PLENO LBM 4

8/15/2019 PLENO LBM 4

http://slidepdf.com/reader/full/pleno-lbm-4 1/47

PLENO LBM 4KELOMPOK 4

8/15/2019 PLENO LBM 4


SKENARIOLUPA

Tuan H berusia 67 tahun datang diantar oeh istrin!a "e #ra"ti"do"ter untu" ber"onsutasi tentang $asaah !ang sedang diaa$i oeh Tuan H bea"angan ini% Tuan H adaah seorang#ensiun PNS se&a" 6 tahun !ang au% Menurut 'erita dari istrin!a

Tuan H bea"angan ini sering $enguang #erbuatann!a se#erti$a"an dan $andi( "arena tiba ) tiba u#a sudah $a"an atau$andi sebeu$n!% Keadaan ini diaa$u oeh Tuan H se&a" * tahun!ang au( na$u bea"angan ini $en&adi se$a"in #arah% Tuan Hbea"angan ini &uga sering $urung dan su"a $arah serta ebihsering $en!endiri di daa$ "a$arn!a dan &i"a berbi'ara

'enderung $engguna"an "ata ) "ata !ang suit di$engerti oeh"euargan!a% Tida" terda#at ri+a!at seru#a di "euargan!a ( dantida" ada ri+a!at stro"e $au#un ri+a!at #enurunan "esadaranainn!a% Si istri bertan!a "e#ada do"ter( a#a"ah sebenarn!a#en!a"it tuan H dan a#a !ang harus dia"u"an "e#adan!a%

8/15/2019 PLENO LBM 4


PERMASALAHAN

,% Hubungan usia dan dan "euhan seringu#a%

-% Kena#a tuan H su"a $urung( $arah dan$en$!endiri%

.% Pen!ebab "euhan tuan H%

4% Tu&uan do"ter $enan!a"an ri+a!at stro"edan #enurunan "esadaran%

8/15/2019 PLENO LBM 4


MILD COGNITIVEIMPAIRMENT (MCI)

DEFINISI

/0 stadiu$gangguan "ogniti1!ang $eebihi#erubahan nor$a!ang ter"ait dengan#ena$bahan usia(a"an teta#i a"ti2itas

1ungsiona $asihnor$a dan beu$$e$enuhi "riteriade$ensia%

EPIDEMIOLOGI

6,5% pada umur 60-70

tahun, 18-35% pada 60

tahun

!an"ta #a$"-#a$"

$&mun'$"nan(

)*0% p&nd&r"ta M+I -

d&m&n"a - 3 tahun

8/15/2019 PLENO LBM 4


8/15/2019 PLENO LBM 4


8/15/2019 PLENO LBM 4


ETIOLO3I

Beu$ ada etioogi !g &eas

AKTOR RESIKO5

iet

Ina$asi

Radi"a bebas

Pen!a"it 2as"uer

Stres

e8siensi ehidroe#iandosteron

Hor$on Tiroid 9hi#otiroid:

8/15/2019 PLENO LBM 4


PATOISIOLO3I

Hipotesa Amyloid Cascade

de#osisi a$!oid/; 9A;: < hasi dari $utasi geneti'dari APP( #reseniin/, dan #reseniin/- < #rodu"si

A; = < d!s1ungsi s!na#ti' !ang dii"uti oeh#e$bentu"an #a>ue ebih an&ut < ter&adi ina$asi? a"ti2asi dari astro'!ti' dan $i'rogia terhada#A; < d!sreguasi sin!a 'as'ade < stress o"sidati1(#erubahan rese#tor #ost/sina#s( h!#er#hos#oriasiMAPT !ang dii"uti dengan #e$bentu"an NT @"e$atian se neurona "arena #roses/#roses diataster&adi se'ara terus/$enerus%

8/15/2019 PLENO LBM 4


3EALA KLINIS

Susah didete"si

3angguan $e$ori 9sering ti$bu( tida"disadari:

