan de Desastres Interno. Compromiso de GestiónNº 8, Área de Emergencias y Desastres. Servicio de Salud del Maule, MINSAL.

•

Ord. Nº 0511, 08 de Febrero del 2006, Complementa información Programa de Desastres (Sr. Alcalde I. Municipalidad de Talca; Sr. Jefe VII Zona Maule, Carabineros de Chile; Sr. VicerrectorINACAP, sede Talca; Sr. Comandante Cuerpo de Bomberos de Talca, informan predisposición ynormalización para apoyar al Hospital Regional de Talca). Servicio de Salud del Maule.

• Interrelación e interdependencia regional con instituciones gubernamentales y comunidad. Talescomo OREMI y SSM.

• Constitución Política del Estado; Capítulo III, artículo 19.

3. ALCANCE

El alcance de este documento es respecto de las emergencias y desastres que afectan directamente la

estructura y/o al personal del establecimiento y ponen a prueba su planificación y adiestramiento; ya seande tipo internas o externas. Este Plan integra a los funcionarios, pacientes y usuarios del hospital. Ybeneficia directamente a toda la región del Maule.

4. DEFINICIONES OPERACIONALES

Emergencia: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad humana, o la combinación de ambos, cuyasacciones de respuesta pueden ser manejadas con los recursos localmente disponibles.Emergencias de origen natural: Sismos, aluviones, inundaciones, erupciones volcánicas, tsunamis, otros.Emergencias de origen humano: Incendios, atentados explosivos, atentados incendiarios, robo conasalto, otros.


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Desastre: Alteraciones intensas en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana, o la combinación de ambos, quesuperan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.Incendio: Es una reacción química exotérmica descontrolada producto de la combinación de trescomponentes: material combustible (madera, papel, géneros, líquidos etc.), oxígeno (presente en laatmósfera) y una fuente de calor, con desprendimiento de llamas, calor, humo y gases.Sismo: Violentas vibraciones ondulatorias de la corteza terrestre con un potencial destructivo variable,ocasionadas por la interacción de placas tectónicas, fractura de la corteza terrestre o erupciones volcánicas.Inundación: Fenómeno hídrico que consiste en la cobertura de superficies normalmente secas, por unnivel de agua. Las causas frecuentes son las lluvias prolongadas y/o cuantiosas, cambio de cauce de ríos,desborde de fuentes de agua, colapso de represas y diques, etc.Deslizamiento: Desplazamiento de rocas, piedras u otros materiales, arrastrando todo lo que encuentra asu paso. Su impacto suele ser localizado.Tsunami: Consiste en una ola producida por un desplazamiento brusco de agua provocado por un sismocon epicentro en el fondo marino.Riesgo: Probables daños sociales, ambientales y económicos en una comunidad específica, en determinadoperiodo de tiempo, en función de la amenaza y la vulnerabilidad. Amenaza: Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origennatural, generado por la actividad humana o la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugarespecífico, con una intensidad y duración determinadas.

Vulnerabilidad: Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, quecorresponde a su predisposición intrínseca a ser dañado. Alerta: La Alerta es un estado declarado, indica mantenerse atento. Ejemplos para declarar Alerta "semaneja información de un incendio cercano que puede comprometer el establecimiento", "las fuertesprecipitaciones han inundado zonas muy cercanas a nuestro establecimiento". Tipos:a) Alerta Verde: Situaciones previsibles que conllevan a riesgo de emergencia colectiva y deben de ser deconocimiento del Equipo de Urgencias. Ejemplos Manifestaciones, Concentraciones, Paro Laboral,Demoliciones, etc.b) Alerta Amarilla: comunicación oficial de que está ocurriendo un evento y es inminente la producción de víctimas. Se activa el comité de emergencias y se pone en práctica el plan d desastres.

c) Alerta Roja: las catástrofes locales o situaciones graves que imprevistamente afecten la seguridad o la vida de gran número de personas o dañen masivamente edificaciones o instalaciones, interrumpiendo lanormal actividad de la colectividad y el funcionamiento de las instituciones. Ejemplos Terremotos,Fenómenos Volcánicos, Inundaciones, Incendios, Grave Alteración de Orden Publico, EnfermedadesMasivas, etc.Oportunidad: En el contexto de emergencias o desastres, consiste en actuar de forma adecuada ypertinente en el menor tiempo posible.Eficiencia: Consiste en actuar frente a una emergencia o desastre, dando el mejor aprovechamientoposible a los recursos existentes, lográndose esto mediante la planificación de los recursos comprometidos.Eficacia: Consiste en resolver puntualmente, con un alto nivel de competencia y resolutividad, la situaciónde emergencia o desastre.


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Establecimiento de salud tipo 1: Son los hospitales que cuentan con las 4 especialidades básicas de lamedicina (cirugía, pediatría, medicina y obstetricia) y además cuenta con la totalidad de lassubespecialidades. Es un hospital de alta complejidad. El Hospital Regional de Talca es un establecimiento Tipo I.Comité de Emergencias y Desastres: Es el órgano hospitalario encargado de formular, dirigir, asesorar ycoordinar las actividades hospitalarias relacionadas a las fases antes, durante y después, que se han fijadopara el manejo de las emergencias y desastres, propiciando la participación de todos los trabajadores.Emergencia tipo 1: Generalmente son accidentes de tránsito o industriales, donde se esperan hasta 30 víctimas, de las cuales se calcula hospitalizar a un 20 %, es decir 6 pacientes. Este evento puede sermanejado por la UEH. Se debe informar al personal e identificar a los responsables del servicio para querealicen las funciones de acuerdo con las tarjetas de acción correspondientes.Emergencia tipo 2: Accidentes masivos como accidentes carreteros, ferroviarios o industriales, donde seesperan entre 30 y 100 lesionados y hasta 20 Hospitalizados. Se utilizará cuando se rebase la capacidad derespuesta del servicio de urgencias y se requiera del apoyo de otros servicios de atención médica delHospital. Como acciones se incluyen todas las de la fase I. Se deben identificar a los responsables de losservicios de atención médica que apoyan al de urgencias, para que realicen sus funciones de acuerdo a lastarjetas de acción correspondientes. Los servicios de Medicina y Cirugía, Laboratorio, Banco de Sangre,Radiología y Central de Esterilización y los servicios involucrados y específicamente los Jefes de Servicios oquien lo represente en ese momento, se contactara con Jefe UEH, para decidir apoyo.Emergencia tipo 3: Corresponde a un DESASTRE. Se espera entre 100 y 500 víctimas y 100

hospitalizaciones. Requiere el apoyo de toda la región e inclusive del País entero. Como acciones seincluyen las de fase I y II. Los responsables de todos los servicios y departamentos de la unidad acudirán alcontrol de mando para recibir instrucciones e informar de inmediato a su personal las actividades a seguir.Desastre Hospitalario interno: Alteraciones intensas producidas en el interior del hospital que afectanseriamente a las personas, las instalaciones y funcionamiento del mismo y que superan su capacidad derespuesta.Control de Mando: Será el lugar donde se reunirán los Jefes de Servicios para recibir ordenes del COEuna vez declarada una emergencia; este se encontrara en dependencias del Edificio obras Complementarias,o donde el COE estime pertinente. Alarma: Es una señal o aviso sobre algo que va ha suceder en forma inminente o ya está ocurriendo. Porlo tanto su activación significa ejecutar las instrucciones establecidas para una emergencia.

