Date post: | 17-Feb-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | muhammad-firdauz-kamil |
View: | 233 times |
Download: | 0 times |
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 1/31
Nama : MuhammadFirdaus Kamil
EFEK SAMPING OBAT TBC
1
Pembimbingdr. Marliza, Sp.P
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 2/31
Penyai! !"ber"l#$i$ par" mer"paan penyai!in%e$i yang ma$i& men'adi ma$ala& e$e&a!anma$yaraa!
Penyai! !"ber"l#$i$ mer"paan penyai! men"laryang e'adiannya paling !inggi di'"mpai di India$ebanya 1.( '"!a #rang, "r"!an ed"a di'"mpai
di Cina yang men)apai * '"!a #rang
Ind#ne$ia mend"d"i "r"!an e!iga denganpenderi!a (+.--- #rang.
*
Latar Belakang
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 3/31
Defnisi
S"a!" penyai! gran"l#ma!#$a r#ni$
men"lar yang di$ebaban #le&Mycobacterium tuberculosis (MT).Penyai! ini bia$anya mengenai par",!e!api dapa! menyerang $em"a #rgan
a!a" 'aringan !"b"&, mi$alnya pada lymph
node, pleura dan area #$!e#ar!i"lar
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 4/31
Etiologi
Karakteristik kuman Mycobacterium Tuberkulosis
M#r%#l#gi dan iden!i/a$i My)#ba)!eri"m T"ber"l#$i$ 1. Ben!"
My)#ba)!eri"m !"ber)"l#$i$ berben!" ba!ang l"r"$a!a" aga beng# dengan ""ran -,*0 -, 10 "m
*. PenanamanK"man ini !"mb"& lamba!, #l#ni !ampa $e!ela& lebi&
"rang * mingg" ba&an adang0adang $e!ela& 20+mingg". S"&" #p!im"m 3-C, !ida !"mb"& pada$"&" *(-C a!a" lebi& dari --C.
. Si%a!0$i%a!
My)#ba)!eri"m !ida !a&an pana$, aan ma!i pada 2-C$elama 1(0*- meni!.
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 5/31
(
Faktor Risiko
S#$ial E#n#miGizi
4m"r 5eni$ elamin
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 6/31
2
enularanMelal"i "dara dengan da&a
ber"pa dr#ple!
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 7/31
E!idemiologi
TB mer"paan penyebab ema!ian "!ama di$el"r"& d"nia aiba! in%e$i ba!eri.
7iperiraan di $el"r"& d"nia 1,+ milyar #rang!erin
%e$i #le& MT
7i Ameria Seria! di'"mpai $ei!ar 1(.---a$"$8!a&"n dimana 9(-: di'"mpai padapend"d" dengan $#$i#0e#n#mi renda&.
3
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 8/31
Tb paru primer Tb paru pasca primer
+
atogenesis
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 9/31
Ba!"0ba!" berda&a lebi& dari d"a mingg".
Ba!"0ba!" mengel"aran dara& a!a" perna&mengel"aran dara&.
7ada !era$a $ai! a!a" nyeri. Tera$a $e$a pada ;a!" berna%a$
<
"ambaran !enyakit tb
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 10/31
Tb par"
Tb e$!ra par"
1-
Klasifk asi
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 11/31
Penegaan diagn#$i$ pada penyai! TB0par"dapa! dila"an dengan meli&a! el"&an8ge'alalini$, pemeri$aan biaan, pemeri$aanmir#$#pi$, radi#l#gi dan !"ber"lin !e$!.
11
Diagnosis
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 12/31
Obat primer = IN> ?i$#niazid@, i%ampi$in,E!amb"!#l, S!rep!#mi$in, Pirazinamid.
Obat sekunder = Ei#namid,Paraamin#$ali$ila!, Sil#$erin, Amia$in,Kapre#mi$in dan Kanami$in
1*
Tera!i
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 13/31
i%ampi$in mer"paan #ba! $emi$in!e!ideria! dari S!re!#my )e$medi!eranei.
i%ampi$in memegang peranan "!amadalam peng#ba!an !"ber"l#$i$
i%ampi$in memilii a!ii!i ba!eri$idal diin!ra$el"ler dan '"ga e!ra$el"ler. i%ampi$inmeng&amba! $in!e$a NA dengan mengia!dan meng&amba! p#lymera$e 7NAdependan! NA.
1
Ri#am!isin
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 14/31
arna emera&an pada "rinGangg"an $al"ran pen)ernaan $eper!i
m"al dan m"n!a&
Gangg"an %"ng$i &a!i
ea$i &iper$en$i!ii!a$ a!a" alergi Tr#mb#$i!#penia dan le"#pinia
Abd#minal di$!re$$ ?e!idanyamananpada per"!@
Kel"&an inD"enza ?D" $yndr#m@, demam,nyeri #!#! dan $endi.