3e&aa/ge&aa ter"ait $en'a"u#confabulations, #erubahan #ersonaitas9a#atis( "urangn!a inisiati1( impulsivity :

dan ge&aa/ge&aa neuroogis !ang ain%3e&aa #en!erta de#resi( a#atis( geisah(dan e"as $arah%

8/15/2019 PLENO LBM 4


DELIRIUMDEFINISI

Kata deiriu$ berasa dari bahasa Latin de liraC !angberarti "euar dari #aritC atau "euar dari &aurn!a%

Diagnostic Statisitical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) $ende8nisi"an deiriu$ sebagai gangguan"esadaran dan #erubahan "ogniti1 !ang ter&ai se'ara'e#at daa$ +a"tu !ang sing"at

3e&aa a+a deiriu$ biasan!a $un'u tiba/tiba dandurasin!a sing"at 9$isa , $inggu( &arang ebih dari ,buan:% 3angguan ini hiang sa$a se"ai &i"a #asien #uihdari deter$inan #en!ebab%

8/15/2019 PLENO LBM 4


KLASIIKASI

Delirum akibat masalah medis umum 9in1e"sisiste$i"( gangguan $etaboi':

Delirium akibat zat 9anti "on2usan( neuroe#ti"(

ansioiti"( anti de#resan:Delirium akibat intoksikasi zat 9"anabis("o"ain(hausinogen( a'oho:

Delirium akibat putus zat

Delirium akibat etiologi multiple3e&aa deiriu$ da#at berhubungan dengan ebih darisatu $asaah $edis u$u$ atau #engaruh "o$binasi$asaah $edis u$u$ dan #enggunaan Dat%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Seain "asi8"asi di atas( deiriu$ &uga da#at dibagi$en&adi sub ti#e hi#era"ti1 dan hi#oa"ti1(tergantung dari a"ti2itas #si"o$otorn!a( da#atter&adi bersa$aan #ada satu indi2idu%

Delirium hiperaktifPada #asien ter&adi agitasi( #si"osis( abiitas $ood(#enoa"an untu" tera#i $edis( dan tinda"an dis#ru#ti1ainn!a%

Pasien deiriu$ "arena into"si"asi( obat anti"oinergi"(a"oho withdrawal( #utus Dat 9a"oho( a$1eta$in(

lysergic acid diethylamide atau LS:

Delirium hipoaktif

Pasien ta$#a" bingung( ethargia( dan $aas%

Pen!a"it !ang $endasari adaah $etaboit danen'he#ao#ati%

8/15/2019 PLENO LBM 4


ETIOLOI DELIRIUMI!TRA"RA!IAL

8/15/2019 PLENO LBM 4


PATOISIOLO3I

Me"anis$e #en!ebab deiriu$ masih el!mdipahami se'ara seutuhn!a%

Neurotrans$iter uta$a !ang ber#eran terhada#ti$bun!a deiriu$ adaah $enurunn!aaseti"oin dan daerah neuroanato$is uta$aadaah 1or$asio reti"uaris% Neurotrans$iter ain!ang &uga ber#eran adaah serotonin dan guta$at%

Studi ter"ini $en!ata"an bah+a #eran sito"in(

se#erti IL/, dan IL/6(da#at $en!ebab"an deiriu$% Trau$a "e#aa dan is"e$ia( !ang seringdihubung"an dengan deiriu$( terda#at hubunganres#on ota" !ang di$ediasi oeh IL/, dan IL/6%

8/15/2019 PLENO LBM 4


3EALA KLINIS

e#ala $ e#alaUtama

e#alaneurologis

Kesadaran ber"abut

Hi#ersensiti2itas terhada#'aha!a dan suaraKesuitan$e$#ertahan"an atau$engaih"an #erhatianisorientasiIusiHausinasiPerubahan "esadaran!ang beru"tuasi

is1asia

isartria Tre$orAsteri"sis #adaense1ao#ati he#ati"u$dan ure$iaKeainan $otori"