Plan de Emergencias Interno: Ordenamiento de disposiciones, acciones y elementos necesarios propiosde cada establecimiento y de su respectivo entorno inmediato, articulados de manera tal de dar unarespuesta eficaz frente a una emergencia.Evacuación: Procedimiento obligatorio, ordenado, responsable, rápido y dirigido de desplazamientomasivo de los ocupantes de un establecimiento hacia la zona de seguridad de éste, frente a una emergenciareal o simulada.Evacuación parcial: Está referida a la evacuación de una o más dependencias con peligro inminente dedaños en una parte del establecimiento, pero no de todo el establecimiento comprometido por laemergencia.Evacuación total: Está referida a la evacuación de todas las dependencias de un establecimiento.


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Simulacro: Ejercicio práctico en terreno, que implica movimiento de personas y recursos, en el cual losparticipantes se acercan lo más posible a un escenario de emergencia real y que permite evaluar laplanificación.Simulaciones: Ejercicios de escritorio o semejando la realidad. Estos consisten en tomar decisiones enrespuesta a información supuesta que representa un evento adverso. Su eficacia está limitada a ejercitar latoma de decisiones del comité hospitalario de emergencias y encargados de emergencias por servicio. Vías de evacuación: Son aquellas vías que estando siempre disponibles para permitir la evacuación(escaleras de emergencia o servicio, pasillos, patios interiores, etc.) ofrecen una mayor seguridad frente aldesplazamiento masivo y que conducen a la zona de seguridad de un establecimiento.Zona de seguridad: Es aquel lugar físico de la infraestructura (dentro o fuera de esta) que posee unamayor capacidad de protección masiva frente a los riegos derivados de una emergencia y que además ofrecelas mejores posibilidades de abandono definitivo de un establecimiento.Brigada de emergencia: Equipo de personas organizadas y capacitadas para emergencias. Éstas serán lasencargadas y responsables de actuar frente a diversas situaciones de emergencias, con el objetivofundamental de salvaguardar la vida de las personas y si es posible los bienes del Hospital.

5. ESTRUCTURA DEL PLAN

5.1. DIAGNOSTICO:

5.1.1. Antecedentes Históricos

El establecimiento se inauguró el año 1799, en la calle 2 sur entre 4 y 5 oriente; el terremoto del 20 deFebrero del año 1835 que afecto al valle central, originó el derrumbe de parte del hospital y fuereconstruido 5 años más tarde en el mismo sitio.El crecimiento poblacional y una epidemia de viruela llevaron a las autoridades a decidir la construcción delnuevo Hospital, con el nombre de Hospital el Salvador, el cual fue inaugurado en 1886, en la ubicaciónactual del establecimiento.El 1 de Diciembre de 1928, un fuerte sismo derrumba totalmente al Hospital el Salvador de Talca,debiendo construir edificios provisorios los cuales permanecieron hasta el 16 de mayo de 1937, fecha en lacual fue inaugurado el actual Hospital. En esa oportunidad los pacientes tuvieron que trasladarse a barracas

y carpas del Ejército que se instalaron en calle 1 norte con 13 oriente. Como consecuencia del sismofalleció una paciente, la cual, al huir presa del pánico, fue alcanzada por una cornisa que se desprendió deledificio.Entre los años 1966 y 1970 se construyó e inauguró el consultorio externo, construcción, ampliación yremodelación de la maternidad.En marzo de 1985 otro sismo sacude al actual Hospital Regional de Talca, produciéndose distintas fisurasen las estructuras de los edificios. Lo que contribuye al aumento de la vulnerabilidad del Hospital.


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5.1.2. Descripción del Hospital Regional de Talca

El Hospital Regional de Talca, se encuentra ubicado en el sector oriente de la ciudad y ocupa la manzanacomprendida por la calle 14 Oriente por el Este, 12 Oriente por el Oeste, 1 Norte por el Sur y 2 Norte porel Norte. El establecimiento presenta buena accesibilidad para los centros derivadores y para el público engeneral, a través de los medios de locomoción pública.El Hospital Regional de Talca cumple funciones como hospital regional; provincial y comunal; siendo elcentro de referencia regional para los hospitales de la región.Es un establecimiento asistencial tipo 1, de alta complejidad, con una dotación efectiva de 1.468 cargos y577 camas. Se encuentra organizado en cuatro servicios clínicos básicos (Pediatría, Medicina, Cirugía yObstetricia y Ginecología) y siete servicios clínicos de especialidades (Urología, Traumatología;Oftalmología, Otorrinolaringología, Psiquiatría, Cirugía infantil y Neonatología). Asimismo, cuenta conunidades de apoyo terapéutico y de diagnóstico entre las que destacan una unidad de diálisis; centro decáncer gástrico, unidad de oncología ambulatoria; unidad de anatomía patológica y 10 pabellonesquirúrgicos equipados, de los cuales 9 se encuentran centralizados en la placa técnica y uno endependencias del servicio de Obstetricia y Ginecología. Además, cuenta con instalaciones para la atención de pacientes críticos adultos, pediátricos y neonatales,estos últimos, únicos en la región, incluyendo el sector privado. Destaca también la unidad de nutriciónparenteral la cual cuenta con la más moderna tecnología del país en esta materia. Asimismo, el Hospitalcuenta con equipamiento médico complejo, únicos en los establecimientos públicos de la Región, como

Scanner, Angiógrafo y Litotriptor, además de Resonador Magnético Nuclear.En la atención ambulatoria, cuenta con la mayor oferta regional de especialidades y subespecialidadesmédicas del programa del niño; de la mujer y del adulto. Entre las que destacan cardiología, neurología,nefrología, hematología, endocrinología y oncología infantil, en el programa de la mujer, fertilidad,oncología ginecológica. En el adulto hematología, nefrología, reumatología, endocrinología, oncología,cirugía vascular, neurocirugía, cirugía plástica, otorrinolaringología, dermatología, inmunología y ortodonciay periodoncia en dental.El establecimiento realiza una serie de acciones que pueden ser clasificadas como prestaciones finales(egresos y consultas médicas), así como, prestaciones intermedias (exámenes y procedimientos de distintasespecialidades) y procedimientos de enfermería, todos orientados hacia la resolución de los problemas desalud de los pacientes.

5.1.3. Vulnerabilidad del Hospital Regional de Talca

De acuerdo con los antecedentes que entrega estudio de “Estimación Preliminar de la VulnerabilidadSísmica (1997)”, de la Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas de la Universidad de Chile, se ha llegado ala conclusión que el Hospital Dr. César Garavagno Burotto de Talca presenta una vulnerabilidad sísmicadel tipo “Media-Alta”, calificación que se debe a los aspectos vulnerables evaluados en el estudio.Debe indicarse que esta evaluación se basa fundamentalmente en la evaluación estructural de los cuerpos Cy D (Placa Técnica), en que a pesar de ser evaluados por los índices en un rango de vulnerabilidad media su vulnerabilidad se ve aumentada por el riesgo que presenta la importancia en el funcionamiento del sistema.


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Otro aspecto que se debe mencionar es que los cuerpos analizados no han experimentado sismos de granintensidad, ya que fueron construidos después de 1985. Además debido a su estructuración de marcos sucomportamiento ante un sismo puede ser diferente al resto de los cuerpos del Hospital.En cuanto a los elementos arquitectónicos analizados en estos cuerpos, las vulnerabilidades más altas seencuentran en los cielos falsos, que no poseen arriostramientos (anclajes); la iluminación apoyada en elcielo falso y las condiciones en la junta de dilatación, debido a que la mayoría de los elementos que lacruzan no poseen dispositivos para absorber las deformaciones en el sector.Por su parte, el equipamiento presente en el Hospital tiene en su mayoría una vulnerabilidad Media-Alta,fundamentalmente debido a que no existen apoyos adecuados y sistemas que eviten su volcamiento odeslizamiento.En cuanto a las estanterías, éstas no están ancladas y no existen dispositivos para proteger su contenido,siendo las más vulnerables las que se ubican en las bodegas de farmacia, en que se almacenan grandescantidades de insumos médicos y en muy precarias condiciones.En relación a las líneas vitales, las redes de distribución más vulnerables son la red agua y la red de oxígeno.Estas redes tienen una vulnerabilidad Media-Alta, siendo uno de los aspectos más significativos la falta dedispositivos para absorber las deformaciones en la zona de la junta de dilatación.La independencia de energía eléctrica y de agua potable es de alrededor de un día, calificándose su vulnerabilidad como alta.Debe considerarse que al existir pozo la independencia puede ser mayor, pero las condiciones del aguapueden no ser adecuadas.