1
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 15/31
i$#niazid mer"paan #ba! an!i!"ber"l#$i$yang paling e%e!i%. I$#niazid &ar"$ diberian pada$e!iap peng#ba!an !"ber"l#$i$, e)"ali 'ia!erdapa! re$i$!en$i. I$#niazid memilii
e%e ba!eri#$!a!i dan '"ga ba!eri$idal
1(
$sonia%id
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 16/31
M"al , m"n!a&, lema&
Gangg"an $al"ran pen)ernaan lain, ne"ri!i$peri%er, ne"ri!i$ #p!i"$, rea$i &iper$en$i!ii!a$
7emam, r"am, i!er"$, di$ra$ia dara&, p$i#$i$,e'ang, $ai! epala, mengan!", p"$ing, m"l"!ering, gangg"an BAK
Ke"rangan i!amin B2, penyai! pellara,&ipergliemia, a$id#$i$ me!ab#li, gine#ma$!ia,ge'ala re"ma!i, ge'ala mirip Sy$!emi) "p"$Ery!&ema!#$"$
12
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 17/31
Pirazinamid mer"paan deria! a$am ni#!ini,yang dig"naan pada peng#ba!an !"ber"l#$i$
'anga pende. Pirazinamid memiliie%e ba!eri$idal
13
ira%inami
de
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 18/31
Gangg"an yang "!ama adala&&epa!i!i$
Nyeri $endiea$i &iper$en$i!a$ $eper!idemam, m"al emera&an , danrea$i "li! yang lain
1+
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 19/31
E!amb"!#l memilii e%e ba!eri#$!a!i !er&adap
MTB. E%e $amping yang paling bera! darie!amb"!#l adala& ne"ri!i$ #p!i re!r#b"lbar, yangbia$anya m"n)"l $e!ela& beberapa b"lanmeng#n$"m$i e!amb"!#l.
1<
Etambutol
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 20/31
Gangg"an pengli&a!an, Ne"ri!i$ #p!i? peradangan $ara% ma!a@, B"!a ;arna
Peradangan $ara% !epi
Penyai! a$am "ra!
"am
Ga!al ga!al
4r!iaria
Pen"r"nan '"mla& !r#mb#$i!
*-
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 21/31
S!rep!#mi$in mer"paan $ala& $a!" #ba! an!i!"ber"l#$i$ per!ama yang di!em"an. S!rep!#mi$in
ini mer"paan $"a!" an!ibi#!i g#l#nganaminigli#$ida.
S!rep!#mi$in memilii e%e ba!eri$idal.
E%e $amping yang paling "!ama adala& er"$aan$ara% edelapan yang berai!an dengan
e$eimbangan dan pendengaranT"li
Gangg"an e$eimbangan7emam
Sai! epala
*1
&tre!tomisin
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 22/31
E%e $amping yang paling "!ama adala& er"$aan$ara% edelapan yang berai!an dengane$eimbangan dan pendengaran
T"liGangg"an e$eimbangan7emamSai! epala
**
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 23/31
EFEK &'M$N"R$N"'N
E%e $amping Penyebab Pena!ala$anaan
Tida ada na%$"
maan, m"al,
$ai! per"!
i%ampi$in Sem"a OAT
dimin"m malam
$ebel"m !id"r
Nyeri $endi Pira$inamid Beri a$pirinKe$em"a!an $.d.
ra$a !erbaar di
ai
IN> Beri i!amin B2
?pirid#$in@
1--mg per &ari
arna
emera&an pada
air $eni ?"rine@
i%ampi$in Tida perl" diberi
apa0apa, !api
perl" pen'ela$an
epada pa$ien
*
EFEK &'M$N"
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 24/31
EFEK &'M$N"BER'T
E%e $amping Penyebab Pena!ala$anaan
Ga!al dan emera&an "li! Sem"a 'eni$ OAT I"!i pe!"n'"
pena!ala$anaan di ba;a&H@
T"li S!rep!#mi$in S!rep!#mi$in di&en!ian
Gangg"an e$eimbangan S!rep!#mi$in S!rep!#mi$in di&en!ian,
gan!i E!amb"!#l
I!er"$ !anpa penyebab
lain
>ampir $em"a OAT >en!ian $em"a OAT
$ampai i!er"$ meng&ilang
Bing"ng dan m"n!a&0
m"n!a& ?perm"laan i!er"$arena #ba!@
>ampir $em"a OAT >en!ian $em"a OAT,
$egera la"an !e$ %"ng$i&a!i
Gangg"an pengli&a!an E!amb"!#l >en!ian E!amb"!#l
P"rp"ra dan ren'a!an
?$y#@
i%ampi$in >en!ian i%ampi$in
*
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 25/31
Oba!0#ba! an!i!"ber"l#$i$g#l#ngan * "rang e%e!i%
'ia dibandingan denganOAT g#l#ngan 1
*(
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 26/31
(uinolon
Oba!0#ba!an yang !erma$" g#l#ngan "in#l#nadala& #D#a)in, le#D#a)in, )ipr#D#a)in,ga!iD#a)in danm#iD#a)in.
bia$anya ber"pa gangg"an ga$!r#in!e$!inal,emera&an pada "li!, p"$ing dan $ai! epala.E%e $amping yang )""p bera!, $eper!i e'ang,ne%ri!i$ in!er$!i!ial, a$"li!i$ dan gagal gin'al a"!.
*2
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 27/31
)a!reomycin
memilii e$amaan dalam pemberian d#$i$, )araer'a, %arma#l#gi dan !#$i$i!a$ dengan$!rep!#mi$in
*3
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 28/31
Ri#abutin
Mirip ara!eri$!i dengan ri%ampi$in
7ig"naan pada pa$ien0pa$ien yang re$i$!en!er&adap ri%ampi$in dan '"ga lebi& e%e!i%menga!a$i M. ai"m)#mple dan n#n0!"ber)"l#$i$ my)#ba)!eri"m lainnya
*+
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 29/31
Penderi!a
Ma$yaraa!
Pe!"ga$ e$e&a!an
*<
encegahan
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 30/31
Prognosis
-
Pr#gn#$i$ "m"mnya bai 'ia in%e$i !erba!a$ di par", e)"ali 'ia in%e$i di$ebaban #le& strain re$i$!en #ba! a!a" pa$ienber"$ia lan'"! dengan debili!a$ a!a" mengalami gangg"aneebalan yang bere$i# !inggi menderi!a !"ber"l#$i$ milier
7/23/2019 Power Point Paru Tb
http://slidepdf.com/reader/full/power-point-paru-tb 31/31
Terimaa$i&...
1