8/15/2019 PLENO LBM 4


EMENSIA

DEFINISIe$ensia adaah gangguan 1ungsi intee"tua dan$e$ori dida#at !ang disebab"an oeh #en!a"it ota"9organi":( !ang tida" berhubugan dengan gangguan

ting"at "esadaran%

e$ensia $eru&u" #ada ge&aa "inis !ang$e$#un!ai ber$a'a$ #en!ebab%

Pasien dengan de$ensia harus $e$#un!aigangguan $e$ori seain "e$a$#uan $enta ainse#erti ber#i"ir abstra"( #eniaian( "e#ribadian(bahasa( #ra"sis( dan 2isuos#asia% Penurunan !angter&adi harus 'u"u# berat sehingga $e$engaruhia"ti2itas "er&a dan sosia se'ara ber$a"na%

8/15/2019 PLENO LBM 4


EPIEMIOLO3I

Pre2aensi de$ensia se$a"in $ening"at denganberta$bahn!a usia%

Fsia 0 6* tahun #re2aensi de$ensia sedang /berat 5* G

Fsia 0 * tahun 5- / 4 G

ari seuruh #asien !ang $enderita de$ensia( * / 6G de$ensia ti#e ADhei$er 9ADhei$erJs diseases:%

Pre2aensi $ening"at seiring berta$bahn!a usia%

Fsia 0 6* tahun #re2aensin!a 5 ♂ = (6 G dan ♀ = ( G

Pada usia tahun( #re2aensin!a $en'a#ai -, #ersen%

e$ensia 2as"uer 5,*/. G dari seuruh "asusde$ensia

Paing sering #ada seseorang !ang berusia 6 / 7 tahun

♂ > ♀

8/15/2019 PLENO LBM 4


KLASIIKASI

e$ensia berhubungan dengan bebera#a &enis#en!a"it%

Pen!a"it !ang berhubungan dengan Sindro$ Medi"9hi#otiroidis$e( #en!a"it ushing( de8siensi nutrisi(dsb:

Pen!a"it !ang berhubungan dengan Sindro$Neuroogi 9"orea Huntington( #en!a"it S'hider( dan#roses de$ieinasi ainn!a #en!a"it reutD1edt/

a"ob tu$or ota" trau$a ota" in1e"si ota" dsb:

Pen!a"it dengan de$ensia sebagai satu/satun!atanda atau tanda !ang $en'oo" 9Pen!a"itADhei$er dan #en!a"it Pi'":

8/15/2019 PLENO LBM 4


ONT%%%

e$ensia dari segi anato$i dibeda"anantara de$ensia "orti"a dan de$ensiasub"orti"a% ari etioogi dan #er&aanan

#en!a"it dibeda"an antara de$ensia !angre2ersibe dan irre2ersibe 9tabe:%

8/15/2019 PLENO LBM 4


PE./EDN DEMENSI O.2IL S4/O.2IL

8/15/2019 PLENO LBM 4


DEMENSI I..EE.SI/LE

8/15/2019 PLENO LBM 4


DEMENSI .EE.SI/LE

8/15/2019 PLENO LBM 4


ETIOLO3I

e$ensia $e$#un!ai ban!a" #en!ebabteta#i de$ensia ti#e ADhei$er dande$ensia 2as"uar se'ara bersa$a/sa$a

ber&u$ah seban!a" 7* #ersen dari se$ua"asus% Pen!ebab de$ensia ainn!a !angdisebut"an daa$ SM/I adaah #en!a"itPi'"( #en!a"it reutD/1edt/a"ob( #en!a"itHuntington( #en!a"it Par"inson( hu$an

i$$unode8'ien'! 2irus 9HI:( dan trau$a"e#aa%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Demensia TipeAlzeimeraau#un #en!ebab de$ensia ti#e ADhei$er$asih tida" di"etahui( teah ter&adi "e$a&uan daa$$engerti dasar $oe"uar dari de#osit a$ioid !ang$eru#a"an tanda uta$a neuro#atoogi

fator geneti ! embar mono"igot diangga#ber#eran sebagian daa$ #er"e$bangan gangguandaa$ se"urangn!a bebera#a "asus%

aa$ bebera#a "asus !ang teah ter'atat bai"gangguan teah ditransmisian daa$ "euargamelalui satu gen autosomal dominan( +aau#untrans$isi tersebut adaah &arang%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Demensia %askular