En cambio la red de oxígeno tiene un suministro para más de cuatro días por lo que su vulnerabilidad esbaja.De los servicios clínicos analizados los más vulnerables corresponden a los de Pabellones, TIM/UPC yNeonatología.Los pabellones y el servicio de tratamiento y cuidado intensivo (TIM/UPC) se ven afectadosprincipalmente por su dependencia del piso mecánico.En Neonatología la vulnerabilidad se debe a la situación de equipos y contenidos mal apoyados y ubicados,problemas de circulación, vidrios al interior de pasillos y su ubicación en uno de los cuerpos del Hospitalmás vulnerables. El cuerpo B donde se encuentra Neonatología debe evaluarse en conjunto con cuerpos A,C y D; con mayor detalle considerando los daños que experimentaron en el sismo del 3 de marzo de 1985 ysu funcionalidad.


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Vulnerabilidad Estructural de los cuerpos analizados del Hospital de Talca

CUERPO VULNERABILIDADC MEDIA-ALTAD MEDIA-ALTAH MEDIAI MEDIA

Vulnerabilidad no Estructural de la Placa Técnica del Hospital de Talca

Elementos Arquitectónicos

Descripción

Ponderador (%)

Vulnerabilidad

Comentario Impacto enel Sistema

Pesadas 20 Media -Tabiques aislados-Faltan dispositivos enla junta de dilatación-Pocos apoyos Laterales

ALTODivisiones ytabiques

Livianas 80 Media-Baja -Tabiques aislados-Faltan dispositivos enla junta de dilatación

ALTO

Fachadas Albañilería 100 Media-Alta -Faltan dispositivos enla junta de dilatación-Pocos apoyos laterales-Posible daño y vaciamiento

ALTO

Recubrimiento No Analizado

Vidrios J. Flexible 100 Baja-Media -Unión Flexible-No poseen protección

ALTO

Cielos Falso Americano 100 Alta -Sin arriostramiento-Faltan dispositivos enla junta de dilatación

ALTO

Techo 100 Alta -Estructura Vulnerable-Faltan dispositivos enla junta de dilatación

ALTO

Cornisas,Parapetos,Chimeneas,Letreros

No Aplicable

Antenas No Analizado


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En cielofalso

70 Alta -Anclaje inadecuado ALTOIluminación

En losa 30 Baja ALTOCondiciones enla Junta dedilatación

100 Alta -No hay detalle nidispositivos para loselementos que la cruzan

ALTO

Escaleras Es uncuerpo de

hormigónarmado quese ubicajunto a esteedificio.

100 Baja -Estructura Rígida ALTO

Vulnerabilidad No Estructural de la Placa Técnica del HRT

Equipamiento

Descripción Ponderador(%)

Vulnerabilidad

Comentario Impacto enel sistema

70 Media-Alta -Apoyo inadecuado-Ubicación insegura-Algunos equipos conmediana esbeltez

AltoMédico y de Apoyo alDiagnóstico

30 Baja -Apoyo adecuado-Ubicación segura

Alto

Sist. Refrig. 100 Media -Se ubica en estructura vulnerable

Medio

Sist.Calefacc.

100 Media -Se ubica en estructura vulnerable

Medio

Equipotratamiento

agua diálisis

100 Media-Alta -Se ubica en estructura vulnerable

-Estanques y cilindrossin apoyos adecuados

Alto

Calderas 100 Media -Se necesita revisar conmayor detalle anclaje

Alto

Estanquecompensado

100 Alta -Sin anclajes Alto

Industrial

Motobombas 100 Media -Se necesita revisar conmayor detalle anclaje

Alto

Oficina No


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analizado70 Alta -Sin anclajes

-Sin protección decontenido

AltoMobiliario

30 Baja AltoContenidos Médico 100 Alta -Sin protección Alto

Vulnerabilidad No Estructural del HRTLíneas Vitales Ponderador

(%) Vulnerabilidad Comentario Impacto en

el SistemaRED DE AGUAPOTABLEGeneración-Conexión 100 Baja-Media -Existe pozo

-EstanqueHidroneumáticoanclado-Poco anclajemotobombas

Alto

Red de Distribución 100 Media-Alta -Sinarriostrotamientos-Faltan dispositivosen la junta dedilatación-No estadebidamenteidentifica

Alto

Almacenaje 100 Baja AltoIndependencia Alta 28 hrs. Alto

RED DE OXIGENOEstanque Criogénico 100 Baja AltoRed de distribución 100 Media-Alta -Faltan dispositivos

en la junta dedilatación

Alto

Almacenamiento deCilindros

100 Media-Alta -Pocos dispositivosde amarre

Alto

Cilindros de uso local yde almacenamientointermedio

100 Media-Alta -Cilindros sin amarras Alto

Independencia Baja 11 Días Alto


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RED DE ALCANTARILLADORed de Evacuación 100 Media -No esta

debidamenteidentificada-Faltanarriostramientos

Alto

SISTEMA DEENERGIAELECTRICAGrupo Electrógeno 100 Media -Baterías sin apoyo

adecuado Alto

Transformaciones 100 Baja AltoRed de Distribución No AnalizadoIndependencia Media-Alta 36 hrs. Alto

Vulnerabilidad de los Servicios Clínicos y de Apoyo

Servicio Ubicación Vulnerabilidad Aspectos VulnerablesUrgencia Cuerpo A (Piso 1) Media-Alta -Med-Arquitec-Funcional

-Estructura no evaluadaUPC/TIM Cuerpo C (Piso 2) Alta -Contenidos

-Cielo Falso-Depende de Piso Mecánico

Pabellones Cuerpo D (Piso 2) Alta -Depende de piso MecánicoNeonatología Cuerpo B (Piso 2) Alta -Divisiones y tabiques

-Equipamiento-Contenidos-Estructura no evaluada-Med-Arquitec-Funcional

Laboratorio Cuerpo C, D (Piso1)

Media -Equipamiento-Cielo Falso-Contenidos

Banco de Sangre Cuerpo D (Piso 1) Media -Cielo Falso-Contenidos

Imagenología Cuerpo D (Piso 1) Media -Junta de DilataciónSala de Calderas Cuerpo I Media-Alta -Equipamiento

-TechumbreFarmacia Cuerpo B (Piso 1) Alta -Mobiliario ContenidosEsterilización Cuerpo C (Piso 1) Media-Alta -Contenidos

-Equipamientos


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Lavandería Cuerpo I Media -Techumbre Alimentación Cuerpo H Media -Med-Arquitec-Funcional

-TechumbreMovilización Fuera del Hospital

(frente a lado Sur) Alta -Estructura

-Med-Arquitec-FuncionalComunicación Baja-Media -Poco equipamientoOrganización Media -Existe cierto grado de organización

ante emergencias

Med-ArquitecturaFuncional Media -Edificios de distinta época ycaracterísticas


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5.1.4. MAPA HOSPITALARIO POR CUERPOS

CDT

N

P

Q

RS

ACCESO

BOMBEROS

ACCESO

BOMBEROS 1 NORTE

ACCESO

BOMBEROS

ACCESO

BOMBEROS

ACCESO

BOMBEROS

ACCESO

BOMBEROS

ACCESOBOMBEROS

CALDERA


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CUERPO Nº DE PISOS PISO SERVICIOS A 2 1

2Subdirección GD de las Personas.Servicio de Urgencias

AbastecimientoCentral Telefónica

B 2 12

PediatríaFarmaciaNeonatologíaUCI

TIM Pediátrico

Lactante BSegunda InfanciaUCRABienestar

C 2 123

LaboratorioEsterilización

TIM/UPCD 2 1

2ImagenologíaUMTLaboratorioPabellonesRecuperación

E 1 1 Centro de SangreF 3 1

2

3

CafeteríaCasinoMaternidadPensionadoOncologíaPoliclínico de Obstetricia yGinecología

G 2 + Zócalo Zócalo12

MaternidadMaternidadMaternidad

H 1 1 CalderaI 1 1 Central Térmica

Central Ropa SuciaCentral Ropa Limpia

Lavandería Taller OrtopédicoCasinoCentral Alimentación

J 3 123

Pensionado (Clínica HRT).

K 2 12

MedicinaMedicina

M 2 12

Cirugía Infantil AuditorioPsiquiatríaCA Gástrico

N 3 1 Dirección


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Subdirecciones (SDM, SDA, SDO,SDGC, SDUA).Of. De PartesContabilidad

Asesoría JurídicaServicio SocialComunicacionesUDAUnidad de GestiónIIH

L 2 + Zócalo Zócalo12

TraumatologíaOtorrinoOftalmologíaCirugíaCirugía Infantil

O 1 1 MantenimientoP 3 1

23

Anatomía Patológica

CDT 3 + Zócalo 123Zócálo

Primer Piso: Ingreso de usuarios, Oficina de informaciones, Oficinas deatención integral al usuario, Oficinas de Jefatura CDT, Farmacia, Pasillo deClínica de tratamientos y Atención programa de Diabetes, Pasillo dePsiquiatría; Policlínico de Traumatología y Medicina Física y Rehabilitación.Segundo Piso: Pabellones para Cirugía Mayor Ambulatoria, EspecialidadesDigestivas; Pasillos de Programa de ETS/VIH, Programa de la Mujer, Neurocardio respiratorio y Odontología.

Tercer Piso: Diálisis, Pasillos de Otorrino y Oftalmología, Programa del Adulto y Dermatología, Infanto-juvenil y Urología.Zócalo: Oncología, Estadística, Archivo Historias Clínicas, Oficinas deseguimiento y monitoreo y el estacionamiento de vehículos de losfuncionarios. Funciona además el recinto técnico de computación y correoneumático.

Q 2 Bodega Economato

R 1 Bodega de Farmacia

S 1 Aula Hospitalaria


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5.2. MISION

5.2.1. Frente a la emergencia interna

Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, dirigidas a reducir el riesgo y optimizar la respuestafrente al impacto de un evento adverso, protegiendo a las personas y a las instalaciones hospitalarias.

5.2.2. Frente a la emergencia y desastre externo

Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto deun evento adverso o de ocurrencia inminente, brindando atención de salud de emergencia a las víctimasque se generen.

5.3. VISION

Ser un Hospital Seguro, preparado para actuar frente a emergencias y/o desastres de tipo internas yexternas, al servicio de la red asistencial de la Región del Maule.

5.4. OBJETIVOS GENERALES

Proporcionar un conjunto de directrices e información destinadas a la adopción de procedimientos,técnicos y administrativos lógicos para facilitar respuestas rápidas y eficientes del Hospital Regional de Talca en situaciones de emergencia y desastres.

5.5. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Propender a evitar y/o mitigar los daños a las personas, equipos, instalaciones, procesos yorganización del Hospital Regional de Talca en emergencias y desastres.

• Evitar que los impactos sobrepasen los límites de seguridad preestablecidos en emergencias ydesastres.

• Contemplar las acciones necesarias para evitar que situaciones de emergencia y desastres

contribuyan al agravamiento de las instalaciones involucradas y los procesos de trabajo.• Proveer de un instrumento práctico que facilite respuestas oportunas, eficientes y eficaces en

situaciones de emergencia y desastres.• Establecer de manera clara y precisa, los roles, las atribuciones y responsabilidades de las personas

involucradas en una emergencia y desastres.• Generar en los funcionarios del establecimiento una actitud de autoprotección, teniendo por

sustento la responsabilidad colectiva frente a la seguridad.• Constituir en cada área del Hospital Regional de Talca un modelo participativo de protección y

seguridad frente a emergencias y desastres.


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5.6. RESULTADOS ESPERADOS

1. Población hospitalaria preparada para enfrentar Emergencias y Desastres.2. Responder ante Emergencias y Desastres con oportunidad, eficiencia y eficacia.3. Cumplimiento de requerimientos ministeriales en materia de emergencias y desastres.4. Contar con planes locales en emergencias y desastres.5. Actualización automática al producirse una emergencia o desastres.

5.7. EVALUACIÓN

El Plan será evaluado periódicamente mediante:• Un simulacro y/o simulación anual.• Validación del COE, Comité Paritario de Higiene y Seguridad y Departamento de Salud

Ocupacional.• Observaciones que pudieran efectuar organismos externos al hospital, tales como OREMI y

Cuerpo de Bomberos de Talca.• A través de las reuniones de coordinación periódicas establecidas y extraordinarias.• Pautas y guías especificas de cada área que aborda el plan anual o semestral según corresponda.• Luego de ocurrida una emergencia o desastre

6. ADMINISTRACION DE LA EMERGENCIA O DESASTRE

6.1. Descripción situacional en caso de emergencia y desastre

Las emergencias requieren ser asumidas de acuerdo con las fases del proceso administrativo: Planificación,organización, ejecución y evaluación. La responsabilidad última recae en el Director del Hospital Regionalde Talca, el cual debe conocer los aspectos específicos del Plan de Emergencia y Desastres, sin perjuicio deello, puede delegar el diseño, la implementación y desarrollo de este.

6.2. Planificación de la Emergencia

La primera acción a realizar para iniciar la implementación del Plan de Emergencias es la constituciónparticipativa del Comité de Emergencias (COE)La misión del Comité de Emergencias será sensibilizar, implementar y coordinar a toda la dotación delhospital, a fin lograr una activa y masiva participación en el desarrollo del Plan de Emergencias y DesastresInterno y Externo en la seguridad general del establecimiento.

La composición del Comité de Emergencia será la siguiente:

PRESIDENTE: DirectorSUBROGANTE DIRECTOR: Sub Director Médico.MEDICO COORDINADOR EMERGENCIA Y DESASTRE: Jefe UEH


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SUBROGANTE MEDICO COORDINADOR: Sub rogante Jefe UEH.

SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO:SUBDIRECTOR DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS:SUBDIRECTOR DE OPERACIONES:SUBDIRECTORA DE GESTION DE UNIDADES DE APOYO:SUBDIRECTORA DE GESTION DEL CUIDADO:MEDICO JEFE SERVICIO CIRUGÍA:MEDICO JEFE SERVICIO MEDICINA:MEDICO JEFE DE MATERNIDADMEDICO JEFE PEDRIATRÍA:MEDICO JEFE UPC:ENFERMERA JEFA DE LA UEH JEFA FARMACIA: JEFE DE COMUNICACIONES Y R.R.P.P.: JEFA ESTERILIZACION: JEFE SOME: JEFE SERVICIOS GENERALES:PRESIDENTE DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD:

ASESOR TECNICO: Experto en Prevención de Riesgos HRT. Este deberá coordinar en conjunto con elCOE antes y después de la emergencia en la organización de las acciones.