Pen!ebab uta$a dari de$ensia 2as"uar diangga#adaah #en!a"it 2as"uar serebra !ang $uti#e(!ang $en!ebab"an suatu #oa ge&aa de$ensia%

3angguan teruta$a $engenai #e$buuh darahserebra beru"uran "e'i dan sedang( !ang$engaa$i in1ar" $enghasi"an esi #aren"i$$uti#e !ang $en!ebar #ada daerah ota" !anguas%

Pen!ebab in1ar" $ung"in ter$asu" olusi pembuluhdarah oleh pla arteriosleroti atau tromboemboli dari te$#at asa !ang &auh 9sebagai 'ontohn!a"atu# &antung:%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Pen&akit 'reutzfeldt$ (akobPen!a"it reutD1edt/a"ob < #en!a"it degenerati1 ota"9&arang:( !ang disebab"an oeh agen !ang #rogresi1 se'araa$bat( dan da#at ditrans$isi"an 9!aitu( agen in1e"ti1:(#aing $ung"in suatu #rion 9agen #roteinaseus !ang tida"

$engandung NA atau RNA: < degenerasi ota"berbentu" s#ongiosa( !ang ditandai dengan tida" adan!ares#on i$un ina$asi%

Mengenai usia */an% Onset #en!a"it ditandai oeh

#er"e$bangan tre$or( ata"sia( $io"onus( dan de$ensia%

Pen!a"it biasan!a se'ara 'e#at #rogresi1 $en!ebab"ande$ensia !ang berat dan "e$atian daa$ 6 sa$#ai ,-tahun

8/15/2019 PLENO LBM 4


Pen&akit Pi)k

Pen!a"it Pi'" ditandai oeh atro8 !ang ebih ban!a"daa$ daerah 1rontote$#ora% aerah tersebut &uga$engaa$i "ehiangan neurona( giosis( dan adan!abadan Pi'" neurona !ang $eru#a"an $assa ee$en

sitos"eeta%

Pen!ebab #en!a"it Pi'" tida" di"etahui%

* G dari se$ua de$ensia !ang irre2ersibe( ♂ > ♀

3a$baran sindro$a Ku2er/Bu'! 9sebagai 'ontohn!a(hi#erse"suaitas( #asiditas( hi#eroraitas: adaah &auhebih sering #ada #en!a"it Pi'" dibanding"an #ada#en!a"it ADhei$er%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Pen&akit *untington

e$ensia #ada #en!a"it Huntington ditandai oeh#era$batan #si"o$otor dan "esuitan $ea"u"antugas !ang "o$#e"s( teta#i ingatan( bahasa( dantii"an teta# reati1 utuh #ada stadiu$ a+a dan$enengah dari #en!a"it% Teta#i( saat #en!a"itber"e$bang( de$ensia $en&adi eng"a# dan 'iri!ang $e$beda"an #en!a"it ini dari de$ensiati#e ADhei$er adaah tinggin!a insidensi de#resi

dan #si"osis( disa$#ing gangguan #ergera"an"oreoatetoid !ang "asi"%

Demensia &ang

8/15/2019 PLENO LBM 4


Demensia &angberhubungan dengan

Trauma "epalae$ensia da#at $eru#a"an suatu se"ueadari trau$a "e#aa( de$i"ian &ugaberbagai sindro$a neuro#si"iatri"%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Pen&akit Parkinson