6.2.1. Funciones Específicas:

Según lo que indica el Ord. Nº 4117, del 04 de junio de 1998, se entregan las siguientes funciones:

a) Funciones del Presidente del Comité:

a.1) Deberá designar los integrantes de este comité.a.2) Organizará el Plan de trabajo del Comité para el año calendario considerando:

- Frecuencia de reuniones (se recomienda una mensual).- Asignación de tareas.- Preparación de los temas a discutir (acta previa de la sesión del comité).- Nombrar un Secretario de Actas.- Estar permanentemente informando de los avances alcanzados.

a.3) Entregar todos los materiales y otros elementos que el Comité requiera para el buen desempeño desu misión, como asimismo, asignar el lugar físico en que el Comité sesionará.

a.4) Autorizar y confirmar todas las conclusiones a que llegue el Comité en materia de emergencias ydesastres.a.5) Citar a reunión ampliada a los asesores que se requieran de acuerdo a la conveniencia de cada uno

de los miembros del Comité.


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b) Funciones del Subdirector Administrativo:

b.1) Considerar los recursos financieros necesarios para desarrollar los Planes y Programas que elComité acuerde realizar en Preparativos y Repuesta Hospitalaria en Emergencia por Desastres.

b.2) Financiar los stocks de medicamentos e insumos necesarios para optimizar la respuesta a lasEmergencias por Desastre.

b.3) Mejorar la capacidad de gestión Administrativa del hospital a través del desarrollo de políticas deracionalización de gastos y optimización del uso de recursos físicos con programas de mantenciónpreventiva permanente.

b.4) Tomar todas las medidas de orden logístico que sean necesarias, para garantizar el adecuado ycoordinado trabajo de cada uno de los Servicios de su dependencia.

b.5) Colaborar en el acondicionamiento de las áreas físicas necesarias para la atención de víctimas enmasa generadas por una emergencia o desastre.

b.6) En conjunto con Jefe de Comunicaciones lograr recursos internos para la difusión del Plan.

c) Funciones del Subdirector GD de las Personas:

c.1) Coordinar y Promover capacitación al personal bajo su mando en temas de comunicación,transporte, Prevención y seguridad hospitalaria.

c.2) Otras actividades en relación a estas materias que le encomienda el Presidente del Comité.

c.3) En conjunto con el Jefe del SOME y Jefe de Comunicaciones y R.R.P.P. preparar boletinesinformativos referentes al estado y ubicación de los pacientes, como asimismo informar yresponder consultas de familiares, autoridades y medios de comunicación de acuerdo a información validada.

c.4) Deberá orientar y promocionar la actividad preventiva en el establecimiento.c.5) Deberá controlar la cantidad y calidad del trabajo preventivo.c.6) Deberá aplicar normas y reglamentos sobre la materia, creando a su vez normas internas especificas

cuando las condiciones lo requieran.c.7) Deberá realizar acciones específicas de preparación del personal para:

- Prevenir incendios- Combatir incendios

- Actuar en evacuaciones- Coordinar y Programar simulacrosc8) Para casos de emergencias y desastres, coordinarse tanto interna como externamente con otrasinstituciones de gobierno o privadas (evaluaciones de sistemas de supresión de incendios).c9) Actuar en situaciones de emergencia apoyando otras unidades que lo requieran ante ocasiones dedesastres.c10) Tomar la responsabilidad que le compete en una situación de emergencia y coordinar su acción conlos distintos cuerpos integrantes del Plan.c11) Hacer evaluaciones periódicas sobre seguridad hospitalaria.c.6) En coordinación con Subdirectora de Gestión del Cuidado deberán evaluar posible necesidad de

personal en caso de emergencias y desastres, para dotar de este de acuerdo a la disponibilidad a losservicios.


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c.12) Deberá coordinar las acciones de bienestar para los funcionarios y sus familias en caso deemergencia y desastres.c.13) En conjunto con el Subdirector Administrativo proveerá alimentos, vestuario, y otros necesarios

para el personal de turno.c14) Manejar un listado de direcciones y números telefónicos del personal que quedaría de llamada en

caso de requerirse.

d) Funciones del Médico Coordinador de Emergencia y Desastres del Hospital:

d.1) Será responsable de coordinar todas las acciones que se realicen en el interior del establecimientocon el fin de readecuar el mismo para la atención masiva de víctimas de desastres. Esta funcióndeberá asumirla el Médico Jefe de la Unidad de Emergencia Hospitalaria que este de Turno en elhorario que se produzca la Emergencia o Desastre.

d.2) Tendrá la misión de coordinar las acciones de primera respuesta del Plan de Emergencia y decoordinar acciones con otros establecimientos asistenciales, tanto públicos como privados para unmejor manejo de los recursos existentes.

d.3) Deberá de encargarse del Plan de Emergencia Hospitalario. Para cumplir esta función tendrá quecoordinar actividades con todas la Jefaturas de Unidades de Apoyo (Farmacia, Esterilización, Bancode Sangre, Laboratorio, Pabellones Quirúrgicos, CDT, Rayos X, Enfermería, SOME, etc.), y las Jefaturas de Servicios Clínicos (UPC, Cirugía, Medicina, Traumatología, Anestesiología, etc.),

quienes cumplirán funciones de asesoría para con el Comité, esto, a través de Subdirectora deGestión de Unidades de Apoyo, Subdirectora de Gestión del Cuidado y Subdirector Médico.

d.4) Cumplir otras tareas que le asigne el Presidente del Comité.d.5) Manejar un listado de direcciones y números telefónicos del personal que quedaría de llamada en

caso de requerirse.

e) Funciones de Subdirectora de Gestión del Cuidado:

e.1) En conjunto con E.U. Jefe del Servicio de Urgencia adulto e infantil deberá encargarse del Plan deManejo de Victimas en Masa (incluye clasificación TRIAGE extra e intrahospitalaria).

e.2) En conjunto con E.U. Jefe de Unidad de Emergencia Hospitalaria, Comandante de Brigadas de

Emergencia, Jefe de Comunicaciones y R.R.P.P. deberá coordinar acciones y actividades tanto anivel institucional como con otras organizaciones (OREMI, SAMU, Defensa Civil, Cruz Roja,Carabineros, Bomberos, FF. AA., Rescate Andino, Voluntariado, etc.), con el fin de realizar cursosde preparación en Primeros Auxilios y manejo y transporte de politraumatizados.

e.3) En conjunto con Subdirector Administrativo, E.U. Jefe del Servicio de Urgencia y Comité deFarmacia del HRT deberá confeccionar un stock de medicamentos e insumos mínimo, paraenfrentar la atención de las víctimas de desastre, como así mismo diseñar un maletín de Primeros Auxilios con elementos sanitarios para una primera atención (elementos de curación, medicamentosbásicos, elementos de inmovilización, etc.), para su uso en terreno de profesionales de Enfermería.

e.4) En coordinación con Subdirector de Gestión y Desarrollo de las Personas deberá manejar unlistado de direcciones y números telefónicos del personal a su cargo que quedaría de llamada en


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caso de requerirse. (Turnos de reemplazo, funcionarios para reforzar turnos, etc.). Con el fin degarantizar la atención de las víctimas.

e.5) Cumplir otras tareas que le asigne el Presidente del Comité.e.6) Coordinar a todo el personal bajo su mando, especialmente en la áreas críticas (Cirugía, Urgencia,

Unidades de Apoyo, TIM, etc.), con el fin de responder adecuadamente en situaciones de Desastre.e.7) Asignar funciones específicas, de acuerdo al Plan, a todas la enfermeras Jefes de Servicio de su

hospital y asegurarse que todas las enfermeras lo conozcan.e.8) Desarrollar Programas de Capacitación en Primeros Auxilios y evacuación hospitalaria en

Desastres.e.9) Colaborar con los Jefes de Servicio hospitalarios, en actividades de simulación y/o simulacros de

Desastres externos e internos.

f) Funciones del Subdirector de Operaciones:

f.1) En conjunto con Jefe de Servicios Generales deberá preocuparse de eliminar las condiciones yacciones inseguras en los puestos de trabajo e instalaciones (superficie de tránsito, vidrios, etc.).

f.2) Deberá preocuparse de las condiciones ambientales en relación con agentes químicos, físicos ybiológicos.

f.3) Coordinar en conjunto con el Jefe de Servicios Generales, de todo lo relacionado con trasporte ycomunicaciones.

f.4) Deberá coordinar el manejo de transporte y comunicaciones, en conjunto con el Jefe del Serviciode Urgencia.

f.5) Manejar un listado de direcciones y números telefónicos del personal a su cargo que quedaría dellamada en caso de requerirse.

f.6) Cumplir otras tareas que el asigne el Presidente del Comité.f.7) Colaborar en el acondicionamiento de las áreas físicas necesarias para la atención de víctimas en

masa generadas por un desastre.f.8) Controlar, mantener y asegurar en todo momento la disciplina, el orden y la seguridad

intrahospitalaria.f.9) Efectuará reconocimiento post sismo de los elementos estructurales y no estructurales del hospital

según su plan previamente establecido de su área.

g) Funciones del Médico Jefe Servicio de Cirugía:

g.1) Mantener habilitados, en lo posible permanentemente, los pabellones quirúrgicos, con el fin de daruna rápida y efectiva respuesta a la demanda de atención por Desastres.

g.2) Considerar Planes de Contingencia y respuesta a las Emergencias por sus Desastres, tanto internoscomo externos.

g.3) Velar porque todo su personal conozca el Plan de Emergencia Hospitalario de Desastres, y el rol decada uno en el mismo.

g.4) Definir personal de turnos de llamada permanente para mejorar la respuesta y optimizar la atenciónen Desastres.


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g.5) Mejorar al máximo la gestión de su Servicio con el fin de garantizar la disponibilidad de recurso detodo tipo que den respuesta adecuada a la atención por Desastre (medicamentos, instrumentalquirúrgico, ropa estéril, etc.).

g.6) Coordinar adecuadamente la atención de pacientes con los demás Servicios y Unidades del hospital,especialmente con la Unidad de Emergencia y los Servicios de Apoyo clínico (Laboratorio, RayosX, Esterilización, Farmacia, etc.).

h) Funciones del Médico Jefe del Servicio de Medicina:

h.1) Elaborar los Planes y Coordinaciones de su Servicio, con otras Unidades y Servicios del Hospital,especialmente con las Unidades de Tratamiento Intensivo e Intermedio, para responderadecuadamente a las emergencias masivas.

h.2) Definir personal de turnos de llamada permanente para optimizar la respuesta del Servicio enemergencias por Desastre.

h.3) Colaborar en la Planificación y Coordinación general del hospital en Desastre.h.4) Realizar Programas de capacitación de su personal en Manejo de Emergencias mayores.h.5) Velar por que el personal a su cargo se interiorice del Plan de Emergencia Hospitalaria y conozca su

rol dentro de él.

i) Funciones del Jefe de Laboratorio:

i.1) Definir en conjunto con los demás profesionales de la salud que integran el Comité, los exámenesque tienen prioridad para una respuesta eficiente en el manejo masivo de víctimas de Desastre.

i.2) Confeccionar listas de turnos de emergencia para las 24 horas en caso de Desastres con grannúmero de víctimas.

i.3) Capacitar e informar a su personal sobre tipo de exámenes prioritarios en situaciones de emergenciapor Desastres.

i.4) Coordinar con cada Jefe de Unidad y Servicio, un Plan de Contingencia para Desastre.i.5) Determinar las principales vulnerabilidades de su unidad proponiendo las soluciones técnicas que

sean necesarias, para evitar el colapso del equipamiento durante la fase del impacto.

j) Funciones del Jefe de Comunicaciones y R.R.P.P.

j.1) En conjunto con el Jefe de SOME preparar boletines informativos referentes al estado y ubicaciónde los pacientes y funcionarios.j.2) Entregar boletines informativos elaborado con la ayuda del Subdirector GD de las Personas.j.3) Será el responsable de recuperar informes de las Sub Direcciones en caso de emergencia y/odesastres, en conjunto con el Jefe del SOME y Prevencionista de Riesgos y trasladarlos al COE.


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k) Funciones del Jefe de Farmacia:

k.1) En conjunto con Jefe de Abastecimiento y E.U. Jefe de Unidad de Emergencia Hospitalariadeberán confeccionar un listado de medicamentos y suministros esenciales a fin de tener un stockde Emergencia, considerando su rotación permanente para evitar su vencimiento.

k.2) Programar turnos de Emergencia para situaciones de Desastre, que cubran las 24 horas.k.3) En conjunto con Subdirector Administrativo deberá gestionar la compra y almacenamiento del

stock de emergencia.

l) Funciones del Jefe del SOME:

l.1) A partir del Plan de Emergencia Hospitalario elaborará su propio plan de contingencia junto a supersonal.

l.2) Será responsable de elaborar y ejecutar simulaciones y simulacros de identificación, transporteintrahospitalario y destino final (ubicación), de pacientes víctimas del desastre y de fallecidos.

l.3) Tendrá personal permanentemente designado para reforzar la Unidad de Emergencia cuando ésteasí lo amerite.

l.4) Alertado de un desastre con víctimas en masa, concurrirá junto a su personal y de acuerdo a loplanificado al Servicio de Urgencia para que junto al Jefe de Turno coordine las siguientesactividades:

-Identificación de los pacientes-Levantar listas de pacientes que contengan a lo menos la siguiente información: Nombre completo(en lo posible), si no se conoce se anotará: N.N. y el sexo; edad aproximada; procedencia (sector dela ciudad donde es evacuado); diagnóstico provisorio; estado general; leve, mediana gravedad, grave,muy grave o critico, fallecido.

l.5) Colaborar y ayudar junto al personal clínico todo lo referente al manejo de la ficha clínica,orientado a obtener el máximo de datos personales y familiares (direcciones, teléfonos, etc.), yantecedentes previsionales.

l.6) Colaborar junto al Subdirector GD de las Personas y Periodista. con la preparación de boletinesinformativos referente al estado y ubicación de los pacientes como asimismo orientación, atenciónde consultas por parte de familiares, medios de comunicación, autoridades, etc.

m) Funciones del Representante del Comité Paritario del Hospital:

m.1) Contribuir junto a los integrantes del Comité a elaborar normas y pautas relacionadas con laseguridad hospitalaria, como una forma de disminuir la vulnerabilidad funcionaria.

m.2) Colaborar en la organización de Seminarios, talleres, jornadas de capacitación, cursos, etc. en el áreade Seguridad Hospitalaria destinado a los funcionarios del hospital, a fin de adquirir algunasdestrezas y capacitaciones en lo que se refiere a evaluación del hospital, psicología de la emergencia,etc.

m.3) Apoyar y fomentar particularmente entre los funcionarios el respeto a las normas y reglamentosinternos del hospital logrando una actitud positiva de parte de éstos frente a la seguridad en elhospital y personal.