i#er"ira"an - sa$#ai . #ersen #asiendengan #en!a"it Par"inson $enderitade$ensia( dan ta$bahan . sa$#ai 4#ersen $e$#un!ai gangguan "e$a$#uan"ogniti1 !ang da#at diu"ur% Pergera"an!ang a$bat #ada #asien dengan #en!a"itPar"inson adaah disertai dengan ber#i"ir!ang a$bat #ada bebera#a #asien !ang

ter"ena( suatu 'iri !ang disebut oehbebera#a do"ter sebagai bradi1enia9brad!#henia:%

Demensia &ang

8/15/2019 PLENO LBM 4


Demensia &angberhubungan dengan

*I%In1e"si dengan #uman Immunode$ciencyVirus 9HI: sering"ai $en!ebab"ande$ensia dan ge&aa #si"iatri" ainn!a%Pasien !ang terin1e"si dengan HI$engaa$i de$ensia dengan ang"atahunan "ira/"ira ,4 #ersen% i#er"ira"an7* #ersen #asien dengan sindro$ai$$unode8siensi dida#at 9AIS:

$e$#un!ai "eteribatan siste$ sara1 #usatsaat oto#si% Per"e$bangan de$ensia #ada#asien !ang terin1e"si HI sering"aidisertai oeh ta$#a"n!a "eainan

#aren"i$a #ada #e$eri"saan MRI%

8/15/2019 PLENO LBM 4


3EALA KLINIS

3e&aa dini 5 "esuitan $e$#ea&ari in1or$asi baru dan$udah u#a terhada# "e&adian !ang baru diaa$i%

Pada "eadaan ebih an&ut $un'u gangguan 1ungsi"ogniti1 "o$#e"s disertai gangguan #eria"u( !aitu

isorientasi +a"tu dan te$#at

Kesuitan $ea"u"an #e"er&aan sehari hari

Tida" $a$#u $e$buat "e#utusan

Kesuitan berbahasa

Kehiangan $oti2asi dan inisiati1

3angguan #engendaian e$osi

a!a niai sosia terganggu

an berbagai #erubahan #eria"u dan #si"oogisainn!a 9agresi1/i$#usi1( hausinasi( +aha$:

8/15/2019 PLENO LBM 4


IA3NOSIS

Anamnesis

Ri+a&at kesehatan, keluarga, obat$obatan dan alkohol

Pemeriksaan -isik

."RI!I! "O!ITI-

MM.E, 'DR (Cli"ical Deme"tia Rati"#)

Pemeriksaan Penun#ang

Pemeriksaan laboratorium rutin

darah eng"a#( urinaisis( ee"troit seru$( "asiu$ darah( ureu$( 1ungsi hati

Imaging

'T .'A!, MRI / PET

Pemeriksaan EE

Pemeriksaan genetika

Pada ADhei$er genoti1 APOE e#sion 4 sebagai #enanda se$a"in $ening"at%

8/15/2019 PLENO LBM 4


KRITERIA IA3NOSTIKMENFRFT PP3 III

Pedo$an iagnosti"

Adan!a #enurunan "e$a$#uan da!a ingatdan da!a #i"ir !ang sa$#ai $engganggu

"ehidu#an seharian seseorang se#erti5$andi( ber#a"aian( $a"an( "ebersihan diri(buang air besar dan air "e'i%

Tida" ada gangguan "esadaran

3e&aa dan disabiitas sudah n!ata untu"#aing sedi"it 6 buan%

8/15/2019 PLENO LBM 4


EMENSIA PAA PENQAKITALHEIMER

Terda#atn!a ge&aa de$ensia

Onset bertaha# dengan deteriorasi a$bat%

Onset biasan!a suit ditentu"an +a"tun!a !ang #ersis tiba/tiba orangain sudah $en!adari adan!a "eainan tersebut% aa$ #er&aanan