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m.4) Con la ayuda de todos los integrantes del Comité conseguir que se disponga la señalización visualde todos los edificios del hospital, poniendo especial énfasis en las rutas y vías de escape.

m.5) Llevar un catastro y registro de todos los accidentes que sufran los funcionarios durante su trabajocomo asimismo de las enfermedades profesionales que alguno contraiga.

m.6) Incentivar y estimular por los distintos medios que se disponga, aquellos funcionarios que sedestaquen en el campo de la seguridad hospitalaria, ya sea por su conducta, colaboración con losprogramas o por acciones que así lo ameriten, debidamente calificadas por el Comité.

n) Funciones del Comandante de Brigadas de Emergencia

n.1) Es el responsable del mando de las Brigadas de Emergencia.n.2) Tendrá el apoyo de la Dirección, para el funcionamiento eficientes de las Brigadas, su

conformación y capacitación.n.3) Será el responsable de evaluar cada situación de emergencia que se presente, con el fin de coordinar

y solicitar apoyo externo.n.4) Deberá informar a Medico de Coordinador de Emergencia de la situación de la emergencia.

6.3. Organización de la emergencia

Aunque, al parecer, todo está preparado para el quehacer normal de nuestra institución de salud, es

necesario además, estar preparados para hacer frente a alguna situación anormal que puede dañar laintegridad física de sus funcionarios, la de los pacientes y usuarios o el patrimonio institucional.La fase operativa de este plan de emergencia se compondrá de:

• Activación del Plan (Presidente del COE).• Constitución por auto convocatoria del COE y coordinación interna y externa por parte de este en

dependencias del Edifico de Dirección (no debe tomar más de 5 minutos).• Reconfiguración del Servicio de Urgencia (no debe tomar más de 10 minutos desde la activación

del Plan).• Disposición de las áreas preestablecidas para tratamiento de pacientes en urgencia (reubicación de

los pacientes tratados), traslado y disponibilidad de insumos a utilizar en la estrategia.•

TRIAGE (categorización por gravedad a cada paciente).• Respuesta del Servicio de Urgencia y Cirugía en Desastres.

En su etapa de impacto, el Presidente del COE, de acuerdo a los antecedentes que obren en sus manos,activara el Plan de Emergencia decretando el tipo de Alerta que corresponda. Para tomar estadeterminación, la información deberá ser validada, averiguando la naturaleza, localización y magnitud deldesastre, identificando quien entrega la información, su ubicación y la forma de comunicarse con elinformante.Una vez activado el Plan, se solicitara la concurrencia de los funcionarios al Hospital, dependiendo del tipode Alerta. Una vez determinada la Alerta, los distintos Servicios, Unidades y secciones deberán activar su


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propio Plan de Emergencia, según corresponda, así mismo deberán hacerlo todas la Sub Direcciones delestablecimiento.Las características de los planes por Sub Direcciones y Servicios deben ser las siguientes:1) Debe considerar recursos necesarios para mantenerse operativo 48 hrs.2) Estar por escrito y anexo al Plan genérico.3) Ser concordante con el Plan genérico.4) Debe ser evaluable y evaluado por la Dirección del Hospital Regional de Talca o por la persona uorganismo que ella designe.

En caso de Emergencia o Desastres, cualquiera sea el día u hora, todo funcionario del Hospital Regional de Talca se presentará en su servicio a la brevedad por auto convocatoria. Marcando su asistencia ya sea enrelojes o libro para este fin, o por otro medio que el Jefe de servicio estime conveniente.

6.4. Ejecución del plan de emergencia

Una vez activado el Plan de Emergencia, el Establecimiento entra en movilización a fin de ejecutarlo,comenzando con sus recursos propios y posteriormente si las condiciones lo requieren incorporando lainfraestructura del sector privado del área.El objetivo es atender el mayor numero de personas que soliciten atención medica, con prontitud yeficacia, pretendiendo reducir al máximo el numero de fallecidos, impedir secuelas, logrando la mayor

recuperación posible y a la vez protegiendo a nuestros funcionarios de los peligros de la catástrofe.

6.4.1. Readecuación del Hospital

a) Hospital de Emergencia

Estará conformado por la Unidad de Emergencia y todos los Servicios que con ella se relacionan: UCI,Pabellón, Recuperación, Servicios quirúrgicos y traumatológicos y además todas aquellas dependencias queno sean asignadas al Hospital general. Tendrá por función la recepción y atención solamente de las victimas del desastre y su funcionamientoespecífico estará contenido en el Plan de la Unidad de Emergencia, la cual será la cabeza de este Hospital.

En su readecuación la Unidad de Emergencia dispondrá de las siguientes secciones:1) Recepción y clasificación.2) Reanimación.3) Hospitalización y Servicios de apoyo clínico.4) Pabellones quirúrgicos.5) Unidad de Cuidado Intensivo (UPC/TIM).6) Cirugía menor y pabellón de yeso.7) Sección de irrecuperables.


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b) Hospital General

Funcionara fundamentalmente en las dependencias del CDT, y su misión será continuar entregando laatención medico-quirúrgica y obstétrica a los consultantes de patología habitual no derivada en formadirecta del desastre que se enfrenta.Contara con los recursos humanos y materiales que asigne el Plan de Emergencia especifico de laSubdirección Administrativa, Subdirección GD de las Personas y estará dirigido por Subdirector Médico.

6.4.2. Acciones Inmediatas

a) Manejo de pacientes hospitalizados

1. Altas: se dará de alta a todos aquellos pacientes cuya ficha clínica lo permita que sea factible de acuerdo ala opinión del medico encargado. Para lograr lo anterior, se propenderá a que todo paciente hospitalizado,mantenga una ficha clínica actualizada, que permita fácilmente saber si esta en condiciones de irse de alta.2. Hospitalizaciones: se suspenden absolutamente las hospitalizaciones de tipo electivas, y el ingreso sereserva solamente para las victimas de la catástrofe en el Hospital de Emergencia. El Hospital Generalpodrá hospitalizar pacientes graves, si dispone de camas, en caso contrario deberá recurrir a recursosexternos (traslados a otros establecimientos).

b) Vigilancia e identificación

Identificación: La dirección del Hospital debe implementar y mantener un sistema de identificación paratodos sus funcionarios. Este será de uso obligatorio y permanente, debiendo ubicarse en un lugarfácilmente visible una vez decretada la emergencia. Vigilancia: El personal de vigilancia, deberá estar convenientemente identificado, instruido y capacitadopara sus funciones, permitiendo el acceso expedito a Bomberos, Carabineros, y a quienes haya solicitado laautoridad del Establecimiento; y a la vez impedir la entrada de personas cuya presencia pudiera entorpecerlas labores propias del Establecimiento o que amenacen el patrimonio del Hospital. Dependerándirectamente del Subdirector de Operaciones. Queda expresamente restringida la entrada a medios decomunicaciones audiovisuales (televisión), solo estará permitido el ingreso a periodistas radiales, previó

consentimiento de la autoridad del establecimiento y en coordinación con el Jefe de Comunicaciones yR.R.P.P.

c) Comunicaciones

Las comunicaciones externas e internas se centralizaran en la Central Telefónica, la que deberá supeditartodo su quehacer a la situación de emergencia. Este servicio será el encargado de comunicaciones ydependerán directamente de quienes estén a cargo de la situación de catástrofe (Presidente COE, Médicocoordinador emergencia, Coordinadores emergencia de servicios, Comandante de Brigadas), acorde anuestros delineamientos de la autoridad.


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Deberán mantener listados actualizados de números de teléfonos de Autoridades del Hospital, Jefes deServicio y de Apoyo, Profesionales, de otras Áreas. La Central Telefónica estará conectada a grupoelectrógeno.

d) Flujograma del Plan de Emergencia y Desastres:

1. Una vez detectada una emergencia, el encargado de comunicaciones de la Central Telefónica daráaviso al Presidente del COE (en caso de sismo el aviso será el propio movimiento telúrico), quienactivara el plan de Emergencia y Desastres del Hospital Regional de Talca, según tipo de alerta ynivel de respuesta y convocará al Comité Operativo de Emergencia. Además se dará avisoinmediato al Comandante de las Brigadas de Emergencias, para que este convoque a losintegrantes, actúen en conjunto y evalúen situación en terreno he informen a través delComandante al Medico Coordinador de Emergencias, quien finalmente informará al COE.

2. El COE, evaluara la gravedad de la situación de acuerdo a la información entregada por el MedicoCoordinador de Emergencia (quien entregará la información de la situación que se presenta en laUnidad de Emergencia Hospitalaria y la del Comandante de las Brigadas de Emergencia) y larecopilada por el Equipo de Informaciones, quien recogerá los informes preliminares de todas lasSubdirecciones. Si la situación se evalúa que no es grave, es decir se puede absorber la emergenciacon recursos propios, se procederá a administrar la emergencia y se emitirá un informe alPresidente del COE.

3.

Si la situación es de carácter grave, es decir no se puede absorber la emergencia con los recursosinternos, se administrara la emergencia internamente y el Presidente solicitará ayuda externa pormedio de encargado de comunicaciones de la Central Telefónica, el cual se comunicará conBomberos, Carabineros, Ejército, Rescate Andino, etc., según corresponda. Además el Presidentedel COE enviará informe preparado por el COE al Coordinador de Emergencias y Desastres delServicio de Salud del Maule, describiendo la situación y solicitando los recursos necesarios para larehabilitación del Hospital (Hospitales de campaña del Ejército y la Fuerza Aérea, Plantas de Tratamiento de Aguas servidas para reponer desperfectos en alcantarillado, etc.). Finalmente elCOE elaborará un informe consolidado (con 2º informe consolidado de las Sub Direcciones,recopilados por el Equipo de Informaciones) y final que deberá hacérsele llegar o comunicar víaradial al Coordinador de Emergencias y Desastres del Servicio de Salud del Maule.

4.

Paralelamente se procederá a efectuar proceso de salida de las instalaciones por medio de las víasde evacuación hacia las zonas de seguridad. Solo se podrá volver a las instalaciones, luego quepersonal de la Sub Dirección de Operaciones haya evaluado los daños estructurales y noestructurales del edificio.

5. Todo funcionario deberá presentarse en el Hospital por “auto convocatoria”, registrando asistenciaen su servicio. El Jefe del Servicio organizará en conjunto con Subdirección a la que se encuentrasubordinado sistema de turno.

6. Medico Coordinador de Emergencia pondrá fin a la Emergencia o Desastres con un informeenviado al presidente del COE quién aprobara, si así lo determina el fin de la Emergencia.


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FLUJOGRAMA DEL PLAN DE EMERGENCIA Y DESASTRES DEL HOSPITAL REGIONAL DE TALCA

CENTRAL TELEFONICA

(MARCAR “0” ) 6.4.2. c)

6.4.2. d)

6.4.2. d)

Punto 6

Anexo “ Info rme Al fa”


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d) Movilización y Transporte

Se deberá planificar el uso de los medios de transporte y movilización del Hospital y/o de los externos voluntarios. Se ubicara en las dependencias de la Unidad de Movilización y dependerá del Jefe de laUnidad.

El plan específico debe considerar:

•

Flujo expedito de ambulancias y vehículos de emergencia.• Circulación de vehículos funcionarios y particulares.• Lugares de estacionamiento.• Puntos de traslado del personal.• Mapas del área y recinto hospitalario

e) Recursos Humanos

Se constituirá un equipo de Recursos Humanos que estará integrado por el Subdirector GD de lasPersonas y Subdirectora de Gestión del Cuidado, quienes distribuirán los recursos tanto funcionarios y de voluntariado.

Se ubicara en dependencias de la Dirección del Hospital. Elaborara un catastro completo de losfuncionarios que permita su ubicación y clasificación por actividad, y un listado del voluntariado, número yubicación.

Funciones:

• Velar por óptima distribución de funcionarios en los distintos Servicios y Unidades del Hospital.• Reforzar las secciones del Hospital de Emergencia u otras que se estime necesario.• Encargarse de la ubicación y transporte de un funcionario específico a requerimiento de la

autoridad.• Recepcionar, registrar, clasificar y distribuir a los voluntarios que acudan al Establecimiento.


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h) Zonas de seguridad

SIGNIFICADOS:

Z = ZONAS DE SEGURIDADD = Edificio Dirección.C = Clínica Hospital Regional de Talca.CS = Centro Sangre.CDT = Centro de Diagnostico Terapéutico.RMN = Resonador Magnético Nuclear.

Z1

Z8

Z3

Z4

Z10

Z6

Z5

D

DT

RMN

Z11

Z2

Z9

1 NORTE

Z13

Z12

14 ORIENTE12 ORIENTE

2 NORTE

Z7

S


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6.5. Evaluación del Plan de Emergencia

6.5.1. Planificación y organización de simulacros de desastres en el Hospital Regional de Talca

a) Simulación de Desastre

Ejercicio de gabinete que establece, mediante la entrega escrita o verbal de situaciones imaginarias, lasdiferentes reacciones y respuestas a las mismas. Se desarrolla en un sitio determinado, no moviliza recursos.

b) Simulacro de desastre

Ejecución de actividades que representan situaciones de desastre lo más semejante a la realidad. Elsimulacro de desastre es un ejercicio práctico que implica la movilización de recursos y personal. Las víctimas son efectivamente presentadas y la respuesta mide en tiempo real, los recursos utilizados.

c) Finalidad del simulacro

Evaluar los planes Hospitalarios y la capacidad de respuesta del establecimiento.Lograr un nivel de capacitación y entrenamiento en el personal del Hospital Regional de Talca.

d) Tipos de simulacro

Total: Representa situaciones que demanda la activación integral del plan.Parcial: Representa determinadas situaciones que buscan evaluar parte del plan.Intra hospitalarios: Explora planeamiento interno.Extra hospitalarios: Representa situaciones externas a evaluar

Según programación el simulacro puede ser:

Avisado: se comunica con anticipación el día y la hora, la hipótesis y las acciones a desarrollar del ejercicio,así como los equipos y brigadas que van a participar.

Sin aviso previo: el ejercicio se realiza sin aviso previo. La hipótesis se comunica junto con la alarma que dainicio al ejercicio; frente a lo cual los equipos y brigadas definen su participación.

e) Requisitos para la ejecución del simulacro:

• Comité operativo de emergencia constituido y los grupos operativos que se hayan determinado enel plan.

• Plan de emergencia validado y con resolución, difundido e implementado.• Coordinación interinstitucional (carabineros, defensa civil, cruz roja, bomberos, etc.).• Comprensión del concepto de simulación y simulacro entre el personal participante.


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f) Pasos en la organización de simulación o un simulacro de desastre al interior del HospitalRegional de Talca

• Elaborar y difundir el plan del ejercicio.• Designar al equipo coordinador y al equipo evaluador.• Preparar el sitio y las características del evento a representar.• Coordinar con las instituciones que van a participar•

Asignar lugares específicos para observadores y controladores.• Preparar la ficha de evaluación y la reunión de evaluación del ejercicio.

g) Aspectos a tomar en cuenta

• Participación de la comunidad.• Participación de los medios de información social.• Resguardo del orden externo.• Resguardo del orden interno.• Normalidad de los servicios no involucrados en el ejercicio.•

Información a los Hospitales cercanos tales como Curepto, Constitución, Linares, Parral, Curico.h) Simulacro de desastres

El objetivo principal del simulacro es la evaluación del plan de emergencia previamente elaborado en elsegundo semestre del 2008.

Aspectos específicos que deben ser evaluados

• Planificación y organización del simulacro.• Sistemas de comunicación.•

Respuesta del servicio de emergencia y áreas o dependencias involucradas.• Referencia y contrarreferencia del "simulador-víctima".

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Plan Emergencia Hrt 2008

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