#en!a"itn!a da#a!t ter&adi suatu tara1 !ang stabi se'ar n!ata%

Tida" adan!a bu"ti "inis atau te$uan dari #e$eri"saan "husus !ang$en!ata"an bah+a "ondisi $enta itu da#at disebab"an ooeh#en!a"it ota" atau #en!a"iat siste$i" ainn!a !ang da#at$eni$bu"an de$ensia 9$isan!a hi#otiroidis$a( hi#er"ase$ia(

de1esiensi 2ita$in B,-( de1esiensai niasin( neurosi8is( hidrose1ausberte"anan nor$a( atau he$ato$a subdura:

Tida" adan!a serangan a#o#e"ti" !ang $endada" atau ge&aaneuroogi' "erusa"an ota" 1o"a se#erti he$i#aresis( hiangn!ahenda!a sensoroi"( de1e" a#ang #andang $ata( dan in"oordinasi!ang ter&adi daa$ $asa dini dari gangguan itu%

8/15/2019 PLENO LBM 4


% EMENSIA PAA PENQAKITALHEIMER ONSET INI

e$ensia !ang onsetn!a sebeu$ usia 6*tahun

Per"e$bangan ge&aa 'e#at dan #rogresi1

Adan!a ri+a!at "euarga !angber#en!a"ait ADhie$er $eru#a"an 1a"tor!ang $ene!o"ong diagnosisi tete#i tida"harus di#enuhi

8/15/2019 PLENO LBM 4


%, EMENSIA PAA PENAQKIT ALHEIMERONSET LAMBAT

Sa$a tersebut diatas( han!a onset sesudah usia 6tahun dan #er&aanan #en!a"it !ang a$ban dan

biasan!a gangguanda!a ingat sebagai ga$baranuta$an!a

%- EMENSIA PAA PENQAKIT ALHEIMER TIPE TAK KHAS ATAF TIPE AMPFRAN

Qang tida" 'o'o" dengan #edo$an untu" %dan %,( ti#e 'a$#uran adaah de$ensiaADhei$er dan 2as"uer

%EMENSIA PAA PENQAKIT ALHEIMER QTT

8/15/2019 PLENO LBM 4


, EMENSIAASKFLAR

Terda#at ge&aa de$ensia

Henda!a 1ungsi "ogniti1 biasan!a tida" $erata9$ung"in terda#at hiangn!a da!a ingat( gangguanda!a #i"ir( ge&aa neuroogis 1o"a:% a!a tii" diri

9insight: dan da!a niai 9&udg$ent: se'ara reati2eteta# bai"%

Suatu onset !ang $endada" atau deteriorasi !angbertaha# disertai adan!a ge&aa neuroogis 1o"a$ening"at"an "e$ung"inan diagnosis de$$ensia2as'uar% Pada bebera#a "asus( #eneta#an han!ada#at dia"u"an dengan #e$eri"saan T/s'an atau#e$eri"asaan neuro#atoogis

8/15/2019 PLENO LBM 4


, EMENSIA ASKFLAR ONSET AKFT

Biasan!a ter&adi se'ara 'e#at seteah ter&adiserang"aian stro"e a"ibat thro$bosis sereb2as'uar( e$bois$e( dan #erdarahan% Pada

"asus/"asus !ang &arang suatu in1ar" !angbesar da#at $en&dai #en!ebabn!a%

,%, EMENSIA MFLTI/INARK

Onsetn!a ebih a$bat( biasan!a seteah

serang"aian e#isode is"e$i" $inor !ang$eni$bu"an a"u$uasi dari in1ar" #ada#aren"i$ ota"%

8/15/2019 PLENO LBM 4


,%- EMENSIA ASKFLAR SFBKORTIKAL

o"us "erusa"an a"ibat is"e$ia #ada substansia aba dihe$is1er serebra !ang da#at diduga se'ara "inis dandibu"ti"an dengan T/s'an% Kortr"s serebri biasan!ateta# bai" +aau#un de$i"ian ga$baran "inis $asih

$iri# dengan de$ensia #ada #en!a"it ADhei$er%

,%. EMENSIA ASKFLAR AMPFRAN KORTIKALAN SFBKORTIKAL

Ko$#onen 'a$#uran "orti"a dan sub"orti"a da#at

diduga berasa dari ga$baran "inis( hasi#e$eri"saan9ter$asu" auto#s!: atau "eduan!a%

,% EMENSIA ASKFLAR LAINNQA

,% EMENSIA ASKFLAR QTT

8/15/2019 PLENO LBM 4


PENATALAKSANAAN

MEIKAMENTOSA

Donepezil

obat !ang di$inu$ se'ara ora untu" $engobati#en!a"it ADhei$er tara1 rendah hingga $ediu$%

dosis rendah #ada a+a #e$berian au diting"at"anseteah 4 hingga 6 $inggu%

Ri0astigmine

$engobati #en!a"it ADhei$er tara1 rendah hingga$ediu$%

Ri2astig$ine u$u$n!a di$uai dengan dosisrendah( biasan!a ,(* $g dua "ai sehari( dan se'arabertaha# diting"at"an tida" ebih dari - $inggu%

osis $a"si$u$ biasan!a hingga 6 $g dua "aisehari%

8/15/2019 PLENO LBM 4


alantamine *1r

diberi"an dua "ai sehari( seteah $a"an #agi dan $aa$%

Sering"ai 3aanta$ine diberi"an dengan dosis rendah#ada a+an!a !aitu 4 $g - sehari untu" bebera#a$inggu dan dian&ut"an dengan $g -sehari untu"bebera#a $inggu #engobatan sean&utn!a%

Ta)rine

Saah satu obat !ang $engha$bat enDi$aseti"oinesterase sehingga $ening"at"an "adar

aseti"oinosis adaah , $g dibagi untu" 4 sehari dan dosis$a"si$a seban!a" 4 $g dibagi untu" 4 sehari%

osis diting"at"an bia tubuh $eres#on dengan bai" dantes he#ar nor$a%

8/15/2019 PLENO LBM 4


Obat pen&erta lainn&a 5

%bat &ntidepresan

%bat &n'iolytic

Selegiline %bat antipsioti

8/15/2019 PLENO LBM 4


TERAPI PSIKOSOSIAL

Inter2ensi #si"odina$i" dengan $eibat"an"euarga #asien da#at sangat $e$bantu%Ha tersebut $e$bantu #asien untu"$ea+an #erasaan bersaah( "esedihan("e$arahan( dan "e#utusasaan "arena ia$erasa #erahan/ahan di&auhi oeh"euargan!a%

8/15/2019 PLENO LBM 4


KOMPLIKASI

Nutrisi Inade"uat

Kurang Kebersihan

Kesuitan $enga$bi obat/obatan

Kerusa"an "esehatan e$osiona

Kesuitan Ber"o$uni"asi

Kesuitan Tidur

Tantangan Kesea$atan Pribadi

8/15/2019 PLENO LBM 4


PRO3NOSIS

Menurut studi( #en!a"it aDhei$erbiasan!a berangsung #erahan/ahansea$a dea#an hingga ,* tahun 9da#atber"isar dari dua hingga -* tahun:% Saatini tida" ada obat bagi aDhei$er ta#i#era+atan !ang segera bisa $e$bantuuntu" $eringan"an ban!a" ge&aa danda#at $enunda #er"e$bangan #en!a"it%

Prognosis 2as"uar de$ensia tergantung#ada ting"at "erusa"an sebeu$ diagnosisdan #era+atan ebih an&ut

8/15/2019 PLENO LBM 4


"E.IMPULA!T*A!".22222

Date post:	05-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	hardi
View:	219 times
Download:	0 times

PLENO LBM 4

Documents